探討新形勢下公立醫(yī)院提升內(nèi)部控制有效性的思路

［摘 要］隨著經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，國家為了實(shí)現(xiàn)人民群眾看得起病的目標(biāo)，在醫(yī)療行業(yè)實(shí)施了一系列政策。公立醫(yī)院在改革中應(yīng)當(dāng)對現(xiàn)有內(nèi)控制度進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)制度執(zhí)行過程中存在的不足，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況加以改進(jìn)，提高內(nèi)控有效性。本文通過分析內(nèi)控對醫(yī)院的重要性，重點(diǎn)分析新形勢下公立醫(yī)院的內(nèi)控缺陷，并提出有針對性的改進(jìn)措施。

［關(guān)鍵詞］新形勢；公立醫(yī)院；內(nèi)部控制；有效性

［中圖分類號］R19 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

新形勢下，公立醫(yī)院面臨較大壓力，隨著國家醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，公立醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙提升，而提高內(nèi)控有效性是醫(yī)院有效應(yīng)對壓力，提高經(jīng)營管理效率的關(guān)鍵措施。公立醫(yī)院要全面分析內(nèi)控實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)其中存在的風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)改進(jìn)，提高內(nèi)控有效性。

1 公立醫(yī)院提高內(nèi)部控制有效性的作用

1.1 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部規(guī)范化管理

在公立醫(yī)院經(jīng)營管理過程中，通過構(gòu)建完善的內(nèi)控制度，對內(nèi)部工作人員操作進(jìn)行規(guī)范，確保各科室部門工作更加合規(guī)、安全，減少不合理行為，促使醫(yī)院各部門管理更加完善，提高管理效率。同時(shí)，公立醫(yī)院經(jīng)營管理過程中存在一些風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)內(nèi)控管理能夠提高醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對能力，促使工作人員在日常工作中能夠及時(shí)識別風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的措施，將風(fēng)險(xiǎn)控制在合理范圍內(nèi)，提高醫(yī)院管理的規(guī)范性。

1.2 降低醫(yī)院整體運(yùn)營成本

公立醫(yī)院是具有一定公益屬性的事業(yè)單位，因而公立醫(yī)院經(jīng)營管理不僅要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益，還要實(shí)現(xiàn)社會效益。在黨中央“過緊日子”的要求下，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)優(yōu)化管理，在保障良好醫(yī)療服務(wù)水平和先進(jìn)醫(yī)療專業(yè)能力的同時(shí)，有效控制醫(yī)院經(jīng)營管理成本。加強(qiáng)內(nèi)控管理，提高內(nèi)控有效性，可以推動(dòng)醫(yī)院規(guī)范管理，幫助管理人員全面掌握醫(yī)院內(nèi)部資源、資金、設(shè)備等資產(chǎn)，合理使用閑置資產(chǎn)，提高資產(chǎn)利用效率，進(jìn)而降低醫(yī)院整體運(yùn)行成本，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。

1.3 提高公立醫(yī)院市場競爭力

市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及醫(yī)療體制改革使得公立醫(yī)院面臨較大的經(jīng)營壓力，公立醫(yī)院通過建立完善的內(nèi)控體系，將其在各環(huán)節(jié)、各部門落實(shí)，可以保障醫(yī)院管理部門、各科室管理質(zhì)量以及風(fēng)險(xiǎn)控制能力都得到有效提升，推動(dòng)各部門工作規(guī)范管理，促使業(yè)務(wù)開展更加高效，全面提高醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平，提高醫(yī)院整體實(shí)力，保障醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長效發(fā)展［1］。

