手術(shù)室舒適護(hù)理結(jié)合麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)手術(shù)患者麻醉質(zhì)量及睡眠的影響

摘要 目的：觀察手術(shù)患者接受手術(shù)室舒適護(hù)理結(jié)合麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)麻醉質(zhì)量及睡眠的影響。方法：選取2022年10月至2023年10月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院收治的行手術(shù)治療患者130例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組65例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室舒適護(hù)理結(jié)合麻醉蘇醒護(hù)理。從麻醉質(zhì)量、應(yīng)激指標(biāo)、舒適度、睡眠質(zhì)量角度綜合評(píng)價(jià)2組干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組較對(duì)照組，其睜眼時(shí)間、答問(wèn)切題時(shí)間、吞咽反射恢復(fù)時(shí)間、導(dǎo)管撤出時(shí)間大幅減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；2組術(shù)后3 d腎上腺素（AD）、去甲腎上腺素（NE）、皮質(zhì)醇（Cor）比較術(shù)前均升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），觀察組上述指標(biāo)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；2組干預(yù)后簡(jiǎn)化Kolcaba舒適度量表（GCQ）評(píng)分比較干預(yù)前升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），且觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；2組干預(yù)后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)分比較干預(yù)前減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：手術(shù)患者接受手術(shù)室舒適護(hù)理結(jié)合麻醉蘇醒護(hù)理可提高麻醉質(zhì)量，減輕應(yīng)激反應(yīng)，增加舒適度，有助于改善睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 手術(shù)患者；手術(shù)室舒適護(hù)理；麻醉蘇醒護(hù)理；麻醉質(zhì)量；應(yīng)激反應(yīng)；舒適度；睡眠質(zhì)量；睡眠障礙

The Impact of Comfortable Nursing Combined with Anesthesia Awakening Nursing on Patients′ Anesthesia and Sleep Quality

CHEN Lingfeng，ZHAN Yan

（Anesthesia Operating Room，Xinglin Branch，The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361024，China）

Abstract Objective：To observe the effect of the combination of comfortable nursing and anesthesia awakening nursing on anesthesia and sleep quality.Methods：One hundred and thirty patients receiving surgeries at the Xinglin Branch of the First Affiliated Hospital of Xiamen University from October 2022 to October 2023 were selected as study participants and divided into two groups using random number table method，with 65 cases in each group.The control group received routine perioperative nursing，while the observation group received comfortable nursing combined with anesthesia awakening nursing.Evaluate the intervention effects of two groups comprehensively based on anesthesia quality，stress indicators，degree of comfort，and sleep quality.Results：The observation group showed a significant reduction in eye opening time，question answering time，swallowing reflex recovery time，and catheter withdrawal time compared to the control group.The differences between the two groups had statistical significance（Plt;0.05）.Three days after surgery，the levels of adrenaline（AD），norepinephrine（NE），and cortisol（Cor） in both groups increased compared to before surgery（Plt;0.05）; above indications in the observation group were still lower than those in the control group（Plt;0.05）.The Kolcaba Comfort Scale（GCQ） scores of the two intervention groups increased（Plt;0.05）; the observation group was higher than the control group（Plt;0.05）.The Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） scores decreased after two intervention groups（Plt;0.05）; the observation group was lower than the control group（Plt;0.05）.Conclusion：Comfortable nursing combining anesthesia awakening nursing can improve the quality of anesthesia，reduce stress reactions，increase degree of comfort，and help improve sleep quality.

Keywords Surgical patients; Comfortable nursing; Anesthesia awakening nursing; Anesthesia quality; Stress response; Comfort level; Sleep quality; Sleep disorders

中圖分類號(hào)：R338.63；R472.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.10.038

