營養(yǎng)護理程序在護理領(lǐng)域的應用進展

Application progress of nutrition care process in nursing field

LIU Lijuan1，ZHANG Yuxuan1，WANG Lei1，PAN Huoying2*

1.School of Nursing，Gannan Medical University，Jiangxi 341000 China；2.First Affiliated Hospital of Gannan Medical University

* Corresponding Author" PAN Huoying，E?mail：huoyingpan2005@163.com

Keywords" nutrition care process; nutrition; review; nursing

摘要" 對營養(yǎng)護理程序的概述、應用優(yōu)勢、應用現(xiàn)狀、不足與展望進行綜述，為該理論的推廣應用提供借鑒和參考。

關(guān)鍵詞" 營養(yǎng)護理程序；營養(yǎng)；綜述；護理

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.04.010

隨著護理領(lǐng)域的不斷細分，營養(yǎng)護理逐漸成為護理領(lǐng)域中具備專業(yè)化的一部分。營養(yǎng)護理程序（nutrition care process，NCP）結(jié)合了護理程序的早期理念、護理診斷的專業(yè)化、循證實踐的科學方法以及國際合作與指南制定的最新成果［1］。通過NCP，護理人員能更加系統(tǒng)和專業(yè)地處理病人的營養(yǎng)問題，確保病人獲得全面和連續(xù)的營養(yǎng)護理，有助于改善病人的營養(yǎng)狀況，預防和治療營養(yǎng)不良，促進病人的康復，并提高整體護理質(zhì)量［2?3］。本研究主要對NCP的概述、應用優(yōu)勢及在護理領(lǐng)域的應用現(xiàn)狀進行綜述，并進一步探討其在應用過程中存在的不足，以期為該理論的推廣應用提供借鑒和參考。

1 NCP的概述

1.1 NCP的來源與發(fā)展

NCP由美國營養(yǎng)與飲食學會于2003年首次提出［4］，于2008年和2015年進行了兩次更新［1，5］，該模型提供了指導實施標準化營養(yǎng)護理的框架，將營養(yǎng)專業(yè)人員從基于經(jīng)驗的實踐轉(zhuǎn)變?yōu)榛谧C據(jù)的實踐［6］。國際營養(yǎng)學協(xié)會一直支持采用NCP進行營養(yǎng)護理，其每5年更新1次，并與循證營養(yǎng)實踐指南保持一致［7?8］，對原始模型進行了進一步開發(fā)，以更精確地定義NCP的實施步驟。國際合作和相關(guān)指南的制定也為NCP的發(fā)展提供了支持。美國腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學會（ASPEN）和歐洲腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學會（ESPEN）等國際組織發(fā)布了多項關(guān)于營養(yǎng)支持治療的指南和最佳實踐建議，為營養(yǎng)護理實踐提供了科學依據(jù)。目前，被翻譯成多種語言，已在世界許多國家的營養(yǎng)護理中實施［9］。最初由Thompson等［10］在NCP不同組件間創(chuàng)建邏輯鏈接，證據(jù)、診斷、病因、目標、干預和結(jié)果6個組成部分間的5個環(huán)節(jié)被稱為NCP鏈，其是評估NCP是否被準確應用的一種方法。Murphy等［11］提出了檢驗NCP鏈完整性的標準，具體包括營養(yǎng)診斷與評估數(shù)據(jù)的相關(guān)性、營養(yǎng)診斷與病因的相關(guān)性、干預措施是否針對營養(yǎng)診斷的病因、是否為干預措施設(shè)定了目標以及監(jiān)測數(shù)據(jù)指標與營養(yǎng)診斷的相關(guān)性5個方面。NCP的價值在電子健康記錄、營養(yǎng)護理的有效性等領(lǐng)域得到驗證［2］。

1.2 NCP的內(nèi)容

NCP框架的核心為病人與營養(yǎng)人員間的協(xié)作關(guān)系，見圖1［6］。內(nèi)環(huán)為4個單向步驟，即營養(yǎng)評估/再評估、營養(yǎng)診斷、營養(yǎng)干預、營養(yǎng)監(jiān)測與評價；前兩步為問題識別，后兩步為問題解決。但在實踐過程中，該模型是動態(tài)和多向的，隨著新信息的收集，專業(yè)人員會重新審視之前的步驟，調(diào)整干預措施或修改目標［1］。中環(huán)展示了營養(yǎng)護理參與人員的專業(yè)屬性，外環(huán)為影響病人接受營養(yǎng)信息的因素；模型外部的支持結(jié)構(gòu)還包括篩查與轉(zhuǎn)介系統(tǒng)及結(jié)果管理系統(tǒng)［12］。