2 公立醫(yī)院內(nèi)部控制實(shí)施中存在的問題

2.1 內(nèi)部控制環(huán)境不夠健全

良好的內(nèi)控環(huán)境是內(nèi)控制度順利落實(shí)的關(guān)鍵，需要公立醫(yī)院引起重視并從各方面改進(jìn)，優(yōu)化內(nèi)控環(huán)境。當(dāng)前，部分公立醫(yī)院內(nèi)控環(huán)境不夠健全，主要體現(xiàn)在管理層理念、員工意識及組織文化等方面。部分公立醫(yī)院管理層對內(nèi)控缺乏全面理解，沒有認(rèn)識到內(nèi)控環(huán)境對于內(nèi)控制度執(zhí)行的重要性，對相關(guān)規(guī)章細(xì)則不了解，只將內(nèi)控交給財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)，并未從醫(yī)院整體考慮，內(nèi)控實(shí)施支持力度不大，影響內(nèi)控制度順利執(zhí)行。同時(shí)，一些公立醫(yī)院員工對內(nèi)控認(rèn)知不足，由于醫(yī)院工作專業(yè)性較強(qiáng)且強(qiáng)度較高，大部分人員都將工作重點(diǎn)放在本職工作上，并未對內(nèi)控制度有所學(xué)習(xí)，對內(nèi)控重要性理解不到位，也沒有認(rèn)識到內(nèi)控與自己本職工作之間的關(guān)系，因而參與內(nèi)控的積極性不高，影響內(nèi)控制度的實(shí)施效果。此外，部分公立醫(yī)院沒有營造良好的內(nèi)控組織文化氛圍，醫(yī)院各科室、部門實(shí)際工作中各司其職，缺乏溝通聯(lián)系，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力不強(qiáng)，內(nèi)控文化建設(shè)不到位，無法為內(nèi)控制度執(zhí)行提供指導(dǎo)和幫助，不利于內(nèi)控順利落實(shí)。

2.2 風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制不夠完善

完善的風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制能夠幫助醫(yī)院準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)、控制風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)院得以健康運(yùn)行。當(dāng)前，部分公立醫(yī)院內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制不夠完善，在實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)評估過程中并未覆蓋到醫(yī)院所有環(huán)節(jié)，只針對某一項(xiàng)或幾項(xiàng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，對其他環(huán)節(jié)則有所忽視，導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)營過程中依舊存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，不利于醫(yī)院健康發(fā)展。例如，一些公立醫(yī)院將風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)放在資金管理環(huán)節(jié)，對于其他環(huán)節(jié)如采購、存貨、預(yù)算等環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)評估缺失，最終風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果不夠全面和準(zhǔn)確，影響醫(yī)院業(yè)務(wù)的正常開展［2］。同時(shí)，一些公立醫(yī)院在風(fēng)險(xiǎn)管理過程中只根據(jù)管理者的意見開展評估工作，并未充分考慮基層員工的意見，導(dǎo)致員工在此項(xiàng)工作中參與度不高，積極性不足，甚至有部分人員對風(fēng)險(xiǎn)評估缺乏正確認(rèn)知，影響風(fēng)險(xiǎn)的有效控制。此外，部分公立醫(yī)院存在風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測不全面的問題，相關(guān)人員不具備全局意識，沒有從醫(yī)院整體出發(fā)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的變化及醫(yī)院存在的漏洞，也沒有第一時(shí)間將其上報(bào)，風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告的內(nèi)容不夠完善，不能將風(fēng)險(xiǎn)信息全面準(zhǔn)確報(bào)告給領(lǐng)導(dǎo)人員，影響對風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)確

應(yīng)對。

2.3 內(nèi)部控制信息化建設(shè)滯后

部分公立醫(yī)院內(nèi)控信息化建設(shè)不完善，內(nèi)部溝通不順暢，信息傳遞受阻，導(dǎo)致醫(yī)院存在“信息孤島”現(xiàn)象。一些公立醫(yī)院對于內(nèi)控信息化建設(shè)支持不足，在實(shí)際建設(shè)過程中對于相關(guān)資源投入不足，缺乏先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用，沒有主動(dòng)引進(jìn)專業(yè)的信息系統(tǒng)，各部門和科室之間信息傳遞不暢，影響內(nèi)控制度的實(shí)施。同時(shí)，信息化環(huán)境下，公立醫(yī)院在各個(gè)部門和科室都引進(jìn)了各自的應(yīng)用管理系統(tǒng)，但各系統(tǒng)之間獨(dú)立運(yùn)行，缺少聯(lián)系，財(cái)務(wù)部門不能通過信息系統(tǒng)及時(shí)收集到各部門的數(shù)據(jù)信息，內(nèi)控管理部門也不能及時(shí)對業(yè)務(wù)部門的信息進(jìn)行分析，難以發(fā)現(xiàn)內(nèi)控中存在的漏洞，無法發(fā)揮內(nèi)控信息系統(tǒng)的作用。此外，部分公立醫(yī)院不重視內(nèi)控系統(tǒng)的改進(jìn)和更新，醫(yī)院雖然建立了內(nèi)控系統(tǒng)，但在實(shí)踐過程中并未結(jié)合企業(yè)發(fā)展及信息技術(shù)更新對內(nèi)控系統(tǒng)進(jìn)行升級和改進(jìn)，導(dǎo)致內(nèi)控系統(tǒng)不能滿足醫(yī)院管理需求，不具備可操作性，影響內(nèi)控有效性。

