健康老齡化的本土化闡釋與全民健身科技服務(wù)“適老化”的轉(zhuǎn)型路徑

摘要：隨著互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、人工智能等技術(shù)的高速發(fā)展，全民健身科技化、信息化已是大勢所趨，并與中國老齡化社會(huì)縱深發(fā)展形成重疊。全民健身科技服務(wù)可以提升養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率，但也面臨“適老化”不足和“過科技化”等新問題。由于全民健身科技服務(wù)“適老化”不足，積極應(yīng)對老齡化曲須建立“技術(shù)－標(biāo)準(zhǔn)－模式”通路和健身科技創(chuàng)設(shè)制度環(huán)境。具體而言，在技術(shù)研發(fā)層面，應(yīng)致力于老年身體健康評價(jià)的專門化，不追求國民體質(zhì)監(jiān)測的系統(tǒng)性；在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)層面，應(yīng)致力于穿戴式設(shè)備、運(yùn)動(dòng)APP、健身設(shè)施的最優(yōu)組合；在服務(wù)模式層面，應(yīng)致力于城鄉(xiāng)差異和特殊人群的案例開發(fā)；在制度設(shè)計(jì)層面，要致力于養(yǎng)老服務(wù)體系之中的微觀制度嵌入。最終目標(biāo)是推動(dòng)全民健身科技服務(wù)從新技術(shù)、新標(biāo)準(zhǔn)到新服務(wù)模式的躍遷，全面實(shí)現(xiàn)“適老化”轉(zhuǎn)型。

關(guān)鍵詞：全民健身；健康老齡化；科技服務(wù)；服務(wù)模式；服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

文章編號：1001-747X（2024）05-0625-10 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 中圖分類號：G804.26

DOI：10.16063／j.cnki.issn1001-747x.2024.05.008

黨的二十大報(bào)告提出，中國式現(xiàn)代化的首要特征是人口規(guī)模巨大的現(xiàn)代化。而現(xiàn)階段我國人口的首要特征又是老齡化，即人口巨大規(guī)模的老齡化在今后20-30年不可避免。第7次人口普查數(shù)據(jù)顯示，全國人口中60歲及以上人口為26 401.9萬人，占18.70％，其中65歲及以上人口為19 063.5萬人，占13.50％。與2010年第6次全國人口普查相比，勞動(dòng)力人口急劇減少，15-59歲人口比例下降6.79百分點(diǎn)，人口老齡化加劇，60歲及以上人口的比重上升5.44百分點(diǎn)，65歲及以上人口的比重上升4.63百分點(diǎn)。實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，這是黨的二十大提出的戰(zhàn)略目標(biāo)?！笆奈濉逼陂g我國人口將進(jìn)入中度老齡化階段，2035年前后進(jìn)入重度老齡化。面對人口巨大規(guī)模的老齡化，誰來提供養(yǎng)老服務(wù)，提供什么服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，怎樣提高服務(wù)效率，這是“十四五”時(shí)期極為緊迫的問題。

健康（特別是體質(zhì)健康）是老齡化社會(huì)的第一需求，把老年病的發(fā)病率降到最低水平，對積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略而言將事半功倍?！丁笆奈濉苯】道淆g化規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)，要“促進(jìn)健康老齡化的科技和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加強(qiáng)老年健康科學(xué)研究，推動(dòng)老齡健康產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展，強(qiáng)化信息化支撐”。《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》提出的任務(wù)更具體，要“長效解決數(shù)字鴻溝的難題，解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難”“加快人工智能、腦科學(xué)、虛擬現(xiàn)實(shí)、可穿戴等新技術(shù)在健康促進(jìn)類康復(fù)輔助器具中的集成應(yīng)用”等。另一方面，體育與健康科技深度融合已成為體育事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的必經(jīng)路徑，國家《“十四五”體育發(fā)展規(guī)劃》為此提出2大任務(wù)：推動(dòng)全民健身與全民健康深度融合、推動(dòng)全民健身智慧化發(fā)展。其目的就是要把新興科技元素融入全民健身，提高全民健身的普及率和實(shí)效性。老齡化、體育與健康科技三者匯聚，為積極應(yīng)對老齡化提供了方略和機(jī)遇，但對老年人的認(rèn)知和應(yīng)用提出了挑戰(zhàn)。物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、人工智能、材料科學(xué)等新技術(shù)促進(jìn)大眾健身趨向科技化，但“適老化”明顯欠缺，甚至把老年健身導(dǎo)向誤區(qū)。老年健身科技的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)亟待建立，服務(wù)模式有待革新，本研究將圍繞全民健身科技服務(wù)的“適老化”需求，依照概念厘析、問題分析、對策解析的邏輯思路，探討我國全民健身科技服務(wù)“適老化”的轉(zhuǎn)型路徑。

