基于九體醫(yī)學分析高血壓前期人群分布特點

摘要""目的：以九體醫(yī)學為理論指導，觀察高血壓前期人群的中醫(yī)體質(zhì)分布特點。方法：對500例來源于8所分中心醫(yī)院體檢示高血壓前期人群進行體質(zhì)辨析，采用Logistic回歸分析高血壓前期人群偏頗體質(zhì)與性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、家族史、生活方式、心理因素、生化指標的相關(guān)性。結(jié)果：共收集高血壓前期人群499例，69例為平和質(zhì)，430例為偏頗體質(zhì)，其中156例為單一體質(zhì)，274例為兼夾體質(zhì)。高血壓前期人群以痰濕質(zhì)人數(shù)最多（288例），其次為氣虛質(zhì)196例，陽虛質(zhì)190例，陰虛質(zhì)171例，氣郁質(zhì)156例，血瘀質(zhì)138例，濕熱質(zhì)128例，特稟質(zhì)94例，平和質(zhì)69例。女性較男性多兼夾體質(zhì)，且多氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、血虛質(zhì)（P＜0.05）。BMI是痰濕質(zhì)和濕熱質(zhì)的危險因素，特稟質(zhì)與過敏史、心腦血管疾病家族史關(guān)系密切。氣郁質(zhì)及兼夾體質(zhì)數(shù)目越多人群廣泛焦慮量表（GAD-7）評分和患者健康問卷（PHQ-9）評分越高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：高血壓前期人群多偏頗體質(zhì)，以痰濕質(zhì)占比最高，兼夾體質(zhì)廣泛分布且存在性別差異，對于多種兼夾體質(zhì)及氣郁質(zhì)高血壓前期人群，需要關(guān)注其心理健康。

關(guān)鍵詞""高血壓前期；中醫(yī)體質(zhì)；痰濕質(zhì)；分布規(guī)律；兼夾體質(zhì)

doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2025.04.001

Exploration of the Distribution Characteristics of Prehypertensive Population Based on Nine-Constitution Medicine

NIU Luna ZHAO Ruixue LI Xuefei DENG Mi ZHU Ruowei JING Lu

1.Eye Hospital China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100040， China; 2.Tsinghua University Yuquan Hospital

Corresponding Author "JING Lu， E-mail： jinglu00@sina.cn

Abstract Objective：Using Nine-Constitution Medicine as a theoretical guide to observe the distribution characteristics of Chinese medicine constitution and related factors in the pre-hypertensive population.Methods：The 500 cases originating from 8 sub-central hospitals with physical examination showing prehypertension were identified by traditional Chinese medicine constitution，and Logistic regression were used to analyze the correlation between biased traditional Chinese medicine constitution and gender，age，body mass index（BMI），family history，lifestyle，psychological factors，and biochemical index in the pre-hypertensive population.Results：A total of 499 cases of prehypertension were collected，69 cases with mild constitution and 430 cases with biased constitution.In biased constitution， 156 cases were single constitution and 274 cases were composite constitution.In the prehypertensive population，the phlegm-dampness constitution was the most prevalent（288 cases），followed by Qi deficiency constitution（196 cases），Yang deficiency constitution（190 cases），Yin deficiency constitution（171 cases），Qi-stagnation constitution（156 cases），blood stasis constitution（138 cases），dampness-heat constitution（128 cases），allergic constitution（94 cases），and mild constitution（69 cases）.Females showed more composite constitution than males，and more Qi deficiency constitution，Yang deficiency constitution，Yin deficiency constitution，Qi-stagnation constitution，and blood stasis constitution（P＜0.05）.BMI was a risk factor for phlegm-dampness constitution and damp-heat constitution，and allergic constitution was closely related to the history of allergy and family history of cardiovascular and cerebrovascular diseases.The higher the number of people with Qi depression constitution and combined constitutions，the higher the scores on the Generalized Anxiety Disorder-7（GAD-7） and the Patient Health Questionnaire-9（PHQ-9），and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Pre-hypertensive people often showed a biased constitution，with phlegm-dampness constitution accounting for the highest proportion.The composite constitution is widely distributed and shows gender differences.Mental health needs to be addressed in pre-hypertensive individuals with multiple composite constitutions and Qi-stagnation constitution.