手術(shù)屬于侵入性治療手段，對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷比較明顯，易引起焦慮、緊張等負(fù)面情緒，大幅提高蘇醒期躁動(dòng)等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)^［1］。同時(shí)由于手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉等因素交織影響，患者普遍存在生理與心理應(yīng)激反應(yīng)，舒適度下降，對(duì)術(shù)后睡眠質(zhì)量造成嚴(yán)重影響^［2］。而睡眠障礙發(fā)生會(huì)引起胃腸道、內(nèi)分泌等系統(tǒng)功能紊亂，阻礙術(shù)后康復(fù)，影響預(yù)后效果。因此如何改善手術(shù)患者舒適度、睡眠質(zhì)量等受到臨床高度關(guān)注。手術(shù)室舒適護(hù)理以患者為中心，通過(guò)提供更加細(xì)致、人性化服務(wù)措施，讓患者保持最佳身心狀態(tài)，提升舒適感受^［3］。麻醉蘇醒護(hù)理根據(jù)該階段各種風(fēng)險(xiǎn)因素提前采取針對(duì)性干預(yù)，確?；颊唔樌冗^(guò)蘇醒期，提高安全保障^［4］?；诖?，本文深入探討手術(shù)患者接受手術(shù)室舒適護(hù)理結(jié)合麻醉蘇醒護(hù)理的價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年10月至2023年10月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院收治的行手術(shù)治療患者130例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組65例。對(duì)照組中男35例，女30例；年齡22～79歲，平均年齡（49.56±6.34）歲；手術(shù)類型：普外科手術(shù)20例，骨科手術(shù)16例，泌尿外科手術(shù)12例，婦科手術(shù)10例，其他手術(shù)7例；美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（American Society of Anesthesiologists，ASA）分級(jí)：Ⅰ級(jí)23例，Ⅱ級(jí)29例，Ⅲ級(jí)13例；平均體質(zhì)量指數(shù)（22.81±1.53）kg/m²。觀察組中男34例，女31例；年齡21～75歲，平均年齡（49.63±6.48）歲；手術(shù)類型：普外科手術(shù)19例，骨科手術(shù)17例，泌尿外科手術(shù)10例，婦科手術(shù)11例，其他手術(shù)8例；ASA分級(jí)：Ⅰ級(jí)22例，Ⅱ級(jí)30例，Ⅲ級(jí)13例；平均體質(zhì)量指數(shù)（22.59±1.67）kg/m²。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)（倫理審批號(hào)：2022-08-13）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）符合手術(shù)治療指征，均接受全身麻醉；2）ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅲ級(jí)；3）年齡18歲及以上；4）術(shù)前體征穩(wěn)定，意識(shí)無(wú)障礙；5）可正常表達(dá)溝通，配合調(diào)查；6）對(duì)研究流程知情。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）合并原發(fā)惡性腫瘤；2）嚴(yán)重心臟病、腦卒中、肝腎器官衰竭、全身急慢性感染；3）正在哺乳或處于妊娠的女性；4）精神病史、認(rèn)知功能異常。

