實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度現(xiàn)狀及影響因素

Current situation and influencing factors of future works self?salience of nursing students

LIU Si，SUN Bo，XIA Le，LIANG Weidi，YANG Meng，DU Hui，LIU Li^*

State Key Laboratory of Oncology in South China，Guangdong Provincial Clinical Research Center for Cancer，Sun Yat?Sen University Cancer Center，Guangdong 510060 China

Corresponding Author "LIU Li，E?mail：Liuli@sysucc.org.cn

Keywords "nursing student；future work self?salience；spiritual climate；career calling；influencing factors；nursing

摘要""目的：了解實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作清晰度現(xiàn)狀并分析其影響因素。方法：采用便利抽樣法，選取2023年9月—10月廣東省廣州市6所院校共190名實(shí)習(xí)護(hù)生作為調(diào)查對(duì)象，使用一般資料調(diào)查表、未來(lái)工作自我清晰度量表、精神氣候簡(jiǎn)式量表、職業(yè)召喚量表進(jìn)行線上問卷調(diào)查。結(jié)果：實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度量表得分為（17.84±3.74）分、精神氣候簡(jiǎn)式量表得分為（14.35±3.72）分、職業(yè)召喚量表得分為（39.06±10.17）分。多重線性回歸分析結(jié)果顯示，對(duì)臨床帶教老師的滿意度、精神氣候、職業(yè)召喚是實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作清晰度的影響因素（Plt;0.05）。結(jié)論：實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度有待進(jìn)一步提高，護(hù)理管理者應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生給予更多的關(guān)注與鼓勵(lì)，提高院內(nèi)護(hù)理教育師資團(tuán)隊(duì)的綜合能力、營(yíng)造積極融洽的工作場(chǎng)所精神氣候、開展護(hù)理職業(yè)召喚教育，全方位助力提升實(shí)習(xí)護(hù)生的未來(lái)工作自我清晰度水平，推動(dòng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和發(fā)展。

關(guān)鍵詞""實(shí)習(xí)護(hù)生；未來(lái)工作自我清晰度；精神氣候；職業(yè)召喚；影響因素；護(hù)理

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.02.031

《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》指出，截至2023年底，全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)520萬(wàn)人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)為3.7人，全國(guó)醫(yī)護(hù)比為1∶1.18，我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量短缺問題依舊明顯，護(hù)理服務(wù)供給與群眾多樣化、差異化的醫(yī)療需求存在較大差距^［1］。研究表明，2017年，我國(guó)護(hù)士總體離職率為2.15%，其中低年資護(hù)士（工作年限lt;5年）離職率高達(dá)3.68%^［2］。如何提高護(hù)生臨床實(shí)習(xí)階段的職業(yè)認(rèn)知度與清晰度，提高護(hù)生擇業(yè)率，對(duì)于增加護(hù)理人才儲(chǔ)備，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展至關(guān)重要。未來(lái)工作自我清晰度是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己在未來(lái)工作中的自我圖像認(rèn)知的清晰程度，已被證明與個(gè)體的許多積極特質(zhì)和積極行為傾向具有相關(guān)性，能夠預(yù)測(cè)個(gè)體職業(yè)發(fā)展的主動(dòng)性，以及個(gè)體對(duì)自我職業(yè)生涯的主動(dòng)規(guī)劃行為^［3?4］。精神氣候是指工作場(chǎng)所尊重并鼓勵(lì)護(hù)生表達(dá)個(gè)人觀點(diǎn)的氛圍，其不僅能有效緩解工作壓力、提升科室凝聚力，更能有效促進(jìn)個(gè)體與團(tuán)隊(duì)共同進(jìn)步，助力職業(yè)生涯成功^［5］。職業(yè)召喚是指內(nèi)心對(duì)某個(gè)領(lǐng)域強(qiáng)烈的激情，其具有積極情緒的屬性。研究發(fā)現(xiàn)，職業(yè)召喚能有效提升護(hù)生工作滿意度，降低職業(yè)疲憊感與倦怠感，對(duì)維持護(hù)理團(tuán)隊(duì)人員的穩(wěn)定性有積極作用^［6］。目前，未來(lái)工作自我清晰度的相關(guān)研究在護(hù)理行業(yè)處于起步階段，暫無(wú)針對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生群體的相關(guān)調(diào)查?；诖?，本研究旨在探討實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度的現(xiàn)狀及其影響因素，為今后護(hù)理行業(yè)后備人才的穩(wěn)定性和高質(zhì)量發(fā)展提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采用便利抽樣法，于2023年9月—10月對(duì)廣州市6所院校共190名實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行線上問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：知情同意且自愿參加本研究；實(shí)習(xí)期已經(jīng)超過3個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：既往或目前有精神疾病或意識(shí)障礙；近期發(fā)生重大變故、不能完成整個(gè)實(shí)習(xí)任務(wù)者。剔除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出、各種原因無(wú)法配合完成本研究者。根據(jù)橫斷面調(diào)查樣本量一般為所研究條目10～20倍的原則，本研究中有14個(gè)因素，樣本量為140～280，考慮10%的無(wú)效問卷，擴(kuò)大樣本量為154～308。本研究共發(fā)放問卷190份，實(shí)際回收有效問卷174份，符合樣本量要求。本研究已通過中山大學(xué)腫瘤防治中心醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批（審批號(hào)：B2023?658?01）。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表

