針灸推拿專業(yè)本科生人文素質(zhì)教育的創(chuàng)新培養(yǎng)方案探討

[摘要] 人文素質(zhì)教育與科學(xué)素質(zhì)教育并重，共同構(gòu)成中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)生的基本素質(zhì)教育。針灸推拿專業(yè)本科生人文素質(zhì)教育與科學(xué)素質(zhì)教育無法充分匹配，中醫(yī)藥院校重視度相對不足，學(xué)生學(xué)習(xí)人文知識自主性不高，且具體針對針推專業(yè)人文素質(zhì)教育的研究及述評也較少。本文從針灸推拿專業(yè)人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀進(jìn)行分析，提出建立科學(xué)與人文素質(zhì)教育一體化的教育模式，運(yùn)用符合新時代大學(xué)生個性實(shí)際的教學(xué)方法和教學(xué)手段，充分挖掘富有地域特色的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育資源，完善考核評價體系等4項(xiàng)舉措，以期從課程設(shè)置系統(tǒng)化、教學(xué)方式趣味化、教育資源中醫(yī)特色化、考核體系全面化4個方面助力針灸推拿專業(yè)人文教育發(fā)展，穩(wěn)步提升針灸推拿專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)。

[關(guān)鍵詞] 針灸推拿專業(yè)；本科生；人文素質(zhì)教育；培養(yǎng)方案

[中圖分類號] R245" " " [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A" " " [DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2025.05.023

人文素質(zhì)與科學(xué)素質(zhì)組成人的基本素質(zhì)，是人的內(nèi)在特質(zhì)，可體現(xiàn)個人所儲備的人文科學(xué)知識及人文科學(xué)研究能力[1]。人文素質(zhì)教育是中醫(yī)藥高等院校素質(zhì)教育的重要部分，與科學(xué)素質(zhì)教育共同構(gòu)成醫(yī)學(xué)生基本素質(zhì)教育。中醫(yī)藥是中國文化的瑰寶，科學(xué)的傳承與發(fā)展中醫(yī)藥文化是提升文化自信的重要路徑[2]?，F(xiàn)今中醫(yī)藥文化核心價值觀的內(nèi)核集中凝練為“仁、和、精、誠”：“仁”即仁心仁愛仁術(shù)，“和”即中正平和，“精”為精益求精，“誠”為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)之誠，是培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生的核心準(zhǔn)則[3]。針灸推拿是傳統(tǒng)中醫(yī)五術(shù)之“砭石”與“按蹺”，是最經(jīng)典的中醫(yī)外治法，做好針灸推拿專業(yè)本科生人文素質(zhì)教育是中醫(yī)藥院校高質(zhì)量教育的重要部分[4]。本文旨在介紹人文素質(zhì)的內(nèi)涵及重要性，分析現(xiàn)今針灸推拿專業(yè)的人文素質(zhì)教育及本科生人文素質(zhì)現(xiàn)狀，探討針灸推拿專業(yè)教學(xué)模式，提出建立科學(xué)與人文一體化的新模式，運(yùn)用具備新時代大學(xué)生個性實(shí)際的教學(xué)方法和教學(xué)手段，充分挖掘富有地域特色的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育資源，全面完善考核評價體系等舉措。

1" 人文素質(zhì)內(nèi)涵及重要性

人文素質(zhì)是一種人的內(nèi)在特質(zhì)，其綜合人的學(xué)識能力、意志、情感等多方面因素，可充分體現(xiàn)一個人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)等，體現(xiàn)人的行為規(guī)范、精神和價值取向及追求，并影響其他素質(zhì)的形成與發(fā)展[5]。人文素質(zhì)可解釋為在人文科學(xué)方面的知識水準(zhǔn)及人文科學(xué)本身蘊(yùn)含的精神——以人為對象為中心的精神[1]。人文素質(zhì)與科學(xué)素質(zhì)并肩同重，是合格醫(yī)學(xué)生的基本素質(zhì)。針灸推拿專業(yè)注重技能操作和實(shí)踐，醫(yī)學(xué)生需具備扎實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，還要有較強(qiáng)的心理素質(zhì)和醫(yī)患溝通能力，更需要仁愛之心體察病患疾苦，以精誠穩(wěn)健之心科學(xué)規(guī)避及合理解決醫(yī)患糾紛。