1.2.1 營養(yǎng)評估

營養(yǎng)評估是NCP的第1步，涉及對病人進行全面的營養(yǎng)狀況評估［13］，包括病人的飲食習慣、營養(yǎng)攝入、體重變化、生化指標、身體成分分析以及可能影響營養(yǎng)狀況的既往病史、手術(shù)史等。此外，還需評估病人的社會經(jīng)濟狀況、文化背景和個人偏好等可能影響病人營養(yǎng)狀況和護理需求的因素，以確定診斷參考表中所述的至少1種營養(yǎng)診斷［14］。與病人訪談是其食物和營養(yǎng)史的最佳信息來源，可通過多天飲食記錄、24 h飲食回憶或使用食物頻率問卷（FFQ）詢問平常的飲食模式、進食頻率和進食傾向等，收集病人的飲食數(shù)據(jù)。該步驟還包括再評估，收集新數(shù)據(jù)并與上1次干預中記錄的監(jiān)測和評價結(jié)果比較，評估病人的營養(yǎng)狀況是否發(fā)生變化，以證明干預措施的有效性。營養(yǎng)評估是一個持續(xù)、動態(tài)的過程，涉及初始數(shù)據(jù)收集、持續(xù)地重新評估以及分析病人的狀態(tài)等，并與公認的標準、建議或目標（如生長圖、飲食指南及個人需求等）進行比較。

1.2.2 營養(yǎng)診斷

在收集和分析評估數(shù)據(jù)后，護理人員需要確定病人存在的營養(yǎng)問題，識別和標記可以獨立治療的營養(yǎng)相關(guān)問題。營養(yǎng)診斷是對病人營養(yǎng)狀況的臨床判斷，描述了病人對現(xiàn)存或潛在健康問題的反應，目的是將營養(yǎng)評估的結(jié)果與疾病的表現(xiàn)或惡化聯(lián)系起來。營養(yǎng)診斷不是醫(yī)學診斷，醫(yī)學診斷通常為識別可以治療或預防的患病器官或系統(tǒng)異常代謝過程，在疾病消退之前，醫(yī)學診斷不會改變。營養(yǎng)診斷為識別有助于病人醫(yī)學診斷的異常飲食習慣，隨著疾病進展或復發(fā)的風險因素變化，營養(yǎng)診斷可能會隨著時間的推移而改變［15］。標準的NCP中，營養(yǎng)診斷用問題（P）、病因（E）和癥狀體征（S）3個部分進行陳述，通常被稱為PES聲明。問題是描述病人對營養(yǎng)相關(guān)反應的診斷，病因是導致問題的原因或相關(guān)因素，癥狀體征是問題的結(jié)果或定義，是觀察到的客觀數(shù)據(jù)，包括病人實驗室指標的變化及病人報告的信息。如“超重/肥胖：與過度能量攝入有關(guān)，病人24 h飲食回憶和體質(zhì)指數(shù)（BMI）為42.0 kg/m2證明”。營養(yǎng)診斷是NCP的關(guān)鍵步驟，可指導營養(yǎng)師或營養(yǎng)?？谱o士進行適當?shù)母深A［16］。

1.2.3 營養(yǎng)干預

營養(yǎng)干預是一種有目的的計劃和行動，旨在改變營養(yǎng)相關(guān)行為、風險因素、環(huán)境或健康狀況，包括2個相互關(guān)聯(lián)的組成部分，即計劃和干預。在計劃階段，專業(yè)人員首先應和病人共同制定可實現(xiàn)、可衡量的目標，并根據(jù)緊迫性、影響力和可用資源確定干預措施的優(yōu)先次序，有助于確定解決營養(yǎng)問題的時間框架、為干預提供指導以及評估干預措施的有效性。其次，應參考膳食指南以及病人的健康狀況和營養(yǎng)診斷選擇食物或營養(yǎng)素，開具營養(yǎng)處方，確定能夠達到商定目標的營養(yǎng)處方和干預措施［17］。在干預階段，應與病人及其家屬合作執(zhí)行護理計劃，跟蹤并核實計劃的執(zhí)行情況，并根據(jù)病情或干預反應的變化修訂計劃，推動病人朝著預期的結(jié)果邁進。干預措施旨在改變或消除病因以解決營養(yǎng)問題，包括飲食建議、營養(yǎng)補充、腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持、對病人和家屬進行有關(guān)營養(yǎng)知識的健康教育以及與其他醫(yī)療團隊成員合作確保病人獲得適當?shù)臓I養(yǎng)支持。

