基于價值感知的老年照護(hù)機(jī)器人接納態(tài)度質(zhì)性研究

Qualitative study on acceptance attitude of elderly care robots based on value perception

ZHOU Yimin， YAO Yuzhe， YE Xuchun*

Naval Medical University， Shanghai 200433 China

*Corresponding Author" YE Xuchun， E?mail： ye_xch8639@163.com

Abstract" Objective：To explore the acceptance attitude of elderly care robots based on value perception among community?dwelling middle aged and older adults.Methods：Semi?structured interviews were conducted with 32 cases of middle?aged and older adults in the community，and the data were analyzed using substantive and theoretical codes from classical grounded theory，and the Glaser's \"6Cs\" coding family.Results：A total of 9 maìn categories were obtained，the core category is the value perception of elderly care robots，including expected value ard perceived value.By comparing expected value and perceived value，four acceptance attitudes have beenformed.The practical needs of smart elderly care，personal needs，elderly care concepts，human?machine trust，perception of vulnerable identity，robot elements，and support integration paths can be regarded as influencing factors for the value perception andacceptance attitude of middle?aged and elderly people.Conclusions：This study constructed a theoretical framework of the acceptance attitude of elderly care robots based on value perception，and provided a theoretical basis for guiding the integration of robots into elderly life.

Keywords" robot； smart elderly care； home?based elderly care； qualitative research； grounded theory

摘要" 目的：探索基于價值感知的老年照護(hù)機(jī)器人接納態(tài)度理論框架。方法：對32名社區(qū)中老年人進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，采用經(jīng)典扎根理論及“6C”模型對資料進(jìn)行編碼分析。結(jié)果：共獲得9個主范疇，核心范疇為老年照護(hù)機(jī)器人價值感知，包含期望價值和感知價值。通過對期望價值和感知價值進(jìn)行比較，形成了4種接納態(tài)度。智慧養(yǎng)老現(xiàn)實需要、個人需求、養(yǎng)老觀念、人機(jī)信任、弱勢身份感知、機(jī)器人要素和支持融入路徑可以視作中老年人價值感知和接納態(tài)度的影響因素。結(jié)論：構(gòu)建了基于價值感知的老年照護(hù)機(jī)器人接納態(tài)度理論框架，為機(jī)器人接納態(tài)度和感知價值研究拓寬了視角，也對引導(dǎo)機(jī)器人融入老年生活具有實踐指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞" 機(jī)器人；智慧養(yǎng)老；居家養(yǎng)老；質(zhì)性研究；扎根理論

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2025.03.005

當(dāng)前全球老齡化趨勢日益加深，國家發(fā)展和改革委員會指出我國將在“十四五”期間邁入中度老齡化階段，需要高度重視發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)和完善老年人健康支撐體系[1]。老年照護(hù)機(jī)器人為積極應(yīng)對老齡化、破解居家養(yǎng)老照護(hù)難題提供了科技支撐[2]。而作為智慧居家養(yǎng)老服務(wù)需求主體，準(zhǔn)老年人和年輕老年人（lt;75歲）即將和正在步入養(yǎng)老準(zhǔn)備，是智慧養(yǎng)老服務(wù)的潛在用戶；QuestMobile數(shù)據(jù)同樣提示中老年人逐漸成為數(shù)字時代的技術(shù)使用者[3]。但中老年人對機(jī)器人的接納態(tài)度并不完全一致[4]，感知價值是其形成接納態(tài)度的先決條件。價值指客體的屬性和功能與主體需要之間的某種關(guān)系，可被定義為人們對通過使用客體能夠獲得的收益的感知[5]，已成為近年來的研究熱點[6]。目前國內(nèi)外相關(guān)研究多以商業(yè)服務(wù)機(jī)器人為對象，以期提升用戶使用體驗[7]。近年來，護(hù)理學(xué)者也逐漸重視對老年照護(hù)領(lǐng)域機(jī)器人的感知價值和接納態(tài)度研究[8]，但其價值感知內(nèi)涵、影響因素和基于價值感知的接納態(tài)度形成機(jī)制尚不清楚。且既往研究多將老年人視作同質(zhì)化群體，忽略了在我國社會文化背景下養(yǎng)老文化和技術(shù)革新的雙重嬗變形成的養(yǎng)老觀念[8?9]，該領(lǐng)域的本土化理論有待生成。因此，本研究基于扎根理論，聚焦于具備機(jī)器人接觸經(jīng)驗的中老年技術(shù)使用者，探索我國社區(qū)中老年人對老年照護(hù)機(jī)器人的價值感知及其影響因素，構(gòu)建基于價值感知的老年照護(hù)機(jī)器人接納態(tài)度理論框架。

