電阻抗斷層成像在急性呼吸窘迫綜合征診斷與治療中的應(yīng)用及展望

【摘要】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是一種多因素的炎癥性肺部疾病，其特征為非心源性肺水腫引起的嚴(yán)重低氧血癥，X線檢查可見雙側(cè)胸部陰影，發(fā)病率和死亡率高，主要需要支持治療。電阻抗斷層成像（EIT）是無創(chuàng)、無輻射的一種非侵入性床旁成像技術(shù)，可為重癥患者提供實(shí)時(shí)的肺部通氣信息，也可以縮短機(jī)械通氣的持續(xù)時(shí)間，并防止由于過度擴(kuò)張或塌陷而導(dǎo)致的肺損傷，EIT還可以識(shí)別肺萎陷或肺復(fù)張操作期間的肺復(fù)張情況。目前來說，機(jī)械通氣仍然是治療ARDS患者最重要的方法，因此EIT成為優(yōu)化機(jī)械通氣效果中有價(jià)值的工具，特別是在ARDS患者中。本文旨在分析ARDS的病理生理與診斷、EIT工作原理及技術(shù)特點(diǎn)及在ARDS患者中診斷與治療中的應(yīng)用進(jìn)展，為后續(xù)EIT技術(shù)的發(fā)展及其在ARDS臨床管理中提供一定的參考。

【關(guān)鍵詞】急性呼吸窘迫綜合征 ; 電阻抗斷層成像 ; 機(jī)械通氣

【中圖分類號(hào)】R563.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-3718.2025.01.0133.05

DOI：10.3969/j.issn.2096-3718.2025.01.042

急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是一種嚴(yán)重的肺部疾病，其特征為彌漫性肺泡損傷和肺血管通透性增加，導(dǎo)致肺部通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，準(zhǔn)確的診斷和有效的治療對(duì)于改善ARDS患者的預(yù)后至關(guān)重要。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷進(jìn)步，電阻抗斷層成像（EIT）作為一種新興的無創(chuàng)、無輻射的成像技術(shù)，能夠在床邊實(shí)時(shí)、連續(xù)地監(jiān)測(cè)肺部通氣和血流灌注的分布情況，這種技術(shù)對(duì)于監(jiān)測(cè)肺部通氣和血流分布具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，尤其是在需要連續(xù)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的ARDS患者中。本文旨在探討EIT在ARDS診斷和治療中的應(yīng)用，評(píng)估其在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用潛力，并展望其未來發(fā)展方向。通過本文的綜述，以期為臨床醫(yī)生和研究人員提供一個(gè)關(guān)于EIT在ARDS領(lǐng)域應(yīng)用的全面概述，以及對(duì)其未來發(fā)展的深入思考。

1 ARDS的病理生理與診斷標(biāo)準(zhǔn)

ARDS是一種以急性發(fā)作、嚴(yán)重低氧血癥和高病死率為特征的綜合征。在各亞型中，ARDS由相同的病理生理機(jī)制觸發(fā)，起始于肺內(nèi)失調(diào)的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺表面活性物質(zhì)失活、中性粒細(xì)胞跨內(nèi)皮 - 上皮屏障遷移增加、肺間質(zhì)積水，導(dǎo)致肺順應(yīng)性喪失、肺容量減少和肺泡功能障礙，最終導(dǎo)致很高的短期病死率[1]。ARDS通常有3個(gè)階段，分別為滲出期、增殖期和纖維化期，在急性滲出期（持續(xù)長(zhǎng)達(dá)7 d），炎癥細(xì)胞及其介質(zhì)損害肺泡上皮 - 內(nèi)皮屏障，導(dǎo)致富含蛋白質(zhì)的液體和免疫細(xì)胞積聚在肺泡間隙中，凝血功能失調(diào)，淋巴引流功能受損，Ⅱ型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)的能力受損。ARDS是重癥患者常見臨床綜合征，其定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)在不斷更新。1994年美歐共識(shí)會(huì)議提出診斷標(biāo)準(zhǔn)后，2012年歐洲重癥醫(yī)學(xué)會(huì)與美國胸科學(xué)會(huì)聯(lián)合委員會(huì)發(fā)表了柏林定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)。近年來，高流量鼻導(dǎo)管氧療（HFNC）在重癥患者中應(yīng)用普遍，但其臨床應(yīng)用可能延誤ARDS的診斷，WARE[2]建議將HFNC納入ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)。2023年歐洲危重癥醫(yī)學(xué)會(huì)在《重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布新指南，聚焦ARDS“定義”“表型”及“呼吸支持策略”三個(gè)主題，之后，《美國呼吸與危重病醫(yī)學(xué)雜志》提出了關(guān)于ARDS的全球新定義[3]。對(duì)于ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)的不斷更新，反映了近年來ARDS領(lǐng)域臨床研究的最新進(jìn)展，但挑戰(zhàn)依然存在。