Keywords""pre-hypertension; traditional Chinese medicine constitution; phlegm-dampness constitution; distribution pattern; composite constitution

高血壓前期指收縮壓120～139 mmHg和（或）舒張壓80～89 mmHg^［1］，這一階段血壓處于正常高值范圍^［2］。高血壓前期能夠?qū)ρ?、心臟、腎臟等靶器官造成損害^［3］，隨著高血壓防治策略前移^［4］，人們越來越重視對高血壓前期這一病前狀態(tài)的干預^［5-6］。九體醫(yī)學研究9種不同體質(zhì)分類的特點，剖析不同體質(zhì)與疾病相關(guān)性，對疾病發(fā)生發(fā)展的全過程予以指導，更以其融合先天后天的獨特優(yōu)勢應(yīng)用于治未病領(lǐng)域。體質(zhì)辨識是治未病的抓手^［7］，通過對體質(zhì)進行辨識，能夠預測某些病因和疾病的易感性和疾病傳變轉(zhuǎn)歸中的傾向性^［8］。因此，從九體醫(yī)學出發(fā)，研究高血壓前期人群的中醫(yī)體質(zhì)分布，對認識高血壓前期的疾病特點、預測心血管疾病發(fā)病風險、判斷預后具有重要意義。本研究對高血壓前期人群進行體質(zhì)辨識，探究高血壓前期人群體質(zhì)與生活方式、精神心理因素、家族遺傳、生化檢查指標等因素的關(guān)系，為高血壓前期人群的體質(zhì)調(diào)理、早期干預提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對象

收集2020年12月—2021年5月北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學孫思邈醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學廈門醫(yī)院、中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院8所合作研究中心500例符合高血壓前期診斷標準的體檢人群。本研究通過北京中醫(yī)藥大學倫理委員會審查（批件號：2020BZYLL0608）。

1.2 診斷標準

根據(jù)《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》^［2］，將診室收縮壓120～139 mmHg和（或）舒張壓80～89 mmHg定義為高血壓前期。

1.3 納入標準

1）符合高血壓前期診斷；2）年齡≥18歲；3）非同日3次診室血壓：收縮壓120～139 mmHg和/或舒張壓80～89 mmHg；4）了解并能夠遵守進行問卷調(diào)查；5）自愿參加并簽署知情同意書。

1.4 排除標準

1）繼發(fā)性高血壓；2）妊娠期或哺乳期婦女；3）患有嚴重精神疾病。

1.5 體質(zhì)辨別和判定

依據(jù)中華中醫(yī)藥學會《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》（ZZYXH/T157-2009）標準^［9］設(shè)計量表。對條目分數(shù)進行加和后得到原始分數(shù)，計算轉(zhuǎn)化分數(shù)進行判定，轉(zhuǎn)化分數(shù)＝［（原始分數(shù)－條目數(shù)）/（條目數(shù)×4）］×100。1）平和質(zhì)：當平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分，且其他8種偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜30分時，判定為平和質(zhì)；當平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分，且其他8種偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜40分時，判定為基本是；2）其他8種偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分數(shù)≥40分，判定為“是”；30～39分判定為“傾向是”；＜30分判定為“否”。若自測判定不出屬于某種體質(zhì)，則由2名主治醫(yī)師以上級別醫(yī)師根據(jù)癥狀體征對其體質(zhì)進行歸類。

1.6 研究方法

采用橫斷面調(diào)查的方法對高血壓前期人群進行信息采集，采集內(nèi)容包括，1）基本情況：性別、年齡、民族、心腦血管病家族史、居住地、吸煙、飲酒、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、運動情況、過敏史；2）中醫(yī)體質(zhì)類型；3）心理狀態(tài)：廣泛性焦慮量表（GAD-7）、患者健康問卷（PHQ-9）；4）其他檢查指標：血尿酸、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖。

1.7 統(tǒng)計學處理

運用SPSS 25.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。定性資料采用頻數(shù)、百分比（%）表示，組間比較采用χ²檢驗。符合正態(tài)分布的定量資料組間比較采用單因素方差分析，用均數(shù)±標準差（x±s）表示，非正態(tài)分布定量資料組間比較采用秩和檢驗，采用中位數(shù)（四分位間距）表示。采用Logistic回歸分析不同體質(zhì)類型的影響因素。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

