營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合規(guī)范化治療在妊娠期糖尿病孕婦中的應(yīng)用

【摘要】 目的：探索營養(yǎng)干預(yù)與規(guī)范化治療在妊娠期糖尿?。℅DM）孕婦中的應(yīng)用效果。方法：選擇2021年1月—2023年3月瑞金市婦幼保健院收治的102例GDM孕婦。按隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組和聯(lián)合組，各51例。常規(guī)組實施規(guī)范化治療，聯(lián)合組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實施營養(yǎng)干預(yù)。比較兩組的糖脂代謝指標(biāo)、營養(yǎng)狀態(tài)及妊娠結(jié)局。結(jié)果：干預(yù)后，聯(lián)合組餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）及空腹血糖（FPG）均低于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。干預(yù)后，聯(lián)合組三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）均低于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），而兩組高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。干預(yù)后，聯(lián)合組血紅蛋白（Hb）、血漿白蛋白（ALB）及血清總蛋白（TP）均高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。干預(yù)后，聯(lián)合組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合規(guī)范化治療能顯著改善GDM孕婦的糖脂代謝和營養(yǎng)狀態(tài)，并有效降低不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險。

【關(guān)鍵詞】 營養(yǎng)干預(yù) 規(guī)范化治療 妊娠期糖尿病孕婦 糖脂代謝指標(biāo) 營養(yǎng)狀態(tài)

Application of Nutritional Intervention Combined with Standardized Treatment in Pregnant Women with Gestational Diabetes Mellitus/LI Ying， GUO Lingli， WANG Yanmei. //Medical Innovation of China， 2025， 22（02）： -134

[Abstract] Objective： To explore the effect of nutritional intervention combined with standardized treatment in pregnant women with gestational diabetes mellitus （GDM）. Method： A total of 102 pregnant women with GDM treated in Ruijin Maternal and Child Health Hospital from January 2021 to March 2023 were selected. According to random number table method， they were divided into conventional group and combined group， with 51 cases in each group. The conventional group received standardized treatment， and the combined group received nutritional intervention based on the conventional group. The glucose and lipid metabolism indexes， nutritional status and pregnancy outcome of the two groups were compared. Result： After intervention， 2 h postprandial plasma glucose

（2 h PG）， glycosylated hemoglobin （HbA1c） and fasting plasma glucose （FPG） in the combined group were lower than those in the conventional group， the differences were statistically significant （Plt;0.05）. After intervention， triglyceride （TG）， total cholesterol （TC） and low-density lipoprotein cholesterol （LDL-C） in the combined group were lower than those in the conventional group， the differences were statistically significant （Plt;0.05）， while there was no statistical significance in the level of high-density lipoprotein cholesterol （HDL-C） between the two groups （Pgt;0.05）. After intervention， hemoglobin （Hb）， plasma albumin （ALB） and serum total protein （TP） in combination group were higher than those in conventional group， the differences were statistically significant （Plt;0.05）. After intervention， the incidence of adverse pregnancy outcome in the combined group was lower than that in the conventional group， the difference was statistically significant （Plt;0.05）. Conclusion： Nutritional intervention combined with standardized treatment can significantly improve the glucose and lipid metabolism and nutritional status of pregnant women with GDM， and effectively reduce the risk of adverse pregnancy outcomes.

[Key words] Nutritional intervention Standardized treatment Pregnant women with gestational diabetes mellitus Glucose and lipid metabolism indexes Nutritional status

First-author's address： Department of Obstetrics， Ruijin Maternal and Child Health Hospital， Ruijin 342500， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2025.02.030

