摘要:【目的】為解決下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙患者出行困難的問題并促進(jìn)下肢功能恢復(fù),設(shè)計(jì)了一款多姿態(tài)多功能下肢輔助裝置,提供代步、輔助起立和下肢康復(fù)訓(xùn)練功能。【方法】通過Ansys 軟件進(jìn)行靜力學(xué)仿真,評(píng)估裝置在使用時(shí)的安全性;建立下肢外骨骼運(yùn)動(dòng)學(xué)及動(dòng)力學(xué)模型,得到各關(guān)節(jié)的空間位姿和理論力矩,為后續(xù)樣機(jī)制作提供理論支持;構(gòu)建人體-輔助裝置系統(tǒng)“零點(diǎn)力矩”(Zero-Moment Point, ZMP)位置模型,計(jì)算理論ZMP 點(diǎn),并將虛擬樣機(jī)導(dǎo)入Adams 軟件中仿真,得到支撐足位置變化;通過比較ZMP 點(diǎn)與支撐足位置驗(yàn)證裝置的穩(wěn)定性并搭建實(shí)物樣機(jī)?!窘Y(jié)果】對(duì)比仿真與試驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)了樣機(jī)設(shè)計(jì)的合理性,為后續(xù)研究提供了依據(jù)。
關(guān)鍵詞:下肢外骨骼;結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì);ZMP;仿真分析
中圖分類號(hào):TH789 DOI:10. 16578/j. issn. 1004. 2539. 2025. 02. 019
0 引言
隨著醫(yī)療水平的提高,人口壽命不斷延長(zhǎng),我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì),面臨嚴(yán)峻的人口老齡化挑戰(zhàn)[1]。隨著年齡的增長(zhǎng),老年人肌肉流失,下肢運(yùn)動(dòng)功能逐漸減弱,行走能力變?nèi)跎踔羻适?。腦中風(fēng)疾病和交通事故也會(huì)造成患者下肢運(yùn)動(dòng)功能損傷[2-3],嚴(yán)重影響日常生活?,F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理論及實(shí)踐證明:使用專用康復(fù)訓(xùn)練器械對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行持續(xù)緩慢的被動(dòng)訓(xùn)練,可幫助患者修復(fù)受損運(yùn)動(dòng)神經(jīng),恢復(fù)行走功能[4]。下肢輔助裝置在幫助患者恢復(fù)肢體功能方面具有先天的優(yōu)勢(shì),適合開發(fā)為助老助殘?jiān)O(shè)備,從而能夠長(zhǎng)時(shí)間、重復(fù)性地幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,解決傳統(tǒng)康復(fù)治療存在的一些弊端 [5-7]。
目前,國(guó)內(nèi)外的下肢輔助裝置可分為移動(dòng)式和固定式兩種。移動(dòng)式下肢輔助裝置有ReWalk[8]、HAL[9]、艾動(dòng)[10]和ExoMotus[11]等,固定式下肢輔助裝置有Lokomat[12]、Flexbot[13]等,這兩種裝置都存在明顯的缺點(diǎn)?;颊呤褂靡苿?dòng)式下肢輔助裝置進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí),通常需要手杖進(jìn)行輔助支撐以保持平衡,對(duì)患者上肢要求較高;固定式下肢輔助裝置雖然具有較多的主動(dòng)自由度,但使用時(shí)患者軀干被束縛懸掛,活動(dòng)受限[14],只能在固定范圍內(nèi)重復(fù)枯燥地完成訓(xùn)練動(dòng)作。