1" 對象與方法

1.1 研究對象

本研究在上海市社區(qū)開展，研究者均接受過系統(tǒng)的質(zhì)性課程培訓(xùn)，能使用方言與社區(qū)中老年人溝通。采取目的抽樣和理論抽樣相結(jié)合的抽樣方法，樣本量大小依據(jù)“信息飽和”確定。最終納入30名訪談對象，編號P1～P30。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）年齡50～75歲；2）知情同意；3）社區(qū)居住≥1年；4）有良好認(rèn)知及語言表達(dá)能力；5）對機(jī)器人具備一定的了解和接觸經(jīng)驗。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）精神疾病或有重大疾病病情不穩(wěn)定者；2）自述未考慮過養(yǎng)老問題。老年人的一般資料見表1。本研究經(jīng)中國人民解放軍軍醫(yī)大學(xué)倫理委員會審批（審批號：NMUMREC?2020?GZR?HS?003）。

1.2 研究方法

1.2.1 扎根理論

經(jīng)典扎根理論是Glaser等[10]提出的最初版本的扎根理論，本研究遵循其實質(zhì)性編碼和理論性編碼2個數(shù)據(jù)處理步驟，以構(gòu)筑理論解釋社會現(xiàn)象。Glaser等[10]共提出26種構(gòu)建核心范疇與范疇間關(guān)系的基模。本研究采用其中經(jīng)典的“6C”模型進(jìn)行理論編碼，“6C”分別代表：1）情境（context），核心范疇產(chǎn)生背景；2）動機(jī)（cause），核心范疇產(chǎn)生原因；3）條件（condition），核心范疇產(chǎn)生先決因素；4）結(jié)果（consequence），核心范疇產(chǎn)生的影響或效果；5）偶發(fā)事件（contingency），范疇和結(jié)果的影響因素；6）協(xié)變量（covariance），對結(jié)果產(chǎn)生影響的其他變量。詳見圖1。

1.2.2 訪談提綱

根據(jù)研究目的進(jìn)行文獻(xiàn)回顧和專家咨詢后確立訪談內(nèi)容，預(yù)訪談5人后形成正式訪談提綱：1）您所期望的養(yǎng)老生活是什么樣的？2）您對機(jī)器人有什么樣的認(rèn)識？3）您覺得養(yǎng)老中使用機(jī)器人有什么價值？4）您在什么情況下愿意使用老年照護(hù)機(jī)器人？5）您覺得用老年照護(hù)機(jī)器人服務(wù)的人是什么樣的人？6）如果讓您使用老年照護(hù)機(jī)器人，您會有什么感覺？7）您對老年照護(hù)機(jī)器人有什么期望？

1.2.3 資料收集

使用半結(jié)構(gòu)式訪談法，在安靜場所與訪談對象進(jìn)行一對一深入訪談，共包括3個階段：1）向訪談對象自我介紹并建立信任關(guān)系；2）取得訪談對象知情同意；3）正式訪談并錄音，訪談時間30～90 min，共獲得文字記錄14萬余字。

1.2.4 資料分析

將訪談記錄導(dǎo)入質(zhì)性研究分析軟件Nvivo 10.0中，遵循傳統(tǒng)扎根理論編碼策略（Akkaya，2023）分析訪談資料。進(jìn)行理論飽和度檢驗，沒有產(chǎn)生新范疇，即達(dá)到理論飽和。

2" 結(jié)果

對訪談資料的編碼概念化、提煉范疇、歸納主題，共獲得開放性編碼308個，形成9個與本研究問題相關(guān)的主范疇。運用格拉澤傳統(tǒng)扎根理論中“6C模型”的理論性編碼策略，構(gòu)建中老年人對老年照護(hù)機(jī)器人價值感知和接納態(tài)度理論框架，其核心范疇為“中老年人的老年照護(hù)機(jī)器人價值感知”。詳見圖2。

