工作坊教學(xué)模式在國內(nèi)護(hù)理教育領(lǐng)域中應(yīng)用的文獻(xiàn)計量學(xué)分析

摘要：目的" 探討工作坊教學(xué)模式在我國護(hù)理教育領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，為今后本領(lǐng)域的相關(guān)研究提供理論參考。方法" 檢索中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫（WanFang Data）、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（VIP）及中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM），并對護(hù)理教育領(lǐng)域工作坊相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行文獻(xiàn)計量學(xué)分析，檢索時間為建庫至2023年6月10日。結(jié)果" 共納入162篇文獻(xiàn)，國內(nèi)該領(lǐng)域研究始于2011年，此后呈波動式增長。共刊登于83種期刊，分布于26個?。▍^(qū)、市），文獻(xiàn)合作度為3.13，合著率為82.72%，基金支持率42.59%，引用率達(dá)65.43%。研究類型以實驗性研究為主，研究內(nèi)容主要為工作坊對護(hù)士及護(hù)生應(yīng)用效果的評價，研究熱點主要聚焦于工作培訓(xùn)、課程學(xué)習(xí)和護(hù)理教學(xué)主題。結(jié)論" 工作坊在護(hù)理教育領(lǐng)域的關(guān)注度正日益增加，但仍然存在一定的局限性，未來需要提高研究質(zhì)量，加大研究力度，拓寬研究對象，根植于祖國深厚的傳統(tǒng)文化，開發(fā)改良型應(yīng)用模式，以建立一套適合我國護(hù)理教育領(lǐng)域的完整體系。

關(guān)鍵詞：工作坊;教學(xué)模式;護(hù)理教育;文獻(xiàn)計量學(xué)

中圖分類號：R47;G642;G353.1" " " " " " " " " " " " " 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A" nbsp; " " " " " " " " " " "DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.15.004

文章編號：1006-1959（2024）15-0015-06

Bibliometric Analysis of the Application of Workshop Teaching Mode

in the Field of Nursing Education in China

Abstract：Objective" To explore the research status and development trend of workshop teaching mode in the field of nursing education in China， and to provide theoretical reference for future research in this field.Methods" China National Knowledge Infrastructure （CNKI）， WanFang Data， VIP Chinese Science and Technology Journal Database （VIP） and China Biomedical Literature Database （CBM） were searched， and the literature related to the workshops in the field of nursing education was analyzed by bibliometrics. The retrieval time was from the establishment of the database to June 10， 2023.Results" A total of 162 literatures were included. Domestic research in this field began in 2011， and had shown a fluctuating growth since then. A total of 83 journals were published in 26 provinces （autonomous regions and municipalities）. The degree of literature cooperation was 3.13， the co-author rate was 82.72%， the fund support rate was 42.59%， and the citation rate was 65.43%. The research type was mainly experimental research. The research content was mainly the evaluation of the application effect of nurses and nursing students in the workshop. The research hotspots mainly focused on the themes of work training， course learning and nursing teaching.Conclusion" The attention of workshops in the field of nursing education is increasing， but there are still some limitations. In the future， it is necessary to improve the quality of research， increase the intensity of research， broaden the research objects， root in the profound traditional culture of the motherland， and develop an improved application model， so as to establish a complete system suitable for the field of nursing education in China.

Key words：Workshop;Teaching mode;Nursing education;Bibliometrics

工作坊教學(xué)模式在教學(xué)過程中強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，教師的主要職責(zé)是引領(lǐng)學(xué)生主動參與教學(xué)，為學(xué)生提供一個將理論知識融會貫通的全過程，使學(xué)生沉浸式地體驗教學(xué)，在與老師和同學(xué)的互動過程中達(dá)到教學(xué)目標(biāo)[1，2]。工作坊最初起源于歐美國家的教育學(xué)與心理學(xué)領(lǐng)域，其應(yīng)用最早可追溯至包豪斯學(xué)院。該學(xué)院緊密結(jié)合“課程學(xué)習(xí)”和“作坊訓(xùn)練”，集教學(xué)、實踐和研究于一體[3]，具有啟發(fā)思維，高度交互性及參與性的特點[4]，能夠發(fā)揮學(xué)習(xí)者的主觀能動性，以更加飽滿的熱情參與學(xué)習(xí)過程，有利于知識的進(jìn)一步掌握。工作坊在我國的研究起步較晚，雖然目前應(yīng)用領(lǐng)域較為廣泛，涉及醫(yī)療、藝術(shù)、新聞和工業(yè)等領(lǐng)域，但仍處于探索階段。文獻(xiàn)計量學(xué)是采用數(shù)學(xué)和統(tǒng)計學(xué)結(jié)合的方法，以文獻(xiàn)系統(tǒng)和文獻(xiàn)計量學(xué)特征作為研究對象，運用數(shù)理統(tǒng)計方法對文獻(xiàn)數(shù)量關(guān)系、變化規(guī)律和分布結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析的一門科學(xué)。本研究通過對中文數(shù)據(jù)庫內(nèi)關(guān)于護(hù)理領(lǐng)域工作坊的應(yīng)用進(jìn)行檢索，旨在對未來工作坊在國內(nèi)的進(jìn)一步發(fā)展提供理論參考。