針對(duì)上述兩種裝置存在的問題,本文提出一款輪椅與下肢康復(fù)訓(xùn)練協(xié)同的下肢輔助裝置,具有為下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙患者提供代步、輔助起立和康復(fù)訓(xùn)練的功能。該裝置中的輪椅擴(kuò)大了患者的活動(dòng)范圍,可實(shí)現(xiàn)快速行走的功能;輔助起立機(jī)構(gòu)既能幫助患者站立,又能在康復(fù)行走訓(xùn)練時(shí)起支撐保護(hù)作用。為保證患者步行訓(xùn)練時(shí)的穩(wěn)定性,使用“零點(diǎn)力矩”(Zero-Moment Point, ZMP)理論對(duì)裝置穩(wěn)定性進(jìn)行了分析[15],建立下肢輔助裝置虛擬樣機(jī)模型,進(jìn)行了康復(fù)行走訓(xùn)練仿真。結(jié)果表明,ZMP點(diǎn)落在支撐足范圍內(nèi),驗(yàn)證了下肢輔助裝置的穩(wěn)定性。隨后,加工實(shí)物樣機(jī)、搭建樣機(jī)試驗(yàn)平臺(tái),進(jìn)行了輔助起立和康復(fù)訓(xùn)練試驗(yàn),驗(yàn)證了下肢輔助裝置的合理性。
1 多姿態(tài)多功能下肢輔助裝置設(shè)計(jì)
下肢輔助裝置的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)是保證行走穩(wěn)定性的基礎(chǔ)及關(guān)鍵。設(shè)計(jì)的機(jī)械結(jié)構(gòu)如圖1所示,其主要由電動(dòng)輪椅、輔助起立機(jī)構(gòu)和下肢外骨骼3部分組成。
1. 1 輔助起立機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
為解決下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙患者起立困難的問題,設(shè)計(jì)了輔助起立機(jī)構(gòu),既能輔助患者進(jìn)行坐姿和站姿轉(zhuǎn)換,又能提供一定的支撐力,以保證康復(fù)訓(xùn)練過程中的穩(wěn)定性。
輔助起立機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)如圖2所示,由輔助起立電動(dòng)機(jī)、導(dǎo)軌滑塊、支撐桿、扶手、包膠軸承、背板等構(gòu)成。扶手的前端和后端分別通過包膠軸承和鉸鏈與支撐桿相連;扶手、支撐桿、輔助起立電動(dòng)機(jī)和導(dǎo)軌滑塊構(gòu)成剪叉機(jī)構(gòu),將電動(dòng)機(jī)的水平運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)化為扶手的垂直運(yùn)動(dòng)。
輔助起立機(jī)構(gòu)要支撐人體上半身的質(zhì)量,基于Ansys 軟件對(duì)其進(jìn)行靜力學(xué)分析。設(shè)定人體質(zhì)量為75 kg,選擇Q235管材作為材料,通過軟件計(jì)算得到圖3所示的應(yīng)力分析圖。最大應(yīng)力值為169. 8 MPa,低于材料的屈服強(qiáng)度,證明該結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)符合強(qiáng)度要求,不會(huì)發(fā)生明顯變形。
1. 2 下肢外骨骼結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
為滿足運(yùn)動(dòng)功能障礙患者康復(fù)訓(xùn)練的需求,在輪椅的基礎(chǔ)上增加了下肢外骨骼結(jié)構(gòu),可為患者提供額外動(dòng)力,輔助患者進(jìn)行下肢康復(fù)訓(xùn)練。由于外骨骼部分和人體下肢直接相連,在設(shè)計(jì)時(shí)需充分考慮穿戴舒適性和人機(jī)協(xié)同的靈活性。結(jié)合生物力學(xué)特點(diǎn),將復(fù)雜的下肢運(yùn)動(dòng)模型抽象為3個(gè)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié):髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)[16]。