1概念厘析

1.1健康老齡化的本土化

健康老齡化是由世界人口老齡化發(fā)展而產(chǎn)生的一個(gè)外來概念，其內(nèi)容包括老年人個(gè)體健康、老年人口群體的整體健康、人文環(huán)境健康，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是比較高的。個(gè)體健康是健康老齡化的最低要求，也是個(gè)體的責(zé)任和愿望；人文環(huán)境健康是健康老齡化的最高標(biāo)準(zhǔn)，要求人口老齡化社會(huì)氛圍良好與發(fā)展持續(xù)、有序、合規(guī)律。健康老齡化戰(zhàn)略的國際共識是，人們能夠通過人為干預(yù)克服人口老齡化的不良后果，或者利用合理機(jī)制將人口老齡化的負(fù)面作用降到最小。由于最先進(jìn)入老齡化階段的國家以發(fā)達(dá)國家為主，因此，這一共識更符合發(fā)達(dá)國家的實(shí)際。其他國家在闡釋健康老齡化理念、落實(shí)健康老齡化戰(zhàn)略、實(shí)施健康老齡化具體任務(wù)方面，必須依據(jù)各國國情和國力量力而行。健康老齡化的中國方案，不僅事關(guān)我國能否處理好老齡化與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間的矛盾，同時(shí)也是推進(jìn)健康中國建設(shè)的關(guān)鍵。因此，健康老齡化的本土化闡釋是關(guān)鍵問題，即中國健康老齡化采用什么標(biāo)準(zhǔn)？這是后續(xù)解決“適老化”問題的核心依據(jù)。

我國從引入健康老齡化開始，就加快了本土化的步伐。與發(fā)達(dá)國家相比，我國人口老齡化的特殊性在于：首先，人口老齡化在短時(shí)間內(nèi)迅速發(fā)展，而我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對落后，負(fù)面影響將非常嚴(yán)重：其次，我國人口老齡化在一定階段呈爆炸性增長，養(yǎng)老需求可能超過養(yǎng)老服務(wù)供給能力；第三，我國人口老齡化狀況在地區(qū)間極不平衡，遼寧、重慶、四川、上海、江蘇、黑龍江、吉林、山東、安徽、湖南、天津及湖北12個(gè)省份65歲及以上老年人口比重超過14％。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》強(qiáng)調(diào)全民健康是建設(shè)健康中國的根本目的，并要立足全人群和全生命周期這2個(gè)著力點(diǎn)。因此，健康老齡化中國方案的內(nèi)涵可以概括為，以維護(hù)健康公平和全生命周期視角為核心理念，遵循因地制宜的原則，將以“治病”為核心的健康服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴敖】稻S護(hù)”為核心的模式，把健康保障視作促進(jìn)人力資本投資，并圍繞著行動(dòng)能力和社會(huì)功能的維持和優(yōu)化，以延長平均預(yù)期壽命、提升壽命質(zhì)量的戰(zhàn)略框架。全民健身科技創(chuàng)新帶來的服務(wù)模式創(chuàng)新以及公共服務(wù)均等化，有望從根本上解決健康公平的問題，但在全生命周期視角方面，對老齡人群關(guān)注度還顯的不夠。