2 EIT的工作原理與技術(shù)特點(diǎn)

2.1 EIT測(cè)量肺部功能的基本原理 EIT是在患者第4和第6肋間綁縛一條電極帶，通過一個(gè)由8到32個(gè)皮膚電極組成的系統(tǒng)，以高頻率（50～80 kHz）反復(fù)注入小的交變電流（通常為5 mA） [4]。原始EIT數(shù)據(jù)表示通過肺部的電阻率分布，將這些電壓差繪制成與電極平面中的電組織電導(dǎo)率相對(duì)應(yīng)的二維32×32像素矩陣[5]。胸部橫截面的阻抗斷層攝影圖由簡(jiǎn)化形狀表示，共享標(biāo)準(zhǔn)胸部計(jì)算機(jī)體層攝影（CT）的取向（即胸部的右側(cè)在圖像的左側(cè)）由各個(gè)像素構(gòu)成，當(dāng)EIT裝置初始定位時(shí)，校準(zhǔn)過程收集基線數(shù)據(jù)，給出基線參考圖像，所有定量阻抗數(shù)據(jù)均以任意單位表示，并且只能量化局部肺阻抗與參考狀態(tài)相比的相對(duì)變化，因此，未參與潮氣通氣的肺區(qū)域顯示阻抗無變化。阻抗的變化按照一套專有的顏色標(biāo)尺進(jìn)行“顏色編碼”，不同EIT系統(tǒng)的顏色標(biāo)尺各不相同。雖然不同廠家生產(chǎn)的色標(biāo)各不相同，但為了便于解釋，所有系統(tǒng)都使用顏色變化來表示與基線相比阻抗的增加和減少。EIT波形展示呼吸周期中阻抗的變化，可通過感興趣區(qū)域（ROI）分析不同區(qū)域的通氣情況，功能性EIT圖像可展示動(dòng)態(tài)生理信息，EIT測(cè)量指標(biāo)包括平均阻抗變化和空間分布描述等[5-6]。

2.2 EIT技術(shù)在肺部成像方面的優(yōu)勢(shì)和局限性

2.2.1 優(yōu)勢(shì) EIT具有高時(shí)間分辨率，將原始圖像和波形結(jié)合起來的數(shù)學(xué)算法生成的功能性EIT圖像可動(dòng)態(tài)研究通氣分布、區(qū)域肺灌注和肺搏動(dòng)性[7]，其重要優(yōu)點(diǎn)是成本低、無創(chuàng)，并且可以在床邊輕松進(jìn)行，可實(shí)時(shí)提供人體內(nèi)部的阻抗分布信息，例如潮氣量、呼氣末肺容積、氣體空間分布及整個(gè)肺或不同肺區(qū)域內(nèi)的呼吸時(shí)間常數(shù)的變化。阻抗斷層掃描數(shù)據(jù)與其他經(jīng)驗(yàn)證的測(cè)量整體肺容量或區(qū)域分布肺容量［例如：正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET）、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（SPECT）、CT］的方法之間具有良好的相關(guān)性。FRERICHS等[8]在3頭豬中研究了局部通氣和電子束計(jì)算機(jī)斷層掃描（EBCT）之間的相關(guān)性，報(bào)道了EIT和EBCT測(cè)量值之間的良好相關(guān)性。VICTORINO等[9]在一項(xiàng)對(duì)10名患者進(jìn)行的人體研究中，CT確定的局部空氣含量變化與EIT測(cè)量的阻抗變化之間有良好相關(guān)性，因此EIT可以可靠地評(píng)估機(jī)械通氣期間肺的通氣分布情況。