由于人體下肢運(yùn)動(dòng)主要發(fā)生在矢狀面,本文設(shè)計(jì)外骨骼時(shí)為簡(jiǎn)化結(jié)構(gòu)和外骨骼控制系統(tǒng),將髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)設(shè)計(jì)為主動(dòng)關(guān)節(jié),保留矢狀面的屈曲/伸展自由度,由推桿電動(dòng)機(jī)進(jìn)行驅(qū)動(dòng)。踝關(guān)節(jié)設(shè)計(jì)為被動(dòng)關(guān)節(jié),在小腿構(gòu)件末端安裝桿端關(guān)節(jié)軸承,保留完整自由度。為兼顧坐姿和站姿,將髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)驅(qū)動(dòng)電動(dòng)機(jī)分別固定在輪椅框架和大腿桿上,髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)角度屈/伸變化范圍為-100°~5°,膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)角度屈/伸變化范圍為-80°~0°,符合關(guān)節(jié)自由度需求。
由《中國(guó)成年人人體尺寸》[17]可知,大腿和小腿長(zhǎng)度分別占身高的25%和23. 8%。本文設(shè)計(jì)外骨骼時(shí)在大腿和小腿處增加彈簧尺寸快調(diào)機(jī)構(gòu),使其適用于身高在1. 5~1. 9 m 的患者。下肢外骨骼結(jié)構(gòu)如圖4所示。
2 下肢輔助裝置運(yùn)動(dòng)/動(dòng)力學(xué)及穩(wěn)定性建模
2. 1 輔助起立機(jī)構(gòu)運(yùn)動(dòng)學(xué)建模
患者起立動(dòng)作由輔助起立機(jī)構(gòu)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)共同作用完成。為保證輔助起立過程與人體自由狀態(tài)下起立過程相匹配,需對(duì)輔助起立過程進(jìn)行運(yùn)動(dòng)學(xué)建模。假設(shè)人體關(guān)于矢狀面完全對(duì)稱,選擇踝關(guān)節(jié)作為基準(zhǔn)點(diǎn),將人體同外骨骼簡(jiǎn)化為四連桿系統(tǒng),建立起立運(yùn)動(dòng)學(xué)模型,如圖5所示。圖中,lub、lt 和ls 分別表示人體軀干長(zhǎng)度、大腿長(zhǎng)度和小腿長(zhǎng)度。
將踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)分別記作M0、M1 和M2,如圖5所示,則膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的坐標(biāo)分別為
2. 2 下肢外骨骼運(yùn)動(dòng)/動(dòng)力學(xué)建模
患者下肢和外骨骼通過綁帶相連接,由綁帶帶動(dòng)下肢運(yùn)動(dòng)。為保證外骨骼運(yùn)動(dòng)規(guī)律與人體步態(tài)相近,需對(duì)下肢外骨骼進(jìn)行運(yùn)動(dòng)學(xué)建模。由于下肢外骨骼左右對(duì)稱,本文以左側(cè)腿為研究對(duì)象,分析各關(guān)節(jié)在矢狀面的運(yùn)動(dòng)。以腰部中心點(diǎn)為基坐標(biāo)系原點(diǎn),根據(jù)D-H法建立模型坐標(biāo)系,如圖6所示。各連桿的D-H參數(shù)如表1所示。
基于D-H法,下肢外骨骼各連桿變化矩陣為
式中,s、c分別為sin與cos的縮寫。