妊娠期糖尿?。℅DM）作為妊娠期間常見的代謝病態(tài)[1]，在全球約有14%的孕婦受其影響，特別是在超重、肥胖、年齡較大或存在家族糖尿病史的高危孕婦中，其發(fā)病率及相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險更高[2-3]。GDM不僅增加孕期并發(fā)癥如子癇前期、剖宮產(chǎn)的風(fēng)險，還可能導(dǎo)致胎兒出生時體重過重、未來發(fā)展成2型糖尿病等長期健康問題[4-5]。雖然藥物治療，特別是胰島素注射，是常規(guī)的GDM管理方式，但這種方法可能伴隨副作用，并且可能影響孕婦對治療的依從性[6]。因此，更多研究開始關(guān)注非藥物治療，如通過生活方式的調(diào)整進(jìn)行干預(yù)[7-8]，其中早期營養(yǎng)干預(yù)顯得尤為重要。這種干預(yù)通過優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)、保證充足的微量元素及維生素的攝入，旨在改善孕婦的營養(yǎng)狀態(tài)并優(yōu)化其代謝過程[9]。此外，結(jié)合系統(tǒng)的血糖監(jiān)測和個性化營養(yǎng)指導(dǎo)的規(guī)范化治療，能為GDM孕婦提供全面的管理策略。當(dāng)前，針對GDM孕婦如何有效實施早期營養(yǎng)干預(yù)和規(guī)范化治療的研究尚不充分，尤其是在不同地域和人群的適用性及效果評估方面。適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)干預(yù)不僅能改善母體健康，還能降低妊娠晚期GDM的發(fā)病率，減少潛在的妊娠并發(fā)癥。因此，本研究旨在探索針對高危孕婦的早期營養(yǎng)干預(yù)與規(guī)范化治療的有效性，這對完善GDM管理策略、提升孕期醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及減輕未來代謝性疾病風(fēng)險具有重要意義，同時也為臨床提供了更具針對性和副作用更小的治療選擇，對公共衛(wèi)生管理產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年1月—2023年3月瑞金市婦幼保健院收治的102例GDM孕婦。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合GDM相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[10]；（2）入組產(chǎn)檢時孕周均lt;28周；（3）均為單胎；（4）臨床病例資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心肺腎等器官功能障礙；（2）合并妊娠期高血壓疾??；（3）合并精神障礙、認(rèn)知障礙或溝通交流障礙等不利于開展臨床研究；（4）孕前患有糖尿病；（5）治療不配合或不規(guī)律。按隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組和聯(lián)合組，各51例。經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)；孕婦及其家屬知悉本項目內(nèi)容，且簽署同意書。

1.2 方法

常規(guī)組給予規(guī)范化治療，包括定期產(chǎn)前檢查、參加與妊娠相關(guān)的健康教育及嚴(yán)格的血糖監(jiān)控。醫(yī)護(hù)人員會定期向孕婦及其家庭成員講解妊娠期糖尿病的基本知識、潛在危害及治療的必要性，以減少孕婦的心理壓力。對血糖水平超標(biāo)的孕婦，實行餐前注射短效胰島素（初始為4～6 U），根據(jù)連續(xù)的血糖測試結(jié)果調(diào)整注射劑量，以確保治療的個體化和有效性。

聯(lián)合組在常規(guī)組基礎(chǔ)上聯(lián)合實施營養(yǎng)干預(yù)，措施如下：（1）營養(yǎng)評估與膳食調(diào)查。在孕婦初次就診時，醫(yī)護(hù)人員對其進(jìn)行全面的營養(yǎng)評估，了解孕婦孕期體重增長情況及其體力活動和產(chǎn)檢等結(jié)果。此外，評估孕婦的運動習(xí)慣、飲食習(xí)慣、近3 d的膳食情況、營養(yǎng)狀態(tài)、營養(yǎng)知識及血糖自我監(jiān)測知識等。根據(jù)評估結(jié)果，制定個性化的營養(yǎng)干預(yù)方案。（2）飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整與教育。根據(jù)每位孕婦的日常能量需求，制定個性化飲食計劃并調(diào)整營養(yǎng)供給，確保碳水化合物（200～300 g/d）、蛋白質(zhì)（80～100 g/d）及脂肪（50～70 g/d）的攝入比例符合健康指南；而對于體重超標(biāo)或肥胖的妊娠期糖尿病孕婦，應(yīng)調(diào)整該孕婦群體的膳食結(jié)構(gòu)，增加蛋白質(zhì)比例，限制其碳水化合物和脂肪的攝入，以優(yōu)化代謝狀態(tài)和控制體重增長。另外，通過一對一咨詢、健康教育課程和發(fā)放教育手冊的方式，詳細(xì)向孕婦解釋妊娠期糖尿病的風(fēng)險因素、潛在威脅及介入方法，強(qiáng)調(diào)膳食營養(yǎng)知識的重要性，鼓勵孕婦定期復(fù)診，積極配合治療計劃。（3）膳食纖維與少量多餐。采用富含膳食纖維的營養(yǎng)補(bǔ)充品進(jìn)行干預(yù)，每份約46.5 kcal能量，1.7 g蛋白質(zhì)、0.3 g脂肪、3.7 g碳水化合物、9.5 g膳食纖維、8.6 g鈉及1.4 g燕麥β葡聚糖。通過150 mL的飲用水調(diào)和服用，1或2次/d。此外，醫(yī)護(hù)人員會建議孕婦每日以3次主餐和2或3次加餐的方式進(jìn)行膳食分配，以幫助其維持血糖水平的穩(wěn)定，同時，盡可能優(yōu)先選擇低糖粗糧，如蕎麥和燕麥等，以及富含纖維的新鮮蔬菜和低升糖指數(shù)的水果，以優(yōu)化餐后血糖響應(yīng)。（4）監(jiān)測與調(diào)整。強(qiáng)化孕婦血糖水平監(jiān)測，根據(jù)血糖波動情況調(diào)整飲食方案。每2周進(jìn)行1次復(fù)查并于下次復(fù)查時評價血糖及飲食情況、營養(yǎng)干預(yù)方案執(zhí)行率等，向孕婦反饋結(jié)果并及時調(diào)整。在孕24周后根據(jù)孕婦情況每天補(bǔ)充鈣劑600 mg。提醒孕婦應(yīng)做好飲食記錄，且主食應(yīng)盡量避免高脂、高熱量食物，適當(dāng)補(bǔ)充富含微量元素、維生素B的食物及葉酸等。平均1周中執(zhí)行營養(yǎng)干預(yù)方案需≥3 d為執(zhí)行。兩組均持續(xù)干預(yù)至分娩。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）于干預(yù)前至分娩后（干預(yù)后）采集所有入組研究對象約5 mL空腹靜脈血，待離心后取血清，采用血糖測定儀測量餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）；通過全自動生化分析儀測量三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、血紅蛋白（Hb）、血漿白蛋白（ALB）及血清總蛋白（TP）。（2）記錄兩組早產(chǎn)兒、呼吸窘迫、巨大兒、新生兒低血糖等不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，糖脂代謝指標(biāo)、營養(yǎng)狀態(tài)等計量資料以（x±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，組內(nèi)比較采用配對t檢驗；不良妊娠結(jié)局發(fā)生率等計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組基線資料比較