2.2.2 局限性 EIT的空間分辨率較低，對(duì)人體內(nèi)部的細(xì)節(jié)信息顯示不夠準(zhǔn)確，不能提供組織的精確解剖學(xué)定位，且測(cè)量結(jié)果容易受到多種因素的影響，如電極位置、測(cè)量噪聲、物體形狀等。胸腔阻抗受呼氣終末正壓（PEEP）、血管外肺水、體位、電極縛帶位置等多種因素的影響[10]，有胸腔積液的患者中，EIT信號(hào)可能倒置，影響對(duì)局部肺通氣的定量評(píng)估，抽取胸腔積液及向胸腔注入林格氏液時(shí)會(huì)有不同的電阻抗變化，快速靜脈推注生理鹽水會(huì)使呼氣末肺容積（EELI）下降但不影響局部肺通氣分布。不建議在帶有心臟起搏器和電活性植入物的患者中使用。

3 EIT在ARDS中的應(yīng)用

3.1 肺通氣監(jiān)測(cè) ARDS肺通氣不均勻性通常與損傷機(jī)制的存在有關(guān)，例如小氣道和肺泡的塌陷和周期性開放及肺過度擴(kuò)張。COSTA等[11]開發(fā)了一種在PEEP遞減操作期間使用區(qū)域信息（像素順應(yīng)性）估計(jì)肺萎陷和過度擴(kuò)張的方法，在每個(gè)PEEP設(shè)置步驟中，順應(yīng)性可以根據(jù)進(jìn)入肺的空氣量（ΔZ）和呼吸系統(tǒng)的彈性壓力計(jì)算，即平臺(tái)壓力（Pplateau）和PEEP之間的差值。因此，每個(gè)EIT像素的順應(yīng)性可以估計(jì)為：Compliancepixel=ΔZ/（Pplateau－PEEP）。該方法假設(shè)在高于最佳像素順應(yīng)性的PEEP水平處像素順應(yīng)性的缺失指示過度擴(kuò)張。該方法假設(shè)在低于最佳像素順應(yīng)性的PEEP水平處的順應(yīng)性缺失指示塌陷。EIT通過重建體內(nèi)組織電阻的分布及其變化，生成阻抗斷層通氣圖[12]，實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)肺通氣情況，可用于評(píng)估整體及局部肺通氣，識(shí)別通氣不良的區(qū)域，如靜默空間，以及評(píng)估PEEP設(shè)置對(duì)肺通氣的影響[13]。

3.2 肺灌注監(jiān)測(cè) 機(jī)械通氣的目標(biāo)之一是促進(jìn)充分的氣體交換，但這一過程的效率不僅取決于通氣，還依賴充分的肺灌注，而EIT可以在床旁通過監(jiān)測(cè)不同區(qū)域胸腔電阻抗的變化，反映出局部肺灌注情況，可評(píng)估整體及局部無效腔百分比、分流百分比、死腔/分流比（V/Q）匹配百分比等參數(shù)，評(píng)估ARDS患者的肺灌注情況[14]。通過EIT進(jìn)行肺灌注評(píng)估一般有兩種方法：造影法，通過短暫的呼吸暫停，然后通過中心靜脈快速注射高電導(dǎo)率造影劑（如高滲鹽水）；肺血管搏動(dòng)法，基于通過心電圖門控或通過基于主成分分析的算法將心臟信號(hào)與通氣信號(hào)分離，主要分析肺血管搏動(dòng)阻抗變化反映肺灌注，但搏動(dòng)的電阻并不是直接反映前向局部肺灌注血流，容易受到肺動(dòng)脈壓、心臟收縮舒張、氣道壓等影響，準(zhǔn)確性相對(duì)較低。造影EIT肺灌注技術(shù)使用更為廣泛，通過結(jié)合生理鹽水造影劑的使用，可以幫助臨床醫(yī)生檢測(cè)肺灌注和通氣情況，輔助肺栓塞的診斷[15]。FRERICHS等[8]研究了EIT造影方法在正常灌注動(dòng)物模型中的有效性，模擬肺血栓栓塞的存在（通過Swan-Ganz導(dǎo)管閉塞肺動(dòng)脈），并將其與SPECT提供的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，得出結(jié)論認(rèn)為，EIT能夠檢測(cè)肺灌注的變化及其隨時(shí)間的變化。

