標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在高校慢性病護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

摘要：標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是指在護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)慢性病護(hù)理的特點(diǎn)和需求，制定一套科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的教學(xué)方案。本文對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在高校慢性病護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行探討，旨在通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化提升教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)符合行業(yè)需求的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才。文章界定了標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的概念及其基本原則，闡述了教學(xué)內(nèi)容、過(guò)程及實(shí)踐環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施策略，以期通過(guò)系統(tǒng)化、規(guī)范化曲教學(xué)改革，增強(qiáng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)能力與臨床適應(yīng)性，為慢性病護(hù)理教育提供新思路。

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，高校，慢性病護(hù)理，教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)過(guò)程，實(shí)踐教學(xué)

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.18.045

0引言

標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是指在教學(xué)過(guò)程中，遵循一定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，使教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)評(píng)價(jià)達(dá)到統(tǒng)一和規(guī)范。隨著社會(huì)的發(fā)展和老齡化問(wèn)題的加劇，慢性病患者數(shù)量逐年上升，對(duì)護(hù)理人員的需求也日益增加。高校作為培養(yǎng)護(hù)理人才的重要基地，如何提高慢性病護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理需求的慢性病護(hù)理人才，成為亟待解決的問(wèn)題。

1標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理概述

1.1標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的概念

標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是指根據(jù)患者的病情和需求，制定并實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理計(jì)劃和措施，以保障患者的安全和健康。它強(qiáng)調(diào)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)制定和執(zhí)行統(tǒng)一的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和操作流程，確保護(hù)理工作的科學(xué)性和規(guī)范性。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理始終以患者為中心，關(guān)注患者的需求和感受，為患者提供個(gè)性化、人性化的護(hù)理服務(wù)。

1.2標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的原則

標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理遵循以下原則：一是科學(xué)性，即所有護(hù)理操作和流程都應(yīng)基于最新的醫(yī)學(xué)研究和證據(jù)；二是系統(tǒng)性，護(hù)理活動(dòng)應(yīng)整合至整體醫(yī)療體系中，與其他醫(yī)療服務(wù)協(xié)同配合；三是可操作性，制定的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)需易于理解和執(zhí)行，便于護(hù)士在日常工作中落實(shí)；四是持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理實(shí)踐應(yīng)不斷根據(jù)新的研究結(jié)果和技術(shù)進(jìn)步進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化；五是患者中心，始終以患者的需求和最佳健康結(jié)果為導(dǎo)向。

2標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在高校慢性病護(hù)理教學(xué)中的具體應(yīng)用

2.1教學(xué)內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)

2.1.1慢性病基礎(chǔ)知識(shí)模塊

在標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理教學(xué)中，慢性病基礎(chǔ)知識(shí)模塊的標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)是基石，模塊的設(shè)計(jì)遵循由淺入深、理論聯(lián)系實(shí)際的原則，內(nèi)容涵蓋慢性病的流行病學(xué)特征、病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則及預(yù)防策略等多個(gè)方面。具體包括：（1）流行病學(xué)與社會(huì)背景。介紹慢性病在全球及我國(guó)的流行趨勢(shì)，探討社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、老齡化、生活方式等因素對(duì)慢性癍發(fā)生率的影響。（2）病理生理學(xué)。解析備類(lèi)慢性?。ㄈ缧难芗膊　⑻悄虿?、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等）的病理生理機(jī)制，幫助學(xué)生理解疾病進(jìn)程及其對(duì)機(jī)體功能的影響。（3）臨床表現(xiàn)與診斷。進(jìn)行典型病例分析，講解慢性病的早期癥狀、診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷要點(diǎn)，強(qiáng)化臨床思維能力。（4）治療與管理。系統(tǒng)講解藥物治療、生活方式干預(yù)、康復(fù)治療等多方面的綜合管理策略，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療計(jì)劃的制定。

