信息化模式在衛(wèi)生檔案管理工作中的應(yīng)用探究

［摘 要］隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，信息化模式在各行各業(yè)中得到廣泛應(yīng)用。在衛(wèi)生檔案管理工作中，信息化模式的引入為提高工作效率、優(yōu)化資源配置、促進(jìn)信息共享提供了新的途徑和手段。文章通過分析信息化模式在衛(wèi)生檔案管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀，探討信息化模式的優(yōu)勢及其面臨的挑戰(zhàn)，并提出推進(jìn)衛(wèi)生檔案管理信息化的建議。研究表明，信息化模式在衛(wèi)生檔案管理中的應(yīng)用能夠顯著提升工作效率，促進(jìn)資源整合，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供決策支持。為充分發(fā)揮信息化模式的優(yōu)勢，需要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，完善信息基礎(chǔ)設(shè)施，提升人員信息化素養(yǎng)，促進(jìn)信息資源共享利用，推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用，助力衛(wèi)生檔案管理工作創(chuàng)新發(fā)展。

［關(guān)鍵詞］信息化模式；衛(wèi)生檔案管理；應(yīng)用

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2024.20.051

［中圖分類號］G270.7；G271 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A ［文章編號］1673-0194（2024）20-0-03

0" " "引 言

衛(wèi)生檔案是記錄公民健康狀況和醫(yī)療服務(wù)過程的重要憑證，是國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)性信息資源［1］。做好衛(wèi)生檔案管理工作對于維護(hù)公民健康權(quán)益、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。傳統(tǒng)的衛(wèi)生檔案管理工作存在檔案收集難度大、整理歸檔效率低、存儲(chǔ)空間有限、信息共享不足等問題，已經(jīng)無法滿足新時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。信息化模式的出現(xiàn)為解決上述問題提供了新的思路和方法。將信息化模式引入衛(wèi)生檔案管理工作，利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段進(jìn)行檔案信息的采集、存儲(chǔ)、處理和利用，能夠有效提升工作效率，擴(kuò)大檔案信息的覆蓋范圍，促進(jìn)信息資源的共享利用，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力支撐。

1" " "信息化模式在衛(wèi)生檔案管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀

1.1" "信息采集方式的轉(zhuǎn)變

在傳統(tǒng)的衛(wèi)生檔案管理模式下，檔案信息的采集主要依靠紙質(zhì)表格和人工錄入的方式進(jìn)行。這種方式存在效率低、差錯(cuò)率高、信息不完整等問題。而信息化模式的引入，使得檔案信息的采集方式發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變。通過電子化的信息采集表單，結(jié)合條形碼、射頻識別（Radio Frequency Identification，RFID）等自動(dòng)識別技術(shù)，檔案信息可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)、快速、準(zhǔn)確采集［2］。同時(shí)，移動(dòng)信息采集終端的廣泛應(yīng)用，使得檔案信息的采集不再局限于固定場所，大大提高了信息采集的靈活性和便捷性。信息采集方式的轉(zhuǎn)變，為衛(wèi)生檔案管理工作效率和質(zhì)量的提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.2" "存儲(chǔ)管理方式的變革

傳統(tǒng)的衛(wèi)生檔案存儲(chǔ)管理主要采用紙質(zhì)檔案袋和人工分類編目的方式，存在占用空間大、檢索效率低、易損毀等問題［3］。信息化模式的應(yīng)用，使得衛(wèi)生檔案的存儲(chǔ)管理方式發(fā)生了顛覆性變革。通過數(shù)字化加工和電子化存儲(chǔ)，海量的衛(wèi)生檔案可以存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)或服務(wù)器中，極大地節(jié)約了存儲(chǔ)空間。借助數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，可以高效分類、編目和檢索電子檔案，實(shí)現(xiàn)檔案信息的快速查找和調(diào)用。此外，異地備份和云存儲(chǔ)技術(shù)的運(yùn)用，有效提高了檔案信息的安全性，避免了檔案損毀和丟失的風(fēng)險(xiǎn)。存儲(chǔ)管理方式的變革，為衛(wèi)生檔案信息的長期保存和高效利用提供了有力保障。