3.3 PEEP優(yōu)化 EIT能夠發(fā)現(xiàn)ARDS患者中的鐘擺現(xiàn)象，為呼吸管理提供依據(jù)，通過評(píng)估不同區(qū)域肺順應(yīng)性的變化，可以指導(dǎo)PEEP的個(gè)性化設(shè)置，以達(dá)到最佳的通氣效果[16]。在經(jīng)鼻高流量濕化氧療（HFNC）等呼吸支持治療中，EIT可用于監(jiān)測(cè)治療效果，如呼氣末肺容積（EELI）的增加和肺復(fù)張區(qū)域的擴(kuò)大[17]。在中國，多達(dá)47家臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)配備了EIT設(shè)備用于常規(guī)臨床使用。由于ARDS的異質(zhì)性，使用氧合和順應(yīng)性等替代參數(shù)可能會(huì)產(chǎn)生誤導(dǎo)，滴定PEEP最可靠的方法是使用EIT的基于區(qū)域順應(yīng)性的方法，它可以可視化和計(jì)算區(qū)域過度擴(kuò)張和肺泡塌陷。有研究結(jié)果顯示，通過對(duì)應(yīng)用機(jī)械通氣的ARDS患者逐步增加和降低PEEP水平，利用EIT監(jiān)測(cè)全肺及區(qū)域性肺部通氣分布情況，顯示PEEP的變化對(duì)肺泡擴(kuò)張/塌陷的影響，實(shí)現(xiàn)了通過EIT對(duì)PEEP優(yōu)化[18]。在一個(gè)觀察性隊(duì)列中，EIT的使用導(dǎo)致三分之二的患者PEEP調(diào)整[19]。HSU等[20]在87名ARDS患者中比較了使用呼吸機(jī)嵌入式壓力 - 體積環(huán)滴定，該試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)EIT組的驅(qū)動(dòng)壓較低，依從性相似，死亡率降低（69% vs 44%；P=0.02）。SCARAMUZZO等[21]報(bào)告了一項(xiàng)交叉試驗(yàn)，比較了EIT的PEEP滴定與通過食道球囊的跨肺壓，雖然兩種方法的結(jié)果基本一致，但在細(xì)分為肺內(nèi)源性和肺外源性ARDS時(shí)，EIT分析的結(jié)果是肺內(nèi)源性PEEP較低，肺外源性PEEP較高。

3.4 氣胸檢測(cè) ARDS患者氣胸的發(fā)生率為8%～10%，EIT已被用作床邊工具來檢測(cè)氣胸的存在。2006年，HAHN等[22]通過建立實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，誘導(dǎo)出不同程度的氣胸來改變EIT成像情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)通氣圖中阻抗的增加（靜態(tài)變化）與局部通氣的減少（動(dòng)態(tài)變化）相關(guān)，將這些數(shù)據(jù)與CT圖像進(jìn)行了比較，證明了EIT能夠在真實(shí)的時(shí)間內(nèi)檢測(cè)氣胸。COSTA等[23]也在實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ椭凶C實(shí)，EIT能夠以100%的靈敏度在真實(shí)的時(shí)間（延遲的三個(gè)呼吸周期）內(nèi)檢測(cè)氣胸的存在。在動(dòng)物模型中，EIT對(duì)于檢測(cè)小于20 mL的氣胸具有很高的靈敏度。MORAIS等[24]描述了一例EIT氣胸表現(xiàn)，這是在ARDS病程后期進(jìn)行肺復(fù)張操作的并發(fā)癥，在這種情況下，氣胸引起的EIT變化（EIT圖像中亮度突然增加，通氣增加與PEEP增加不成比例）導(dǎo)致在臨床惡化發(fā)生之前提前中斷肺復(fù)張操作。在肺復(fù)張的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)中，床旁EIT效果較好。