本研究共納入500例高血壓前期人群，其中1例因資料缺失剔除，實際納入499例。年齡（45.65±10.80）歲；男266例（53.31%），女233例（46.69%）；BMI（24.96±3.30）kg/m²；常住地、文化程度等信息詳見表1。

2.2 高血壓前期人群的中醫(yī)體質(zhì)分布

本研究調(diào)查的499例高血壓前期人群中，平和質(zhì)69例，偏頗體質(zhì)430例，其中，單一體質(zhì)156例（36.3%），兩種及以上兼夾體質(zhì)274例（63.7%）。參考世界衛(wèi)生組織年齡分類標準^［10］，本研究劃分18～44歲為青年，45～59歲為中年，60歲以上為老年進行分層分析，平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)在年齡、性別方面分布差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），詳見表2。而在偏頗體質(zhì)中性別、年齡在單一體質(zhì)和兼夾體質(zhì)中的分布不同（P＜0.01），表現(xiàn)為男性單一體質(zhì)較多，女性兼夾體質(zhì)偏多，青年人兼夾體質(zhì)偏多，詳見表3。對不同體質(zhì)出現(xiàn)頻次進行統(tǒng)計，痰濕質(zhì)在高血壓前期人群體質(zhì)分布中最多（288例），其次為氣虛質(zhì)196例，陽虛質(zhì)190例，陰虛質(zhì)172例，氣郁質(zhì)155例，血瘀質(zhì)138例，濕熱質(zhì)128例，特稟質(zhì)94例，平和質(zhì)69例。氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)在女性中分布較男性多，痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)在青年人群中分布較中年人群多。詳見表4。

2.3 高血壓前期人群偏頗體質(zhì)影響因素

將性別（男、女）、年齡（青年、中年、老年）、BMI、運動（不運動、偶爾運動、經(jīng)常運動）、過敏史（無、有）、心血管家族史（無、有）、吸煙史（無、有）、飲酒史（無、有）、空腹血糖、血尿酸、膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白納入不同偏頗體質(zhì)的Logistic回歸中，得到不同體質(zhì)與其影響因素森林圖，詳見圖1。由圖可知，心腦血管家族史與痰濕質(zhì)、特稟質(zhì)關(guān)系密切。BMI較高人群多痰濕質(zhì)和濕熱質(zhì)。在生活方式方面，經(jīng)常運動的人氣虛質(zhì)較少，有飲酒史的人易發(fā)生血瘀質(zhì)。在心理因素方面，焦慮抑郁傾向人群易發(fā)生氣郁質(zhì)。過敏史是特稟質(zhì)的重要影響因素。

2.4 高血壓前期人群兼夾體質(zhì)數(shù)目與心理因素的相關(guān)性

在不同體質(zhì)Logistic回歸分析中，發(fā)現(xiàn)PHQ-9評分是多種體質(zhì)的影響因素，兼夾體質(zhì)數(shù)目可能受到心理因素影響。經(jīng)Kruskal-Wallis檢驗，GAD-7評分與PHQ-9評分在不同兼夾體質(zhì)數(shù)目上分布不同（P＝0.00＜0.01），兼夾體質(zhì)數(shù)目越多，量表評分越高，可能罹患更為嚴重的抑郁焦慮心理問題。詳見表5。