當(dāng)前面臨的首要問題是，中國老年人的健康評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如何確立？這是健康的邊界問題，也是健康老齡化本土化問題的延伸。健康涵蓋著生理、心理、社會(huì)適應(yīng)3個(gè)方面，只有通過綜合評價(jià)，對生理健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)3方面綜合評估，才能對老年人口的整體健康水平有全面了解。老年健康綜合評價(jià)指標(biāo)體系包括軀體機(jī)能、生活自理功能、情緒與人格、認(rèn)知功能、社會(huì)關(guān)系、社會(huì)支持6個(gè)維度。但在實(shí)際操作層面，情緒與人格、認(rèn)知功能、社會(huì)關(guān)系、社會(huì)支持的評價(jià)難以落實(shí)，從目前實(shí)際需求以及健身科技轉(zhuǎn)化的應(yīng)用性出發(fā)，可以重點(diǎn)聚焦軀體機(jī)能的評價(jià)，圍繞腦健康、心血管健康、骨骼肌肉、能量代謝4個(gè)方面進(jìn)行指標(biāo)構(gòu)建和評價(jià)。

1.2全民健身的“數(shù)字鴻溝”和“過科技化”

短短5年間，中共中央、國務(wù)院先后印發(fā)《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》等綱領(lǐng)性、指導(dǎo)性文件，由遠(yuǎn)及近、由表及里作出了細(xì)致部署，都強(qiáng)調(diào)科技創(chuàng)新在積極應(yīng)對人口老齡化中的重要作用。然而，科技化之路并不平坦，更不是水到渠成?；氐疥P(guān)鍵性問題：以穿戴式設(shè)備、運(yùn)動(dòng)APP為標(biāo)志的新技術(shù)，以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)為支持的信息服務(wù)平臺，實(shí)際上給老年健身服務(wù)帶來了諸多新的不便。

一是數(shù)字鴻溝問題。2020年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)施方案》，將加強(qiáng)老年人運(yùn)用智能技術(shù)能力列為老年教育的重點(diǎn)內(nèi)容，鼓勵(lì)各地推動(dòng)研發(fā)老年人互聯(lián)網(wǎng)實(shí)用微課。微課具有“聚焦、簡明、技術(shù)、創(chuàng)新”特征，但是已有相關(guān)微課并未充分發(fā)掘出形式與內(nèi)容的契合度。讓老年人掌握五花八門的穿戴式設(shè)備和運(yùn)動(dòng)APP，接受互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)提供的健身服務(wù)，使老年人真正擁抱并融人數(shù)字化社會(huì)，目前來看還有比較遙遠(yuǎn)的距離。而科技化、信息化又是應(yīng)對人口老齡化的必然要求。人工智能、5G等技術(shù)的發(fā)展催動(dòng)產(chǎn)品設(shè)計(jì)的變革，其中數(shù)字化與智能化成為實(shí)體產(chǎn)品發(fā)展的主導(dǎo)方向。至2025年，我國65歲及以上人口將超過15％，智能產(chǎn)品與老齡用戶的交叉，必然帶來更嚴(yán)重的“數(shù)字鴻溝”問題。在老齡化社會(huì)，最需要“健康”的老年人可能被科技化、信息化隔離在外。因此，健身科技產(chǎn)品設(shè)計(jì)不僅要解決問題，更要有“治愈力”，具備積極引導(dǎo)老齡用戶的認(rèn)知、情感和行為的作用，這樣才能發(fā)揮智能產(chǎn)品的優(yōu)勢，提升老年人的健康與幸福水平。針對老齡用戶的健身科技產(chǎn)品設(shè)計(jì)應(yīng)以用戶體驗(yàn)為中心，擴(kuò)充完善與老齡群體相關(guān)的服務(wù)內(nèi)容。更要明確“適老化”的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)是什么，不能用“適老化”阻礙科技化、信息化，甚至擯棄科技化、信息化。