2.1 情境：社會變遷中的智慧養(yǎng)老現(xiàn)實需要

社會變遷中的智慧養(yǎng)老現(xiàn)實需要是中老年人對老年照護(hù)機(jī)器人的價值感知產(chǎn)生的情境。隨著社會老齡化結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變，中老年人逐漸感受到家庭養(yǎng)老功能削弱和社會養(yǎng)老資源不足，而社會科技能助力發(fā)展新型養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老功能削弱讓中老年人發(fā)現(xiàn)未來的養(yǎng)老模式將不再是過去的延伸。P9意識到獨生子女政策會沖擊養(yǎng)老模式。P9：“現(xiàn)在小孩都是獨生子女，根本忙不過來”。P27提到了時空流動性的增強(qiáng)造成子女與父母空間上的隔斷。P27：“兒子在國外回不來”。社會養(yǎng)老資源不足讓中老年人感知到未來養(yǎng)老存在困境，主要體現(xiàn)在專業(yè)照護(hù)資源匱乏和對于護(hù)理服務(wù)人員信任缺失。P5：“‘60后’愿意為了錢當(dāng)保姆，你們這一代人不愿意的啊”。P4：“很多護(hù)工都是打主人的”。而科技快速發(fā)展能夠為智慧養(yǎng)老提供現(xiàn)實助力。P6：“未來我吃不準(zhǔn)，但是借用科技的力量養(yǎng)老也是可能的”。

2.2 動機(jī)：中老年人養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變

中老年人養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變是對老年照護(hù)機(jī)器人產(chǎn)生價值感知的內(nèi)生動機(jī)，包含代際關(guān)系轉(zhuǎn)變、重新審視“養(yǎng)兒防老”和將養(yǎng)老生活視作第2次新生。中老年人接受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀長大，本能認(rèn)可祖祖輩輩傳承下來的代際養(yǎng)育和反哺模式。P31：“自古以來都是子女養(yǎng)老嘛”。但隨著時代變遷，家庭代際關(guān)系由長者中心逐漸向支持子代傾斜。P16：“不想成為他的負(fù)擔(dān)”。中老年人成長過程伴隨的觀念變遷，進(jìn)一步讓他們重新審視“養(yǎng)兒防老”。P13：“改革開放后，現(xiàn)在人的很多想法變了，包括養(yǎng)老”。代際溝通同樣加速了養(yǎng)老觀轉(zhuǎn)變。P6：“子女跟我們講一些當(dāng)下的（養(yǎng)老）觀念”。此外，中老年人將養(yǎng)老生活視作自己的新生。P9：“退休安度晚年，享受新的人生”。物質(zhì)條件的豐富也讓中老年人趨向?qū)?yōu)質(zhì)養(yǎng)老生活的渴望。P4：“我們現(xiàn)在物質(zhì)條件已經(jīng)有了，想要有一個優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老生活”。

2.3 動機(jī)：養(yǎng)老生活中的個人需要

中老年人面臨人生重要轉(zhuǎn)型期，隨著社會發(fā)展，壽命延長的同時，人們必將與功能退化、情感生活失落和晚年自我價值探索共存，共同激發(fā)了對老年照護(hù)機(jī)器人價值感知的外部動機(jī)。中老年人的身體機(jī)能逐漸下降，普遍存在維持健康身體狀態(tài)的需求。P11：“我們大部分老年人的期望還是落在健康上”。情感陪伴需求也是養(yǎng)老生活中的重要需求。中老年人退休后常面臨社會交際網(wǎng)絡(luò)圈的縮小，逐漸感受到情感生活的失落。P12：“剛退休回來的時候，人家天天來，現(xiàn)在來的人少了”。隨著年齡增長，還可能面臨最重要的日常生活情感支持來源——伴侶和子女的陪伴缺失。P4：“有沒有伴侶很重要”。P30：“年輕人也不能隨時陪伴老年人”。并且，中老年人晚年依然存在自我價值表達(dá)的需求，渴望追求養(yǎng)老生活的意義和價值。P8：“還可以發(fā)揮余熱，為國家做貢獻(xiàn)”。