1.2.4 監(jiān)測和評價

NCP的最后一步是監(jiān)測病人的營養(yǎng)狀況和評價干預計劃的效果。1）監(jiān)測進展：檢查病人對營養(yǎng)計劃的理解和遵守情況，確定干預措施是否按規(guī)定實施；提供干預措施正在或沒有改變病人行為的證據(jù)。2）衡量成果/指標：收集與營養(yǎng)診斷、營養(yǎng)計劃對應的結(jié)局指標數(shù)據(jù)，包括人體測量、生化數(shù)據(jù)、營養(yǎng)相關(guān)知識掌握情況、行為改變等［18］。3）評價成果/指標：將當前的評估結(jié)果與干預前的狀況及干預目標進行比較［19］。護理人員需定期評估病人的營養(yǎng)指標，觀察干預措施的實施效果，并根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整護理計劃。這一步驟確保了營養(yǎng)護理的連續(xù)性和管理質(zhì)量，幫助病人達到最佳的健康狀態(tài)和治療效果。

1.2.5 服務提供者與服務對象

NCP框架中環(huán)為營養(yǎng)護理參與人員的專業(yè)屬性，主要包括倫理、循證實踐、溝通、合作、批判思維、技能、知識。強調(diào)營養(yǎng)護理專業(yè)人員應具有營養(yǎng)學理論和實踐所特有的批判性思維、道德準則和循證實踐，可在營養(yǎng)專業(yè)人員職業(yè)發(fā)展階段作為重點內(nèi)容進行持續(xù)培訓。外環(huán)為影響病人接受營養(yǎng)信息的因素，主要包括實踐環(huán)境、經(jīng)濟因素、社會系統(tǒng)及健康照護體系，多個因素相互作用共同影響病人對營養(yǎng)信息的接受和應用［6］。醫(yī)護人員在進行健康教育提供營養(yǎng)信息時，應考慮病人的個人情況，采取個性化的方法提高健康教育的有效性和病人的接受度。

1.2.6 篩查與轉(zhuǎn)介系統(tǒng)和結(jié)果管理系統(tǒng)

NCP框架的外部支持結(jié)構(gòu)為篩查與轉(zhuǎn)介系統(tǒng)和結(jié)果管理系統(tǒng)。篩查與轉(zhuǎn)介系統(tǒng)是由經(jīng)專業(yè)培訓的醫(yī)護人員使用恰當?shù)墓ぞ呒胺椒▽Σ∪诉M行營養(yǎng)篩查，以識別有營養(yǎng)風險的病人，并評估其危險因素［20］，被確定為有營養(yǎng)風險的病人將轉(zhuǎn)介至營養(yǎng)專業(yè)人員進行全面的營養(yǎng)評估和營養(yǎng)診斷。結(jié)果管理系統(tǒng)主要包括監(jiān)測使用該模型的效果、評估總體影響、識別和分析未達到最佳效果的原因等［6］。

2 NCP的應用優(yōu)勢

2.1 提高護理質(zhì)量和護理決策水平

通過構(gòu)建科學、標準化的NCP可以有效地指導護士進行營養(yǎng)評估、診斷、干預和監(jiān)測，從而提高營養(yǎng)護理的質(zhì)量和效率。NCP提供了一套明確的評估和干預流程，其標準化護理與護理決策支持系統(tǒng)的發(fā)展相輔相成，有助于護理人員做出更加準確和及時的護理決策［8］，減少護理差錯和病人并發(fā)癥的發(fā)生。

2.2 促進個性化護理，改善病人預后

NCP強調(diào)對病人的個體化評估和干預，有助于提供更加精準和個性化的營養(yǎng)支持，滿足不同病人的營養(yǎng)需求。全程營養(yǎng)管理及個體化營養(yǎng)治療理念的實施，明確了營養(yǎng)護理和病人結(jié)局之間的聯(lián)系，增強了營養(yǎng)護理的連續(xù)性和安全性，有助于改善病人的營養(yǎng)狀況，促進疾病康復，提高病人滿意度［21］。