查閱相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合護(hù)理實(shí)習(xí)生人群特點(diǎn)自行設(shè)計(jì)，包括性別、學(xué)歷、生源地、是否為獨(dú)生子女、是否擔(dān)任學(xué)生干部/參與社團(tuán)活動(dòng)、是否參與過職業(yè)生涯規(guī)劃課程、對(duì)護(hù)理工作的喜愛程度、對(duì)臨床帶教老師的滿意度、是否經(jīng)歷過“醫(yī)鬧”事件、是否直面病人死亡等。

1.2.2 未來(lái)工作自我清晰度量表（Future Work Self Salience，F(xiàn)WSS）

由Strauss等^［7］編制，后由Guan等^［8］翻譯成中文并修訂。該量表包括5個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，“非常不同意”到“非常同意”計(jì)1～5分，總分為5～25分，得分越高表示未來(lái)工作自我清晰度越高。該量表的Cronbach's α系數(shù)為0.920。

1.2.3 精神氣候簡(jiǎn)式量表（Spiritual Climate Scale，SCS）

由Sexton等^［9］編制，后由吳夏鑫等^［10］翻譯成中文并修訂。該量表包括4個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，“非常不同意”到“非常同意”計(jì)1～5分，總分為4～20分，得分越高表示對(duì)工作環(huán)境精神氣候感知越強(qiáng)。該量表的Cronbach's α系數(shù)為0.837。

1.2.4 職業(yè)召喚量表（Career Calling Questionnaire of 12，CQ12）

由Dobrow等^［11］編制，后由裴宇晶等^［12］翻譯成中文并修訂。該量表包括12個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，“非常不同意”到“非常同意”計(jì)1～5分，總分為12～60分，得分越高，表示職業(yè)召喚水平越高。該量表的Cronbach's α系數(shù)為0.940。

1.3 資料收集方法

經(jīng)醫(yī)院護(hù)理部及倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，在醫(yī)院護(hù)理教學(xué)負(fù)責(zé)人的幫助下開展線上問卷調(diào)查。采用問卷星軟件制成電子問卷，每個(gè)條目設(shè)置為必答項(xiàng)，附加統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)說明填寫要求。問卷設(shè)置同一IP只能填寫1次、所有問題均設(shè)置為必答，全部答完才能提交問卷。調(diào)查者在各實(shí)習(xí)同學(xué)微信群中講解調(diào)查目的、調(diào)查意義、保密性原則等，由實(shí)習(xí)護(hù)生獨(dú)立作答。問卷填寫完成后，調(diào)查者雙人收回逐一檢查問卷完整性，并剔除無(wú)效問卷。本次調(diào)查共發(fā)放190份問卷，共收回有效問卷174份，有效回收率為91.58%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行雙人核對(duì)、錄入數(shù)據(jù)并分析。符合正態(tài)分布的定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述，定性資料采用頻數(shù)、百分比（%）進(jìn)行描述；采用t檢驗(yàn)或方差分析對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度進(jìn)行單因素分析；采用多重線性回歸分析對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度影響因素進(jìn)行分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度、精神氣候、職業(yè)召喚的得分情況

