從“湯液經(jīng)法圖”角度探討國(guó)醫(yī)大師陳可冀院士治療心血管疾病的自擬方組方配伍規(guī)律

摘要" 目的：從“湯液經(jīng)法圖”角度探討陳可冀院士治療心血管疾病的自擬方，為繼承和研究陳可冀院士學(xué)術(shù)思想提供一種新的思路。方法：運(yùn)用《輔行訣五臟用藥法要》所載“湯液經(jīng)法圖”解析陳可冀院士治療心血管疾病的自擬方，制成“陳可冀院士自擬方組方配伍分析表”，分別繪制陳可冀院士自擬方的湯液經(jīng)法分析圖，分析藥味的配伍結(jié)構(gòu)。結(jié)果：清眩降壓湯配伍結(jié)構(gòu)為“九甘四苦一酸”，平肝息風(fēng)、潛陽(yáng)清熱方配伍結(jié)構(gòu)為“七甘四苦三咸一辛”，清熱化痰方配伍結(jié)構(gòu)為“四辛二甘二苦二咸”，溫補(bǔ)肝腎方配伍結(jié)構(gòu)為“六甘三辛二咸一苦”，滋陰柔肝益腎方配伍結(jié)構(gòu)為“六甘四苦一辛一咸一酸”，調(diào)和氣血方配伍結(jié)構(gòu)為“五苦二甘一辛一咸”，愈梗通瘀湯配伍結(jié)構(gòu)為“七辛四苦三甘”，抗心梗合劑配伍結(jié)構(gòu)為“三苦三甘一辛”，變通血府逐瘀湯配伍結(jié)構(gòu)為“六辛四苦三甘”，冠心Ⅱ號(hào)方配伍結(jié)構(gòu)為“三辛二苦”，寬胸氣霧劑配伍結(jié)構(gòu)為“五辛一苦”，溫通復(fù)脈湯配伍結(jié)構(gòu)為“八辛八甘一苦”，新補(bǔ)心丹配伍結(jié)構(gòu)為“七甘五苦一辛一酸一咸”。結(jié)論：從“湯液經(jīng)法圖”角度看，陳可冀院士治療高血壓自擬方基本是以“甘-苦/辛”或“甘-苦-辛-咸”為組方配伍原則，多是五臟同調(diào)；治療冠心病自擬方基本是以 “辛-苦”或“辛-苦-甘”為組方配伍原則，多是心、肝、脾、腎同調(diào)，幾乎不涉及肺臟；治療心律失常自擬方是以“辛-甘-苦”為組方配伍原則，治療病毒性心肌炎自擬方主要是以“甘-苦”為組方配伍原則。

關(guān)鍵詞" 心血管疾??；陳可冀院士；湯液經(jīng)法圖；《輔行訣》

doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.23.001

Compatibility Rule of the Self-designed Prescription of Academician Chen Keji for the Treatment of Cardiovascular Diseases from the Perspective of \" Tangye Jingfa Tu \"

LIU Yicheng1， HUANG Pingping1， DING Yanqiu2， WANG Yifei2， ZHANG Dawu1， MA Xiaochang1

1.Department of Cardiology， Xiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medicine Sciences， National Clinical Research Center for Chinese Medicine Cardiology， State Key Laboratory of Traditional Chinese Medical Syndrome， Beijing 100091， China;2.Graduate School of Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China

Corresponding Author" MA Xiaochang， E-mail： maxiaochang@x263.net; ZHANG Dawu， E-mail： dawu4403@sina.com

Abstract" Objective：To explore compatibility rule of the self-designed prescription of academician Chen Keji for the treatment of cardiovascular diseases from the perspective of \"Tangye Jingfa Tu\"，to provide a new way to inherit and study academician Chen Keji′s academic thought.Methods：Using the \"Tangye Jingfa Tu\" Chen Keji academician′s self-prepared formula was analyzed.The formulation analysis table was esfablished，and the soup-liquid meridian diagram was drawn up separately to analyze the structure of the combination of medicinal flavors.Results：The structure of the formula for clearing dizziness and lowering blood pressure was \"nine sweet，four bitter and one sour\".The structure of the formula for pacifying the liver and quenching wind，submerging yang and clearing heat was \"seven sweet，four bitter，three salty and one pungent\".The structure of the formula for clearing heat and resolving phlegm was \"four pungent，two sweet，two bitter，and two salty \".The structure of the formula for warming the liver and kidney was \"six sweet，three pungent，two salty，and one bitter\".The structure of the formula for nourishing Yin，softening the liver and benefiting the kidney was \"six sweet，four bitter，one pungent，one salty，and one sour\".The structure of the formula for harmonizing Qi and blood was \"five bitter，two sweet，one pungent，and one salty\".The structure of the formula for healing the stem and promoting blood stasis was \"seven pungent，four bitter and three sweet\".The structure of the formula for anti-infarction combination was \"three bitter，three sweet and one pungent\".The structure of the formula for blood mansion and expelling blood stasis was the structure of the formula was \"six pungent，four bitter，three sweet\".The structure of the formula for coronary heart Ⅱ was \"three pungent and two bitter\".The structure of the formula for broad chest aerosol was \"five pungent and one bitter\".The structure of the formula for Wentong Fumai Tang was\"eight pungent，eight sweet and one bitter\".The structure of the formula for Xinbu Xindan was \"seven sweet，five bitter，one pungent，one sour and one salty\".Conclusion：From the perspective of the \"Tangye Jingfa Tu\"，academician Chen Keji′s self-designed prescription for hypertension are basically based on the principle of \"sweet-bitter/pungent\" or \"sweet-bitter-pungent-salty\"，which mostly harmonises the five organs.The self-designed prescription for coronary heart disease are basically based on the principle of \"pungent-bitter\" or \"pungent-bitter-sweet\"，which mostly harmonises the heart，liver，spleen，and kidney，and hardly involves the lungs.The self-designed prescription for arrhythmia are based on the principle of \"pungent-sweet-bitter\".The self-designed prescription for viral myocarditis are mainly based on the principle of \"sweet-bitter\".