2.3 優(yōu)化資源配置，增強跨學科合作

NCP的實施有助于醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化資源配置，通過整合營養(yǎng)科、臨床科室等多方資源，提高醫(yī)療服務的整體效率。NCP鼓勵營養(yǎng)科、臨床科室、護理部門等之間的協(xié)作，促進跨學科團隊合作，改善衛(wèi)生保健團隊成員之間的書面和口頭溝通，共同為病人提供全面的醫(yī)療服務［22］。

2.4 增強護理人員專業(yè)能力，促進循證實踐

通過培訓和實踐NCP，護理人員能夠提升自身的專業(yè)技能和知識水平，NCP的構(gòu)建和應用基于循證方法學，有助于將最新的研究成果和臨床實踐指南應用于護理實踐中，確保護理措施的科學性和有效性，更好地應對臨床營養(yǎng)護理的挑戰(zhàn)。當護理人員能熟練使用NCP并在電子醫(yī)療系統(tǒng)中準確記錄時，可收集、匯總大量的營養(yǎng)相關(guān)信息，用于分析營養(yǎng)護理的有效性，并進一步進行質(zhì)量改進，從而促進循證實踐［2，23］。

3 NCP在護理領(lǐng)域的應用

NCP在國外的應用已經(jīng)得到了廣泛的認可和實踐，特別是在慢性病管理和重癥監(jiān)護等領(lǐng)域［24?25］。NCP在我國的應用也已取得了一定的進展和成效，主要集中在腸內(nèi)營養(yǎng)護理的標準化、質(zhì)量評價、循證護理實踐以及臨床營養(yǎng)診療流程的開發(fā)等方面。NCP的應用不僅局限于單一的護理實踐，而是被整合到更廣泛的醫(yī)療管理和教育領(lǐng)域中，以提高護理質(zhì)量、促進病人康復和提升醫(yī)療服務整體效率。

3.1 在臨床護理中的應用

一項對營養(yǎng)專業(yè)人員的質(zhì)性研究表明，NCP有助于識別常見的營養(yǎng)診斷，并促進以病人為中心的護患關(guān)系［26］。西班牙學者Ruperto等［27］的研究表明，基于評估、診斷、干預和監(jiān)測的NCP可改善血液透析病人的臨床療效。Nagy［28］的研究結(jié)果顯示，94%的吞咽困難病人極易發(fā)生營養(yǎng)不良，根據(jù)NCP對其進行飲食和營養(yǎng)治療是全面管理的重要一步。在腫瘤病人中應用NCP，通過強化飲食咨詢?yōu)椴∪颂峁┳罴训臓I養(yǎng)護理，可以改善病人的營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量［29?31］。為糖尿病病人提供NCP，對于控制其血糖及預防并發(fā)癥至關(guān)重要［32?33］。Safii等［34］在為運動員進行膳食規(guī)劃的過程中應用NCP制定個性化膳食計劃，從而改善運動員的營養(yǎng)、健康狀況和運動表現(xiàn)。Lee等［35］基于NCP對韓國中重度肥胖兒童和青少年實施為期24周的個體營養(yǎng)干預，可以通過提高其自我效能感和降低BMI來解決其飲食問題。在NCP的指導下，我國學者薛敏［36］結(jié)合病人的營養(yǎng)服務需求構(gòu)建系統(tǒng)的家庭腸內(nèi)管飼營養(yǎng)管理方案，完善了家庭腸內(nèi)管飼營養(yǎng)的服務體系。逄慧敏［37］以NCP為理論基礎(chǔ)構(gòu)建帕金森病病人營養(yǎng)干預方案，對改善其營養(yǎng)狀況、提高生活質(zhì)量、提升護理服務質(zhì)量具有重要的指導意義。榮歡［6］的研究結(jié)合現(xiàn)有文獻證據(jù)及臨床實踐構(gòu)建5個維度的肺癌化療病人營養(yǎng)管理方案，方案具有科學性，可用于指導肺癌化療病人營養(yǎng)管理的臨床實踐。傅晨晨［38］的研究為成人炎癥性腸病病人構(gòu)建家庭腸內(nèi)營養(yǎng)管理方案，涵蓋了從團隊組織到監(jiān)測評價、記錄等管理路徑的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，該方案可為成人炎癥性腸病病人的延續(xù)性營養(yǎng)護理實踐提供參考。NCP已應用于多個領(lǐng)域的營養(yǎng)管理，進一步驗證了其科學性和臨床適用性。