1.3" "信息利用方式的拓展

在傳統(tǒng)模式下，衛(wèi)生檔案的利用主要局限于紙質(zhì)檔案的調(diào)閱和復(fù)印，信息利用的范圍和深度有限。而信息化模式的應(yīng)用，極大地豐富了衛(wèi)生檔案信息的利用方式。通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)共享平臺，電子檔案可以實(shí)現(xiàn)跨部門、跨區(qū)域的信息共享和交換，提高了檔案信息的利用效率。借助數(shù)據(jù)挖掘和分析工具，可以從海量的檔案信息中發(fā)現(xiàn)隱藏的規(guī)律，為衛(wèi)生決策和科研工作提供數(shù)據(jù)支撐。同時(shí)，面向公眾的健康檔案查詢服務(wù)也得以實(shí)現(xiàn)，群眾可以便捷地獲取自己的健康檔案信息，增強(qiáng)健康自我管理意識。信息利用方式的拓展，充分釋放了衛(wèi)生檔案的信息價(jià)值，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入了新的活力。

2" " "信息化模式在衛(wèi)生檔案管理中的優(yōu)勢

2.1" "提高工作效率

信息化模式的應(yīng)用，能夠顯著提高衛(wèi)生檔案管理工作的效率。通過電子化的信息采集和錄入，可以減少手工操作環(huán)節(jié)，降低差錯(cuò)率，提高數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。借助自動(dòng)化的分類編目和檢索工具，檔案管理人員可以快速、準(zhǔn)確地查找和調(diào)用所需信息，大幅縮短檔案檢索時(shí)間。同時(shí)，數(shù)字化的存儲(chǔ)方式能夠節(jié)約大量的檔案存儲(chǔ)空間。信息化模式的應(yīng)用，使得衛(wèi)生檔案管理工作朝著自動(dòng)化、精細(xì)化、高效化的方向不斷發(fā)展。

2.2" "促進(jìn)資源整合

信息化模式為衛(wèi)生檔案資源的整合提供了有力支撐。傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案一般存儲(chǔ)在不同部門和地區(qū)，“信息孤島”現(xiàn)象嚴(yán)重，難以實(shí)現(xiàn)檔案資源的有效整合和共享。通過信息化平臺的搭建，可以打破部門和地域的界限，實(shí)現(xiàn)檔案信息的集中存儲(chǔ)和管理。利用數(shù)據(jù)交換和共享機(jī)制，不同系統(tǒng)之間可以實(shí)現(xiàn)檔案信息的無縫對接，形成完整的檔案信息鏈。衛(wèi)生檔案資源的整合，有利于提高檔案信息的利用效率，發(fā)揮檔案信息的最大價(jià)值。

2.3" "提供決策支持

信息化模式下的衛(wèi)生檔案管理，能夠?yàn)樾l(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力的決策支持。通過對電子檔案數(shù)據(jù)的采集、存儲(chǔ)和分析，可以全面掌握人群健康狀況和疾病譜的變化趨勢，為制定衛(wèi)生政策和規(guī)劃提供依據(jù)。利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，可以從海量的檔案信息中挖掘出有價(jià)值的信息和規(guī)律，為衛(wèi)生資源配置和醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化提供參考。同時(shí)，通過檔案信息的實(shí)時(shí)更新和動(dòng)態(tài)分析，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)警重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，為應(yīng)對和處理提供數(shù)據(jù)支撐。信息化模式提供的決策支持，對于提高衛(wèi)生管理的科學(xué)性和有效性具有重要意義。

3" " "信息化模式應(yīng)用中面臨的挑戰(zhàn)

3.1" "信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后

信息化模式的應(yīng)用，對信息基礎(chǔ)設(shè)施提出了更高的要求。然而，當(dāng)前我國衛(wèi)生信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)還比較滯后，尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化水平較低，制約了信息化模式在衛(wèi)生檔案管理中的推廣應(yīng)用。信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后帶來的問題主要體現(xiàn)在硬件設(shè)施不足、網(wǎng)絡(luò)覆蓋面有限、系統(tǒng)性能不穩(wěn)定等方面。同時(shí)，各地區(qū)、各部門信息化建設(shè)水平參差不齊，也影響了衛(wèi)生檔案信息的互聯(lián)互通和共享利用。信息基礎(chǔ)設(shè)施的短板效應(yīng)，已成為制約衛(wèi)生檔案管理信息化發(fā)展的瓶頸。

3.2" "信息安全風(fēng)險(xiǎn)突出

信息化模式下的衛(wèi)生檔案管理，面臨著更加嚴(yán)峻的信息安全挑戰(zhàn)。衛(wèi)生檔案信息涉及公民的隱私和敏感信息，一旦發(fā)生泄漏或被非法利用，將對公民的合法權(quán)益造成嚴(yán)重?fù)p害。然而，目前我國在衛(wèi)生檔案信息安全保障方面還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，如安全意識不強(qiáng)、技術(shù)手段落后、管理機(jī)制不健全等。網(wǎng)絡(luò)攻擊、數(shù)據(jù)泄露、內(nèi)部人員泄密等安全事件仍然存在，給衛(wèi)生檔案管理信息化建設(shè)蒙上了一層陰影。