本研究結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度量表得分為（17.84±3.74）分。其中“我非常清楚在未來(lái)工作中我想成為什么樣的人”條目得分最高；而“這個(gè)未來(lái)對(duì)我來(lái)說是很容易想象得到的”條目得分最低，見表1。精神氣候量表得分為（14.35±3.72）分；職業(yè)召喚量表得分為（39.06±10.17）分。

2.2 實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度、精神氣候、職業(yè)召喚的相關(guān)性

本研究結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度與精神氣候呈正相關(guān)（r=0.623，Plt;0.01），與職業(yè)召喚呈正相關(guān)（r=0.668，Plt;0.01），精神氣候與職業(yè)召喚呈正相關(guān)（r=0.698，Plt;0.01）。

2.3 實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度的單因素分析

本研究結(jié)果顯示，是否擔(dān)任學(xué)生干部/參與社團(tuán)活動(dòng)、對(duì)護(hù)理工作的喜愛程度、對(duì)臨床帶教老師的滿意度以及您認(rèn)為當(dāng)前就業(yè)環(huán)境狀況是實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度的影響因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表2。

2.4 實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度的多因素分析

將實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度量表得分（原值輸入）作為因變量，以是否擔(dān)任學(xué)生干部/參與社團(tuán)活動(dòng)、對(duì)護(hù)理工作的喜愛程度、對(duì)臨床帶教老師的滿意度、您認(rèn)為當(dāng)前就業(yè)環(huán)境狀況、精神氣候、職業(yè)召喚作為自變量進(jìn)行多重線性回歸分析。自變量賦值情況見表3。結(jié)果顯示，對(duì)臨床帶教老師的滿意度、精神氣候、職業(yè)召喚是實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度的影響因素（Plt;0.05），見表4。

3 討論

3.1 實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度現(xiàn)狀

本研究結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度得分為（17.84±3.74）分，低于陳冬等^［13］對(duì)在校高職護(hù)生的調(diào)查結(jié)果，說明實(shí)習(xí)護(hù)生當(dāng)下對(duì)未來(lái)工作的整體規(guī)劃與個(gè)體發(fā)展的清晰度認(rèn)識(shí)有待提高，對(duì)未來(lái)的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)承受能力相對(duì)較低，未能樹立足夠清晰的職業(yè)目標(biāo)。分析原因可能為：1）研究對(duì)象的差異性。本研究調(diào)查群體為在院實(shí)習(xí)護(hù)生，護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是使其轉(zhuǎn)變個(gè)體角色、完成職業(yè)社會(huì)化的必備過程。在實(shí)際臨床實(shí)習(xí)過程中，實(shí)習(xí)護(hù)生不斷完善個(gè)體關(guān)于未來(lái)護(hù)理工作場(chǎng)景的清晰表象，但同時(shí)也面臨著學(xué)業(yè)與工作的雙重壓力、理論與實(shí)踐的相對(duì)差異以及復(fù)雜多變的臨床環(huán)境，使得實(shí)習(xí)護(hù)生易產(chǎn)生定位模糊及自我否定傾向等消極體驗(yàn)，難以得到臨床工作者的認(rèn)可，期望與現(xiàn)實(shí)之間存在較大的心理落差，對(duì)未來(lái)工作缺乏信心，未來(lái)工作自我清晰度水平降低。2）學(xué)習(xí)方式的差異性。本研究數(shù)據(jù)獲取時(shí)間為2023年9月—11月，由于疫情影響，實(shí)習(xí)護(hù)生在校學(xué)習(xí)期間主要采用線上教學(xué)，缺乏與護(hù)理教師面對(duì)面的交流與互動(dòng)，雙方難以收到真實(shí)而有效的教學(xué)反饋。同時(shí)線上教學(xué)也對(duì)護(hù)生自我管理能力提出更高的要求，護(hù)生必須具有良好的學(xué)習(xí)能力和自制力，否則難以保證線上學(xué)習(xí)效果。而病人對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的需求與臨床實(shí)踐的考核要求日漸提升，實(shí)習(xí)護(hù)生較難達(dá)到其要求，承受著更高的學(xué)習(xí)壓力和更深的挫敗感，未來(lái)工作自我清晰度水平進(jìn)一步降低。