患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí),要運(yùn)動(dòng)到預(yù)期位置,下肢外骨骼各關(guān)節(jié)必須輸出相應(yīng)的驅(qū)動(dòng)力矩,需對(duì)下肢外骨骼進(jìn)行動(dòng)力學(xué)建模。本文采用拉格朗日法進(jìn)行建模,忽略內(nèi)部作用力,簡(jiǎn)化建模過程。人體下肢運(yùn)動(dòng)時(shí),左、右腿動(dòng)作基本相同,僅在時(shí)間上相差半個(gè)周期。因此,本文僅對(duì)左側(cè)腿進(jìn)行建模。以髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心為坐標(biāo)原點(diǎn),如圖7所示,踝關(guān)節(jié)為被動(dòng)關(guān)節(jié),不考慮其關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)矩變化。
圖7中,l1、l2 分別為大腿和小腿的長(zhǎng)度;la、lb分別為大腿和小腿質(zhì)心到相應(yīng)關(guān)節(jié)中心的距離;θa、θb 分別為髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)角度;m1、m2 分別為大腿和小腿的質(zhì)量;I1、I2 分別為繞質(zhì)心旋轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)動(dòng)慣量。
大腿的動(dòng)能K1 和勢(shì)能P1 分別為
K1 =1/2I1θ?2a(7)
P1 = m1 glacos θa (8)
小腿質(zhì)心的位置坐標(biāo)(x2,y2)為
2. 3 下肢輔助裝置穩(wěn)定性建模
目前,機(jī)器人行走穩(wěn)定性的判定依據(jù)主要有零點(diǎn)力矩(Zero-Moment Point, ZMP)和重心地面投影點(diǎn)(Center of Gravity, COG)兩種[18]。當(dāng)機(jī)器人步速低于10 s/步時(shí),處于靜態(tài)步行狀態(tài),機(jī)器人慣性可忽略不計(jì),機(jī)器人重心在地面上的投影始終位于支撐板多邊形內(nèi),機(jī)器人保持穩(wěn)定。當(dāng)步速提高后,機(jī)器人處于動(dòng)態(tài)步行狀態(tài),慣性力增強(qiáng),COG依據(jù)不再適用。因此, 使用ZMP 來判斷機(jī)器人系統(tǒng)的穩(wěn)定性[19]。
ZMP作為判斷機(jī)器人穩(wěn)定行走的依據(jù),由Vuko?bratovic于1972年提出[20]。根據(jù)機(jī)器人所受合力計(jì)算機(jī)器人實(shí)際ZMP點(diǎn)(地面作用力的力矩水平分量為0的作用點(diǎn)),如圖8所示,ZMP點(diǎn)在人體行走的支撐區(qū)域內(nèi)時(shí),行走過程穩(wěn)定。
當(dāng)下肢輔助裝置輔助患者行走時(shí),至少有1個(gè)足底與地面保持接觸。為了保證步行的穩(wěn)定性,患者和輔助裝置組成的系統(tǒng)的ZMP點(diǎn)應(yīng)在支撐多邊形內(nèi)。利用ZMP理論分析系統(tǒng)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性時(shí),需考慮人的參與對(duì)系統(tǒng)的影響。因此,ZMP在支撐多邊形內(nèi)的位置須有一定余量。
假設(shè)下肢輔助裝置與患者動(dòng)作一致,將兩者視為整體建立模型,系統(tǒng)支撐力、行走依靠的反作用力和足底與地面間的摩擦力如圖9所示。O 點(diǎn)為坐標(biāo)原點(diǎn);G 為重心;外骨骼足底和地面接觸面以四邊形表示;A點(diǎn)相對(duì)于坐標(biāo)系原點(diǎn)的矢量記作r;將足底受的作用力分解為作用于A點(diǎn)的力矢量F和力矩矢量TA。
力矢量F 相對(duì)于原點(diǎn)的力矩T 為
T = r × F + TA (18)
系統(tǒng)總動(dòng)量S 與地面支撐力的關(guān)系為
S?= mg + F (19)
式中, m 為系統(tǒng)質(zhì)量; g 為重力加速度, g =[ 0 0 -g ]T。
系統(tǒng)總角動(dòng)量L 與地面作用力矩的關(guān)系為