2.4 條件：人機(jī)信任

人機(jī)信任是中老年人感知機(jī)器人價值的先決條件，源自政府信任和技術(shù)信任。中老年人生活的時代親眼看見了科技快速發(fā)展，對于政府和國家的信任促使其對機(jī)器人未來發(fā)展充滿信心。P5：“科技發(fā)展很快的，我們老了可能都有條件1家配1個機(jī)器人了”。且中老年人從媒體報道、周圍人和自身智能產(chǎn)品經(jīng)驗中產(chǎn)生了對技術(shù)產(chǎn)品的信任，并投射到機(jī)器人上。P10：“洗碗機(jī)其實屬于半個機(jī)器人，人家都用的蠻好的”。

2.5 現(xiàn)象：中老年人對于老年照護(hù)機(jī)器人的價值感知比較

社區(qū)中老年人對于老年照護(hù)機(jī)器人的價值感知可以分為期望價值和感知價值2個部分，各自包含功能價值、情感價值和符號價值3個維度。

2.5.1 現(xiàn)象：中老年人對機(jī)器人的期望價值

2.5.1.1 期望功能價值

期望功能價值指中老年人基于生活需要、安全需要、健康需要和信息需要，對老年照護(hù)機(jī)器人發(fā)揮功能代償作用的期望。P10：“希望機(jī)器人可以推輪椅”。獲得技術(shù)便利優(yōu)化生活質(zhì)量。P5：“提高生活質(zhì)量就是靠機(jī)器人”。在緊急情況下提供應(yīng)急處置。P16：“最好可以隨身攜帶，萬一發(fā)生點什么可以馬上監(jiān)測到”。協(xié)助恢復(fù)和維護(hù)健康狀態(tài)。P14：“機(jī)器人如果可以承擔(dān)一些家庭保健功能，就省了很多事情”。并提供專業(yè)的健康信息。P24：“希望提供專業(yè)一點的保健信息，主要是教我們該怎么做，另外就是確診一下自己的病情狀況”。

2.5.1.2 期望情感價值

期望情感價值指中老年人對老年照護(hù)機(jī)器人提供情感慰藉，成為社交紐帶的期望，表現(xiàn)為將人類照護(hù)者的美好品質(zhì)賦予理想中的機(jī)器人。P5：“機(jī)器人可以給你一種無微不至的關(guān)懷”。P5的丈夫角色常年缺位，對機(jī)器人寄托了伴侶式的情感陪伴的期待。P5：“希望機(jī)器人就像跟人一樣有情感，像夫妻一樣”。并且，中老年人期待借由機(jī)器人獲得和加深社交聯(lián)系。P26：“通過機(jī)器人大家有話題可以一起聊天”。

2.5.1.3 期望符號價值

期望符號價值指中老年人基于自我價值和認(rèn)同需要等對老年照護(hù)機(jī)器人能夠提供給自己的意義期望。部分中老年人更將其視作自身身份能力的一種表征。P20：“有機(jī)器人的話，會向朋友炫耀”。P23認(rèn)為接受老年照護(hù)機(jī)器人是自己創(chuàng)新性形象的體現(xiàn)。P23：“我就覺得機(jī)器人這種新東西不是挺好的”。P18將購買機(jī)器人視作融入圈子的象征。P18：“我買那個小度，就是小姐妹都有了，感覺沒有的話你跟人家不一樣，就聊不起來”。

2.5.2 現(xiàn)象：中老年人對機(jī)器人的感知價值

2.5.2.1 感知功能價值

感知功能價值指中老年人看到或使用老年照護(hù)機(jī)器人時，對機(jī)器人滿足自身功能需要的效能評價。如P17認(rèn)可機(jī)器人的有用性，對其產(chǎn)生功能價值較高的評價。P17：“機(jī)器人看起來在日常生活中也有用”。機(jī)器人現(xiàn)有配置尚不能完全匹配老年人需求，因此部分老年人對機(jī)器人產(chǎn)生了能力較低的判斷。P22：“現(xiàn)在用掃地機(jī)器人，他有些地方還是到不了，還是要人去搬開柜子”。

2.5.2.2 感知情感價值

感知情感價值指中老年人看到或使用老年照護(hù)機(jī)器人時，對機(jī)器人能夠滿足自身情感需求的效能評價。P25：“機(jī)器人會陪著你，讓你感覺溫暖”。但機(jī)器人仍無法與中老年人構(gòu)成真正的依戀關(guān)系，因此，部分中老年人認(rèn)為科技無法改變機(jī)器人的冰冷本質(zhì)，能提供情感價值較低。P3：“機(jī)器人終歸不知道冷熱”。