Keywords" cardiovascular diseases; academician Chen Keji; Tangye Jingfa Tu; Fu Xing Jue

基金項(xiàng)目" 國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目（No.2018YFC1707404）；中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院能力提升項(xiàng)目（No.XYZX0101-41）

作者單位" 1.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管中心，國(guó)家中醫(yī)心血管病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，中醫(yī)證候全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（北京 100091）；2.北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生院（北京 100029）

通訊作者" 馬曉昌，E-mail：maxiaochang@x263.net；張大武，E-mail： dawu4403@sina.com

引用信息" 劉奕呈，黃萍萍，丁硯秋，等.從“湯液經(jīng)法圖”角度探討國(guó)醫(yī)大師陳可冀院士治療心血管疾病的自擬方組方配伍規(guī)律［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2024，22（23）：4225-4234.

《湯液經(jīng)法》一書為商代伊尹所著，原書早已遺失，“湯液經(jīng)法圖”為本書的配圖。梁代名醫(yī)陶弘景所著的《輔行訣》一書中，很多內(nèi)容可能摘錄自《湯液經(jīng)法》，如五臟大小補(bǔ)瀉湯、二旦四神湯、二十五味藥精的內(nèi)容和一幅盡要之妙的“湯液經(jīng)法圖”（又稱“五味補(bǔ)瀉體用圖”）。1900年，敦煌莫高窟守洞道士王圓箓在藏經(jīng)洞中發(fā)現(xiàn)了《輔行訣》，后經(jīng)張偓南、張大昌、王雪苔、馬繼興、錢超塵等專家的努力，該書才得以在學(xué)術(shù)界重現(xiàn)［1］。書中記載的“湯液經(jīng)法圖”構(gòu)建了一個(gè)完整且獨(dú)特的“病性-病位-藥性-配伍”的臨床診療鏈條，以五臟虛實(shí)認(rèn)識(shí)疾病的病性和病位，以五味補(bǔ)瀉配伍治療五臟的虛實(shí)疾病，在八綱和臟腑辨證框架下，描述了酸、苦、甘、辛、咸五味對(duì)各臟腑虛實(shí)病證的補(bǔ)瀉作用，以及實(shí)現(xiàn)這些功效的組方結(jié)構(gòu)與配伍原則［2］。此外，“湯液經(jīng)法圖”上接陰陽(yáng)五行，下啟組方配伍，完整還原了傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)方派的根源，不僅涵蓋了經(jīng)方的解釋，還適用于時(shí)方、驗(yàn)方、效方等方劑的理解和應(yīng)用，也為解開中醫(yī)組方配伍之秘提供了一個(gè)全新的視角，用于理解和重構(gòu)中醫(yī)組方配伍的理論?！皽航?jīng)法圖”在辨證論治方法學(xué)體系、中醫(yī)經(jīng)方派的理解，以及中醫(yī)組方配伍理論的重構(gòu)方面，都展現(xiàn)出了顯著的創(chuàng)新性。金銳等［3-8］對(duì)“湯液經(jīng)法圖”進(jìn)行了系列研究，并用數(shù)學(xué)模型分析驗(yàn)證了五味化合理論［9］，對(duì)《輔行訣》所載原方進(jìn)行分析后，將“湯液經(jīng)法圖”分析方劑五臟虛實(shí)補(bǔ)瀉的作用進(jìn)行拓展，能夠用于識(shí)方、解方和組方，可以用此圖來(lái)解構(gòu)分析大部分經(jīng)方和時(shí)方，具有很強(qiáng)的應(yīng)用性。筆者在前人研究的基礎(chǔ)上，已經(jīng)完成從“湯液經(jīng)法圖”角度探討《醫(yī)學(xué)心悟》中治療心痛的組方配伍規(guī)律和《醫(yī)林改錯(cuò)》中22首活血化瘀方劑的組方配伍規(guī)律，豐富了運(yùn)用此圖解構(gòu)分析古籍中治療心血管疾病的內(nèi)涵。

在長(zhǎng)期的心血管疾病的臨床治療以及相關(guān)機(jī)制的研究過(guò)程中，陳可冀院士形成了許多獨(dú)到的治療心血管疾病的理論，如提出心血管血栓性疾病“瘀毒”病因?qū)W說(shuō)，采用活血解毒治法穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的思路；重視“臟腑相關(guān)”“心胃同治”；提出“三通兩補(bǔ)”的辨證應(yīng)用；將血瘀證歸為久病多瘀、溫?zé)岵≈刈C必瘀、創(chuàng)傷外證多瘀等類型，創(chuàng)立了清眩降壓湯、愈梗通瘀湯等自擬方，繼承和發(fā)展了冠心Ⅱ號(hào)方等名方。

本研究從“湯液經(jīng)法圖”角度，運(yùn)用以五臟虛實(shí)辨證理論和五味補(bǔ)瀉治療理論為基礎(chǔ)的辨證論治方法學(xué)體系［1］，在前人基礎(chǔ)上，融入韋恩圖（Venn diagram）的思想，創(chuàng)新了“湯液經(jīng)法圖”解析方劑的畫法，并引入后世的歸經(jīng)理論，進(jìn)一步精確定位中藥在“湯液經(jīng)法圖”中歸屬的靶點(diǎn)臟腑（見圖1），以探索陳可冀院士自擬方的組方配伍規(guī)律，為心血管疾病的臨床治療和陳可冀院士學(xué)術(shù)思想的繼承和研究提供一種新的思路［10］，為學(xué)者進(jìn)一步研究“湯液經(jīng)法圖”的理論及實(shí)踐意義提供參考。

1" 資料與方法

1.1" 資料來(lái)源

本研究的“湯液經(jīng)法圖”以張大昌和錢超塵主編的《輔行訣五臟用藥法要》傳承集為底本［11］。陳可冀院士自擬方中涉及中藥的性味、歸經(jīng)及功效來(lái)源于“十四五”《中藥學(xué)》教材，因?yàn)椤吨兴帉W(xué)》是中國(guó)中醫(yī)藥教育中一本權(quán)威的教科書，被廣泛應(yīng)用于中國(guó)高等中醫(yī)藥院校的本科教育中，其系統(tǒng)總結(jié)了中醫(yī)藥的藥性理論和臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，反映了當(dāng)前中醫(yī)藥界的共識(shí)和標(biāo)準(zhǔn)，其合理性體現(xiàn)在其具有教育普及性、現(xiàn)代研究支撐、臨床實(shí)用性、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化和綜合性與權(quán)威性等特點(diǎn)，對(duì)于部分中藥藥味和藥性的演變，應(yīng)當(dāng)深入研究其歷史變遷，并在現(xiàn)代科研和臨床實(shí)踐中不斷驗(yàn)證和完善。既尊重了傳統(tǒng)，又體現(xiàn)了科學(xué)精神，符合中醫(yī)藥發(fā)展的實(shí)際需要。