2.1.2護(hù)理技能與操作模塊

護(hù)理技能與操作模塊聚焦于將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能，采用標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)模擬情境教學(xué)，使學(xué)生掌握慢性病患者護(hù)理的關(guān)鍵技能。該模塊內(nèi)容包括：（1）評(píng)估技能。教授全面的患者評(píng)估技巧，如生命體征監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥篩查、疼痛評(píng)估、生活質(zhì)量評(píng)估等，強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)評(píng)估的重要性。（2）技術(shù)操作。標(biāo)準(zhǔn)化演示并讓學(xué)生練習(xí)慢性病患者常見(jiàn)的護(hù)理技術(shù)，如血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射、血壓測(cè)量、氧療管理、慢性傷口護(hù)理等，確保操作精確、安全。（3）病情觀察與應(yīng)急處理。通過(guò)模擬演練，教導(dǎo)學(xué)生識(shí)別慢性病急性加重的跡象，以及如何迅速、準(zhǔn)確地實(shí)施應(yīng)急處理措施。（4）患者溝通。培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧，學(xué)習(xí)如何有效地與慢性病患者及家屬交流病情、健康指導(dǎo)、情緒支持等，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。

2.1.3護(hù)理管理與倫理模塊

護(hù)理管理與倫理模塊旨在培養(yǎng)學(xué)生在慢性病護(hù)理中所需的管理能力和倫理決策能力，確保服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，維護(hù)患者權(quán)益。

首先，慢性病護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)內(nèi)容涵蓋質(zhì)量管理體系、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工具和方法，強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)收集與分析在提升護(hù)理效果中的作用，引導(dǎo)學(xué)生掌握PDCA循環(huán)等管理工具。

其次，進(jìn)行慢性病護(hù)理中的倫理問(wèn)題和決策標(biāo)準(zhǔn)化案例分析，討論慢性病護(hù)理中的隱私保護(hù)、知情同意、資源分配等倫理議題，教授學(xué)生應(yīng)用倫理原則和決策框架處理復(fù)雜情境，培養(yǎng)道德判斷力和敏感性。

最后，慢性病護(hù)理的法律責(zé)任和患者權(quán)益保護(hù)教學(xué)詳細(xì)解讀相關(guān)的法律法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》等，明確護(hù)理人員的法律責(zé)任，強(qiáng)化患者權(quán)利意識(shí)，確保護(hù)理實(shí)踐合法合規(guī)，尊重并保護(hù)患者權(quán)益。

2.2教學(xué)過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施

2.2.1教學(xué)準(zhǔn)備與資源整合

在慢性病護(hù)理教學(xué)中，首先，需要制定一套清晰、結(jié)構(gòu)化且符合國(guó)家護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)大綱。大綱需涵蓋上述提及的所有模塊，確保課程內(nèi)容的系統(tǒng)性和完整性。教材的選擇與編寫(xiě)應(yīng)遵循科學(xué)性、先進(jìn)性和適用性原則，與最新的臨床指南和研究成果保持同步，同時(shí)注重教材的標(biāo)準(zhǔn)化，即語(yǔ)言表述、知識(shí)點(diǎn)編排、插圖示例等需統(tǒng)一格式和風(fēng)格，便于學(xué)生理解和記憶。

其次，教學(xué)資源包括電子圖書(shū)、在線(xiàn)課程、模擬軟件、標(biāo)準(zhǔn)化病人資源等，應(yīng)確保每位學(xué)生都能便捷訪問(wèn)這些資源。教學(xué)設(shè)施方面，需要配置現(xiàn)代化的教室、模擬病房、實(shí)訓(xùn)中心等，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和信息技術(shù)工具，如高仿真模擬人、電子病歷系統(tǒng)等，以實(shí)現(xiàn)情景模擬和技能訓(xùn)練的標(biāo)準(zhǔn)化。定期評(píng)估資源利用效率，根據(jù)教學(xué)需求及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化配置。

最后，建立一支由主講教師、臨床專(zhuān)家、標(biāo)準(zhǔn)化病人指導(dǎo)員、助教等組成的多元化教學(xué)團(tuán)隊(duì)，明確各自角色和職責(zé)。主講教師負(fù)責(zé)理論授課與整體教學(xué)設(shè)計(jì)；臨床專(zhuān)家提供專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)和臨床案例；標(biāo)準(zhǔn)化病人指導(dǎo)員則參與實(shí)踐技能訓(xùn)練；助教負(fù)責(zé)日常管理和學(xué)生輔導(dǎo)。