2" 針灸推拿專業(yè)學(xué)生的人文教育及人文素質(zhì)現(xiàn)狀

2.1" 院校人文素質(zhì)教育與科學(xué)素質(zhì)教育不匹配

針灸推拿專業(yè)學(xué)生普遍存在科學(xué)素質(zhì)高而人文素質(zhì)相對偏低的不均衡發(fā)展現(xiàn)狀，學(xué)生學(xué)習(xí)人文知識自主性不高，重要原因之一為學(xué)校未予足夠重視，未系統(tǒng)配備課程及師資力量。研究表明，學(xué)校各專業(yè)的人文素質(zhì)教育評分參差不齊，中醫(yī)學(xué)對人文素質(zhì)教育評分較高，非臨床醫(yī)學(xué)類評分較低，側(cè)面反映學(xué)校的人文素質(zhì)教育可能存在偏倚[5]。

2.2" 學(xué)生實(shí)踐操作能力較強(qiáng)，但學(xué)習(xí)人文知識自主性不高

針灸推拿專業(yè)作為中醫(yī)學(xué)的重要部分，應(yīng)做到科學(xué)素質(zhì)與人文素質(zhì)并重?，F(xiàn)有的針灸推拿專業(yè)本科生科學(xué)素質(zhì)尤其是實(shí)踐操作能力較強(qiáng)，但人文素質(zhì)存在較大的提升空間：①現(xiàn)有中醫(yī)院校包括針灸推拿專業(yè)在內(nèi)的大部分專業(yè)未能給予醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育課程足夠的重視，均以選修課的形式供學(xué)生自主選擇，教學(xué)質(zhì)量不高[6]。②醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文知識及相關(guān)課程的自主性不強(qiáng)，選修人文素質(zhì)課程僅為修滿學(xué)分，投入的時間和精力少，對于醫(yī)療政策和專業(yè)理論知識敏感性差，更多關(guān)注的是醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故。③中醫(yī)院校多缺乏全面博學(xué)的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育教師資源，多數(shù)人文學(xué)科的教師缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)背景，無法深入全面的融入醫(yī)療實(shí)際教授學(xué)生醫(yī)學(xué)人文知識，教師積極性不高，課程內(nèi)容枯燥。④部分人文素質(zhì)教育課程重理論輕實(shí)踐。針灸推拿專業(yè)具有較強(qiáng)實(shí)操性，注重學(xué)生的動手實(shí)踐能力，大多中醫(yī)院校設(shè)定實(shí)訓(xùn)課程提升學(xué)生的自主實(shí)踐能力[7]；但學(xué)校未能合理安排醫(yī)學(xué)人文知識實(shí)踐，如開展見習(xí)、義診等社會活動，致使針灸推拿專業(yè)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)無法與人文素質(zhì)相匹配，具體表現(xiàn)在實(shí)習(xí)期間醫(yī)患溝通及處理醫(yī)患糾紛的能力偏弱[8]。

3" 創(chuàng)新培養(yǎng)方案探討

3.1" 建立科學(xué)與人文素質(zhì)教育一體化的教育模式

遵循醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)規(guī)律，建立科學(xué)與人文素質(zhì)一體化的教學(xué)模式，重視醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，樹立發(fā)展高標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的標(biāo)桿[9]。首先學(xué)?；?qū)W院應(yīng)增加人文素質(zhì)教育課程的比重，增設(shè)人文素質(zhì)教育的必修和選修課程；同時要求學(xué)生積極參與院?；蜥t(yī)院的義診，建立素質(zhì)打卡機(jī)制，且在校期間完成一定量的醫(yī)院見習(xí)任務(wù)，在見習(xí)中增加與患者的溝通交流，提升自身溝通能力。