1資料與方法

1.1文獻(xiàn)檢索" 采用主題詞與自由詞相結(jié)合的方法，以“工作坊”“護(hù)理”“護(hù)理學(xué)生”“護(hù)生”“護(hù)理教育”等為檢索詞，檢索CNKI、WanFang Data、CBM、VIP 四大數(shù)據(jù)庫，檢索時限為建庫至2023年6月10日。

1.2文獻(xiàn)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)" 納入標(biāo)準(zhǔn)：以工作坊為教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)理領(lǐng)域的相關(guān)文獻(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①無法獲取全文的文獻(xiàn);②研究主題或內(nèi)容不符的文獻(xiàn);③重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)。

1.3文獻(xiàn)分析方法" 使用NoteExpress軟件對所選文獻(xiàn)進(jìn)行篩選和查重，利用Excel建立數(shù)據(jù)庫，并對最終納入文獻(xiàn)進(jìn)行信息提取，提取內(nèi)容包括標(biāo)題、發(fā)表年份、作者、文獻(xiàn)來源、研究單位、基金支持情況，被引頻次、關(guān)鍵詞和研究對象等信息，使用頻數(shù)和構(gòu)成比對其進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)描述，利用NVivo11對其進(jìn)行關(guān)鍵詞詞云分析。

2結(jié)果

2.1文獻(xiàn)篩選結(jié)果" 通過檢索共獲得1010篇文獻(xiàn)，其中CNKI 257篇，WanFang Data 376篇，VIP 142篇，CBM 235篇，經(jīng)過NoteExpress軟件去重后獲得509篇文獻(xiàn)，閱讀文題和摘要后，排除不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)347篇，最終納入162篇文獻(xiàn)。

2.2年份分布" 國內(nèi)護(hù)理教育領(lǐng)域有關(guān)工作坊的研究開始于2011年，此后該領(lǐng)域尚有一定的關(guān)注度。2014-2018年文章發(fā)文量總體呈現(xiàn)增長趨勢，2019-2021年發(fā)文量增長迅速，2020年出現(xiàn)爆發(fā)式增長，其發(fā)文量是2019年的2.3倍。2021年發(fā)文量增至峰值，其發(fā)文量是2020年的1.21倍，但2022年發(fā)文量有所下降，與2021年相比，其發(fā)文量減少約29.41%。由于本文檢索時限至2023年6月10日，故2023年顯示發(fā)文量相對較少，見圖1。

2.3期刊分布" 162篇文獻(xiàn)共發(fā)表在83種期刊上，其中161篇期刊論文，1篇碩士學(xué)位論文，平均刊載量1.95篇，刊載量≥3篇的期刊有20種，共87篇，占總發(fā)文量的53.70%?？d文獻(xiàn)量較多的期刊分別為《衛(wèi)生職業(yè)教育》《全科護(hù)理》和《護(hù)理學(xué)雜志》等，發(fā)表在護(hù)理核心期刊的文獻(xiàn)共計28篇，占比約17.28%，其中《護(hù)理學(xué)雜志》刊載量6篇，《護(hù)理研究》和《中華護(hù)理教育》均刊載5篇?？d量位于前10的期刊見表1。