3.3" "人才隊(duì)伍建設(shè)滯后

信息化模式的應(yīng)用，對衛(wèi)生檔案管理人員提出了新的能力要求。其既要掌握傳統(tǒng)的檔案管理知識和技能，又要具備一定的信息技術(shù)應(yīng)用能力。然而，當(dāng)前我國衛(wèi)生檔案管理人才隊(duì)伍建設(shè)還比較滯后，專業(yè)化、信息化人才短缺的問題比較突出。大多數(shù)衛(wèi)生檔案管理人員的知識結(jié)構(gòu)和能力素質(zhì)還不能完全適應(yīng)信息化發(fā)展，對新技術(shù)、新模式的應(yīng)用還存在一定的困惑和障礙。同時(shí)，信息化人才引進(jìn)和培養(yǎng)機(jī)制還不完善，缺乏系統(tǒng)的教育培訓(xùn)和職業(yè)發(fā)展通道，影響了人才隊(duì)伍的可持續(xù)發(fā)展。人才隊(duì)伍建設(shè)滯后，已成為制約衛(wèi)生檔案管理信息化水平提升的重要問題。

4" " "推進(jìn)衛(wèi)生檔案管理信息化的建議

4.1" "加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，完善政策法規(guī)

衛(wèi)生檔案管理信息化是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及多個(gè)部門和領(lǐng)域，需要從國家層面進(jìn)行統(tǒng)籌謀劃和頂層設(shè)計(jì)。制定衛(wèi)生檔案管理信息化發(fā)展戰(zhàn)略，是推進(jìn)這項(xiàng)工作的首要任務(wù)。這一戰(zhàn)略應(yīng)明確發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)和實(shí)施步驟，為各地區(qū)、各部門的信息化建設(shè)提供指導(dǎo)和遵循。同時(shí)，要圍繞這一戰(zhàn)略，制定配套的政策法規(guī)，夯實(shí)信息化建設(shè)的制度基礎(chǔ)。尤其要重視標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定，在統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)格式的基礎(chǔ)上，推動(dòng)系統(tǒng)互聯(lián)互通和信息共享。此外，還要完善相關(guān)的管理制度，加強(qiáng)信息安全保護(hù)，建立健全考核評價(jià)和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)各方面的積極性和創(chuàng)造性，形成推進(jìn)信息化建設(shè)的強(qiáng)大合力。

4.2" "加快信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)

信息基礎(chǔ)設(shè)施是衛(wèi)生檔案管理信息化的物質(zhì)基礎(chǔ)，是信息系統(tǒng)運(yùn)行和數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的載體。加快信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，需要統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、分步實(shí)施。要立足衛(wèi)生檔案管理工作實(shí)際，科學(xué)設(shè)計(jì)信息系統(tǒng)架構(gòu)，整體規(guī)劃和配置軟硬件設(shè)施，提高系統(tǒng)的先進(jìn)性、可靠性和安全性。在建設(shè)過程中，要注重不同系統(tǒng)之間的集成整合，打破“信息孤島”，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共享。尤其是要加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的支持力度，促進(jìn)資源下沉和均衡發(fā)展。同時(shí)，還要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)布局，擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)覆蓋面，為數(shù)據(jù)傳輸和遠(yuǎn)程應(yīng)用提供高速、穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)支撐。此外，還要重視信息系統(tǒng)的運(yùn)維管理，加強(qiáng)對軟硬件設(shè)施的維護(hù)，確保系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。

4.3" "強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)，提升信息化素養(yǎng)