2.2.2教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)與組織

第一，課堂講授應(yīng)注重理論聯(lián)系實(shí)際，采用多媒體輔助教學(xué)，結(jié)合臨床案例解析，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?；?dòng)討論環(huán)節(jié)鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)、思考和表達(dá)，采用小組討論、問(wèn)答競(jìng)賽等形式，加深對(duì)慢性病護(hù)理理論的理解和應(yīng)用。第二，利用真實(shí)或虛擬的慢性病案例，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深入分析，理解病情演變和護(hù)理干預(yù)的關(guān)鍵點(diǎn)。角色扮演活動(dòng)，尤其是通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化病人，能讓學(xué)生體驗(yàn)臨床情境，學(xué)習(xí)溝通技巧、病情評(píng)估和護(hù)理決策，提高臨床思維能力。第三，組織學(xué)生進(jìn)行小組學(xué)習(xí)，每組負(fù)責(zé)特定慢性病主題的研究和報(bào)告，促進(jìn)自主學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作。定期舉行學(xué)習(xí)成果分享會(huì)，鼓勵(lì)學(xué)生交流心得，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)，形成積極的學(xué)習(xí)氛圍。

2.2.3教學(xué)效果的評(píng)價(jià)與反饋

第一，采用多元化的評(píng)估方式，包括理論考試、實(shí)踐技能考核、小組項(xiàng)目評(píng)價(jià)、自我反思報(bào)告等，確保全面客觀地衡量學(xué)生知識(shí)掌握、技能操作和批判性思維能力。特別重視形成性評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，調(diào)整教學(xué)策略。第二，建立教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，從教學(xué)內(nèi)容的科學(xué)性、教學(xué)方法的有效性、師生互動(dòng)的活躍度、教學(xué)反饋的及時(shí)性等多個(gè)維度進(jìn)行評(píng)估，利用學(xué)生評(píng)價(jià)、同行評(píng)審、自我反思等途徑，促進(jìn)教師專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)。第三，建立常態(tài)化的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化反饋機(jī)制，采用問(wèn)卷調(diào)查、座談會(huì)、在線(xiàn)平臺(tái)等方式，廣泛收集學(xué)生、教師及管理人員的意見(jiàn)。定期分析反饋信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題和不足，針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué)改革和優(yōu)化，確保教學(xué)活動(dòng)的持續(xù)改進(jìn)和質(zhì)量提升。

2.3實(shí)踐教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化安排

2.3.1實(shí)習(xí)基地的選擇與建設(shè)

一方面，選擇實(shí)習(xí)基地時(shí)，應(yīng)遵循一系列標(biāo)準(zhǔn)化的篩選標(biāo)準(zhǔn)，確?；啬芴峁└哔|(zhì)量的慢性病護(hù)理學(xué)習(xí)環(huán)境。包括：基地是否擁有足夠的慢性病患者資源，以滿(mǎn)足學(xué)生臨床實(shí)踐的需要；基地是否具備良好的教學(xué)設(shè)施，如模擬病房、醫(yī)療設(shè)備等；基地是否具有專(zhuān)業(yè)的帶教團(tuán)隊(duì)，提供指導(dǎo)和反饋；基地的管理水平和服務(wù)質(zhì)量是否達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，保證學(xué)生在安全、高效的環(huán)境中學(xué)習(xí)。

另—方面，實(shí)習(xí)環(huán)境的配置需按照慢性病護(hù)理教學(xué)的特定需求進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，如設(shè)立專(zhuān)門(mén)的慢性病護(hù)理病房、配備適合慢性病患者護(hù)理的醫(yī)療儀器、設(shè)置患者隱私保護(hù)措施等。還需建立一套完善的患者信息管理系統(tǒng)，方便學(xué)生查閱病歷，參與病例討論，同時(shí)確?；颊咝畔⒌陌踩Ａ硗?，帶教老師的選擇應(yīng)基于其臨床經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)能力和職業(yè)道德，基于標(biāo)準(zhǔn)化的選拔流程確保質(zhì)量。入選后，需進(jìn)行系統(tǒng)的教育培訓(xùn)，包括慢性病護(hù)理最新進(jìn)展、教學(xué)方法、評(píng)估技巧等，確保每位帶教老師能有效指導(dǎo)學(xué)生，同時(shí)掌握標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)流程和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