L? = G × mg + T (20)
式中,G = [ x y z ]T。
將式(18)和式(19)代入式(20), 得力矩矢量TA為
TA = L? - G × mg + (S?- Mg ) × r (21)
令式(21)中TA = 0, 得ZMP的位置為
將式(23)和式(24)代入式(22),得簡(jiǎn)化狀態(tài)下的ZMP位置為
式中,Gc = [ xc yc zc ]T;x?c,z?c 分別為外骨骼運(yùn)動(dòng)時(shí)x 軸和z 軸方向的加速度。
3 ZMP虛擬樣機(jī)仿真及分析
建立下肢輔助裝置的虛擬樣機(jī),進(jìn)行康復(fù)行走訓(xùn)練仿真,以判斷裝置在康復(fù)訓(xùn)練時(shí)的穩(wěn)定性。將該裝置的SolidWorks 模型導(dǎo)入到Adams 軟件中,并在軟件中定義各個(gè)零件的材料、構(gòu)件之間的運(yùn)動(dòng)副以及與地面的接觸力[21-22],在髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)處添加驅(qū)動(dòng)函數(shù)。本文使用OpenSim軟件中以每秒1步行走所獲得的各關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)角度數(shù)據(jù)作為關(guān)節(jié)驅(qū)動(dòng)數(shù)據(jù)。如圖11所示,利用Cubic Fitting Method 對(duì)關(guān)節(jié)驅(qū)動(dòng)添加Spline 樣條函數(shù)CUBSPL(time, 0,spline_,0)*1d,模型如圖12所示。
仿真步數(shù)設(shè)為3 000,得到的下肢輔助裝置運(yùn)動(dòng)過程如圖13所示。
由式(25)可知,若將步行輔助機(jī)構(gòu)系統(tǒng)簡(jiǎn)化為一個(gè)質(zhì)點(diǎn),簡(jiǎn)化狀態(tài)下ZMP位置需使用重心的坐標(biāo)。采用Adams軟件的后處理模塊導(dǎo)出系統(tǒng)的重心位置和重心加速度,如圖14所示。分析可知,x 軸方向是人體前進(jìn)方向,在x 軸方向上,重心位置變化為持續(xù)上升曲線,符合人體前進(jìn)時(shí)重心位置的變化;z 軸方向是人體站立方向,在z 軸方向上,重心位置變化為周期性變化曲線,變化范圍為1 180~1 240 mm,位于腰部附近,同時(shí),z 軸上重心加速度趨近于0,僅在0. 5 s和1 s處出現(xiàn)突變,這是由于左右腿支撐交換導(dǎo)致的。
重心在y 軸方向上的位置變化如圖15所示。由于在y 軸方向上有輪椅作為支撐,因此,在y 軸方向上重心位置變化非常小,可忽略不計(jì)。在計(jì)算過程中,可通過比較左右足底的壓力確定支撐腿,以判斷支撐足位置。在模型中,支撐足腳跟到腳尖的x 坐標(biāo)軸范圍為-100~150 mm。將式(25)計(jì)算出的ZMP位置與行走過程中的支撐足位置進(jìn)行比較,結(jié)果如圖16所示。圖中,縱坐標(biāo)表示ZMP點(diǎn)在x 軸方向上的位置變化;虛線表示支撐足隨時(shí)間的變化。由圖可知,ZMP點(diǎn)始終不超出支撐足的范圍,可以判定使用下肢輔助裝置行走時(shí)狀態(tài)穩(wěn)定。
4 實(shí)物樣機(jī)試驗(yàn)
為進(jìn)一步驗(yàn)證下肢輔助裝置設(shè)計(jì)的合理性和輔助運(yùn)動(dòng)的效果,在理論研究的基礎(chǔ)上搭建了下肢輔助裝置的樣機(jī)進(jìn)行真人試驗(yàn),由身高180 cm、質(zhì)量90 kg的試驗(yàn)員進(jìn)行試驗(yàn)。代步是下肢輔助裝置的重要功能之一,主控制器根據(jù)傳感器確認(rèn)下肢輔助裝置是否處于輪椅狀態(tài),確認(rèn)后接通電源。經(jīng)測(cè)試,代步模式下輔助裝置可以承載人體進(jìn)行前進(jìn)、后退和轉(zhuǎn)彎等功能,前進(jìn)速度不超過0. 5 m/s;由于下肢輔助裝置比傳統(tǒng)輪椅的尺寸大,故其最小回轉(zhuǎn)半徑較大,為1. 3 m。