其次要注重醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、思維能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和溝通能力等多方面綜合能力的培養(yǎng)?？煞峙鋵W(xué)生一定的病案撰寫任務(wù)，保持學(xué)生與患者的長期溝通和病情跟蹤，給予學(xué)生醫(yī)患溝通的實(shí)踐機(jī)會和經(jīng)歷獨(dú)立思考患者病情的過程。讓醫(yī)學(xué)生收獲醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)的同時提升自我人文素質(zhì)，樹立以患者為中心、以人為本的從業(yè)價值觀[10]。

3.2" 運(yùn)用符合新時代大學(xué)生個性實(shí)際的教學(xué)方法和教學(xué)手段

在教育實(shí)踐中可采取多媒體教學(xué)、體驗(yàn)式教學(xué)、情景教學(xué)、案例分析教學(xué)等行之有效又喜聞樂見的教學(xué)方法和教學(xué)手段[11]。可設(shè)置醫(yī)學(xué)情景劇設(shè)計與實(shí)踐任務(wù)，在課堂上組織學(xué)生進(jìn)行醫(yī)生和患者、患者家屬等角色扮演，一方面使醫(yī)學(xué)生在角色扮演中充分實(shí)踐醫(yī)患溝通技巧的理論知識，促進(jìn)理論知識的理解、鞏固和汲取，另一方面在角色轉(zhuǎn)換中體會不同角色的心理需求，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的實(shí)效性。同時將課本章節(jié)內(nèi)容分配給不同學(xué)習(xí)小組，設(shè)定搜集與閱讀相關(guān)文獻(xiàn)書籍的學(xué)習(xí)任務(wù)并進(jìn)行分享。學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動性，積極主動汲取更多的人文素質(zhì)相關(guān)內(nèi)容知識。學(xué)習(xí)過程中歸納整理自己的閱讀內(nèi)容，由少到多，再由多變少，真正認(rèn)識到人文素質(zhì)的重要性并逐步提升自我人文素養(yǎng)。

3.3" 充分挖掘富有地域特色的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育資源

中醫(yī)的興起與發(fā)展沿襲具有明顯的地域特色，如廣東的“嶺南醫(yī)學(xué)”、江蘇的“孟河醫(yī)學(xué)”等。江西在千百年發(fā)展歷程中孕育的“江醫(yī)學(xué)”是中國四大地方醫(yī)學(xué)流派之一[12]。江醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，影響深遠(yuǎn)，期間涌現(xiàn)出數(shù)以千計的杰出醫(yī)學(xué)家，逐步形成其特有的理論與技術(shù)體系，不斷指導(dǎo)江流域醫(yī)學(xué)流派的臨床實(shí)踐，且還在不斷輻射至周邊地域[13-14]?！敖t(yī)學(xué)”流派的針灸與推拿代代相傳、歷久彌新。近代典籍記載且頗負(fù)盛名的就有席弘、龔?fù)ベt、李梴、龔居正、龔信等針灸名家，他們的針推學(xué)術(shù)思想各具特色且又相輔相成[15]。江針道與灸療不斷發(fā)展，從始至今均注重選穴與探穴并一脈相承，發(fā)展至今熱敏灸享譽(yù)世界。針灸推拿專業(yè)學(xué)生在教學(xué)中可充分發(fā)掘本區(qū)域醫(yī)學(xué)大家的高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事例，通過講座、經(jīng)典醫(yī)案講解及分組討論等形式讓學(xué)生學(xué)習(xí)。在臨床見習(xí)中，讓學(xué)生動手給患者施灸、推拿，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)掌握熱敏灸、力敏推拿的同時，學(xué)會同患者溝通交流[16]。

3.4" 考核評價體系的不足與改進(jìn)