1.2" 方法

首先，以《中藥學(xué)》為標(biāo)準(zhǔn)，將陳可冀院士自擬方中涉及的中藥名稱進(jìn)行規(guī)范校正（見表1），如將“玄胡索”規(guī)范為“延胡索”，將“生槐米”規(guī)范為“槐花”，將“夜交藤”規(guī)范為“首烏藤”等。整理陳可冀院士自擬方的性味、歸經(jīng)及功效，取“湯液經(jīng)法圖”中藥味歸屬臟腑與歸經(jīng)的交集，作為最后的靶點(diǎn)臟腑，若二者無(wú)交集，以“湯液經(jīng)法圖”中藥味歸屬臟腑為準(zhǔn)，如羅布麻葉味甘、苦，歸肝經(jīng)，最后的靶點(diǎn)臟腑為心、腎、脾，將陳可冀院士自擬方所涉及中藥的歸經(jīng)及歸屬靶點(diǎn)臟腑分析后得到“陳可冀院士自擬方組方配伍分析表”，分別繪制陳可冀院士自擬方的湯液經(jīng)法分析圖，分析藥味的配伍結(jié)構(gòu)。與國(guó)內(nèi)已有類似研究中的“湯液經(jīng)法圖”畫法不同，若一種藥物有多種藥味，且兩種藥味在湯液經(jīng)法圖中處于相鄰位置，則加入韋恩圖來(lái)表示“化味”或者五角子母兩臟的補(bǔ)瀉配伍功效，如野菊花“辛苦除痞”的表示。

2" 結(jié)" 果

2.1" 治療高血壓的自擬方

2.1.1" 治療實(shí)證高血壓的自擬方

2.1.1.1" 清眩降壓湯（清達(dá)顆粒）

清眩降壓湯組方：苦丁茶30 g，天麻30 g，夜交藤30 g，鮮生地30 g，鉤藤（后下）30～60 g，黃芩10 g，川牛膝10 g，生杜仲10 g，桑葉15 g，菊花15 g。具有滋補(bǔ)肝腎、平肝潛陽(yáng)之功效，用于肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢的高血壓［12］。在此基礎(chǔ)上，制成了復(fù)方中藥“清達(dá)顆?！薄摹皽航?jīng)法圖”角度來(lái)看，配伍結(jié)構(gòu)為“九甘四苦一酸”，補(bǔ)味藥∶瀉味藥∶化味藥＝6∶9∶3，腎、心以實(shí)證為主，脾以虛證為主，治法以瀉腎為主，補(bǔ)脾瀉心為輔，詳見圖2。天麻、鉤藤、生杜仲、夜交藤、鮮生地味甘瀉腎濁，天麻、鉤藤息風(fēng)止痙、清熱平肝，生杜仲補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，首烏藤養(yǎng)血安神，鮮生地清熱涼血、養(yǎng)陰生津，牛膝、桑葉、槐花苦甘化咸，增強(qiáng)潤(rùn)腎之功，同時(shí)咸味又可以入心補(bǔ)心，使得整方在心火方面瀉中有補(bǔ)，不至于過(guò)于苦寒，牛膝味苦補(bǔ)腎，酸苦除煩，調(diào)節(jié)病人煩躁易怒的情緒，減輕高血壓病人的心理負(fù)擔(dān)；夜交藤、桑葉、菊花、苦丁茶、天麻、鉤藤味甘補(bǔ)脾，明目生津、養(yǎng)血安神、平抑肝陽(yáng)。全方攻補(bǔ)兼施，腎、心、脾同調(diào)，共奏瀉腎心、補(bǔ)脾之功。從用量配比來(lái)看，潤(rùn)腎的咸味藥和瀉腎的甘味藥達(dá)200 g，居全方首位，確保了瀉腎功效的主導(dǎo)地位。

2.1.1.2" 平肝息風(fēng)、潛陽(yáng)清熱方

平肝息風(fēng)、潛陽(yáng)清熱方組成：苦丁茶15～30 g，鉤藤（后下）15～30 g，珍珠母30 g（先煎），天麻15 g，決明子15 g，野菊花15 g，羅布麻葉15 g，玄參15 g，車前草15 g，桑葉15 g。用于治療以頭暈?zāi)垦?、頭脹頭痛為主要表現(xiàn)的高血壓（肝陽(yáng)上亢證）［12］。從“湯液經(jīng)法圖”角度來(lái)看，配伍結(jié)構(gòu)為“七甘四苦三咸一辛”，補(bǔ)味藥∶瀉味藥∶化味藥＝8∶8∶3，脾肝以虛證為主，腎、心、肺以實(shí)證為主，治法以補(bǔ)脾為主，瀉腎、心、肺和補(bǔ)肝為輔，詳見圖3?？喽〔?、鉤藤、天麻、羅布麻葉、玄參、桑葉味甘補(bǔ)脾，苦丁茶、玄參清熱生津涼血，天麻、鉤藤、桑葉清熱平肝、息風(fēng)止痙、清肝明目，羅布麻葉平肝安神、清熱利水。天麻、鉤藤、車前草味甘瀉腎，清熱利尿通淋、涼血祛痰、息風(fēng)定驚；羅布麻葉、玄參、桑葉苦甘化咸以潤(rùn)腎，清熱利水、滋陰降火，同時(shí)咸味又可以入心補(bǔ)心，使得整方在心火方面瀉中有補(bǔ)，不至于過(guò)于苦寒。野菊花、羅布麻葉、桑葉味苦瀉心，清熱安神、瀉火解毒；珍珠母味咸補(bǔ)心，安神定驚、平肝潛陽(yáng)。野菊花味辛補(bǔ)肝，亦有補(bǔ)母瀉子之意，肝為心之母臟，補(bǔ)肝以增強(qiáng)補(bǔ)心之力，瀉中寓補(bǔ)，苦辛除痞、清熱解毒、瀉火平肝。決明子、玄參味咸瀉肺，清熱解毒、滋陰降火。諸藥合用，補(bǔ)瀉兼施，共奏補(bǔ)脾肝、瀉腎心肺之功。從用量配比來(lái)看，補(bǔ)脾的甘味藥達(dá)120 g，居全方首位，確保了補(bǔ)脾功效的主導(dǎo)地位。