1.4 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，手術(shù)前引導(dǎo)患者落實(shí)基礎(chǔ)檢查，評(píng)估個(gè)體情況，叮囑手術(shù)有關(guān)事項(xiàng)，穩(wěn)定情緒狀態(tài)；術(shù)中進(jìn)行體征監(jiān)測(cè)，正確處理各種異常，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)配合；術(shù)后落實(shí)液體補(bǔ)充、疼痛管理、體征監(jiān)測(cè)等措施。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室舒適護(hù)理結(jié)合麻醉蘇醒護(hù)理，1）手術(shù)室舒適護(hù)理，a.術(shù)前訪視：手術(shù)之前手術(shù)室護(hù)士進(jìn)入病房，與患者開(kāi)展訪視活動(dòng)，仔細(xì)介紹手術(shù)相關(guān)流程、原理、麻醉安全性、并發(fā)癥等知識(shí)，展示手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員構(gòu)成和專業(yè)性，提高患者對(duì)手術(shù)認(rèn)知，減少過(guò)度擔(dān)憂、焦慮，增強(qiáng)手術(shù)信心。b.術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室，護(hù)士熱情迎接與其交談，面帶微笑引導(dǎo)患者就位，輔助做好各項(xiàng)體位準(zhǔn)備，在此過(guò)程中積極詢問(wèn)患者感受，減輕緊張、恐懼情緒；麻醉之前護(hù)士握住患者雙手或給予語(yǔ)言上的鼓勵(lì)，穩(wěn)定心態(tài)；對(duì)手術(shù)室內(nèi)溫度（22～25℃）與濕度（50%～60%）合理控制，將術(shù)中使用的液體提前加熱（36℃）；手術(shù)中操作動(dòng)作盡量輕柔，控制器械碰撞噪聲，減少患者受到的聽(tīng)覺(jué)刺激；做好術(shù)中保暖，注意保護(hù)患者隱私部位，將非手術(shù)暴露區(qū)域使用棉被遮蓋。c.術(shù)后護(hù)理：術(shù)后告知患者手術(shù)情況，解答提出的疑問(wèn)；回病房后注意提供舒適、安靜的休息環(huán)境，控制器械、人員等外界環(huán)境因素刺激，讓患者可以更好入睡。2）麻醉蘇醒護(hù)理，a.體位護(hù)理：清醒前患者保持仰臥姿勢(shì)，確保氣道通暢；每間隔一段時(shí)間為患者變換體位，防止長(zhǎng)期固定體位造成的壓力性損傷。b.氣道護(hù)理：將患者頭部向上小幅度抬起，避免舌后墜；并檢查呼吸狀態(tài)，觀察有無(wú)呼吸異常情況，對(duì)氣道分泌物及時(shí)清理。c.體征監(jiān)測(cè)：對(duì)血壓、心率、體溫等體征密切監(jiān)測(cè)記錄，第一時(shí)間正確處理發(fā)生的異常情況。d.躁動(dòng)護(hù)理：評(píng)估患者情緒狀態(tài)，若有明顯躁動(dòng)、焦慮時(shí)，應(yīng)及時(shí)心理疏導(dǎo)，告知手術(shù)結(jié)果，解答患者疑問(wèn)，保持心態(tài)穩(wěn)定，讓患者在安靜環(huán)境內(nèi)休息，緩解不適感。

1.5 觀察指標(biāo) 1）麻醉質(zhì)量：對(duì)睜眼時(shí)間、答問(wèn)切題時(shí)間、吞咽反射恢復(fù)時(shí)間、導(dǎo)管撤出時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。2）應(yīng)激指標(biāo)：術(shù)前、術(shù)后3 d采集患者靜脈血標(biāo)本4 mL，離心處理分離上清液，通過(guò)放射免疫法測(cè)定腎上腺素（Adrenaline，AD）、去甲腎上腺素（Norepinephrine，NE）、皮質(zhì)醇（Cortis，Cor）水平。3）舒適度：干預(yù)前后通過(guò)簡(jiǎn)化Kolcaba舒適度量表（General Comfort Questionnaire，GCQ）進(jìn)行舒適度評(píng)估，從生理、心理精神、環(huán)境、社會(huì)文化4個(gè)方面評(píng)分，條目30項(xiàng)，得分下降提示舒適度更差。4）睡眠質(zhì)量：干預(yù)前后通過(guò)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）進(jìn)行睡眠質(zhì)量評(píng)估，共7項(xiàng)因子，滿分21分，得分下降提示睡眠障礙越明顯。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ²檢驗(yàn)，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者麻醉質(zhì)量比較 觀察組較對(duì)照組，睜眼時(shí)間、答問(wèn)切題時(shí)間、吞咽反射恢復(fù)時(shí)間、導(dǎo)管撤出時(shí)間大幅減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 2組患者手術(shù)前后應(yīng)激指標(biāo)比較 2組患者術(shù)前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；2組術(shù)后3 d的AD、NE、Cor比較術(shù)前均升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），觀察組上述指標(biāo)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 2組患者干預(yù)前后舒適度比較 2組患者干預(yù)前比較，GCQ評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；2組干預(yù)后GCQ評(píng)分比較干預(yù)前升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），且觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 2組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量比較 2組患者干預(yù)前比較，PSQI評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；2組干預(yù)后PSQI評(píng)分比較干預(yù)前減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表4。