輔助起立機(jī)構(gòu)是實(shí)現(xiàn)從代步功能向康復(fù)訓(xùn)練功能轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵,需驗(yàn)證其是否可以輔助人體完成從坐姿到站姿的轉(zhuǎn)換。試驗(yàn)過程如圖17所示。輔助起立關(guān)節(jié)角度變化如圖18所示。
分析圖18可得,輔助起立時(shí)仿真過程和試驗(yàn)過程的關(guān)節(jié)角度數(shù)據(jù)變化基本吻合,產(chǎn)生偏差的原因在于使用輔助起立機(jī)構(gòu)站立時(shí),軀干固定在輪椅靠背上,軀干不需要前移也可保證穩(wěn)定,因此,髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)角度變化略有區(qū)別。
該裝置另一重要功能是輔助康復(fù)訓(xùn)練。將控制系統(tǒng)所需的傳感器安裝在下肢輔助裝置上,調(diào)試控制系統(tǒng)及傳感器系統(tǒng)保證其正常運(yùn)行,進(jìn)行真人康復(fù)輔助訓(xùn)練試驗(yàn),如圖19所示。
使用下肢輔助裝置對(duì)試驗(yàn)員進(jìn)行10次康復(fù)輔助訓(xùn)練,每次為2 min,將髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)處傳感器采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析,并對(duì)比下肢輔助裝置理想軌跡與實(shí)際軌跡,如圖20所示。
由圖20可得,實(shí)際康復(fù)訓(xùn)練時(shí),髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)角度變化與理想狀態(tài)下的趨勢(shì)一致,沒有出現(xiàn)劇烈抖動(dòng)和機(jī)構(gòu)干涉的情況。但實(shí)際軌跡與期望軌跡之間仍然存在一定的偏差,關(guān)節(jié)角度運(yùn)動(dòng)范圍有一定的收窄,這是由于推桿電動(dòng)機(jī)無法做到編碼電動(dòng)機(jī)的無級(jí)調(diào)速,只能按照一定的梯度進(jìn)行調(diào)速且無法做到精確的速度控制,但整體上的誤差在可接受的范圍之內(nèi)。
5 結(jié)論
1) 從功能多樣性角度出發(fā),為下肢運(yùn)動(dòng)障礙患者設(shè)計(jì)了一款多姿態(tài)多功能下肢輔助裝置,解決了固定式和移動(dòng)式下肢輔助裝置的弊端,既能實(shí)現(xiàn)坐姿和站姿的轉(zhuǎn)換,又為患者提供了代步、輔助起立和康復(fù)訓(xùn)練的功能。
2) 對(duì)下肢輔助裝置進(jìn)行靜力學(xué)分析,保證其結(jié)構(gòu)符合強(qiáng)度要求。對(duì)外骨骼部分進(jìn)行運(yùn)動(dòng)學(xué)和動(dòng)力學(xué)建模,得到外骨骼各關(guān)節(jié)的空間位置及關(guān)節(jié)驅(qū)動(dòng)力矩。建立人體-輔助裝置系統(tǒng)ZMP位置模型,得到簡(jiǎn)化狀態(tài)下的ZMP位置計(jì)算式,通過使用Adams軟件進(jìn)行運(yùn)動(dòng)仿真,得到該裝置運(yùn)動(dòng)時(shí)重心位置和加速度的變化,計(jì)算得知,ZMP點(diǎn)不超出支撐足的范圍,驗(yàn)證了下肢輔助裝置的穩(wěn)定性。
3) 搭建實(shí)物樣機(jī)對(duì)下肢輔助裝置設(shè)計(jì)及功能進(jìn)行試驗(yàn)驗(yàn)證,結(jié)果表明,各項(xiàng)功能均符合設(shè)計(jì)預(yù)期效果,具有較高的穩(wěn)定性和安全性。后續(xù)會(huì)進(jìn)行更多的樣機(jī)試驗(yàn),進(jìn)一步驗(yàn)證下肢輔助裝置的可行性。
參考文獻(xiàn)
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