2.4 控制活動(dòng)執(zhí)行不夠規(guī)范

控制活動(dòng)是內(nèi)控實(shí)施的關(guān)鍵，部分公立醫(yī)院在控制活動(dòng)執(zhí)行過程中還存在一定問題，導(dǎo)致內(nèi)控效果不明顯。首先，在預(yù)算管理控制中，一些公立醫(yī)院在編制預(yù)算時(shí)比較籠統(tǒng)，且將預(yù)算編制交給財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)，其他科室部門參與不足，財(cái)務(wù)不能獲得準(zhǔn)確全面的預(yù)算數(shù)據(jù)，導(dǎo)致預(yù)算缺乏合理性。同時(shí)，部分公立醫(yī)院并未嚴(yán)格按照要求執(zhí)行預(yù)算，存在預(yù)算挪用的現(xiàn)象，也未對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行嚴(yán)格考核，預(yù)算作用無法體現(xiàn)，資源利用效率不高［3］。其次，在固定資產(chǎn)控制方面，一些公立醫(yī)院存在重采購、輕管理的現(xiàn)象，在對一些專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備等資產(chǎn)進(jìn)行處理時(shí)，沒有對設(shè)備進(jìn)行區(qū)分，將到了使用年限但仍然可以使用的資產(chǎn)和需要處置報(bào)廢的資產(chǎn)混亂堆放，導(dǎo)致醫(yī)院資源浪費(fèi)嚴(yán)重。最后，在貨幣資金控制中，公立醫(yī)院資金流動(dòng)性強(qiáng)，部分公立醫(yī)院在資金管理過程中沒有對收費(fèi)和出納交接進(jìn)行監(jiān)管，對相關(guān)報(bào)表核查不夠嚴(yán)厲，甚至一些公立醫(yī)院都沒有嚴(yán)格遵循收支兩條線要求，容易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2.5 內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制不健全

部分公立醫(yī)院在內(nèi)控執(zhí)行中缺乏有效監(jiān)管，一些公立醫(yī)院沒有健全獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，審計(jì)工作交給財(cái)務(wù)人員負(fù)責(zé)，無法對內(nèi)控制度執(zhí)行情況進(jìn)行全面監(jiān)管，容易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，一些公立醫(yī)院雖然成立了審計(jì)部門，但審計(jì)缺乏獨(dú)立性和權(quán)威性，審計(jì)人員專業(yè)性不足，在實(shí)際審計(jì)工作中容易受到其他領(lǐng)導(dǎo)或人員的影響，導(dǎo)致審計(jì)結(jié)果不準(zhǔn)確。此外，部分公立醫(yī)院在內(nèi)控監(jiān)督過程中不夠全面和深入，難以發(fā)現(xiàn)內(nèi)控中的問題，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營管理過程中容易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，內(nèi)控有效性不足，影響醫(yī)院健康運(yùn)營。

3 新形勢下公立醫(yī)院提升內(nèi)部控制有效性的措施

3.1 完善醫(yī)院的內(nèi)部控制環(huán)境

新形勢下，公立醫(yī)院應(yīng)從管理理念、員工意識及組織文化等方面為內(nèi)控制度實(shí)施提供保障。首先，成立專門的內(nèi)控小組。公立醫(yī)院要想保障內(nèi)控有效，應(yīng)當(dāng)根據(jù)需求成立專門的內(nèi)控領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院院長擔(dān)任內(nèi)控小組領(lǐng)導(dǎo)，其他各部門領(lǐng)導(dǎo)作為內(nèi)控小組成員，主要負(fù)責(zé)對內(nèi)控的構(gòu)建及執(zhí)行效果進(jìn)行監(jiān)管。內(nèi)控小組要及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)控執(zhí)行中存在的問題，找出其中的薄弱環(huán)節(jié)，并及時(shí)督促相關(guān)責(zé)任部門進(jìn)行改進(jìn)，保障內(nèi)控在醫(yī)院內(nèi)部得到有效運(yùn)行。同時(shí)，成立專門的內(nèi)控辦公室，由財(cái)務(wù)部門主管負(fù)責(zé)，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際人員變動(dòng)情況，對內(nèi)控辦公室人員進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，確保工作得以落實(shí)。內(nèi)控組織要定期召開會議，針對內(nèi)控中存在的問題進(jìn)行總結(jié)和處理。其次，強(qiáng)化內(nèi)控認(rèn)知，增強(qiáng)內(nèi)控意識。公立醫(yī)院要重視管理者及員工內(nèi)控意識的轉(zhuǎn)變，管理者應(yīng)當(dāng)掌握政策制度精神，制定相應(yīng)的管理制度及執(zhí)行細(xì)則，開展專業(yè)宣傳活動(dòng)，促使員工及時(shí)轉(zhuǎn)變意識，認(rèn)識到內(nèi)控對工作推進(jìn)的重要性。最后，完善內(nèi)控機(jī)制。健全的內(nèi)控機(jī)制是內(nèi)控得以落實(shí)的保障，公立醫(yī)院通過對內(nèi)控職責(zé)進(jìn)行明確劃分，執(zhí)行各項(xiàng)控制制度，明確每個(gè)員工的職責(zé)，并構(gòu)建分級授權(quán)機(jī)制，定期進(jìn)行評估，及時(shí)整改，確保內(nèi)控得以順利實(shí)施。