2.1.1.3" 清熱化痰方

清熱化痰方組成：膽南星6 g，夏枯草12 g，法半夏10 g，黃芩（炒）10 g，僵蠶10 g，海藻10 g，牡蠣（先煎）30 g，澤瀉15 g，鮮竹瀝（分兌服）10～20 mL。具有清熱化痰、散結(jié)通絡(luò)的功效，用于治療以頭暈重痛、咯吐黏痰、胸悶為主要表現(xiàn)的高血壓（痰火內(nèi)盛證）［12］。從“湯液經(jīng)法圖”角度來(lái)看，配伍結(jié)構(gòu)為“四辛二甘二苦二咸”，補(bǔ)味藥∶瀉味藥∶化味藥＝6∶8∶0，脾、肺、腎以實(shí)證為主，心肝以虛證為主，治法以補(bǔ)肝瀉脾為主，補(bǔ)心瀉肺腎為輔，詳見圖4。膽南星、夏枯草、僵蠶味辛補(bǔ)肝，“虛則補(bǔ)其母”，心虛則補(bǔ)其母臟肝臟，清肝明目、息風(fēng)定驚、止痛止痙、化痰散結(jié)；法半夏、膽南星、僵蠶味辛瀉脾，清熱燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)，鮮竹瀝味甘補(bǔ)脾，豁痰利竅；牡蠣味咸補(bǔ)心，潛陽(yáng)補(bǔ)陰、重鎮(zhèn)安神，炒黃芩味苦瀉心，清熱燥濕、瀉火解毒；澤瀉、鮮竹瀝味甘瀉腎，利水滲濕、泄熱豁痰、化濁降脂，海藻味苦補(bǔ)腎，利水消腫。僵蠶、牡蠣味咸瀉肺。諸藥合用，補(bǔ)瀉兼施，共奏瀉脾、肺、腎，補(bǔ)心肝之功。從用量配比來(lái)看，補(bǔ)肝的辛味藥達(dá)28 g，瀉脾的辛味藥達(dá)26 g，確保了補(bǔ)肝瀉脾功效的主導(dǎo)地位。

2.1.2" 治療虛證高血壓的自擬方

2.1.2.1" 溫補(bǔ)肝腎方

溫補(bǔ)肝腎方組成：仙茅10 g，仙靈脾10 g，淡蓯蓉10 g，當(dāng)歸12 g，生地15 g，熟地黃15 g，甘杞子15 g，靈磁石30 g，黃柏6 g。具有溫補(bǔ)肝腎的功效，用于治療肝腎陽(yáng)虛型高血壓［12］。從“湯液經(jīng)法圖”角度來(lái)看，配伍結(jié)構(gòu)為“六甘三辛二咸一苦”，補(bǔ)味藥∶瀉味藥∶化味藥＝5∶7∶1，肝心以虛證為主，腎、肺、脾以實(shí)證為主，治法以瀉腎為主，補(bǔ)肝心瀉肺脾為輔，詳見圖5。當(dāng)歸、仙茅、淫羊藿味辛補(bǔ)肝，“虛則補(bǔ)其母”，心虛則補(bǔ)其母臟肝臟，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)寒濕；生地、熟地、淫羊藿、肉蓯蓉、枸杞子味甘瀉腎濁，淫羊藿、肉蓯蓉補(bǔ)腎壯陽(yáng)、益精血，生地黃清熱涼血、養(yǎng)陰生津，熟地黃補(bǔ)血滋陰、益精填髓，黃柏味苦補(bǔ)腎，燥濕解毒、除骨蒸；肉蓯蓉味咸瀉肺；仙茅味辛瀉脾，祛寒濕，當(dāng)歸甘辛化苦，增強(qiáng)燥脾之功，且苦味亦可入心補(bǔ)心，使得整方在心火方面補(bǔ)中有瀉，不至于過(guò)于壅滯。磁石味咸補(bǔ)心，鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽(yáng)。諸藥合用，補(bǔ)瀉兼施，共奏補(bǔ)肝心、瀉腎肺脾之功。從用量配比來(lái)看，瀉腎的甘味藥達(dá)65 g，確保了瀉腎功效的主導(dǎo)地位。本方名為溫補(bǔ)肝腎方，從“湯液經(jīng)法圖”角度來(lái)看卻以瀉腎為主，實(shí)則體現(xiàn)了本方補(bǔ)腎并非純補(bǔ)無(wú)瀉，而是寓清于補(bǔ)、攻補(bǔ)兼施、扶正而不留邪的特點(diǎn)。

2.1.2.2" 滋陰柔肝益腎方

滋陰柔肝益腎方組成：大生地30 g，生石決明30 g（先煎），制首烏12 g，桑寄生12 g，枸杞子10 g，炙女貞子10 g，菊花10 g，白蒺藜10 g。用于治療以頭昏暈痛、目澀視糊、耳鳴、腰酸腿軟為主要表現(xiàn)的高血壓（肝腎陰虛證）［12］。從“湯液經(jīng)法圖”角度來(lái)看，配伍結(jié)構(gòu)為“六甘四苦一辛一咸一酸”，補(bǔ)味藥∶瀉味藥∶化味藥＝3∶6∶4，心、肝、肺以實(shí)證為主，脾以虛證為主，治法以潤(rùn)腎為主，瀉心、肝、肺和補(bǔ)脾，詳見圖6。制首烏、桑寄生、女貞子、菊花苦甘化咸以潤(rùn)腎，滋補(bǔ)肝腎、益精血、強(qiáng)筋骨、化濁降脂、清肝明目，同時(shí)咸味又可以入心補(bǔ)心，使得整方在心火方面瀉中有補(bǔ)，不至于過(guò)于苦寒；生地、枸杞子味甘瀉腎濁，清熱涼血、養(yǎng)陰生津、補(bǔ)腎益精。制首烏、菊花味苦瀉心，化濁降脂、清熱解毒；生石決明味咸補(bǔ)心，平肝潛陽(yáng)；白蒺藜味辛補(bǔ)肝，平肝疏肝、活血祛風(fēng)；制首烏味酸瀉肝，酸苦除煩、化濁降脂，調(diào)節(jié)高血壓病人煩躁易怒的情緒；菊花味甘補(bǔ)脾；石決明味咸瀉肺。諸藥合用，補(bǔ)瀉兼施，共奏潤(rùn)腎、瀉心肝肺、補(bǔ)脾之功。從用量配比來(lái)看，潤(rùn)腎的咸味藥達(dá)44 g，平補(bǔ)平瀉，確保了潤(rùn)腎功效的主導(dǎo)地位。