2.4作者分布" 本研究共有507名作者，文章作者人數(shù)為1～9人，28篇（16.87%）文章由1位作者獨自寫作，134篇文章由2名及以上作者共同合作完成，合作度為3.13（507/162），合著率82.72%（134/162）。以第一作者工作機(jī)構(gòu)或單位的發(fā)文量進(jìn)行統(tǒng)計，有27篇來自于院校，135篇來自于醫(yī)院，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院發(fā)文量10篇（6.17%），居于發(fā)文量首位。對第一作者所屬機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)計，發(fā)文量位于前5的機(jī)構(gòu)見表2。以第一作者發(fā)文量所在地理位置統(tǒng)計，作者分布于26個省、直轄市、自治區(qū)。發(fā)文量較多的省份分別是廣東（30篇）、廣西（18篇）、浙江（18篇）、四川（16篇）、江蘇（14篇），見圖2。第一作者發(fā)文量最多的為2篇，根據(jù)普賴定律，核心作者發(fā)文量為0.749*，本文章中Nmax為2，通過計算可得出結(jié)果為1.06，經(jīng)過數(shù)據(jù)整理，該研究領(lǐng)域第一作者發(fā)文量gt;1.06篇的人數(shù)僅為5人，發(fā)表文獻(xiàn)所占比例為6.17%，故目前國內(nèi)該研究領(lǐng)域尚未形成核心作者群，見表3。

2.5基金支持" 有69篇文章有相關(guān)基金支持，支持率為42.59%;獲單項科研基金支持的有50篇，19篇文章獲多項科研基金支持。其中2項國家級支持、26項省級支持、14項市級支持、34項校級支持、6項院級支持，其它支持8項。

2.6被引頻次" 162篇文獻(xiàn)中，有106篇文獻(xiàn)被引用，引用率達(dá)65.43%，有25篇文獻(xiàn)被引用10次及以上，被引用次數(shù)最多的為2013年李林芬等[5]發(fā)表在《護(hù)理學(xué)雜志》上1篇名為《工作坊模式在護(hù)理管理者培訓(xùn)中的應(yīng)用》的文章，被引用達(dá)70次，見表4。

2.7研究類型" 本研究共納入162篇文獻(xiàn)，其中161篇期刊論文，1篇學(xué)位論文。對納入文獻(xiàn)進(jìn)行分類，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究類型以實驗性研究為主。在實驗性研究中，僅有23篇（21.90%）為隨機(jī)對照研究，但未對具體分組方法以及盲法等進(jìn)行詳細(xì)說明，見表5。

2.8評價對象" 本研究納入文獻(xiàn)中，有74篇（45.68%）文獻(xiàn)的研究對象為護(hù)生，大多數(shù)以不同層級護(hù)理學(xué)生、護(hù)理本科生和護(hù)理高職生為研究對象，而對護(hù)理中職生和護(hù)理研究生的研究量較少。有88篇（54.32%）文獻(xiàn)的研究對象為在職護(hù)士，大多數(shù)研究對象為不同層級護(hù)士和新入職護(hù)士，對助產(chǎn)士和中年資護(hù)士的研究數(shù)量較少，見表6。

2.9研究內(nèi)容" 研究內(nèi)容主要集中于專業(yè)知識技能考核、?？婆R床實踐教學(xué)成果和個人能力培養(yǎng)方面。專業(yè)知識技能培訓(xùn)主要指使用工作坊的教學(xué)模式，對研究對象知識和技能等專業(yè)能力方面的培訓(xùn)效果。專科臨床實踐教學(xué)成果主要指在臨床中使用工作坊的帶教模式，評定研究對象知識的掌握程度。個人能力培養(yǎng)主要指使用工作坊的模式對個人除知識、技能外其它能力的提升效果，見表7。

2.10關(guān)鍵詞" 本研究共有322個關(guān)鍵詞，累計出現(xiàn)頻次達(dá)666次。通過NVivo11軟件對關(guān)鍵詞進(jìn)行分析，繪制關(guān)鍵詞詞云的可視化分布圖。目前國內(nèi)工作坊在護(hù)理教育領(lǐng)域主要聚焦于教學(xué)、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)以及工作模式的研究等方面，目的主要為提高研究對象的理論知識、操作技能、個人能力和臨床護(hù)理質(zhì)量，見圖3。