在實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度各個(gè)條目中，“我非常清楚在未來(lái)工作中我想成為什么樣的人”條目得分最高；而“這個(gè)未來(lái)對(duì)我來(lái)說是很容易想象得到的”條目得分最低。反映出實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)未來(lái)職業(yè)發(fā)展具有積極的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，存在有較高期望和強(qiáng)烈的渴望，希望創(chuàng)造更好職業(yè)發(fā)展前景，積極實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。但其又缺乏實(shí)現(xiàn)自己未來(lái)職業(yè)目標(biāo)的有效手段和正確路徑，個(gè)體自主權(quán)需求無(wú)法得到滿足，進(jìn)而產(chǎn)生或加重失敗的恐懼感^［14］。目前，我國(guó)教學(xué)醫(yī)院對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)生的培養(yǎng)主要在于理論知識(shí)積累、臨床技能訓(xùn)練、臨床思維培養(yǎng)及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力培養(yǎng)等方面，而在職業(yè)規(guī)劃擬定、就業(yè)工作指導(dǎo)等方面存在不足。提示護(hù)理管理者在院內(nèi)護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)更注重科教結(jié)合、理實(shí)融合、產(chǎn)教一體，提高實(shí)習(xí)護(hù)生人才培養(yǎng)質(zhì)量。護(hù)理教育者應(yīng)幫助實(shí)習(xí)護(hù)生全面認(rèn)識(shí)臨床護(hù)理工作，明確個(gè)體的職業(yè)定位，使其從自我潛意識(shí)中逐步提煉出相對(duì)完整的未來(lái)工作自我，逐步認(rèn)識(shí)到未來(lái)的自我形象，逐步適應(yīng)角色。同時(shí)積極為實(shí)習(xí)護(hù)生提供真實(shí)有效的職業(yè)咨詢服務(wù)，助力其找到與自身價(jià)值相契合的職業(yè)目標(biāo)，并發(fā)展出對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可與強(qiáng)烈情感，提升未來(lái)工作自我清晰度。

3.2 實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度的影響因素

3.2.1 對(duì)臨床帶教老師的滿意度

臨床帶教老師作為實(shí)習(xí)護(hù)生臨床專業(yè)實(shí)踐的啟蒙者，是實(shí)習(xí)護(hù)生參與臨床實(shí)踐中最具影響力的人物。本研究結(jié)果顯示，對(duì)臨床帶教老師滿意的實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度得分高達(dá)（18.39±3.75）分。優(yōu)秀的臨床帶教老師能為實(shí)習(xí)護(hù)生做好專業(yè)榜樣，不僅能將臨床護(hù)士角色所需要的技能、品質(zhì)、情感都真實(shí)地呈現(xiàn)在實(shí)習(xí)護(hù)生面前，并及時(shí)為其解答疑惑、疏導(dǎo)不良情緒，給予其關(guān)懷與鼓勵(lì)，備受學(xué)生贊揚(yáng)^［15］。更能正面且有效地引導(dǎo)學(xué)生塑造良好的專業(yè)自我形象，增強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度，從而間接或直接提升實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度。楊從艷等^［16］研究表明，我國(guó)護(hù)理實(shí)習(xí)帶教老師大都為護(hù)理中青年骨干，臨床教學(xué)比較重視對(duì)護(hù)生專業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)，普遍缺乏對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)適應(yīng)能力的關(guān)注。而良好的實(shí)習(xí)適應(yīng)能力能有效降低實(shí)習(xí)壓力，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高護(hù)理職業(yè)認(rèn)同和專業(yè)自信，增加實(shí)習(xí)護(hù)生形成清晰未來(lái)自我的可能性。建議臨床護(hù)理帶教老師在保持高質(zhì)量護(hù)理教學(xué)的同時(shí)，可與護(hù)生所在護(hù)理院校積極聯(lián)系，以護(hù)生的未來(lái)發(fā)展為導(dǎo)向，結(jié)合護(hù)生自身情況給予其更多綜合能力培養(yǎng)、職業(yè)成長(zhǎng)有關(guān)的信息和指導(dǎo)。對(duì)于護(hù)生所提出的疑問，給予積極且全面的正向反饋，幫助其擺脫實(shí)習(xí)期“迷?！睜顟B(tài)，快速適應(yīng)臨床環(huán)境，把握未來(lái)發(fā)展方向，提升未來(lái)工作自我清晰度。