2.1.2.3" 調(diào)和氣血方

調(diào)和氣血方組成：丹參12 g，夜交藤12 g，大（?。┧E15 g，川芎10 g，懷牛膝10 g，生槐米10 g，廣地龍10 g，代赭石30 g。具有調(diào)氣活血通絡(luò)的功效，用于治療高血壓（氣血失調(diào)證）［12］。從“湯液經(jīng)法圖”角度來(lái)看，配伍結(jié)構(gòu)為“五苦二甘一辛一咸”，補(bǔ)味藥∶瀉味藥∶化味藥＝5∶6∶1，心肺以實(shí)證為主，脾腎以虛證為主，治法以瀉心為主，補(bǔ)脾腎瀉肺為輔，詳見圖7。大（小）薊、丹參、生槐米、赭石味苦瀉心，清熱解毒、涼血止血、散瘀止痛，地龍味咸補(bǔ)心，定驚通絡(luò)；首烏藤味甘補(bǔ)脾，養(yǎng)血安神、祛風(fēng)通絡(luò)；川芎味辛補(bǔ)肝，活血行氣、祛風(fēng)止痛，懷牛膝味酸瀉肝，逐瘀通經(jīng)；懷牛膝、丹參、生槐米味苦補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利尿通淋、引血下行，首烏藤味甘瀉腎；懷牛膝酸苦除煩，調(diào)節(jié)高血壓病人煩躁易怒的情緒，苦甘化咸，增強(qiáng)潤(rùn)腎之功，同時(shí)咸味又可以入心補(bǔ)心，使得整方在心火方面瀉中有補(bǔ)，不至于過(guò)于苦寒；地龍味咸瀉肺平喘，清熱利尿。諸藥合用，補(bǔ)瀉兼施，共奏瀉心肺、補(bǔ)脾腎之功。從用量配比來(lái)看，瀉心的苦味藥達(dá)67 g，確保了瀉心功效的主導(dǎo)地位。

2.2" 治療冠心病的自擬方

2.2.1" 愈梗通瘀湯

愈梗通瘀湯組成：生曬參10～15 g，生黃芪、紫丹參各15 g，全當(dāng)歸、玄胡索、川芎、佩蘭、陳皮、半夏各10 g，廣藿香12 g，生大黃6～10 g，具有促進(jìn)心肌梗死急性期及康復(fù)期愈合，清瘀抗栓，改善心功能，改善生存質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命的作用［13］。從“湯液經(jīng)法圖”角度來(lái)看，配伍結(jié)構(gòu)為“七辛四苦三甘”，補(bǔ)味藥∶瀉味藥∶化味藥＝6∶9∶2，脾心以實(shí)證為主，肝腎以虛證為主，治法以瀉脾為主，瀉心補(bǔ)肝腎為輔，詳見圖8。玄胡索、廣藿香、佩蘭、陳皮、半夏味辛瀉脾，延胡索活血行氣止痛，廣藿香、佩蘭芳香化濕、醒脾開胃，陳皮、半夏理氣健脾、燥濕化痰、消痞散結(jié)，生曬參、生黃芪味甘補(bǔ)脾，補(bǔ)氣升陽(yáng)、復(fù)脈固脫、生津養(yǎng)血、安神益智、利水消腫、行滯通痹，全當(dāng)歸甘辛化苦，增強(qiáng)燥脾之功，補(bǔ)血活血，并且苦味藥又可以瀉心，增強(qiáng)心脾子母兩臟的聯(lián)系，本方在脾土方面以瀉脾為主，“實(shí)則瀉其子”，脾為心之子臟，心以實(shí)證為主，則通過(guò)瀉脾土來(lái)增強(qiáng)瀉心火之力；生曬參、紫丹參、生大黃、玄胡索味苦瀉心，清熱涼血、活血行氣、散瘀止痛、瀉火解毒、逐瘀痛經(jīng)；玄胡索、川芎、全當(dāng)歸味辛補(bǔ)肝，行氣止痛，玄胡索苦辛除痞；紫丹參味苦補(bǔ)腎，生曬參苦甘化咸，增強(qiáng)潤(rùn)腎之功，同時(shí)咸味又可以入心補(bǔ)心，使得整方在心火方面瀉中有補(bǔ)，不至于過(guò)于苦寒。全方脾、心、肝、腎同調(diào)，補(bǔ)瀉兼施，共奏瀉脾心、補(bǔ)肝腎之功。從用量配比來(lái)看，瀉脾的辛味藥達(dá)52 g，確保了瀉脾功效的主導(dǎo)地位。

2.2.2" 抗心梗合劑

抗心梗合劑組成：黃芪30 g，丹參30 g，黨參15 g，黃精15 g，郁金15 g，赤芍15 g。運(yùn)用益氣活血法治療急性心肌梗死［14］。從“湯液經(jīng)法圖”角度來(lái)看，配伍結(jié)構(gòu)為“三苦三甘一辛”，脾、腎、肝以虛證為主，心以實(shí)證為主，補(bǔ)味藥∶瀉味藥∶化味藥＝6∶4∶0，瀉心補(bǔ)脾為主，補(bǔ)腎肝為輔，詳見圖9。黃芪、黨參、黃精味甘補(bǔ)脾健脾，補(bǔ)氣升陽(yáng)養(yǎng)陰、養(yǎng)血生津、利水消腫、行滯通痹。丹參、赤芍、郁金味苦瀉心，清心涼血、散瘀止痛、活血清熱、行氣解郁。丹參、赤芍味苦補(bǔ)腎，黃精味甘瀉腎。郁金味辛補(bǔ)肝利膽，苦辛除痞，行氣解郁。全方補(bǔ)瀉兼施，共奏補(bǔ)脾腎肝、瀉心之功。從用量配比來(lái)看，瀉心的苦味藥達(dá)60 g，補(bǔ)脾的甘味藥達(dá)60 g，確保了瀉心補(bǔ)脾功效的主導(dǎo)地位。