2.5.2.3 感知符號價值

感知符號價值是指中老年人看到或使用老年照護(hù)機(jī)器人時，對機(jī)器人能夠提供自身符號意義的效能評價。中老年人能通過機(jī)器人象征意義滿足自我完善的需要。P21：“我不像別的老年人一樣，我很喜歡接觸這些新東西（機(jī)器人）”。而當(dāng)老年人將使用機(jī)器人視作對自身價值的剝奪時，就會感知機(jī)器人導(dǎo)致符號價值降低，進(jìn)而排斥機(jī)器人。P22：“都靠機(jī)器人，人就沒價值了”。

2.6 結(jié)果：基于價值判斷形成的不同接納態(tài)度

基于對于機(jī)器人的期望價值和感知價值的比較判斷，中老年人會形成不同的接納態(tài)度，包括積極、觀望、認(rèn)可和排斥4種態(tài)度。

2.6.1 高期望價值?高感知價值：積極態(tài)度

當(dāng)老年人對于機(jī)器人存在較高的期望，且感知機(jī)器人的價值可以滿足他們的期望，老年人對于機(jī)器人就會產(chǎn)生積極接納態(tài)度。P10：“用機(jī)器人不是挺好的嘛”。

2.6.2 高期望價值?低感知價值：觀望態(tài)度

當(dāng)中老年人認(rèn)為機(jī)器人的績效水平尚未達(dá)到自身期望，認(rèn)為老年照護(hù)機(jī)器人進(jìn)入養(yǎng)老生活適宜的時機(jī)尚在未來。P15：“拿我當(dāng)試驗品肯定不可以，如果普及了，大家都在用，我為什么不用”。

2.6.3 低期望價值?高感知價值：認(rèn)可態(tài)度

若中老年人對自身的養(yǎng)老生活滿足，使用老年照護(hù)機(jī)器人的動力不足。P4：“有一部分人客觀上面不缺”。他們會傾向轉(zhuǎn)而考慮機(jī)器人對于他人和社會的價值。P5：“我鄰居可以用，他挺孤獨的”。

2.6.4 低期望價值?低感知價值：排斥態(tài)度

中老年人有自己習(xí)慣和期望的養(yǎng)老生活軌跡，對于部分中老年人來說，機(jī)器人技術(shù)并不是一種支持，而是將其視作侵?jǐn)_生活的技術(shù)異物。P22：“智能設(shè)備，感覺介入就打亂自己的生活了，沒什么意義”。

2.7 偶發(fā)事件：社區(qū)中老年人在老年照護(hù)機(jī)器人使用中的弱勢身份

中老年人構(gòu)建了自我在老年照護(hù)機(jī)器人使用中的弱勢身份，表現(xiàn)為技術(shù)焦慮高和給自己貼上弱勢群體的標(biāo)簽。中老年人認(rèn)為自己是在科技的浪潮中被拋棄的一代。P7：“機(jī)器人感覺適應(yīng)不了，我們已經(jīng)被社會淘汰的一種人了”。究其原因，可能是既往的智能技術(shù)體驗帶來的挫敗感。P28：“弄這些機(jī)器人技術(shù)東西的時候感覺自己老了，很失敗”。智慧養(yǎng)老服務(wù)生態(tài)的運轉(zhuǎn)機(jī)制，與中老年人在傳統(tǒng)生活經(jīng)驗中形成的固有認(rèn)識相異，由此中老年人將自身角色定位為弱勢群體，擔(dān)憂自身權(quán)益無法得到保障。P21：“我們都不懂這些，就是弱勢群體，人家想咋騙你就咋騙你”。此時即使感知到老年照護(hù)機(jī)器人的價值，也會對機(jī)器人采取保守主義的謹(jǐn)慎消極態(tài)度。P29：“機(jī)器人肯定是好東西，但我們老年人用不好的”。