3 討論

外科手術(shù)在當(dāng)前對(duì)各種類型病癥治療中發(fā)揮了關(guān)鍵作用，可有效解除患者病痛折磨，改善生命質(zhì)量^［5］。但術(shù)后睡眠障礙對(duì)大部分手術(shù)患者造成極大困擾，影響術(shù)后恢復(fù)和預(yù)后質(zhì)量^［6］。一方面，麻醉藥物可對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，產(chǎn)生情緒異常；另一方面術(shù)后切口疼痛會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，加快致痛因子釋放，長(zhǎng)期強(qiáng)烈疼痛進(jìn)一步加重患者負(fù)面情緒^［7-8］。除此之外，患者對(duì)病房環(huán)境陌生與不安感，留置大量導(dǎo)管等也會(huì)造成不適感，上述種種因素綜合作用造成手術(shù)患者睡眠障礙^［9］。常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理通常根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理措施，很少考慮患者實(shí)際情況與個(gè)體需求，很難達(dá)到理想效果^［10-11］。

手術(shù)室舒適護(hù)理以提升患者舒適感受為主要目標(biāo)，讓患者身心保持最理想狀態(tài)，為手術(shù)開(kāi)展奠定基礎(chǔ)^［12］。麻醉蘇醒護(hù)理是針對(duì)麻醉蘇醒階段的強(qiáng)化護(hù)理模式，進(jìn)一步落實(shí)氣道管理、體征監(jiān)測(cè)、心理支持等措施，提高麻醉蘇醒期安全性^［13］。王紅敏等^［14］報(bào)道，基于細(xì)節(jié)的手術(shù)室舒適護(hù)理干預(yù)能夠減輕患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)程度，加快術(shù)后康復(fù)。肖蕊等^［15］將優(yōu)質(zhì)麻醉蘇醒護(hù)理應(yīng)用在全麻復(fù)蘇期患者，結(jié)果顯示可降低躁動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。本研究得知，觀察組睜眼時(shí)間、答問(wèn)切題時(shí)間、吞咽反射恢復(fù)時(shí)間、導(dǎo)管撤出時(shí)間低于對(duì)照組，提示手術(shù)室舒適護(hù)理結(jié)合麻醉蘇醒護(hù)理可提高麻醉質(zhì)量。分析原因是聯(lián)合干預(yù)模式構(gòu)建起規(guī)范化干預(yù)流程，提高患者同質(zhì)化管理水平，借助全方位管理措施解決患者蘇醒期間潛在風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)處理異常，有助于術(shù)后蘇醒，減少麻醉藥物對(duì)身體危害，保證麻醉質(zhì)量^［16］。本研究顯示，觀察組干預(yù)后GCQ評(píng)分高于對(duì)照組，AD、NE、Cor水平低于對(duì)照組?？梢?jiàn)手術(shù)室舒適護(hù)理結(jié)合麻醉蘇醒護(hù)理能緩解應(yīng)激反應(yīng)，提高舒適度。這是因?yàn)槭中g(shù)室舒適護(hù)理從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后提供針對(duì)性指導(dǎo)，給予心理支持減輕負(fù)面情緒，消除擔(dān)憂顧慮，減少心理層面應(yīng)激反應(yīng)。同時(shí)麻醉蘇醒護(hù)理注重為患者提供舒適環(huán)境，做好氣道管理、體位護(hù)理、躁動(dòng)護(hù)理等，抑制交感神經(jīng)興奮狀態(tài)，減輕生理應(yīng)激反應(yīng)，從而提高舒適度^［17-18］。另外本研究指出，觀察組干預(yù)后PSQI評(píng)分較對(duì)照組下降，結(jié)果證明手術(shù)室舒適護(hù)理結(jié)合麻醉蘇醒護(hù)理可改善睡眠狀況。分析原因是：通過(guò)采取聯(lián)合干預(yù)措施，更有效減輕患者心理與軀體負(fù)擔(dān)，緩解存在的各種負(fù)面情緒，提高治療和康復(fù)信心，身心狀態(tài)更為愉悅，有助于促進(jìn)睡眠^［19］。同時(shí)明顯緩解患者不適感受，減輕應(yīng)激狀況，提供安靜、舒適的休息環(huán)境，減少不良因素刺激，讓患者可以更好入睡，從而不斷改善睡眠質(zhì)量^［20］。

綜上所述，手術(shù)室舒適護(hù)理結(jié)合麻醉蘇醒護(hù)理可提高手術(shù)患者麻醉質(zhì)量，緩解應(yīng)激反應(yīng)，增加舒適感受，促進(jìn)睡眠改善。

利益沖突聲明：無(wú)。

參考文獻(xiàn)

［1］張美桃，張敏.手術(shù)室路徑式護(hù)理對(duì)老年結(jié)石性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥的影響［J］.生命科學(xué)儀器，2023，21（z1）：429.