3.5 監(jiān)測(cè)通氣不同步 患者與呼吸機(jī)不同步在機(jī)械通氣期間很常見，通常與脫機(jī)延長(zhǎng)和死亡率增加等不良事件有關(guān)。盡管如此，專家在檢查呼吸機(jī)波形時(shí)仍無法發(fā)現(xiàn)超過60%不同步[25]。在這種情況下，EIT描記圖中包含的信息可幫助重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)師早期識(shí)別潛在有害的不同步，例如呼吸堆積和鐘擺現(xiàn)象，EIT能夠在床邊連續(xù)地檢測(cè)和量化觸發(fā)不同步的程度，還可監(jiān)測(cè)在自主呼吸中具有呼吸努力的不規(guī)則呼吸分布。

3.6 俯臥位通氣 自20世紀(jì)70年代以來，俯臥位已在成人ARDS中得到不同程度的應(yīng)用。俯臥位可使肺中血流實(shí)現(xiàn)更均勻的灌注，以及更均勻的肺泡開放，預(yù)防/減少肺不張，并最終通過減少肺內(nèi)分流改善V/Q匹配[26]。俯臥位對(duì)氧合和降低死亡率有一致的益處，特別是在與肺部保護(hù)性策略結(jié)合使用時(shí)。早期俯臥位的死亡率獲益不僅僅是通過改善氧合來介導(dǎo)的。區(qū)域肺充氣增加可改善氧合，然而，這些并不一定會(huì)轉(zhuǎn)化為通氣和壓力的改善。EIT使人們能夠理解俯臥位的潛在機(jī)制，KATIRA等[27]研究證明，俯臥位改善了依賴性和非依賴性區(qū)域的通氣，降低了垂直壓力梯度，增加了順應(yīng)性，并改善了V/Q，同時(shí)，胸膜壓力梯度和區(qū)域順應(yīng)性也得到了改善。研究顯示，當(dāng)俯臥位應(yīng)用較晚時(shí)，這些通氣益處會(huì)減弱，此外，確定背側(cè)塌陷區(qū)域超過13.5%，就能成功預(yù)測(cè)對(duì)俯臥位的氧合反應(yīng)[28-29]。

3.7 評(píng)估治療效果 通過觀察通氣區(qū)域、均勻性及潮氣量相關(guān)指標(biāo)，了解治療對(duì)通氣功能的影響，從而達(dá)到精準(zhǔn)的呼吸功能評(píng)估?？捎糜谥笇?dǎo)肺復(fù)張和PEEP調(diào)節(jié)，也可用于胸部物理治療的評(píng)估[30]，ARDS患者充分及時(shí)的胸部物理治療有利于及時(shí)排除分泌物，改善通氣，控制感染，通過EIT圖像可以直觀看到患者在拍背吸痰前后肺的通氣均勻性?；陔娮杩棺兓贏RDS撤機(jī)患者中，通過對(duì)呼氣末阻抗的監(jiān)測(cè)可以提高預(yù)測(cè)拔管結(jié)果的準(zhǔn)確性，進(jìn)一步評(píng)估治療效果。

4 探討EIT的改進(jìn)方向

4.1 提高分辨率 目前用于EIT的電極數(shù)量有限，對(duì)分辨率有一定影響，增加電極數(shù)量是一種可能的改進(jìn)方向，更多的電極可以提供更詳細(xì)的肺部電阻抗信息，從而提高成像的分辨率和準(zhǔn)確性。而增加電極數(shù)量會(huì)增加設(shè)備的復(fù)雜性和成本，同時(shí)可能會(huì)給患者帶來更多不適。未來需要研究如何在增加電極數(shù)量的同時(shí)，優(yōu)化設(shè)備設(shè)計(jì)，減少這些負(fù)面影響。例如，可以探索更小、更高效的電極材料和設(shè)計(jì)，使其既能增加測(cè)量點(diǎn)，又不會(huì)過度增加設(shè)備體積和患者負(fù)擔(dān)。