3 討論

高血壓前期人群體質(zhì)以偏頗質(zhì)為主，兼夾體質(zhì)常見。蔡傳波^［11］分析深圳地區(qū)老年高血壓前期人群（100例）和老年健康人群（100名）體質(zhì)，老年高血壓前期人群平和質(zhì)少，偏頗質(zhì)多。但目前對高血壓前期人群的體質(zhì)分析多以評分最高的單一體質(zhì)進行統(tǒng)計分析^［12-13］，忽視了兼夾體質(zhì)的存在。兼夾體質(zhì)具有普遍性、復雜性、傾向性和動態(tài)性^［14］的特點，因此，對兼夾的體質(zhì)分析較為困難。近年來，體質(zhì)分析中越來越重視對兼夾體質(zhì)的研究，我國不同地區(qū)數(shù)據(jù)顯示，健康人群中兼夾體質(zhì)約占總?cè)巳旱?0%^［15-16］。本研究發(fā)現(xiàn)，高血壓前期人群中偏頗體質(zhì)占總?cè)藬?shù)的86.2%，兼夾體質(zhì)占偏頗體質(zhì)的63.7%，占總?cè)巳旱?4.9%，略高于人群中兼夾體質(zhì)分布規(guī)律特點，可能與高血壓前期處于病前狀態(tài)有關(guān)。體質(zhì)偏頗是影響高血壓發(fā)病和心腦血管疾病發(fā)生的重要因素^［17］，兼夾體質(zhì)數(shù)目可能影響疾病的危險程度。何焯根^［18］對難治性高血壓117例、非難治性高血壓117例、健康人群113名體質(zhì)進行分析，發(fā)現(xiàn)患高血壓人群平和質(zhì)較健康人群少，且兼夾體質(zhì)人群占難治性高血壓組的67%以上。人體體質(zhì)類型與臨床疾病關(guān)系密切^［19］，偏頗體質(zhì)具有發(fā)病的傾向性，兼夾體質(zhì)代表著機體的復雜性，需要重視疾病前階段對體質(zhì)的調(diào)整。

高血壓前期人群體質(zhì)以痰濕質(zhì)多見，與吳福佳等^［20］研究結(jié)果一致，本研究中痰濕體質(zhì)出現(xiàn)頻次最高，同時在回歸分析中發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病家族史是痰濕質(zhì)的重要影響因素，這與體病相關(guān)論^［21］契合。體質(zhì)對疾病具有預測性，體質(zhì)狀態(tài)能夠決定發(fā)病與否。大量研究表明，痰濕體質(zhì)是多種代謝性疾病的發(fā)病“土壤”^［22-24］，基于痰濕體質(zhì)這一正常生理與疾病之間的“土壤”^［25］，多種體質(zhì)孕育出代謝性疾病不同疾病表型^［25］，因此，有心血管疾病家族史人群多痰濕質(zhì)。痰濕是水液停聚的病理性產(chǎn)物，分析原因，中醫(yī)認為痰濕體質(zhì)的機制屬脾失健運，飲食失節(jié)，過分節(jié)食致饑飽不定，傷及脾土；過食肥甘，脾傷而無法運化水谷精微，脾胃運化失司則樞機不利，則濕聚痰凝?，F(xiàn)代研究多從脾主運化、小腸泌別清濁出發(fā)，從免疫紊亂、脂質(zhì)代謝角度探究了痰濕體質(zhì)相比平和質(zhì)人群易患疾病的原因^［26］。遺傳因素在高血壓發(fā)病中有重要作用，研究表明，有高血壓家族史者患高血壓病的風險是無高血壓家族史者的1.79倍^［27］。因此，高血壓前期人群痰濕質(zhì)為主可能與家族史有關(guān)。但本研究未對心腦血管疾病家族史進行更細致的劃分，存在一定的局限性。

高血壓前期人群體質(zhì)分布受性別和年齡的影響。兼夾體質(zhì)在青年和老年人群中分布較中年人多?？赡芘c青年人飲食、作息、心理壓力等不健康的生活方式有關(guān)，老年人素虛易出現(xiàn)虛實夾雜的體質(zhì)，而中年人處于中間階段，體質(zhì)成型兼夾體質(zhì)較少。但本研究中老年人較少，不同年齡段分布不均衡，因此，高血壓前期不同年齡體質(zhì)分布還有待進一步探究。在性別差異方面，由于受到年齡的影響，本研究與以往青年人群高血壓前期體質(zhì)男性多兼夾體質(zhì)，女性多單一體質(zhì)的研究結(jié)果不同^［28］。在健康人群中，女性兼夾體質(zhì)比例較男性高^［19］，由于女性受到經(jīng)帶胎產(chǎn)等多種因素的影響，普遍虛弱而易兼夾他邪，因此，體質(zhì)較男性更為復雜。高血壓前期女性氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)多于男性，可能與女子以肝為先天，多病血虛有關(guān)?！鹅`樞·五音五味》記載：“女子有余于氣，不足于血”。血虛而津無以生，氣無所化，陰無所長，陽無所依，從而導致氣血陰陽虧虛，然女子多思慮、善抑郁，又易肝氣郁結(jié)。女性普遍虛弱多易出現(xiàn)心緒不寧、肝氣郁結(jié)^［29］，因而較男性在體質(zhì)分布上多氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)。