3.2.2 精神氣候

工作環(huán)境精神氣候反映共同工作環(huán)境內(nèi)集體人員營(yíng)造的精神文化氛圍^［17］。本研究結(jié)果顯示，對(duì)精神氣候感知越高的實(shí)習(xí)護(hù)生，未來(lái)工作自我清晰度水平越高。良好的精神氣候?yàn)閷?shí)習(xí)護(hù)生提供了一種支持性工作氛圍，能夠滿足實(shí)習(xí)護(hù)生情感所托，讓實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床工作中得到良好情感支持與情感宣泄，更進(jìn)一步提升了集體間的親密度與好感度，有效地降低了實(shí)習(xí)護(hù)生角色轉(zhuǎn)換的壓力，助力實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)職業(yè)自我清晰度的提升^［18］。Cruz等^［19］研究表明，護(hù)理人員對(duì)精神氣候的感知越高，其對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)可度越高，對(duì)護(hù)理職業(yè)的奉獻(xiàn)精神越強(qiáng)，職業(yè)目標(biāo)更容易實(shí)現(xiàn)。護(hù)理管理者應(yīng)更多地關(guān)注實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)期間所面對(duì)的壓力和阻礙，給予其更多的經(jīng)驗(yàn)交流、情感分享的機(jī)會(huì)，使其感受到科室對(duì)其的重視程度。對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)生提出的合理及創(chuàng)新性建議，科室積極采納實(shí)施，充分發(fā)揮其在工作中的主觀能動(dòng)性和思維創(chuàng)造力，營(yíng)造積極融洽的工作場(chǎng)所精神氣候，促進(jìn)未來(lái)工作自我清晰度的提升。

3.2.3 職業(yè)召喚

職業(yè)召喚是一種積極的、內(nèi)在的、深層次的心理結(jié)構(gòu)，高水平職業(yè)召喚的個(gè)體往往會(huì)表現(xiàn)出充分的職業(yè)準(zhǔn)備、良好的職業(yè)態(tài)度和優(yōu)質(zhì)的職業(yè)成果^［20］。具有職業(yè)召喚特征的實(shí)習(xí)護(hù)生會(huì)將護(hù)理職業(yè)作為自身生活不可或缺的一部分，并在臨床工作過程中激發(fā)強(qiáng)烈的工作熱情，切實(shí)感受到自身職業(yè)所帶來(lái)的使命感、滿足感，追求卓越以實(shí)現(xiàn)自我職業(yè)價(jià)值^［21?22］。研究表明，職業(yè)召喚能提升個(gè)體內(nèi)部動(dòng)機(jī)^［23］。實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)召喚水平越高，其內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力越強(qiáng)，對(duì)自身所從事的護(hù)理工作有著更為清晰的目標(biāo)與實(shí)施計(jì)劃，未來(lái)職業(yè)自我清晰度水平越高。這提示護(hù)理管理者要加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)召喚的定期評(píng)估，精準(zhǔn)辨別低職業(yè)召喚群體，及時(shí)采取各類針對(duì)性措施。開展護(hù)理職業(yè)召喚教育，端正實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)知，強(qiáng)化護(hù)理職業(yè)使命感，培養(yǎng)和提升實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)召喚水平，促進(jìn)未來(lái)工作自我清晰度的提升。

4 小結(jié)

實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度有待進(jìn)一步提高，對(duì)臨床帶教老師的滿意度、精神氣候、職業(yè)召喚是實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度水平的影響因素。建議護(hù)理管理者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生給予更多的關(guān)注與鼓勵(lì)，提高院內(nèi)護(hù)理教育師資團(tuán)隊(duì)的綜合能力、營(yíng)造積極融洽的工作場(chǎng)所精神氣候、開展護(hù)理職業(yè)召喚教育，全方位助力實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度水平的提升。本研究的不足為僅對(duì)廣州市實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行橫斷面研究，代表性有限。今后可納入多中心研究對(duì)象并采用縱向、質(zhì)性研究等進(jìn)一步探討實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度實(shí)況，制定針對(duì)性干預(yù)措施，助力護(hù)理新生力量成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2022，22（6）：801-804.

［2］ 甘露，張海燕，尚文涵，等.護(hù)士離職率現(xiàn)狀及影響因素分析［J］.中華護(hù)理雜志，2020，55（2）：198-203.

［3］ 朱萍萍，王黛，王壘.未來(lái)工作自我清晰度及相關(guān)研究概論［J］.人力資源管理，2014（7）：22-24.

［4］ LING H R，TENG S J，LIU X J，et al.Future work self salience and future time perspective as serial mediators between proactive personality and career adaptability［J］.Frontiers in Psychology，2022，13：824198.