電極的設(shè)計(jì)和放置位置也對(duì)測(cè)量結(jié)果有重要影響，研發(fā)更先進(jìn)的電極材料和設(shè)計(jì)，根據(jù)患者個(gè)體差異（如體型、肺部疾病類型等）調(diào)整電極位置，使其能夠更好地貼合人體皮膚，降低接觸電阻，減少信號(hào)干擾，提高信號(hào)采集的質(zhì)量。

4.2 信號(hào)準(zhǔn)確性提升 胸腔積液等情況會(huì)導(dǎo)致EIT信號(hào)不準(zhǔn)確，影響對(duì)肺部通氣的定量評(píng)估，針對(duì)胸腔積液等情況下EIT信號(hào)不準(zhǔn)確的問題，需要開發(fā)更先進(jìn)的信號(hào)處理算法，這些算法可以對(duì)采集到的信號(hào)進(jìn)行校正和優(yōu)化，減少因胸腔積液等因素導(dǎo)致的信號(hào)反轉(zhuǎn)或誤差。例如，利用機(jī)器學(xué)習(xí)算法對(duì)大量含有胸腔積液患者的EIT數(shù)據(jù)進(jìn)行學(xué)習(xí)和分析，建立模型來準(zhǔn)確識(shí)別和校正因積液引起的信號(hào)異常。

結(jié)合其他成像技術(shù)或生理參數(shù)測(cè)量方法，提高EIT信號(hào)的準(zhǔn)確性和解讀能力。例如，將EIT與胸部X光、超聲等技術(shù)相結(jié)合，利用不同技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，相互補(bǔ)充和驗(yàn)證?；蛘咄瑫r(shí)測(cè)量患者的呼吸力學(xué)參數(shù)、血?dú)夥治鼋Y(jié)果等，綜合多方面信息來更準(zhǔn)確地評(píng)估肺部功能和EIT信號(hào)所反映的肺部功能狀態(tài)。

4.3 設(shè)備便攜性和易用性 研發(fā)更小巧、輕便的EIT設(shè)備，使其更便于在床邊使用，甚至可以實(shí)現(xiàn)移動(dòng)監(jiān)測(cè)。借鑒其他便攜式醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計(jì)理念和技術(shù)，采用更小的電路元件和更高效的電源管理系統(tǒng)，減小設(shè)備體積和質(zhì)量。例如，利用微型化的傳感器技術(shù)和低功耗的芯片，在保證設(shè)備性能的前提下，實(shí)現(xiàn)設(shè)備的小型化。同時(shí)，開發(fā)可穿戴式的EIT設(shè)備也是一個(gè)潛在的研究方向，這樣可以更方便地對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。

簡(jiǎn)化EIT設(shè)備的操作流程和界面，使醫(yī)護(hù)人員能夠更方便地使用設(shè)備進(jìn)行測(cè)量和數(shù)據(jù)分析。開發(fā)直觀的操作軟件，提供自動(dòng)化的測(cè)量和分析功能，減少人為操作誤差。例如，設(shè)計(jì)一鍵式操作模式，醫(yī)護(hù)人員只需按下一個(gè)按鈕即可完成測(cè)量，并自動(dòng)生成易于理解的報(bào)告。此外，軟件界面可以采用圖形化顯示方式，直觀地呈現(xiàn)測(cè)量結(jié)果和分析數(shù)據(jù)，方便醫(yī)護(hù)人員快速理解和解讀。

5 小結(jié)與展望

電阻抗斷層掃描是一個(gè)新型的影像技術(shù)，在ARDS患者呼吸管理中的臨床應(yīng)用實(shí)際上是一種可視化肺保護(hù)的臨床應(yīng)用，醫(yī)護(hù)人員可以通過直觀觀察EIT圖像來了解患者的通氣和血流情況，從而更精細(xì)化地進(jìn)行呼吸治療管理。EIT及其最常見臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)知識(shí)的傳播可能會(huì)激發(fā)人們對(duì)其在日常實(shí)踐中應(yīng)用的興趣，并刺激對(duì)這種創(chuàng)新技術(shù)的潛力和局限性的進(jìn)一步研究，未來通過技術(shù)改進(jìn)和應(yīng)用拓展，有望成為ARDS的臨床管理中更為有效的工具。

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