二是“過科技化”帶來的誤區(qū)?！斑^科技化”是指人類生產(chǎn)、生活和社會(huì)發(fā)展等過程依賴科技的程度遠(yuǎn)高于依賴人類自身生物本能的程度，或者科學(xué)技術(shù)占據(jù)了人類的生產(chǎn)、生活和社會(huì)發(fā)展中過多的成分，使得通過當(dāng)代科技制作出來的物質(zhì)的或者精神的產(chǎn)物出現(xiàn)的問題在個(gè)人、社會(huì)中被過度放大。以常用的運(yùn)動(dòng)腕表為例，有的老年人過度依賴腕表提供的心率、血壓、距離、熱量消耗、飲食建議等數(shù)據(jù)，而不顧自身本體感受，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)傷病甚至死亡。數(shù)字化賦能全民健身是將云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等科技元素融入全民健身，形成新表現(xiàn)形式、新治理行為和新產(chǎn)品服務(wù)的過程，在政府供給、社會(huì)與市場生產(chǎn)、個(gè)人消費(fèi)之間形成閉環(huán)系統(tǒng)。長遠(yuǎn)來看，這絕對是一件好事情。然而，政府全民健身數(shù)字平臺建設(shè)緩慢，監(jiān)管不到位導(dǎo)致全民健身數(shù)據(jù)濫用：主體數(shù)字素養(yǎng)影響全人群參與：群眾健康素養(yǎng)不高難以甄別信息真?zhèn)?。這些問題在老年健身方面表現(xiàn)尤為突出，全民健身數(shù)據(jù)濫用，老年人由于缺乏基本數(shù)字素養(yǎng)，對數(shù)字信息難辨真?zhèn)危荒苊拿ば?，從而把老年健身科技化、信息化?dǎo)向誤區(qū)。因此，全民健身數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，健身設(shè)施“適老化”和無障礙改造，有效進(jìn)行科學(xué)健身普及，提高數(shù)字健康素養(yǎng)，都是防止全民健身“過科技化”的策略。因此，構(gòu)建全民健身服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和模式，適老化必須要有一個(gè)界限，界定特殊人群，否則使用健身科技產(chǎn)品可能適得其反。

2我國全民健身科技服務(wù)面臨的問題分析

2.1老年健康評價(jià)是國民體質(zhì)監(jiān)測的盲區(qū)

體質(zhì)是在遺傳性和獲得性的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出來的人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理因素等綜合的、相對穩(wěn)定的特征。國民體質(zhì)監(jiān)測開始于20世紀(jì)70年代，到2000年“中國國民體質(zhì)監(jiān)測系統(tǒng)”的建立，已經(jīng)形成了完整的指標(biāo)體系和測試方法，包括幼兒（3-6歲）、兒童青少年（7-19歲）、成年（20-59歲）和老年（60-69歲）4個(gè)年齡段。國民體質(zhì)研究已成為我國體育科學(xué)最為活躍的研究領(lǐng)域，但體質(zhì)測量與評價(jià)缺乏多樣性和多層次化。在人口老齡化進(jìn)程中，70歲以上人群、失能人群、慢性病患者、殘疾人群將是老齡化社會(huì)的重要組成，對他們?nèi)绾芜M(jìn)行體質(zhì)監(jiān)測和評價(jià)，目前還缺失指標(biāo)體系和測試方法。對近幾十年來幼兒、學(xué)生、成人和老人組監(jiān)測指標(biāo)體系進(jìn)行整理發(fā)現(xiàn)，形態(tài)、機(jī)能和素質(zhì)3類指標(biāo)趨于穩(wěn)定和合理，醫(yī)學(xué)診斷指標(biāo)用在體質(zhì)監(jiān)測、心理健康和社會(huì)適應(yīng)方面的幾乎沒有。因此，老年人的體質(zhì)測試應(yīng)與健康檢查結(jié)合一起，應(yīng)盡快制定出70歲以上老年人群的測試指標(biāo)。其次，隨著年齡增長老人會(huì)出現(xiàn)不同程度的失能，國民體質(zhì)監(jiān)測指標(biāo)體系的適用性面臨挑戰(zhàn)。相當(dāng)一部分失能人群并不能納入國民體質(zhì)監(jiān)測。建立失能老人健康評價(jià)指標(biāo)，及時(shí)評價(jià)失能老人身體健康狀況，可以有效預(yù)防其因身體健康狀況惡化而罹患疾病。有研究認(rèn)為，對失能老人健康狀況，可以采用力量測量、步態(tài)評估和“坐－立”運(yùn)動(dòng)平衡控制表現(xiàn)等生物力學(xué)方法進(jìn)行評價(jià)。但這些方法目前僅停留在實(shí)驗(yàn)室研究階段，離監(jiān)測指標(biāo)體系還有距離?？傊?，評價(jià)70歲以上老年人、失能人群的健康狀態(tài)，也是實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略面臨的重要問題。體質(zhì)健康評價(jià)是健康評價(jià)的最主要方面，也是老年健康評價(jià)的最主要方面。但長期以來，針對老年的體質(zhì)健康評價(jià)只是國民體質(zhì)監(jiān)測工作的一小部分，并未上升到國家戰(zhàn)略層面給予足夠的重視。