3.4.1" 考核評價體系的不足" 伴隨教育理念的升級，醫(yī)學(xué)生的德育評價在綜合教育考核評價中的比重也在不斷增加，但當(dāng)前對醫(yī)學(xué)生的德育評價體系仍存在不足[17]：①德育評價不具備醫(yī)學(xué)特色，與醫(yī)學(xué)素養(yǎng)關(guān)聯(lián)不足[18]?，F(xiàn)今不少醫(yī)學(xué)高校的德育評價與綜合類大學(xué)相近，沒有體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的專業(yè)特色和醫(yī)學(xué)生的人文知識認(rèn)知能力。針灸推拿專業(yè)作為傳統(tǒng)的中醫(yī)院校專業(yè)，應(yīng)充分發(fā)掘古典中醫(yī)理論和中醫(yī)醫(yī)案中蘊(yùn)含的人文素材，并將祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化融入醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育中。②評價形式及主體單一。不少中醫(yī)藥院校仍以量表形式進(jìn)行評價，且評價條目未及時更新。評價的主體大都為自評、相互評和教師評價，但后期學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐階段接觸的群體擴(kuò)大到臨床帶教和患者，單單進(jìn)行自評、互評無法充分反饋學(xué)生的德育情況。

3.4.2" 考核評價體系的改進(jìn)" 提升德育評價在醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)發(fā)展的重要性，建立健全德育評價體系。①增加德育評價在各類獎學(xué)金及評優(yōu)評先的比重：提升評價結(jié)果的反饋?zhàn)饔?，樹立培育高尚品行的價值觀，建立仁心仁愛、大醫(yī)精誠的從醫(yī)信念。②制定具備中醫(yī)藥高等院校的德育評價體系：可將醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通交流能力評價、義診等社會貢獻(xiàn)納入德育評價中。③豐富評價形式和擴(kuò)大評價主體：可實(shí)行階段性醫(yī)學(xué)生德育評價，彌補(bǔ)終末評價的片面性，改進(jìn)德育評價工作。在醫(yī)學(xué)生進(jìn)入到見習(xí)、實(shí)習(xí)階段，可增加患者代表、臨床帶教及醫(yī)院教學(xué)辦的德育評分，以充分反映醫(yī)學(xué)生的實(shí)際醫(yī)患溝通能力，并體現(xiàn)其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平。④改變以考試和寫論文為主的單一、機(jī)械考核評價方法：建立學(xué)校、教師、學(xué)生的三方考核導(dǎo)向效應(yīng)體系。相互問卷調(diào)查、隨機(jī)訪問、論文撰寫、講座、活動總結(jié)和作品展示等多種方式都可作為考核評價的形式呈現(xiàn)，促使學(xué)校、教師、學(xué)生之間相互了解，相互促進(jìn)，教學(xué)相長。⑤激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)人文素質(zhì)教育知識的主動性：提升其對醫(yī)療衛(wèi)生政策和專業(yè)理論知識的敏感性。增設(shè)具備中醫(yī)特色的人文教育課程，將中醫(yī)藥文化的核心價值觀融入中醫(yī)醫(yī)學(xué)生的人文教育中，在科學(xué)教育中滲透“大醫(yī)精誠”的醫(yī)學(xué)人文精神。

針灸與推拿是傳統(tǒng)的中醫(yī)外治法，歷史悠久、源遠(yuǎn)流長，向上可追溯至石器時代、青銅時代的“砭石”“導(dǎo)引”，在中國傳統(tǒng)文化孕育下萌芽和不斷發(fā)展，是古典中醫(yī)的重要源頭之一[19-21]。針灸推拿學(xué)人文教育不僅需建立科學(xué)與人文素質(zhì)教育一體化的教育模式，運(yùn)用符合針灸推拿專業(yè)實(shí)際的教學(xué)方法和教學(xué)手段，還需充分挖掘針灸推拿專業(yè)富有特色的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育資源，同時構(gòu)建合理的課程體系與德育評價體系，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)人文內(nèi)蘊(yùn)與思政教育的有機(jī)融合，培養(yǎng)出符合新時代兼?zhèn)淇茖W(xué)文化素質(zhì)與人文素質(zhì)的濟(jì)世仁醫(yī)。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

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（收稿日期：2024–11–15）

（修回日期：2025–01–03）