2.2.3" 變通血府逐瘀湯

變通血府逐瘀湯組成：桃仁12 g，紅花12 g，當(dāng)歸12 g，川牛膝12 g，生地10 g，川芎10 g，赤芍10 g，桔梗9 g，柴胡9 g，枳殼9 g，甘草6 g。用于治療心絞痛、心肌梗死、預(yù)防經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）后再狹窄、風(fēng)濕性心臟病、心臟神經(jīng)官能癥等屬氣滯血瘀證者［14］。從“湯液經(jīng)法圖”角度來(lái)看，配伍結(jié)構(gòu)為“六辛四苦三甘”，肝腎以虛證為主，心脾以實(shí)證為主，以辛味為主，苦、甘味為輔，補(bǔ)味藥∶瀉味藥∶化味藥＝8∶6∶2，補(bǔ)肝為主，補(bǔ)腎、瀉心脾為輔，詳見圖10。當(dāng)歸、川芎、紅花、柴胡和桔梗味辛補(bǔ)肝，當(dāng)歸補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛，川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛，紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛，柴胡和桔梗疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣。川牛膝、赤芍和桔梗味苦補(bǔ)腎，川牛膝苦甘化咸以潤(rùn)腎，逐瘀痛經(jīng)，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利尿通淋，同時(shí)咸味又可以入心補(bǔ)心，使得整方在心火方面瀉中有補(bǔ)，不至于過(guò)于苦寒，赤芍清熱涼血、散瘀止痛；生地黃味甘瀉腎，清熱涼血、養(yǎng)陰生津。赤芍、桃仁和桔梗味苦瀉心，赤芍清熱涼血、散瘀止痛，桃仁活血祛瘀。枳殼和桔梗味辛瀉脾，破氣消積、化痰散痞；甘草味甘補(bǔ)脾益氣、緩急止痛，當(dāng)歸甘辛化苦，增強(qiáng)燥脾之功，并且苦味藥又可以入心增強(qiáng)瀉心之力，增強(qiáng)心脾子母兩臟的聯(lián)系，本方在脾土方面以瀉脾為主，“實(shí)則瀉其子”，脾為心之子臟，心以實(shí)證為主，則通過(guò)瀉脾土來(lái)增強(qiáng)瀉心火之力。全方補(bǔ)瀉兼施，心脾與肝腎同調(diào)，共奏補(bǔ)肝腎、瀉心脾之功。從用量配比來(lái)看，補(bǔ)肝的辛味藥達(dá)52 g，確保了補(bǔ)肝功效的主導(dǎo)地位。

2.2.4" 繼承與發(fā)展——冠心Ⅱ號(hào)方

陳可冀院士在郭士魁創(chuàng)制的冠心Ⅱ號(hào)方的基礎(chǔ)上，繼續(xù)進(jìn)行研究。冠心Ⅱ號(hào)方組成：丹參30 g，赤芍15 g，川芎15 g，紅花15 g，降香15 g。具有行氣活血、祛瘀通絡(luò)的功效，用于治療冠心病胸悶不適，或有胸前疼痛，心悸，氣憋等癥狀。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行精簡(jiǎn)，又制成了由丹參、川芎、赤芍組成的精制冠心膠囊和由川芎、赤芍組成的芎芍膠囊。從“湯液經(jīng)法圖”角度來(lái)看，冠心Ⅱ號(hào)方的配伍結(jié)構(gòu)為“三辛二苦”，補(bǔ)味藥∶瀉味藥∶化味藥＝5∶3∶0，肝腎以虛證為主，心脾以實(shí)證為主，治法以補(bǔ)肝為主，補(bǔ)腎瀉心脾為輔，詳見圖11；精制冠心膠囊的配伍結(jié)構(gòu)為“二苦一辛”，補(bǔ)肝腎，瀉脾，詳見圖12。降香、川芎、紅花味辛補(bǔ)肝祛風(fēng)、行氣通經(jīng)、散瘀止痛；赤芍、丹參味苦瀉心，清熱涼血、散瘀止痛；赤芍、丹參味苦補(bǔ)腎；降香味辛瀉脾，化瘀止血、理氣止痛，“實(shí)則瀉其子”，脾為心之子臟，心以實(shí)證為主，則通過(guò)瀉脾土來(lái)增強(qiáng)瀉心火之力。全方攻補(bǔ)兼施，共奏補(bǔ)肝腎、瀉心脾之功。從用量配比來(lái)看，冠心Ⅱ號(hào)補(bǔ)肝的辛味藥達(dá)45 g，瀉心和補(bǔ)腎的藥量也各為45 g，對(duì)心肝腎的用藥量較為平均，而補(bǔ)肝的藥味較多一些，總體上仍然以補(bǔ)肝為主。

2.2.5" 繼承與發(fā)展——寬胸氣霧劑

陳可冀院士在郭士魁創(chuàng)制的寬胸氣霧劑的基礎(chǔ)上繼續(xù)進(jìn)行研究。寬胸氣霧劑由細(xì)辛油、檀香油、高良姜油、蓽茇油、冰片組成，具有理氣止痛的功效，用于緩解心絞痛。從“湯液經(jīng)法圖”角度來(lái)看，配伍結(jié)構(gòu)為“五辛一苦”，補(bǔ)味藥∶瀉味藥∶化味藥＝1∶6∶0，脾心以實(shí)證為主，肝以虛證為主，治法以瀉脾為主，瀉心補(bǔ)肝為輔，詳見圖13。細(xì)辛、檀香、高良姜、蓽茇、冰片味辛瀉脾，“實(shí)則瀉其子”，脾為心之子臟，心以實(shí)證為主，則通過(guò)瀉脾土來(lái)增強(qiáng)瀉心火之力，細(xì)辛通竅散寒、祛風(fēng)止痛，檀香行氣溫中、開胃止痛，高良姜溫中止嘔、散寒止痛，蓽茇溫中散寒、下氣止痛，冰片開竅醒神、清熱止痛；冰片味苦瀉心、清熱止痛；細(xì)辛味辛補(bǔ)肝、祛風(fēng)止痛。全方脾心肝同調(diào)、補(bǔ)瀉兼施，共奏瀉脾心、補(bǔ)肝之功。