3.2 在護理管理中的應用

電子營養(yǎng)護理流程記錄系統(tǒng)是基于NCP框架開發(fā)的，該電子系統(tǒng)可用于收集應用NCP產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，支持科學研究、質(zhì)量改進和結(jié)果管理的整合［1］。NCP反映營養(yǎng)護理規(guī)劃中的各個環(huán)節(jié)［39］。美國營養(yǎng)與飲食學會開發(fā)了一套標準化的NCP術(shù)語，用于在電子健康系統(tǒng)和其他文檔中記錄營養(yǎng)護理過程的各種元素；使用NCP術(shù)語，營養(yǎng)師可以根據(jù)疾病診斷進行有針對性的及重點突出的護理記錄，提高工作效率［40］。Colin等［41］在糖尿病病人營養(yǎng)管理中將NCP術(shù)語的使用頻率、NCP鏈接和營養(yǎng)診斷解決情況作為主要結(jié)果指標，得出營養(yǎng)知識缺乏是最常見的問題，可通過營養(yǎng)教育加以管理，26%的隨訪病人營養(yǎng)問題得到解決，“證據(jù)?診斷”的NCP鏈接促進了營養(yǎng)問題的解決。

3.3 在護理教育中的應用

NCP在美國作為制定本科生認證標準、注冊考試以及組織循證營養(yǎng)實踐指南的框架，自2009年以來，所有類型的營養(yǎng)學教育課程都被要求教授NCP內(nèi)容［5］。NCP可作為教學設(shè)計的框架，通過營養(yǎng)評估、營養(yǎng)診斷、營養(yǎng)干預及監(jiān)測/評價4個步驟規(guī)劃和組織課程內(nèi)容，確保教學內(nèi)容全面覆蓋營養(yǎng)護理的關(guān)鍵領(lǐng)域。在教學過程中，可利用NCP將理論知識與臨床實踐相結(jié)合，通過案例研究、模擬情景和臨床實習［42?43］，討論和分析營養(yǎng)護理中的實際問題，進行批判性思考和培養(yǎng)問題解決的能力，從而加深對NCP的理解和掌握［44］。加拿大的一項調(diào)查研究顯示，超過3/4的營養(yǎng)專業(yè)人員認為，模擬NCP有助于更好地理解和使用NCP［45］，且通過模擬獲得的與NCP相關(guān)的知識及技能可以轉(zhuǎn)移到臨床環(huán)境與飲食管理實踐中［46］。NCP的應用還包括循證實踐的教育，可引導學生學習如何查找、評估和應用最佳證據(jù)來指導營養(yǎng)護理實踐，從而提高護理質(zhì)量和病人健康結(jié)局［7］。NCP在護理教育中的應用是一個重要的教學策略，有助于提高學生的臨床營養(yǎng)護理能力，培養(yǎng)批判性思維，加強循證實踐和護理質(zhì)量評價。通過NCP的應用，學生能為進入臨床實踐作更充分的準備，為病人提供高質(zhì)量的營養(yǎng)護理。

4 NCP應用的不足與展望

4.1 NCP應用中存在的不足

4.1.1 護士專業(yè)能力差異，護理人力資源不足

不同護士的專業(yè)能力和經(jīng)驗水平存在差異，可能影響NCP的有效執(zhí)行［47］。在部分地區(qū)，護士隊伍數(shù)量相對不足，影響了營養(yǎng)護理服務的數(shù)量和質(zhì)量。不同國家采用一系列干預措施來防治營養(yǎng)不良，包括健康教育、疾病篩查、社區(qū)參與、解決影響食物和水衛(wèi)生的問題、營養(yǎng)不良的評估和診斷以及提供食品補充劑和微量營養(yǎng)素等。強大的營養(yǎng)專科護士隊伍對于在全球范圍內(nèi)防治營養(yǎng)不良至關(guān)重要。然而，許多國家缺乏合格的營養(yǎng)專業(yè)人員，NCP相關(guān)營養(yǎng)知識和技能培訓的支持力度仍不夠［48］。