3討論

3.1工作坊模式在護(hù)理教育領(lǐng)域的應(yīng)用日益得到關(guān)注" 在2019年之前，工作坊教學(xué)模式在國內(nèi)的應(yīng)用仍處于萌芽階段，發(fā)文量仍相對較少。但2019年得到爆發(fā)式增長，其后幾年，發(fā)文數(shù)量雖不及2019年，但總體仍呈現(xiàn)波動式增長。分析原因可能由于工作坊教學(xué)一般呈小組聚集模式，但受環(huán)境形勢影響，其組織發(fā)展受到一定程度的阻礙。從期刊刊登情況來看，目前期刊覆蓋已增長至幾十種，且該領(lǐng)域涉及作者高達(dá)幾百位，說明國內(nèi)學(xué)者對于工作坊教學(xué)模式的關(guān)注度正日益增加。分析原因：第一，可能由于工作坊模式完全有別于傳統(tǒng)教學(xué)模式，其以團(tuán)體動力學(xué)為理論基礎(chǔ)，在教學(xué)過程中，倡導(dǎo)劃分小組團(tuán)體，通過討論法，游戲法等多種參與式教學(xué)方法，使團(tuán)體中的每個成員之間緊密聯(lián)系，深度體驗式參與教學(xué)[10]。第二，工作坊的開設(shè)目的相對明確，其大多聚焦于一個主題設(shè)置，為參與成員提供豐富知識，以及解疑答惑，教學(xué)成果的體現(xiàn)十分具體[11]。第三，在制定工作坊教學(xué)模式的工作計劃時，始終體現(xiàn)以學(xué)生為中心，且充分考慮實際情況，具有充分的可行性，其次，工作坊模式能夠充分體現(xiàn)教學(xué)實踐性，而此種特性在護(hù)理領(lǐng)域尤其重要，能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識及時應(yīng)用于實踐操作中[12]?；谝陨蟽?yōu)勢，工作坊關(guān)注度日益增加，其在國內(nèi)護(hù)理教育領(lǐng)域存在較大發(fā)展空間。

3.2工作坊在護(hù)理教育領(lǐng)域的應(yīng)用仍存在一定的局限性" 首先，通過對發(fā)表期刊進(jìn)行分布統(tǒng)計，可發(fā)現(xiàn)目前該領(lǐng)域文章大多發(fā)表于非核心期刊，僅有28篇文獻(xiàn)在核心期刊刊登，因此其核心期刊發(fā)表率仍偏低，在科研領(lǐng)域，核心期刊是評價論文學(xué)術(shù)水平的指標(biāo)之一[13]。提示對于工作坊在國內(nèi)護(hù)理教育領(lǐng)域的研究質(zhì)量尚需進(jìn)一步提高。其次，對作者分布的統(tǒng)計結(jié)果顯示，第一作者大多來自于醫(yī)院，而較少分布于院校，且文章合作度僅為3.13，醫(yī)院與院校之間仍需加強(qiáng)合作，在科研工作中需要相互提供力所能及的幫助，力求進(jìn)一步的發(fā)展[14]。對第一作者所屬地區(qū)進(jìn)一步分析，可發(fā)現(xiàn)，分布地區(qū)存在一定的失衡現(xiàn)象，發(fā)文主要集中于廣東、浙江、四川和江蘇等地;但在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)其發(fā)文量相對偏低，提示需要關(guān)注欠發(fā)達(dá)地區(qū)的科研發(fā)展，加大扶持力度，地區(qū)間可開展交流合作，使其努力躋身于前沿發(fā)展道路。通過整合分析，該領(lǐng)域同一作者最大發(fā)文量僅為2篇，且目前尚未形成核心作者群，提示國內(nèi)學(xué)者仍需加大此領(lǐng)域的發(fā)文力度，增加論文產(chǎn)出量。另外，本研究中僅有42.59%的文章獲得基金支持，仍有大多數(shù)文章無基金支撐，而基金資助是衡量學(xué)科地位及科研實力的標(biāo)志之一[15]。因此，相關(guān)學(xué)者需要提升自身科研水平，加強(qiáng)該領(lǐng)域的研究力度。最后，文獻(xiàn)的最高引用頻次僅為70次，整體引用頻次仍較低，提示相關(guān)學(xué)者仍需對該領(lǐng)域進(jìn)一步地發(fā)展和應(yīng)用，以增強(qiáng)其社會影響力。