［2］姚媛媛，于麗麗，杜秀娟，等.手術(shù)室強(qiáng)化式護(hù)理干預(yù)對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者髖關(guān)節(jié)功能及手術(shù)相關(guān)不良事件的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，30（28）：3173-3176.

［3］包芳芳，宋勤，金榮，等.基于舒適理論的體溫管理在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者低體溫預(yù)防中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2023，29（1）：93-97.

［4］蔣秀娟，王宇，楊方蘭.術(shù)前體驗(yàn)式護(hù)理聯(lián)合麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)減輕HoLEP術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的效果分析［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2021，19（12）：2153-2157.

［5］朱紅艷，徐維昉.基于ERAS理念的麻醉蘇醒期護(hù)理對(duì)老年髖部骨折全麻手術(shù)患者術(shù)后譫妄的影響［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2022，20（3）：519-522.

［6］郭珺璐，郭珺玲.麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫對(duì)全身麻醉患者蘇醒期躁動(dòng)的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（23）：4325-4328.

［7］陳姣嬌.手術(shù)室責(zé)任制護(hù)理在卵巢腫瘤患者手術(shù)中的應(yīng)用及對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生的影響［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2021，29（S1）：144-147.

［8］單單單，支慧，樊孝文，等.手術(shù)室個(gè)性化心理護(hù)理在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)腰硬聯(lián)合麻醉患者中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2022，28（4）：547-550.

［9］杜明宇，李莉，侯辰.細(xì)致人性化護(hù)理模式對(duì)手術(shù)室病人生理、心理和舒適度的影響［J］.武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2021，30（12）：129-130.

［10］吳梅.全麻蘇醒期保溫護(hù)理對(duì)胸腔鏡肺癌切除術(shù)患者不同時(shí)間段體溫、應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)及術(shù)后復(fù)蘇情況的影響［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2021，18（14）：2090-2093.

［11］曹娜芬，王鄭，俞南南.麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者術(shù)后疼痛程度、躁動(dòng)、低體溫的影響［J］.中國(guó)醫(yī)刊，2020，55（3）：343-346.

［12］陳赟，趙晶，張軍，等.麻醉蘇醒室患者術(shù)后低氧血癥的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2022，37（13）：26-29.

［13］任曉紅，李敏，賀彩玲，等.麻醉蘇醒護(hù)理在胸腔鏡肺癌根治術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果研究［J］.山西醫(yī)藥雜志，2021，50（24）：3445-3448.

［14］王紅敏，趙超，張林林.基于細(xì)節(jié)的手術(shù)室舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響研究［J］.山西醫(yī)藥雜志，2022，51（22）：2622-2625.

［15］肖蕊，史曉萍，高昀，等.優(yōu)質(zhì)麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后全麻復(fù)蘇期患者躁動(dòng)的影響［J］.中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2021，40（10）：777-783.

［16］王歡，王宇，段寶玲，等.腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者麻醉蘇醒期護(hù)理配合［J］.腹腔鏡外科雜志，2020，25（8）：638-639.

［17］扈艷，郭婷，布赫.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（29）：4082-4085.

［18］魏時(shí)靖，王強(qiáng)，王佳興，等.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)胸腔鏡肺葉切除患者全麻蘇醒期疼痛及躁動(dòng)的影響［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2022，51（11）：1852-1855，1860.

［19］劉明旻，王玉婷，鮑潔.醫(yī)護(hù)一體化協(xié)作模式在全身麻醉術(shù)后病人復(fù)蘇期管理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2022，36（14）：2606-2609.

［20］唐雪鑫.NBASS-APS模式對(duì)胃癌手術(shù)患者麻醉恢復(fù)期低溫及蘇醒延遲的影響［J］.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2020，28（20）：3579-3583.