聯(lián)合組年齡27～39歲，平均（29.74±2.79）歲；入組孕周23～27周，平均（24.76±4.52）周；體重指數(shù)（BMI）22～26 kg/m2，平均（23.84±3.16）kg/m2；初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。常規(guī)組年齡24～43歲，平均（30.06±2.54）歲；入組孕周21～26周，平均（24.18±3.97）周；BMI 22～25 kg/m2，平均（24.02±3.17）kg/m2；初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。兩組基線資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），有可比性。

2.2 兩組干預(yù)前后血糖代謝指標(biāo)比較

干預(yù)前，兩組血糖代謝指標(biāo)比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）；干預(yù)后，兩組2 h PG、HbA1c、FPG均低于干預(yù)前，且聯(lián)合組均低于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。見表1。

2.3 兩組干預(yù)前后血脂代謝指標(biāo)比較

干預(yù)前，兩組血脂代謝指標(biāo)比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）；干預(yù)后，兩組TG、TC、LDL-C均低于干預(yù)前，且聯(lián)合組均低于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），而兩組HDL-C水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。見表2。

2.4 兩組干預(yù)前后營養(yǎng)狀態(tài)比較

干預(yù)前，兩組營養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）；干預(yù)后，兩組Hb、ALB、STP均高于干預(yù)前，且聯(lián)合組均高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。見表3。

2.5 兩組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較

聯(lián)合組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為3.92%，低于常規(guī)組的15.69%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=3.991，P=0.046），見表4。

3 討論

GDM的全球患病率持續(xù)升高，特別是在發(fā)展中國家更為明顯，這與生活方式的改變、肥胖率的增加及產(chǎn)前檢查的普及密切相關(guān)[11]。GDM的存在顯著提升了各種妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險，如早產(chǎn)、妊娠高血壓和新生兒需住院治療等，尤其高危孕婦對GDM的敏感性更高。盡管可以通過藥物如胰島素有效控制血糖，但這些治療方式可能帶來的副作用和對孕產(chǎn)婦及胎兒的潛在影響仍然是治療的難題[12-13]。此外，單純的藥物治療無法根本解決營養(yǎng)失衡問題，因此，對于這些GDM孕婦，實施營養(yǎng)干預(yù)顯得尤為重要。