2.3" 治療心律失常自擬方——溫通復(fù)脈湯

溫通復(fù)脈湯組成：黨參10～15 g，黃芪10～15 g，柴胡10 g，干姜10 g，升麻10 g，白術(shù)10 g，陳皮10 g，制附子10 g，炙甘草10 g，凈麻黃3 g，肉桂（后下）1.5～3.0 g，細(xì)辛3～6 g，具有益氣補(bǔ)陽(yáng)、溫經(jīng)散寒、提高脈率的功效，用于治療緩慢性心律失常，包括以心動(dòng)過(guò)緩為表現(xiàn)的病態(tài)竇房結(jié)綜合征等證屬陽(yáng)氣虧虛、血脈瘀阻者，可以加速傳導(dǎo)，提高脈率，改善虛寒證候［14］。從“湯液經(jīng)法圖”角度來(lái)看，配伍結(jié)構(gòu)為“八辛八甘一苦”，補(bǔ)味藥∶瀉味藥∶化味藥＝8∶5∶3，脾肝以虛證為主，腎以實(shí)證為主，治法以補(bǔ)脾為主，補(bǔ)肝瀉腎為輔，詳見圖14。炙甘草、白術(shù)、黨參、黃芪味甘補(bǔ)脾益氣、養(yǎng)血生津、健脾升陽(yáng)、行滯通痹，干姜、陳皮、細(xì)辛味辛瀉脾，干姜味辛，溫中散寒止痛、回陽(yáng)通脈，陳皮理氣健脾、燥濕化痰，制附子、肉桂、升麻甘辛化苦，增強(qiáng)燥脾之功，且苦味又可以入心以瀉心火，回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，溫通經(jīng)脈，引火歸元，升舉陽(yáng)氣，心律失常病位在心，但是本方用藥卻沒(méi)有直接作用于心火，而是通過(guò)作用于脾土，甘辛化苦而間接作用于心，增強(qiáng)心脾子母兩臟的聯(lián)系，這是本方最大的特點(diǎn)；柴胡、肉桂、細(xì)辛味辛補(bǔ)肝，疏肝解郁、散寒止痛、溫通經(jīng)脈、活血升陽(yáng)；制附子、肉桂味甘瀉腎濁、引火歸元，凈麻黃味苦補(bǔ)腎、利水消腫。全方脾肝腎同調(diào)、補(bǔ)瀉兼施，共奏補(bǔ)脾肝、瀉腎之功。從用量配比來(lái)看，補(bǔ)脾的甘味藥達(dá)50 g，確保了補(bǔ)脾功效的主導(dǎo)地位。

2.4" 治療病毒性心肌炎自擬方——新補(bǔ)心丹

新補(bǔ)心丹組成：西洋參10 g，柏子仁15 g，天冬15 g，麥冬15 g，丹參20 g，元參20 g，生地20 g，酸棗仁30 g，鵝不食草15～30 g，生黃芪15～30 g，用于治療病毒性心肌炎、心臟神經(jīng)官能癥、高血壓病等證屬氣陰兩虛、陰虛火旺者［14］。從“湯液經(jīng)法圖”角度來(lái)看，配伍結(jié)構(gòu)為“七甘五苦一辛一酸一咸”，補(bǔ)味藥∶瀉味藥∶化味藥＝5∶8∶3，脾以虛證為主，心肺以實(shí)證為主，治法以補(bǔ)脾為主，瀉心肺潤(rùn)腎為輔，詳見圖15。麥冬、玄參、生黃芪味甘補(bǔ)脾，補(bǔ)氣升陽(yáng)，養(yǎng)陰潤(rùn)肺降火，益胃生津養(yǎng)血，清心除煩涼血，解毒散結(jié)，利水消腫，行滯通痹；鵝不食草味辛瀉脾，散風(fēng)通竅。西洋參、天冬、玄參苦甘化咸以潤(rùn)腎，養(yǎng)陰生津、滋陰降火，同時(shí)咸味又可以入心補(bǔ)心，使得整方在心火方面瀉中有補(bǔ)，不至于過(guò)于苦寒；柏子仁、生地味甘瀉腎濁，養(yǎng)心安神、清熱涼血；丹參味苦補(bǔ)腎。西洋參、麥冬、丹參味苦瀉心，清熱涼血、散瘀止痛、生津除煩。鵝不食草味辛補(bǔ)肝；酸棗仁味酸瀉肝，寧心安神。玄參味咸瀉肺，清熱解毒、滋陰降火。全方補(bǔ)瀉兼施，共奏補(bǔ)脾、瀉心肺、潤(rùn)腎之功。從用量配比來(lái)看，補(bǔ)脾的甘味藥達(dá)65 g，確保了補(bǔ)脾功效的主導(dǎo)地位。

2.5" 陳可冀院士自擬方組方配伍分析（見表2）

3nbsp; 討" 論

陳可冀院士注重氣血辨證，善調(diào)氣血，將血瘀分為慢瘀、急瘀、虛瘀、實(shí)瘀、熱瘀、寒瘀、潛瘀七大類；多取法于《醫(yī)林改錯(cuò)》逐瘀湯類，善用活血化瘀，圓機(jī)活法，兼容補(bǔ)、溫、清、通、化痰、利水法治療多種疾?。桓鶕?jù)作用強(qiáng)度，將35種活血化瘀藥分為養(yǎng)血和血、活血化瘀和破血逐瘀三大類，對(duì)臨床用藥和提高認(rèn)識(shí)均有一定意義；師古不忘創(chuàng)新，相繼研制了冠心Ⅱ號(hào)方、抗心梗合劑、愈梗通瘀湯、愈心痛方、川芎嗪、元胡索素、赤芍801、芎芍膠囊等10余種活血化瘀方藥；采用病證結(jié)合的方法，提出心血管血栓性疾病“瘀毒”病因?qū)W說(shuō)，認(rèn)為“瘀”“毒”從化聯(lián)合致病是冠心病的主要病因，“毒瘀”互結(jié)，壞血損脈，貫穿心血管血栓性疾病的整個(gè)過(guò)程，并據(jù)此提出采用活血解毒治法穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的思路；重視“臟腑相關(guān)”“心胃同治”；注意疏肝解郁，調(diào)理氣機(jī)；擅長(zhǎng)“三通兩補(bǔ)”的辨證應(yīng)用，“三通”即“芳香溫通”“宣痹通陽(yáng)”“活血化瘀”；“兩補(bǔ)”即補(bǔ)腎和補(bǔ)氣血［14］。