4.1.2 信息化建設(shè)不足

在一些醫(yī)療機構(gòu)中，信息化建設(shè)水平不足，標準化NCP術(shù)語的使用受限，營養(yǎng)干預實施的效果及電子病歷記錄的規(guī)范性難以保證［49］，高效信息技術(shù)系統(tǒng)的缺乏導致工作流程煩瑣、營養(yǎng)信息傳遞緩慢，從而降低整體的營養(yǎng)護理工作效率，并可能影響NCP過程中的營養(yǎng)風險識別、評估和監(jiān)測，增加潛在的安全風險。

4.1.3 缺乏統(tǒng)一的評價標準

目前，我國尚缺乏統(tǒng)一的營養(yǎng)護理質(zhì)量評價指標體系，護士在執(zhí)行營養(yǎng)護理時沒有明確的指導，導致護理實踐的標準化程度較低，進而影響護理質(zhì)量的評估，且護理質(zhì)量的持續(xù)改進也受到限制，對于NCP結(jié)果管理系統(tǒng)仍缺乏確切且一致的評價標準，難以有效監(jiān)測NCP的使用效果以及評估其對病人健康的總體影響。

4.2 NCP應用展望

4.2.1 加強護士培訓，增加護理人力資源

有研究顯示，深入理解與NCP相關(guān)的理論是提高NCP知識熟悉度和實踐信心的基礎(chǔ)。知識水平和使用程度密切相關(guān)，高知識得分是頻繁使用NCP的獨立預測因素［50］?？赏ㄟ^持續(xù)教育和專業(yè)培訓提升護士的營養(yǎng)護理知識和技能，確保NCP的有效執(zhí)行［51?52］。此外，還應加強政策支持和社會投入，擴大營養(yǎng)學專業(yè)人員隊伍，提高營養(yǎng)護理服務的供給能力［53］，這對全球預防和治療營養(yǎng)不良至關(guān)重要。

4.2.2 發(fā)展信息化技術(shù)

利用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)進一步發(fā)展營養(yǎng)信息化技術(shù)，以促進標準化NCP術(shù)語進入電子健康記錄系統(tǒng)［54］，以提高護理服務效率。運用營養(yǎng)健康數(shù)據(jù)庫準確計算每日能量攝入量、蛋白質(zhì)需要量及液體攝入量等［3］。積極推動“互聯(lián)網(wǎng)+”營養(yǎng)健康服務和促進大數(shù)據(jù)應用試點示范，帶動以營養(yǎng)健康為導向的信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展［55］。

4.2.3 建立統(tǒng)一評價體系

NCP可以用做推動營養(yǎng)護理反饋過程的模板。從評估和診斷問題、制定干預措施到監(jiān)測和評估結(jié)果，系統(tǒng)地使用關(guān)鍵評價指標是質(zhì)量改進的關(guān)鍵。醫(yī)院的內(nèi)部質(zhì)量控制小組或全國性調(diào)查也需要統(tǒng)一的評價體系來獲取重要的數(shù)據(jù)［56］。因此，應構(gòu)建和推廣科學、標準化的營養(yǎng)護理質(zhì)量評價指標體系［57］，以提高營養(yǎng)護理質(zhì)量評價的準確性和一致性。

5 小結(jié)

NCP是一個全面、系統(tǒng)的營養(yǎng)護理標準化流程，為實現(xiàn)營養(yǎng)護理的最佳實踐提供了可行性框架，其具有提高護理質(zhì)量、改善病人預后、增強跨學科合作、增強護理人員專業(yè)能力、促進循證實踐等優(yōu)點。因此，在臨床營養(yǎng)護理、護理管理及護理教育中發(fā)揮了重要作用，但在實際應用中也存在一些不足和挑戰(zhàn)，未來應立足于我國社會文化背景，整合已有模型，不斷豐富理論內(nèi)涵，結(jié)合理論制定營養(yǎng)干預措施，并探索其干預效果的持續(xù)性，進一步推進NCP在營養(yǎng)護理實踐中的應用，以推動營養(yǎng)護理事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿足人民群眾的健康需求。

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（收稿日期：2024-05-20；修回日期：2024-11-25）

（本文編輯 趙奕雯）