3.2 構(gòu)建完善的風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制

新形勢下，公立醫(yī)院在內(nèi)控制度執(zhí)行過程中，要重視風(fēng)險(xiǎn)的有效控制，做好風(fēng)險(xiǎn)識別、評估，確保風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制，提升內(nèi)控有效性。首先，公立醫(yī)院要成立專門的風(fēng)控部門，主要負(fù)責(zé)對醫(yī)院內(nèi)控中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面監(jiān)管，并評估風(fēng)險(xiǎn)危害。風(fēng)控部門要定期開展培訓(xùn)宣傳活動(dòng)，將風(fēng)險(xiǎn)的種類、危害等及時(shí)傳遞給其他部門員工，使其了解風(fēng)險(xiǎn)給醫(yī)院及自身工作帶來的損失，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識，可以在日常工作中及時(shí)識別潛在風(fēng)險(xiǎn)。其次，完善風(fēng)險(xiǎn)評估方法，制定內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，采用合適的評估方法，保障風(fēng)險(xiǎn)評估更加全面和準(zhǔn)確［4］。例如，公立醫(yī)院采用歷史數(shù)據(jù)分析法，通過對以往業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)及控制情況進(jìn)行分析，做好風(fēng)險(xiǎn)識別。同時(shí)，構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)分類及識別機(jī)制，定期對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行調(diào)查和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中的潛在風(fēng)險(xiǎn)。最后，完善風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管，準(zhǔn)確報(bào)告風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)管理人員要針對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，掌握內(nèi)控中存在的缺陷，并制定完善、準(zhǔn)確的風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告，將其上報(bào)給管理層，使其掌握風(fēng)險(xiǎn)變化情況，制定有效措施。同時(shí)，公立醫(yī)院要定期開展自我評價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決其中存在的風(fēng)險(xiǎn)，采取有效的應(yīng)對措施，對風(fēng)險(xiǎn)整改結(jié)果進(jìn)行跟蹤和監(jiān)管。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)控信息化建設(shè)

公立醫(yī)院在內(nèi)控制度實(shí)施過程中應(yīng)當(dāng)重視信息溝通，構(gòu)建完善的信息溝通渠道，確保信息得到快速傳遞。新形勢下，公立醫(yī)院要重視內(nèi)控系統(tǒng)建設(shè)，應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)，將內(nèi)控工作納入系統(tǒng)中，提高內(nèi)控有效性。首先，公立醫(yī)院要加大對內(nèi)控信息化建設(shè)的支持力度，在技術(shù)、資金、人才等方面加大投入，購買與醫(yī)院管理需求相符的硬件、軟件設(shè)施，確保為內(nèi)控信息化管理創(chuàng)造良好環(huán)境，提高各部門信息傳遞效率，充分發(fā)揮內(nèi)控信息數(shù)據(jù)的價(jià)值，為各部門活動(dòng)提供準(zhǔn)確依據(jù)。其次，在內(nèi)控信息化建設(shè)中，公立醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌管理，制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)傳遞口徑，實(shí)現(xiàn)各部門數(shù)據(jù)的集成管理，減少信息重復(fù)傳遞，提高管理效率。最后，公立醫(yī)院要定期對內(nèi)控系統(tǒng)進(jìn)行更新和升級，確保內(nèi)控系統(tǒng)與醫(yī)院實(shí)際管理需求相符，提高系統(tǒng)的可操作性。