運(yùn)用“湯液經(jīng)法圖”解方時(shí)需要注意：“湯液經(jīng)法圖”由一個(gè)五邊形和相應(yīng)的文字組成，表述的概念包括五行、五味、體味、用味、化味、補(bǔ)瀉、陰陽(yáng)、五除（除煩、除逆、除燥、除滯、除痞）和術(shù)數(shù)七六?！坝谩睂?duì)應(yīng)補(bǔ)味，治療虛證；“體”對(duì)應(yīng)瀉味，治療實(shí)證；化味無(wú)論虛實(shí)均可治療［1］。以心火區(qū)域?yàn)槔?，“用”?duì)應(yīng)咸味，咸味補(bǔ)心火，“體”對(duì)應(yīng)苦味，苦味瀉心火，咸苦化酸，酸味收心火，心病分虛實(shí)，心虛證的治療用咸味藥，心實(shí)證的治療用苦味藥，心虛證和心實(shí)證均可用酸味藥治療［15］。在這個(gè)以五臟虛實(shí)補(bǔ)瀉為基礎(chǔ)的辨證論治體系中［8，16］，五臟均有虛實(shí)以及各臟的虛實(shí)夾雜證和多臟間的合并證，治療上即可根據(jù)補(bǔ)瀉原則用相應(yīng)的藥味進(jìn)行補(bǔ)瀉。如心火實(shí)證治療以苦味瀉心為主，輔以咸味補(bǔ)心；肺金虛實(shí)夾雜證（實(shí)多虛少）治療以咸味瀉肺為主，酸味補(bǔ)肺和辛味散肺為輔；心火實(shí)證合并腎水虛證，應(yīng)以苦味瀉心補(bǔ)腎為主，輔以他藥［1］。

通過(guò)運(yùn)用“湯液經(jīng)法圖”體系解析陳可冀院士自擬方，可以發(fā)現(xiàn)陳可冀院士治療心血管疾病配伍上的一些共性規(guī)律。治療高血壓自擬方基本是以“甘-苦/辛”或“甘-苦-辛-咸”為組方配伍原則，多是五臟同調(diào)；治療冠心病自擬方基本是以 “辛-苦”或“辛-苦-甘”為組方配伍原則，多是心、肝、脾、腎同調(diào)，幾乎不涉及肺臟；治療心律失常自擬方是以“辛-甘-苦”為組方配伍原則，治療病毒性心肌炎自擬方主要是以“甘-苦”為組方配伍原則。各方根據(jù)臟腑虛實(shí)程度不同，選用作用于不同臟腑的辛味藥、苦味藥、甘味藥和咸味藥，并結(jié)合臨床實(shí)際，選用一些其他藥味，如清眩降壓湯聯(lián)用酸味藥物瀉肝，溫通復(fù)脈湯沒(méi)有運(yùn)用苦味藥和咸味藥來(lái)直接治心。心虛治以咸補(bǔ)，或苦甘化咸；心實(shí)則治以苦瀉，或甘辛化苦，陳可冀院士多使用“甘辛化苦”和“苦甘化咸”這兩個(gè)五味配伍轉(zhuǎn)化關(guān)系，“甘辛化苦”促使作用于脾的辛味藥和甘味藥入心瀉心，甘辛化苦以燥脾，脾胃運(yùn)化正常，心血生化有源，如愈梗通瘀湯、溫通復(fù)脈湯等；“苦甘化咸” 促使作用于腎的苦味藥和甘味藥入心補(bǔ)心，苦甘化咸以潤(rùn)腎，腎水得充，上濟(jì)心火，心腎相交，水火既濟(jì)，如滋陰柔肝益腎方、新補(bǔ)心丹等。很多心血管疾病的病人都會(huì)有一些焦慮、煩躁的心理問(wèn)題，酸苦除煩體現(xiàn)了陳可冀院士也非常重視“雙心同治”，如清眩降壓湯（清達(dá)顆粒）、滋陰柔肝益腎方、調(diào)和氣血方等。

另外，陳可冀院士比較注重母子關(guān)系及五行相生相克規(guī)律的應(yīng)用，若疾病進(jìn)展涉及子母臟，如“母病及子”或“子病及母”，則遵循“子能令母實(shí)，母能令子虛”的配伍規(guī)律組方［17］。愈梗通瘀湯和寬胸氣霧劑都是瀉脾為主，瀉心為輔，母子俱瀉以驅(qū)除邪氣（心為脾之母）；新補(bǔ)心丹補(bǔ)脾以瀉心，健運(yùn)中州，脾胃安和，運(yùn)化水谷正常以資氣血生化之源，則病毒所致心痛自除；變通血府逐瘀湯和冠心Ⅱ號(hào)方補(bǔ)肝瀉心，肝為心之母，肝木生脾土，有“補(bǔ)母瀉子”之意。

與普遍接受的君臣佐使理論相比，用“湯液經(jīng)法圖”解析方劑是以五臟虛實(shí)辨證、五行相生相克規(guī)律、藥味補(bǔ)瀉為基礎(chǔ)的，更加接近理論本源，更加關(guān)注藥味的補(bǔ)瀉合化，更加注重臟腑之間的聯(lián)系和組方配伍間的邏輯關(guān)系［17］，五味之間化合存在的固定模式也已經(jīng)過(guò)數(shù)學(xué)模型的分析論證［9］，配伍框架更加精確，具有更高的臨床實(shí)用價(jià)值［18］。從“湯液經(jīng)法圖”角度探討陳可冀院士自擬方組方配伍規(guī)律，可以更深入地學(xué)習(xí)和繼承陳可冀院士的診療思維，為研究陳可冀院士學(xué)術(shù)思想提供了一種的思路。在現(xiàn)代中醫(yī)藥實(shí)踐中，組方理論已經(jīng)發(fā)展成為一個(gè)綜合性的體系，不僅包括了傳統(tǒng)的“湯液經(jīng)法圖”和君臣佐使等組方原則，還包括了現(xiàn)代的藥理學(xué)、藥物化學(xué)、藥效學(xué)等多學(xué)科的知識(shí)。因此，在使用“湯液經(jīng)法圖”對(duì)現(xiàn)代方劑進(jìn)行解釋時(shí)，可能會(huì)存在一定的局限性。然而，這并不意味著“湯液經(jīng)法圖”已經(jīng)失去了其價(jià)值。相反，它作為一種古老而獨(dú)特的中醫(yī)藥理論，仍然具有一定的參考和借鑒意義，正是一種“傳承精華，守正創(chuàng)新”的體現(xiàn)，能夠開拓一種新的組方解方思路。在使用這一理論時(shí)，可以結(jié)合其他配伍原則和現(xiàn)代藥理學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，以更全面、準(zhǔn)確地理解和運(yùn)用中醫(yī)藥。

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（收稿日期：2024-05-21）

（本文編輯郭懷?。?/p>