不同體質(zhì)有不同的主要影響因素。中醫(yī)體質(zhì)學受到形體特征、生理特征、心理特征、發(fā)病傾向、對外界環(huán)境適應(yīng)能力5個方面影響^［30］。肥胖是多種代謝性疾病的危險因素，本研究中濕熱質(zhì)和痰濕質(zhì)與BMI相關(guān)，符合“肥人多痰濕”的特點。特稟質(zhì)為一種特異性體質(zhì)，受先天稟賦和遺傳影響^［31］，因此，過敏史、心腦血管疾病家族史與特稟質(zhì)關(guān)系密切。在相關(guān)性分析中，GAD-7和PHQ-9評分是氣郁質(zhì)共同危險因素，同時本研究發(fā)現(xiàn)PHQ-9評分也是7種體質(zhì)的共同危險因素，在后續(xù)分析中發(fā)現(xiàn)兼夾體質(zhì)數(shù)目越多，量表評分越高，兼夾體質(zhì)與焦慮、抑郁的關(guān)系需要進一步探討。

本研究立足于疾病前狀態(tài)，對高血壓前期人群體質(zhì)進行分析，倡導在疾病前狀態(tài)及早進行生活方式和調(diào)體干預，把握高血壓前期到高血壓疾病這一發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵階段。高血壓前期人群體質(zhì)分布以痰濕為主、兼夾體質(zhì)廣泛存在、氣郁質(zhì)人群有輕度的焦慮抑郁傾向，根據(jù)體質(zhì)可調(diào)理論^［23］，在調(diào)節(jié)體質(zhì)過程中要平衡主次，攻補兼施^［32］，消除痰濕，顧護脾胃，同時調(diào)整生活方式，重視心理疏導，重運氣機，消除“土壤”，使芽無可生，病無所長，防治結(jié)合，從而降低高血壓患病率，減輕社會和經(jīng)濟負擔。但本研究存在一定局限性，今后可通過隊列分析隨機對照臨床研究等為高血壓前期的不同影響因素提供明確的證據(jù)。

參考文獻：

［1］ CHOBANIAN A V，BAKRIS G L，BLACK H R，et al.The seventh report of the Joint National Committee on prevention，detection，evaluation，and treatment of high blood pressure：the JNC 7 report［J］JAMA，2003，289（19）：2560-2572.

［2］ 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南（2018年修訂版）［J］.中國心血管雜志，2019，24（1）：24-56.

［3］ 嚴心，陳曉平.高血壓前期人群心血管病及靶器官損害的研究進展［J］.中華高血壓雜志，2019，27（5）：483-488.

［4］ 趙冬.美國2017年高血壓診斷標準有助于高血壓防治理念與時俱進［J］.協(xié)和醫(yī)學雜志，2019，10（2）：117-121.

［5］ 王天琳，段錦龍，姚魁武.我國臨界性高血壓研究熱點和發(fā)展趨勢的CiteSpace可視化分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2023，21（17）：3102-3108.

［6］ 《高血壓病治未病干預指南》編寫組.高血壓病治未病干預指南［J］.北京中醫(yī)藥大學學報，2023，46（8）：1063-1075.

［7］ 王琦.體質(zhì)辨識是“治未病”的“抓手”［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2008，3（3）：5-6.

［8］ 吳夢瑋，劉金民.頸動脈粥樣硬化836例患者中醫(yī)體質(zhì)分布特點［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2022，37（1）：353-357.

［9］ 中華中醫(yī)藥學會.中醫(yī)體質(zhì)分類與判定（ZYYXH/T157-2009）［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，4（4）：303-304.

［10］ 余衛(wèi)，張在竹.醫(yī)學領(lǐng)域年齡人群劃分標準淺析［J］.中國醫(yī)學科學院學報，2023，45（2）：285.

［11］ 蔡傳波.老年人中醫(yī)體質(zhì)類型與高血壓前期相關(guān)性研究［D］.廣州：廣州中醫(yī)藥大學，2023.