2.8 協(xié)變量：融入路徑

適宜的融入路徑能促進(jìn)中老年人對老年照護(hù)機(jī)器人的價值感知和接納態(tài)度，包括技術(shù)反哺、同輩學(xué)習(xí)和政府激勵。這代表中老年人對機(jī)器人以適宜路徑融入養(yǎng)老生活，在使用過程中獲得多元支持的期望。子代的代際反哺是中老年人與機(jī)器人交互發(fā)生最常見的路徑。P17：“要不是小孩帶回來，我自己想不到的”。同輩學(xué)習(xí)是指中老年人中有一部分人率先作為創(chuàng)新者，成為同輩的學(xué)習(xí)榜樣。P18：“我們一起的小姐妹那里有得玩（機(jī)器人）”。政府激勵也是中老年人信任國家的體現(xiàn)，當(dāng)新技術(shù)進(jìn)入養(yǎng)老生活時，他們高度期望由國家機(jī)器的力量進(jìn)行引領(lǐng)。P13：“國家肯定會做好準(zhǔn)備的，只要能幫助解決老齡化困擾，國家會聯(lián)合社會各部門一起想辦法”。

2.9 偶發(fā)事件：機(jī)器人因素

機(jī)器人因素會影響中老年人對老年照護(hù)機(jī)器人的價值感知和接納態(tài)度，包括技術(shù)成熟度、機(jī)器人成本及其外觀形象。技術(shù)成熟度是指中老年人擔(dān)憂現(xiàn)有技術(shù)難以支持養(yǎng)老需要。P1：“養(yǎng)老這個東西，他是要心理溝通的，機(jī)器人目前來說還不行”。機(jī)器人的價格成本同樣會成為制約中老年人接納機(jī)器人的要素。P10：“這個會很貴吧”。而機(jī)器人的可愛外觀則可以降低中老年人的抵觸情緒，突破自我構(gòu)建的弱勢身份，嘗試與機(jī)器人交互。P9：“不要弄很嚇人的，可愛的可以”。

3" 討論

3.1 基于價值感知的老年照護(hù)機(jī)器人接納態(tài)度理論框架闡釋

本研究運用扎根理論提煉出基于價值感知的老年照護(hù)機(jī)器人接納態(tài)度理論框架，結(jié)果顯示，社區(qū)中老年人對于老年照護(hù)機(jī)器人的價值感知的概念內(nèi)涵可以分為期望價值和感知價值2個部分。與相對成熟化的商業(yè)化服務(wù)機(jī)器人研究多重視使用后的價值感知和用戶體驗不同[5]，本研究提示期望價值和感知價值共同形成中老年人對老年照護(hù)機(jī)器人的接納度，Rajagopa[11]研究同樣提示了對產(chǎn)品價值的判斷可從期望和感知價值的比較進(jìn)行考慮。期望價值和感知價值概念各自包含功能價值、情感價值和符號價值3個維度。與既往感知價值研究中功能價值側(cè)重產(chǎn)品質(zhì)量，情感價值側(cè)重激發(fā)愉悅感有所差異[5]。老年照護(hù)機(jī)器人具備健康照護(hù)屬性，中老年人關(guān)注的功能價值源自養(yǎng)老生活中的健康安全需求和生活質(zhì)量需求[12]；情感價值是老年人對于關(guān)系需求的具現(xiàn)化的體現(xiàn)[13]；畢生發(fā)展觀則為成年晚期依舊具有自我實現(xiàn)的需要提供了理論解釋，提示符號價值也是中老年人在人機(jī)互動中需要注重的一環(huán)[14]。

本研究結(jié)果也顯示：社區(qū)中老年人處于養(yǎng)老照護(hù)資源不足的困境和技術(shù)化社會發(fā)展的進(jìn)程中，當(dāng)養(yǎng)老需要激發(fā)時，如果外部環(huán)境不足以提供充足養(yǎng)老支持，會激發(fā)老年人對養(yǎng)老方式的思考，包含機(jī)器人技術(shù)在內(nèi)的智慧養(yǎng)老服務(wù)成為潛在養(yǎng)老選擇[15]。中老年人養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)變進(jìn)一步為此提供了內(nèi)生動機(jī)。該結(jié)果提示，我國文化背景下的中老年人對老年照護(hù)機(jī)器人產(chǎn)生感知價值的生成機(jī)制具有其特殊性，中老年人生活在中國社會文化變遷的年代，在青少年時期接受典型的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的教育，但成長伴隨著人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變和政策變化[15]，以子代贍養(yǎng)為核心的家庭養(yǎng)老模式根基受到了沖擊，二者共同為老年人接受包括機(jī)器人在內(nèi)的智慧養(yǎng)老服務(wù)提供了觀念基礎(chǔ)。護(hù)理人員在推行和實施包括機(jī)器人在內(nèi)的智慧養(yǎng)老服務(wù)時，應(yīng)關(guān)注我國文化背景下老年人基于固守觀念和期待減輕子女負(fù)擔(dān)間的態(tài)度博弈。