［5］ 郭家寶，李宇輝，張爾欣，等.護(hù)士工作場(chǎng)所精神氣候的研究進(jìn)展［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2023，23（4）：595-599.

［6］ 張申洪，童川，曾田勇，等.三級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士職業(yè)召喚現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2023，38（7）：6-9.

［7］ STRAUSS K，GRIFFIN M A，PARKER S K.Future work selves：how salient hoped-for identities motivate proactive career behaviors［J］.The Journal of Applied Psychology，2012，97（3）：580-598.

［8］ GUAN Y J，GUO Y，BOND M H，et al.New job market entrants' future work self，career adaptability and job search outcomes：examining mediating and moderating models［J］.Journal of Vocational Behavior，2014，85（1）：136-145.

［9］ SEXTON J B，SCHWARTZ S P，CHADWICK W A，et al.The associations between work-life balance behaviours，teamwork climate and safety climate：cross-sectional survey introducing the Work-Life Climate Scale，psychometric properties，benchmarking data and future directions［J］.BMJ Qual Saf，2017，26（8）：632-640.

［10］ 吳夏鑫，張瑜，吳金鳳，等.中文版精神氣候簡(jiǎn)式量表的信效度研究［J］.護(hù)理研究，2019，33（14）：2396-2399.

［11］ DOBROW S R，TOSTI-KHARAS J.Calling：the development of a scale measure［J］.Perspsychol，2011，64（4）：1001-1049.

［12］ 裴宇晶，趙曙明.知識(shí)型員工職業(yè)召喚、職業(yè)承諾與工作態(tài)度關(guān)系研究［J］.管理科學(xué)，2015（2）：103-114.

［13］ 陳冬，林杰，程?hào)|陽(yáng)，等.高職護(hù)生未來(lái)工作自我清晰度現(xiàn)狀及影響因素研究［J］.護(hù)理管理雜志，2023，23（1）：57-60.

［14］ 陳清梅.急診科護(hù)士希望特質(zhì)對(duì)其未來(lái)工作自我清晰度的作用［J］.職業(yè)與健康，2019，35（6）：785-789.

［15］ 何曉林.護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)中后期職業(yè)獲益感現(xiàn)狀及影響因素分析［D］.廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2019.

［16］ 楊從艷，李靜，周小梅，等.實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)適應(yīng)能力的影響因素分析及教學(xué)提升策略［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2022，20（11）：1950-1953.

［17］ 王偉平，付雪，景晨，等.職業(yè)期望實(shí)現(xiàn)程度在實(shí)習(xí)護(hù)生的職場(chǎng)適應(yīng)度和精神氣候之間的中介作用［J］.當(dāng)代護(hù)士，2023，30（24）：102-105.

［18］ 侯妮妮，袁京環(huán)，欒紹偉，等.年輕臨床護(hù)士職業(yè)適應(yīng)能力與未來(lái)時(shí)間洞察力、工作環(huán)境精神氣候的相關(guān)性研究［J］.全科護(hù)理，2023，21（6）：732-736.

［19］ CRUZ J P，ALQUWEZ N，BALAY-ODAO E.Work engagement of nurses and the influence of spiritual climate of hospitals：a cross-sectional study［J］.Journal of Nursing Management，2022，30（1）：279-287.

［20］ 朱玥，汪張毅，方治平，等.護(hù)士職業(yè)召喚的研究進(jìn)展［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2023，38（7）：22-25.

［21］ 張英，何晶晶.成都市三級(jí)醫(yī)院心內(nèi)科護(hù)士領(lǐng)悟社會(huì)支持、職業(yè)使命感、職業(yè)召喚與工作投入的關(guān)系分析［J］.職業(yè)與健康，2023，39（4）：481-486.

［22］ LI C C，CUI X W，ZHAO Y R，et al.Missed nursing care as a mediator in the relationship between career calling and turnover intention［J］.International Nursing Review，2024，71（1）：62-68.

［23］ 章雷鋼，金婷婷.某市三級(jí)醫(yī)院護(hù)士職業(yè)滿意度現(xiàn)狀及與職業(yè)使命感的關(guān)系研究［J］.中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2018，36（8）：603-606.

（收稿日期：2024-06-25；修回日期：2024-12-30）

（本文編輯"賈小越）