營養(yǎng)干預(yù)通過優(yōu)化孕婦的飲食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)攝入，旨在未使用藥物的情況下控制GDM的發(fā)展，有效減少藥物依賴及其可能的副作用。這種方法不僅有助于血糖控制，而且關(guān)注整體營養(yǎng)狀態(tài)，能夠改善孕婦的總體健康狀況和孕期體驗[14]。結(jié)合規(guī)范化治療，包括系統(tǒng)的血糖監(jiān)測和個性化的飲食指導(dǎo)，為孕婦提供了一個全面的治療與管理框架[15]。在本研究中，通過結(jié)合規(guī)范化治療與早期營養(yǎng)干預(yù)，觀察GDM孕婦的血糖代謝指標(biāo)變化，結(jié)果顯示聯(lián)合組在血糖代謝水平上相較于單一規(guī)范化治療的常規(guī)組有更顯著的改善。其表明，本研究的聯(lián)合干預(yù)通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、提高孕婦的膳食纖維攝入及優(yōu)化飲食頻次，強(qiáng)化了血糖的日常管理，減少了高血糖峰值的出現(xiàn)頻率，有助于改善孕婦胰島β細(xì)胞的功能，降低胰島素抵抗，該成效與近年來關(guān)于娠期糖尿病治療的研究相契合[16]。

本研究通過規(guī)范化治療結(jié)合營養(yǎng)干預(yù)對GDM孕婦進(jìn)行干預(yù)，觀察到兩組干預(yù)后的血脂代謝水平均有顯著改善，特別是聯(lián)合組的TG、TC、LDL-C水平變化相較常規(guī)組明顯下降，其顯示出早期營養(yǎng)干預(yù)的增強(qiáng)效果。這一結(jié)果與陳婷婷等[17]的研究相吻合，該研究發(fā)現(xiàn)，通過早期調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加膳食纖維的攝入對改善血脂水平具有顯著性。而本研究通過限制高熱量食物，優(yōu)化膳食纖維攝入，不僅幫助孕婦調(diào)整血脂代謝，還能通過改善腸道健康及減少炎癥反應(yīng)進(jìn)一步促進(jìn)血脂水平的改善。此外，多餐少量的飲食習(xí)慣有助于維持穩(wěn)定的血糖水平，間接影響脂質(zhì)代謝。這種綜合干預(yù)方法不僅提高了孕期血糖和血脂的管理效果，也對預(yù)防孕后糖尿病及心血管疾病有積極影響。

本研究中，通過結(jié)合規(guī)范化治療和營養(yǎng)干預(yù)探討對GDM孕婦營養(yǎng)狀態(tài)的影響，觀察到聯(lián)合組Hb、ALB、TP水平上均優(yōu)于僅接受規(guī)范化治療的常規(guī)組。這一結(jié)果表明，營養(yǎng)干預(yù)可能有效改善孕婦的整體營養(yǎng)狀況，從而提高孕期健康。根據(jù)唐紅浩等[18]的報道，在針對GDM孕婦的管理中，通過規(guī)范化綜合干預(yù)可以顯著改善其營養(yǎng)狀況并降低孕期并發(fā)癥的風(fēng)險。而本研究通過增加膳食纖維的攝入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，確保營養(yǎng)均衡，為孕婦提供了更多的必需微量元素和維生素，特別是通過推薦低糖、高纖維的食品如蕎麥和燕麥，不僅優(yōu)化了飲食習(xí)慣，還能通過減少炎癥反應(yīng)和改善腸道健康間接影響營養(yǎng)吸收和利用。此外，本研究觀察了規(guī)范化治療與營養(yǎng)聯(lián)合干預(yù)對GDM孕婦的不良妊娠結(jié)局的影響。結(jié)果顯示，接受聯(lián)合干預(yù)的孕婦在不良妊娠結(jié)局發(fā)生率上均顯著低于僅接受規(guī)范化治療的常規(guī)組。其結(jié)果表明，在GDM管理中通過優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，強(qiáng)調(diào)高纖維飲食和適量微量元素的攝入，可以有效幫助孕婦改善胎兒的生長環(huán)境和減少代謝相關(guān)的不良影響[19]，此外，定期的血糖監(jiān)測和飲食調(diào)整進(jìn)一步確保了治療方案的及時性和有效性[20-21]，使得聯(lián)合組的妊娠結(jié)局更為有利。

綜上所述，通過實施規(guī)范化管理及早期營養(yǎng)策略，本研究顯著優(yōu)化了GDM孕婦的糖脂調(diào)控，有效降低了發(fā)生不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險。然而，研究仍存在局限，如樣本量較小，缺乏長期隨訪數(shù)據(jù)，未能全面評估干預(yù)對孕晚期及產(chǎn)后健康的影響，今后需開展更廣泛的臨床試驗以驗證這些初步發(fā)現(xiàn)的普遍性及持續(xù)效應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

[1]江志發(fā)，葉湘云，曹丹丹，等.代謝組學(xué)在妊娠期糖尿病中的研究進(jìn)展[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2023，15（6）：21-25.