3.3文獻(xiàn)整體尚需進(jìn)一步拓展和深化" 第一，從研究類型看，大多數(shù)研究為實驗性研究，但其中僅有23篇為隨機(jī)對照試驗，且在文獻(xiàn)閱讀中，尚未發(fā)現(xiàn)作者敘述其隨機(jī)分組的具體方法。由于本研究涉及教學(xué)，可能無法對研究對象實施盲法，但為了保證最終結(jié)果的科學(xué)性，應(yīng)對干預(yù)者和結(jié)果統(tǒng)計者實施盲法，但文獻(xiàn)中并未進(jìn)行說明。因此提示未來學(xué)者在進(jìn)行該領(lǐng)域后續(xù)研究中，需要制定嚴(yán)謹(jǐn)可行的設(shè)計方案，確保研究結(jié)果的客觀可信性。第二，從研究對象看，本研究主要聚焦于護(hù)生和臨床護(hù)士，但對于護(hù)生群體的研究主要集中于中高職和本科學(xué)歷層次，僅有2篇文獻(xiàn)涉及研究生學(xué)歷層次的研究對象?，F(xiàn)如今，護(hù)理研究生作為高層次人才不斷涌現(xiàn)于臨床護(hù)理崗位中，而對于研究生的培養(yǎng)不僅要注重其科研能力，更要關(guān)注其臨床實踐技能，以為臨床輸送更多的復(fù)合型人才[16]。因此提示在進(jìn)行后續(xù)研究時，可以考慮多納入護(hù)理研究生為研究對象，以檢驗工作坊的教學(xué)模式對高層次人才的應(yīng)用效果。對于臨床護(hù)士的研究以在職護(hù)士為主，在培訓(xùn)中，較少提及對不同層次護(hù)士的針對性培訓(xùn)計劃。萬方圓等[17]研究發(fā)現(xiàn)分層級的培訓(xùn)模式可促進(jìn)護(hù)理人員知識和技能的提升。因此，在日后該領(lǐng)域研究中可適當(dāng)增加分層級的人員培訓(xùn)，以獲得更好的干預(yù)效果。第三，從研究內(nèi)容看，目前該領(lǐng)域的研究主要集中于工作坊應(yīng)用效果的評價，如專業(yè)知識技能掌握、?？婆R床實踐教學(xué)成果和個人能力提升方面。對于工作坊新興的教學(xué)模式而言，目前研究均基于國外研究的基礎(chǔ)之上，工作坊在國內(nèi)本土領(lǐng)域的改良型開展模式、師資隊伍配備標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范的考核體系以及評價后反饋機(jī)制等深入性研究尚少。因此，在未來研究中，學(xué)者應(yīng)根植于祖國深厚的傳統(tǒng)文化，充分考慮國內(nèi)國情，以開發(fā)出適合國內(nèi)使用的標(biāo)準(zhǔn)化工作坊教學(xué)模式。

3.4研究熱點和趨勢分析" 通過對納入研究的關(guān)鍵詞進(jìn)行可視化分析，結(jié)果表明該領(lǐng)域的研究主要聚焦于工作培訓(xùn)、課程學(xué)習(xí)和護(hù)理教學(xué)主題，其目的主要是為了探索工作坊教學(xué)模式的應(yīng)用對研究對象知識、技能、個人能力和臨床護(hù)理質(zhì)量是否具有顯著效果。工作坊教學(xué)模式在?？萍夹g(shù)方面的培訓(xùn)取得顯著效果，對于先進(jìn)技術(shù)的學(xué)習(xí)往往需要團(tuán)隊合作，在組織專題學(xué)習(xí)工作坊進(jìn)行教學(xué)的過程中，參與成員可針對自身薄弱環(huán)節(jié)針對性學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，以達(dá)到最大限度利用已有資源學(xué)習(xí)相關(guān)知識、增強(qiáng)自身技能的目的[18]。工作坊教學(xué)模式也可應(yīng)用在《母嬰護(hù)理學(xué)》《外科護(hù)理學(xué)》等課程的授課中，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，提高對知識的掌握程度[19]。工作坊式教學(xué)能夠針對某一特定主題，在互相討論交流中取長補(bǔ)短，獲取有利信息，因此亦可提升個人臨床決策力[20]、科研能力[21]和人文關(guān)懷能力[22]。研究發(fā)現(xiàn)[23]，作為手術(shù)室的一名合格護(hù)士，對患者體位的正確安置是手術(shù)實施的必要前提，也對于手術(shù)的成敗起至關(guān)重要的的作用，工作坊的教學(xué)模式可顯著提高護(hù)理人員體位安置的相關(guān)知識，減少意外事件的發(fā)生率，起到提升護(hù)理質(zhì)量的效果。

綜上所述，工作坊教學(xué)模式目前在護(hù)理教育領(lǐng)域的應(yīng)用取得了一定的成效，且其發(fā)文量呈波動式增長，國內(nèi)學(xué)者對于該領(lǐng)域的關(guān)注度正日益增加。但依然存在一定的局限性，在研究內(nèi)容方面尚需進(jìn)一步的深化。

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