3.4 落實(shí)重點(diǎn)業(yè)務(wù)的控制措施

公立醫(yī)院要加強(qiáng)重點(diǎn)業(yè)務(wù)的控制，完善控制措施，提高各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理效率，優(yōu)化資源配置，保障醫(yī)院健康穩(wěn)定運(yùn)行。首先，加強(qiáng)預(yù)算管理控制，公立醫(yī)院在預(yù)算管理中要確保全員參與其中，讓各個(gè)科室都參與到預(yù)算編制中，為預(yù)算提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，保障預(yù)算編制具有可行性。業(yè)務(wù)部門要重點(diǎn)對相關(guān)資產(chǎn)預(yù)算進(jìn)行審核，并提交給財(cái)務(wù)部門，財(cái)務(wù)通過對其中不合理額度項(xiàng)目進(jìn)行改正后，提交給預(yù)算委員會審批。嚴(yán)格按照預(yù)算計(jì)劃執(zhí)行，杜絕隨意挪用預(yù)算資金的行為。針對需要追加預(yù)算資金或者調(diào)整預(yù)算資金的項(xiàng)目，要交給預(yù)算委員會進(jìn)行審批，審批通過后才能推進(jìn)。預(yù)算考核尤為重要，考核分析預(yù)算執(zhí)行中的問題，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為后續(xù)預(yù)算安排提供依據(jù)［5］。其次，固定資產(chǎn)控制要求公立醫(yī)院開展全院的資產(chǎn)清查盤點(diǎn)工作，并由會計(jì)人員和資產(chǎn)管理人員仔細(xì)核實(shí)，找出需要清理報(bào)廢的資產(chǎn)，并將其中不能認(rèn)證為固定資產(chǎn)的物資整理好，與管理部門溝通，經(jīng)過審核后對資產(chǎn)進(jìn)行處理。資產(chǎn)報(bào)廢要做好賬務(wù)處理，確保賬實(shí)相符。最后，貨幣資金控制要求公立醫(yī)院加強(qiáng)對收費(fèi)處及自助繳費(fèi)機(jī)的管控，避免出現(xiàn)違規(guī)操作，并由信息管理部門人員對收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)督和控制，確保在患者退費(fèi)時(shí)能夠直接退回原路，且一次性退清所有款項(xiàng)，收回繳費(fèi)單據(jù)。

3.5 建立健全的內(nèi)控監(jiān)督機(jī)制

新形勢下，公立醫(yī)院構(gòu)建完善的內(nèi)控監(jiān)督機(jī)制，對內(nèi)控執(zhí)行情況進(jìn)行全面監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中的缺陷，并采取有效改進(jìn)措施，同時(shí)對內(nèi)控整改情況進(jìn)行跟蹤，督促及時(shí)整改完成。首先，確保內(nèi)部審計(jì)具有較強(qiáng)的獨(dú)立性，公立醫(yī)院要成立專業(yè)的審計(jì)小組，并聘請專業(yè)人員，明確劃分審計(jì)職責(zé)，確保審計(jì)具有獨(dú)立性。其次，制訂完善的審計(jì)方案，公立醫(yī)院要充分分析實(shí)際業(yè)務(wù)情況，并結(jié)合業(yè)務(wù)特點(diǎn)明確審計(jì)內(nèi)容和范圍，確保審計(jì)具有全面性。同時(shí)，公立醫(yī)院要構(gòu)建事前預(yù)防、事中監(jiān)督、事后審計(jì)的全過程監(jiān)管模式，將審計(jì)嵌入醫(yī)院管理過程中，充分發(fā)揮審計(jì)作用。最后，加強(qiáng)審計(jì)結(jié)果應(yīng)用，公立醫(yī)院要針對審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問題召開會議，將審計(jì)結(jié)果反饋給各科室，并加強(qiáng)監(jiān)督和跟蹤，確保各科室對于審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。

4 結(jié)語

完善內(nèi)控體系、提高內(nèi)控有效性是公立醫(yī)院新形勢下的重要保障措施，幫助醫(yī)院改進(jìn)管理機(jī)制，防止發(fā)生財(cái)務(wù)舞弊行為，提高管理效率。公立醫(yī)院要完善內(nèi)控環(huán)境，健全風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制，針對重點(diǎn)控制活動(dòng)進(jìn)行整改，完善內(nèi)控管理系統(tǒng)，加大內(nèi)控監(jiān)督力度，有效防范各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長效發(fā)展，從而創(chuàng)造更多社會價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

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