[2]范巖峰，鐘紅秀，蔡李倩，等.年齡匹配設(shè)計的初產(chǎn)孕婦妊娠期糖尿病發(fā)病危險因素的病例對照研究[J].中南大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2021，46（12）：1346-1353.

[3]田丹，王欣，魏文文.表觀遺傳學(xué)在妊娠期糖尿病中的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報，2021，34（6）：640-645.

[4]韓煒，唐成和.母親妊娠期糖尿病對胎兒結(jié)局影響的研究進(jìn)展[J].中華實用兒科臨床雜志，2022，37（14）：1117-1120.

[5]黃詩韻，于博，何欣，等.妊娠期糖尿病孕婦分娩期合并酮癥的母兒結(jié)局分析[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2021，13（11）：73-77.

[6]楊小容，蔣維連，覃芳，等.孕前超重的妊娠期糖尿病患者再次妊娠體質(zhì)量管理的阻礙因素研究[J].中國護(hù)理管理，2023，23（3）：351-355.

[7]汪海英，田曉紅.家屬協(xié)作式干預(yù)用于妊娠期糖尿病患者中對母嬰結(jié)局的影響[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（4）：661-662.

[8]于宏波，王娟，張曉燕，等.孕早期不同干預(yù)方法預(yù)防妊娠期糖尿病發(fā)生的效果分析[J].東南大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2021，40（6）：809-812.

[9]夏文秀，武韜，袁方，等.個體化醫(yī)學(xué)營養(yǎng)干預(yù)對孕早期妊娠期糖尿病患者的干預(yù)分析[J].中國食物與營養(yǎng)，2023，29（12）：85-88.

[10]謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

[11]楊飛飛，韓天碧，杜文瓊，等.肥胖相關(guān)基因多態(tài)性與妊娠期糖尿病發(fā)病風(fēng)險的關(guān)系[J].中華流行病學(xué)雜志，2020，41（7）：1097-1102.

[12]趙琳，徐亞輝，武海英.肥胖、維生素D缺乏與妊娠期糖尿病關(guān)系及對妊娠結(jié)局影響[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2021，29（9）：1886-1889.

[13]劉素貞，李益民，寧麗，等.妊娠期糖尿病患者智謀水平及其影響因素分析[J].護(hù)理與康復(fù)，2022，21（12）：1-4.

[14]劉凱琳，郭倩倩，姜宏衛(wèi)，等.妊娠期糖尿病飲食模式的現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2022，26（23）：129-133.

[15]劉靜，李春榮.持續(xù)葡萄糖監(jiān)測對于促進(jìn)妊娠期糖尿病個體化營養(yǎng)治療的價值[J].中華健康管理學(xué)雜志，2023，17（8）：631-635.

[16]楊春麗，楊敬敬，洪騰.胰島素結(jié)合格列本脲治療妊娠期糖尿病對患者妊娠結(jié)局及Nesfatin-1、Irisin水平影響[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2022，30（1）：46-49.

[17]陳婷婷，唐紅浩，尤祥妹，等.孕早期醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療在妊娠期糖尿病高危孕婦糖脂代謝及孕期體質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].中國婦幼保健，2023，38（3）：419-423.

[18]唐紅浩，李躍進(jìn)，卞月梅，等.規(guī)范化治療聯(lián)合營養(yǎng)干預(yù)在妊娠期糖尿病患者中的治療效果及對營養(yǎng)狀態(tài)的影響[J].武漢大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2023，44（2）：202-205.

[19]陳燕敏，張紅，洪彩香.規(guī)律運動聯(lián)合膳食干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血脂血糖、免疫功能及母嬰結(jié)局的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2022，41（1）：162-165.

[20]劉燕.飲食干預(yù)聯(lián)合運動指導(dǎo)對妊娠期糖尿病患者血糖水平的影響[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2022，37（1）：133-136.

[21]劉文峰，池曉玲，黃敏紅.膳食營養(yǎng)干預(yù)結(jié)合不同孕周胰島素應(yīng)用對妊娠期糖尿病患者血糖水平、妊娠結(jié)局的影響[J].糖尿病新世界，2024，27（4）：60-62.

（收稿日期：2024-05-14） （本文編輯：馬嬌）