［12］ 辛東方.正常高值血壓中醫(yī)體質(zhì)類型分類規(guī)律研究［D］.濟南：山東中醫(yī)藥大學，2023.

［13］ 閆海慧，王希利，孫明祎，等.高血壓前期人群體質(zhì)類型與心血管危險因素的相關(guān)性研究［J］.中醫(yī)藥導報，2016，22（12）：69-71;74.

［14］ 李竹青，白明華，楊帆，等.兼夾體質(zhì)量表研發(fā)思路探討［J］.北京中醫(yī)藥大學學報，2022，45（9）：956-959.

［15］ 虞曉含.中國成年人群中醫(yī)體質(zhì)兼夾狀況及其與健康結(jié)局的關(guān)系研究［D］.北京：北京中醫(yī)藥大學，2019.

［16］ 朱燕波，王琦，虞曉含，等.8 448例一般人群中醫(yī)體質(zhì)兼夾狀況分析［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2020，35（9）：4337-4341.

［17］ 凌敬，莫昊風，江梓賢，等.中醫(yī)體質(zhì)辨識對社區(qū)高血壓病影響研究進展［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2022，34（12）：2397-2401.

［18］ 何焯根.難治性高血壓危險因素與中醫(yī)體質(zhì)的特點研究［J］.廣州中醫(yī)藥大學學報，2022，39（11）：2491-2495.

［19］ 戶家軒，周岳君，劉媛，等.失眠患者637例證型與體質(zhì)類型的相關(guān)性研究［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2023，38（7）：3372-3375.

［20］ 吳福佳，楊小英，李建橡，等.高血壓前期人群中醫(yī)體質(zhì)分布特點及與血尿酸水平的相關(guān)性研究［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，30（19）：2068-2071;2141.

［21］ 王琦.中醫(yī)體質(zhì)三論［J］.北京中醫(yī)藥大學學報，2008，31（10）：653-655.

［22］ 李巖，高惠賢，吳濤濤，等.基于CiteSpace的國內(nèi)痰濕體質(zhì)知識圖譜可視化分析［J］.世界中醫(yī)藥，2023，18（8）：1152-1159.

［23］ 曹鳳嬌，侯秀娟.1 156例高尿酸血癥患者中醫(yī)體質(zhì)分布特點及危險因素分析［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2023，38（6）：2974-2979.

［24］ 王琦.痰濕體質(zhì)系列研究及在代謝性慢病防控中的應(yīng)用［J］.天津中醫(yī)藥，2020，37（1）：4-8.

［25］ 劉興，王琦，李煒，等.痰濕體質(zhì)知識圖譜構(gòu)建研究初探［J］.北京中醫(yī)藥大學學報，2022，45（9）：949-955.

［26］ 郭姍姍，周海琴，黃燕春，等.痰濕體質(zhì)人群外周血淋巴細胞亞群及CD8⁺ T細胞受體免疫組庫特征譜研究［J/OL］.中藥藥理與臨床，2023，39（1）：82-86.

［27］ 黃廣勇，顧東風，吳錫桂，等.父母高血壓史對子女高血壓患病率及血壓水平的影響［J］.高血壓雜志，2002，10（3）：81-84.

［28］ 王萍，熊雯雯，黃毅勇，等.正常高值血壓青年群體的中醫(yī)體質(zhì)分布研究［J］.中醫(yī)臨床研究，2020，12（10）：54-57.

［29］ 王莉，何裕民.男女體質(zhì)特點及其異同的研究—附2 967例流調(diào)資料的模糊識別分析［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志，1998，4（2）：8-10.

［30］ 王琦.中醫(yī)體質(zhì)學運用復雜系統(tǒng)科學思維解碼生命科學［J］.北京中醫(yī)藥大學學報，2023，46（7）：889-896.

［31］ 王琦.9種基本中醫(yī)體質(zhì)類型的分類及其診斷表述依據(jù)［J］.北京中醫(yī)藥大學學報，2005，28（4）：1-8.

［32］ 孫鵬程，王濟，楊培英，等.兼夾體質(zhì)的辨識與干預方法研究［J］.北京中醫(yī)藥大學學報，2019，42（2）：99-102.

（收稿日期：2023-12-13）

（本文編輯"王麗）