針對人才不足的問題，完善信息化人才培養(yǎng)體系勢在必行。首先，要加強(qiáng)校企合作，推動(dòng)高校專業(yè)設(shè)置與市場需求精準(zhǔn)對接。通過共建實(shí)訓(xùn)基地、合作開發(fā)課程、聘請業(yè)界專家授課等方式，讓學(xué)生在校期間就能接觸到實(shí)際工作場景，提升其動(dòng)手能力和問題解決能力。其次，要建立健全在職培訓(xùn)機(jī)制，針對不同崗位、不同層次人員的特點(diǎn)，制訂個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)內(nèi)容要緊跟技術(shù)前沿，涵蓋信息化基礎(chǔ)知識、專業(yè)技能、管理方法等內(nèi)容，并注重將理論與實(shí)踐相結(jié)合，讓學(xué)員學(xué)以致用。同時(shí)，要?jiǎng)?chuàng)新培訓(xùn)方式，積極利用在線教育平臺，開展線上線下相結(jié)合的混合式培訓(xùn)，為學(xué)員提供隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。最后，完善的信息化人才培養(yǎng)體系不僅要重視人才的“輸入”，而且要注重人才的“輸出”和使用。要?jiǎng)?chuàng)新人才引進(jìn)和使用機(jī)制，完善相關(guān)政策，吸引優(yōu)秀的信息化人才加入衛(wèi)生檔案管理工作?？梢酝ㄟ^實(shí)施“柔性引才”策略，采取項(xiàng)目合作、短期聘任、顧問指導(dǎo)等靈活多樣的方式，不拘一格引進(jìn)急需、緊缺的高層次人才［4］。同時(shí)，要打破部門壁壘，促進(jìn)衛(wèi)生檔案管理人員與信息技術(shù)人員的交流互動(dòng)，鼓勵(lì)跨領(lǐng)域、跨部門的人才交流與合作，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)、協(xié)同發(fā)展。

4.4" "促進(jìn)信息資源共享，提高服務(wù)水平

由于部門壁壘、系統(tǒng)割裂等問題，衛(wèi)生檔案中的信息資源往往沉睡在“信息孤島”中，無法釋放應(yīng)有的價(jià)值。為讓檔案“活起來”，首要任務(wù)是建立健全信息共享機(jī)制，通過制度設(shè)計(jì)和流程再造，打破部門間的信息壁壘，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的無縫對接和實(shí)時(shí)共享。同時(shí)，要運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，構(gòu)建統(tǒng)一的健康檔案信息平臺，整合分散的檔案資源，形成完整的信息鏈條，方便各方調(diào)用。在共享的基礎(chǔ)上，還要?jiǎng)?chuàng)新服務(wù)模式?？梢蚤_發(fā)個(gè)性化的信息服務(wù)，根據(jù)不同人群的健康需求，提供精準(zhǔn)、便捷的檔案查詢和分析服務(wù)。同時(shí)，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，挖掘檔案信息背后的價(jià)值，為公共衛(wèi)生決策、疾病防控、科學(xué)研究等提供數(shù)據(jù)支撐［5］。同時(shí)，還要強(qiáng)化安全意識，完善安全管理制度，采取嚴(yán)密的技術(shù)措施，防范信息泄露和非法利用。要加強(qiáng)隱私保護(hù)，遵循最小夠用原則，在確保公共利益的同時(shí)，最大限度保護(hù)公民個(gè)人信息。

4.5" "推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用，提升管理水平

大數(shù)據(jù)時(shí)代，積極擁抱新技術(shù)，推動(dòng)衛(wèi)生檔案管理邁向智慧化。大數(shù)據(jù)和云計(jì)算技術(shù)可用于建立檔案大數(shù)據(jù)中心，提升海量檔案數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、處理和分析能力，實(shí)現(xiàn)對人群健康狀況的實(shí)時(shí)監(jiān)測和精準(zhǔn)畫像，為衛(wèi)生決策提供科學(xué)依據(jù)。人工智能技術(shù)可應(yīng)用于檔案信息的自動(dòng)分類、提取和語義分析，提高管理效率和質(zhì)量。同時(shí)，借助智能機(jī)器人等工具，可優(yōu)化檔案服務(wù)流程，提供更加人性化、交互式的服務(wù)體驗(yàn)。區(qū)塊鏈技術(shù)可用于構(gòu)建基于區(qū)塊鏈的檔案信息共享平臺，實(shí)現(xiàn)多方協(xié)同記錄和驗(yàn)證，提升檔案信息的真實(shí)性和可溯源性，同時(shí)確保敏感信息的隱私保護(hù)。使用物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可實(shí)現(xiàn)對個(gè)人健康數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集和傳輸，讓檔案信息隨時(shí)隨地“在線”。

5" " "結(jié)束語

信息化模式在衛(wèi)生檔案管理工作中的應(yīng)用，是順應(yīng)信息時(shí)代發(fā)展潮流的必然選擇，也是提升衛(wèi)生檔案管理水平和效能的必由之路。我們要充分認(rèn)識信息化發(fā)展的重要性和緊迫性，準(zhǔn)確把握信息化發(fā)展的趨勢和規(guī)律，科學(xué)制定信息化發(fā)展策略和措施。要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加快信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)信息資源共享，推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用等。只有不斷探索創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，才能推動(dòng)衛(wèi)生檔案管理工作實(shí)現(xiàn)信息化、現(xiàn)代化和智能化，為促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供更加有力的支撐和保障。

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