3.2 促進(jìn)老年照護(hù)機(jī)器人融入社區(qū)中老年人生活的策略

3.2.1 建立社區(qū)中老年人技術(shù)使用的心理優(yōu)勢

本研究結(jié)果顯示，在人機(jī)交互中，社區(qū)中老年人感知自身弱勢身份，從而面對機(jī)器人采取謹(jǐn)慎的保守態(tài)度。這可能是源于養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變和科技轉(zhuǎn)型的沖擊，迫使其重構(gòu)在數(shù)字時代下的自身定位[16]，數(shù)字素養(yǎng)不足放大了他們對技術(shù)環(huán)境的失控感[9]。社會情緒調(diào)節(jié)理論提示老年人在行動中優(yōu)先追求情緒體驗[17]，因此護(hù)理人員在交互過程中需要了解老年人感知和使用中的心理體驗，給予老年人充分的決策權(quán)和尊重感，引導(dǎo)幫助中老年人構(gòu)建心理優(yōu)勢和自身的控制者地位。

3.2.2 提供符合中老年人期望的老年照護(hù)機(jī)器人設(shè)計

研究顯示，機(jī)器人的外觀、成本和技術(shù)匹配度等因素共同影響了老年人對于機(jī)器人的價值感知[18]。既往研究同樣發(fā)現(xiàn)，機(jī)器人因素會改變中老年人對機(jī)器人信任和技術(shù)焦慮[19?20]，影響到他們對于人機(jī)交互的意愿。因此，老年照護(hù)機(jī)器人生產(chǎn)者應(yīng)提供符合中老年人期望的機(jī)器人功能設(shè)計。護(hù)理學(xué)者可以在未來研究中進(jìn)一步探索在照護(hù)領(lǐng)域最優(yōu)的老年照護(hù)機(jī)器人設(shè)計、應(yīng)用和管理方案，強(qiáng)化中老年人的信任，削弱老年人的技術(shù)焦慮，促進(jìn)中老年人的人機(jī)互動參與意愿。

3.2.3 多元主體共同構(gòu)建支持體系鼓勵使用機(jī)器人

社區(qū)中老年人存在3條老年照護(hù)機(jī)器人融入其生活的路徑，這同樣可以被認(rèn)為是他們所期望的外部環(huán)境支持，包括代際支持、同伴支持和政策支持。子代利用數(shù)字反哺的路徑[21]和同輩推薦是中老年人接受技術(shù)的常見路徑[22]。此外，國內(nèi)的中老年人天然存在體制性信任。這是因為中老年人是經(jīng)歷社會高速發(fā)展的一代，本能將個人命運和祖國命運相聯(lián)系[23]。因此，建議國家把握宏觀調(diào)控時機(jī)，完善相關(guān)的法規(guī)界定，為機(jī)器人大規(guī)模對社區(qū)居民養(yǎng)老生活提供可靠的路徑，并依托社區(qū)平臺打造技術(shù)支持和中老年人的機(jī)器人技術(shù)交流場合，以加強(qiáng)中老年人的同伴技術(shù)支持網(wǎng)絡(luò)。護(hù)理人員也應(yīng)正確認(rèn)識機(jī)器人在養(yǎng)老照護(hù)中的輔助者地位，發(fā)揮共情作用，提高智能技術(shù)知識水平，共同打造適合支持老年人使用老年照護(hù)機(jī)器人的物理和社會環(huán)境。

4" 小結(jié)

本研究以社區(qū)中老年人為研究對象，通過扎根理論構(gòu)建基于價值感知的老年照護(hù)機(jī)器人接納態(tài)度理論框架，為機(jī)器人感知價值和態(tài)度研究拓寬了視角，對引導(dǎo)機(jī)器人融入老年生活具有實踐指導(dǎo)意義。

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（收稿日期：2024-01-31；修回日期：2024-11-16）

（本文編輯 曹妍）