2.2全民健身的科技化和信息化水平較低

《全民健身計(jì)劃（2021-2025年）》提出，實(shí)現(xiàn)全民健身科技化、普及化、規(guī)模化、競技化、多元化是發(fā)展趨勢，其中科技化被擺在首要位置，因?yàn)槠渌八幕痹?995年最早頒布的《全民健身計(jì)劃綱要》都有強(qiáng)調(diào)，并取得了很大進(jìn)展。相對有組織、有指導(dǎo)、有計(jì)劃的學(xué)校體育和俱樂部健身活動(dòng)，老年健身常常是作為全民健身的“次要部分”開展的，其組織形式主要是自發(fā)自愿的廣場舞（以女性為主）、公園遛彎（以男性為主）、社區(qū)健身活動(dòng)等。當(dāng)前我國經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例僅為37％，大眾運(yùn)動(dòng)健身的隨意性較強(qiáng)，缺少系統(tǒng)的科學(xué)指導(dǎo)，運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率高達(dá)15％-20％；肥胖、高血壓、糖尿病等慢病爆發(fā)式增長且呈現(xiàn)年輕化趨勢，年死亡病例中慢病占比高達(dá)88.5％；健身科技產(chǎn)品使用不足與濫用同時(shí)并存，且無人監(jiān)管。技術(shù)研發(fā)的成功、健身科技產(chǎn)品的應(yīng)用，并非意味著老年運(yùn)動(dòng)健身科技化水到渠成。以穿戴式設(shè)備為例，我國目前穿戴式設(shè)備應(yīng)用越來越廣泛，但尚未專門就穿戴式設(shè)備的監(jiān)管問題發(fā)布法律法規(guī)或指導(dǎo)意見。基于穿戴式設(shè)備面向老年健身的科技服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范也沒有。即便有不少老年人開始使用穿戴式設(shè)備運(yùn)動(dòng)健身，但相應(yīng)的操作指南等都未建立，只是以普通人群看待。美國、歐盟目前對于穿戴式設(shè)備也沒有特殊政策，仍采用普通醫(yī)療器械的監(jiān)管原則?；诋a(chǎn)品技術(shù)特點(diǎn)和老年人使用需求，建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管政策都是應(yīng)考慮的技術(shù)問題。我國如能在這一領(lǐng)域搶占先機(jī)，首先樹立服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，將為世界健康老齡化作出先導(dǎo)性貢獻(xiàn)。