2.3.2實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的組織與管理

首先，實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱要求，結(jié)合實(shí)習(xí)基地實(shí)際情況，詳細(xì)規(guī)劃每個(gè)階段的學(xué)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容、方法和評(píng)價(jià)方式。計(jì)劃需明確學(xué)生在慢性病護(hù)理中的具體角色、責(zé)任和預(yù)期成果，確保計(jì)劃的可行性和可執(zhí)行性。在執(zhí)行過(guò)程中，需定期檢查進(jìn)度，適時(shí)調(diào)整，確保教學(xué)活動(dòng)順利進(jìn)行。

其次，建立實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，包括日常監(jiān)督、中期檢查和終期評(píng)價(jià)。采用現(xiàn)場(chǎng)觀察、學(xué)生反饋、帶教老師自評(píng)和互評(píng)等多種方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，確保教學(xué)活動(dòng)的質(zhì)量。定期組織教學(xué)研討會(huì)，分享經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)方法和管理措施。

最后，實(shí)習(xí)結(jié)束后，組織學(xué)生進(jìn)行成果展示，如病例匯報(bào)、護(hù)理計(jì)劃展示、反思日志等，評(píng)價(jià)體系應(yīng)包含學(xué)生自我評(píng)價(jià)、同學(xué)互評(píng)、帶教老師評(píng)價(jià)和患者反饋，確保評(píng)價(jià)的全面性和客觀性。

2.3.3實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)的銜接

第一，在實(shí)踐教學(xué)前，明確告知學(xué)生即將應(yīng)用的理論知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)入臨床，進(jìn)行實(shí)際操作加深對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶。在實(shí)踐中遇到問(wèn)題時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生回歸理論尋找答案，形成理論與實(shí)踐相互驗(yàn)證、相互促進(jìn)的學(xué)習(xí)模式。第二，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?zāi)転槔碚搶W(xué)習(xí)提供豐富的背景和實(shí)例，幫助學(xué)生更好地理解抽象概念。學(xué)生實(shí)習(xí)能直觀感受慢性病護(hù)理的復(fù)雜性，促進(jìn)對(duì)疾病進(jìn)程、治療原則、護(hù)理干預(yù)等理論內(nèi)容的深刻認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)和興趣。第三，探索靈活多樣的教學(xué)模式，如PBL（問(wèn)題導(dǎo)向?qū)W習(xí)）、CBL（案例為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)）等，將理論講授與臨床案例分析、模擬操作等實(shí)踐活動(dòng)緊密結(jié)合，使學(xué)生在解決實(shí)際問(wèn)題的過(guò)程中鞏固理論知識(shí)，提高綜合應(yīng)用能力。同時(shí)利用現(xiàn)代信息技術(shù)，如在線(xiàn)學(xué)習(xí)平臺(tái)、虛擬仿真系統(tǒng)等，打破時(shí)間和空間限制，促進(jìn)理論與實(shí)踐教學(xué)的深度融合。

3結(jié)語(yǔ)

標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在高校慢性病護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，不僅能提高教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也能促進(jìn)護(hù)理教育的規(guī)范化和專(zhuān)業(yè)化。隨著慢性病發(fā)病率的上升和護(hù)理服務(wù)需求的增長(zhǎng)，需進(jìn)一步探索和完善標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的教學(xué)模式，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)的結(jié)合，培養(yǎng)更多具備專(zhuān)業(yè)能力和人文關(guān)懷的護(hù)理人才。

作者簡(jiǎn)介

陳琳琳，本科，講師，研究方向?yàn)榛A(chǔ)護(hù)理教學(xué)研究。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）