信息化是指利用信息技術(shù)，開發(fā)利用信息資源，促進(jìn)信息交流和知識共享，提高經(jīng)濟(jì)增長速度，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型發(fā)展的歷史進(jìn)程。在全民健身領(lǐng)域，體育場館運(yùn)行管理是信息化的典型案例。為提高體育場館科學(xué)化管理水平，可依托“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)優(yōu)勢，挖掘人工智能服務(wù)優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)智慧化服務(wù)；實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，提高場地使用率。高校學(xué)生課余體育鍛煉實(shí)施信息化管理，不僅可獲取的課余體育健身相關(guān)數(shù)據(jù)，同時(shí)可以為相關(guān)制度的制定、決策提供大數(shù)據(jù)支持，還可即時(shí)監(jiān)控學(xué)生體育鍛煉情況及體質(zhì)變化狀況。高校有人才、資金、技術(shù)、制度、環(huán)境等優(yōu)勢，已率先為學(xué)生開辟大眾健身的信息化范例，但全民健身尤其是老年健身信息化還面臨諸多障礙，需要進(jìn)一步研究和解決。另外，不僅全民健身，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展多個(gè)領(lǐng)域，信息化都是積極應(yīng)對老齡化的有力武器。中國經(jīng)歷的是一個(gè)“未富先老”的老齡化過程，來自各方面的挑戰(zhàn)都尤為嚴(yán)峻。信息技術(shù)帶來的顛覆力及其激發(fā)的創(chuàng)新浪潮，正在發(fā)生前所未有的深刻改變，也使得面對老齡化更易實(shí)現(xiàn)全球視野下的協(xié)同創(chuàng)新。就老年健身服務(wù)而言，信息化是短板，也是發(fā)展機(jī)遇。

2.3全民健身服務(wù)的“技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、模式”都顯現(xiàn)“適老化”不足

數(shù)字鴻溝（digital divide）是指在全球數(shù)字化進(jìn)程中，不同國家、地區(qū)、行業(yè)、企業(yè)、社區(qū)之間，由于對信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的擁有程度、應(yīng)用程度以及創(chuàng)新能力的差別而造成的信息落差及貧富進(jìn)一步兩極分化的趨勢。在數(shù)字化與老齡化疊加的背景下，數(shù)字技術(shù)該如何更好地服務(wù)老年人，老年人又如何更好地適應(yīng)數(shù)字技術(shù)？健身科技的“適老化”，其本質(zhì)是數(shù)字技術(shù)必須“適老”。數(shù)字“適老化”是“雙向奔赴”，即社會(huì)通過基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)、信息平臺等軟硬件的構(gòu)建與完善保障老年群體共享社會(huì)發(fā)展成果，老年群體通過更新觀念、提升能力適應(yīng)社會(huì)發(fā)展帶來的智能化服務(wù)。與美日等發(fā)達(dá)國家相比，我國在數(shù)字“適老化”上的投入與重視度有待加強(qiáng)，智能養(yǎng)老水平還有待深化提高。日本的機(jī)器人護(hù)理設(shè)計(jì)、智能化適老設(shè)備的普及度極高，這極大提高了老年人對智能設(shè)備的熟悉度，推進(jìn)了數(shù)字適老化進(jìn)程。以可穿戴設(shè)備和移動(dòng)應(yīng)用程序（APP）為例，可穿戴設(shè)備和移動(dòng)應(yīng)用程序支持健身、健康教育、癥狀跟蹤以及疾病管理等多個(gè)模塊，所有這些平臺都可以進(jìn)行數(shù)據(jù)分析并提供數(shù)據(jù)解釋。從大數(shù)據(jù)分析中獲得的建議，將幫助老年人避免慢性和飲食相關(guān)疾病，改善認(rèn)知功能，改善心理健康，改善整體生活方式。但目前的問題有：一是數(shù)據(jù)分析和解釋不適老，因?yàn)椤按髷?shù)據(jù)”中的老年人群數(shù)據(jù)偏少，常模缺失或存在偏差，數(shù)據(jù)分析和決策難以做到“適老化”。二是APP的操作程序不適老，因?yàn)槔夏耆巳簯?yīng)用智能手機(jī)不熟練，很大比例接觸不到這些APP，也就沒有大數(shù)據(jù)上傳的機(jī)會(huì)。這些其實(shí)都是數(shù)字鴻溝的重要體現(xiàn)。

服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)作為社會(huì)學(xué)術(shù)語，是指供應(yīng)方為滿足顧客的需要，而制定的一套服務(wù)流程或技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)是基于技術(shù)之上的，必須明確、可量化、可執(zhí)行，與客戶的需求相吻合。在老年健身服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)方面，我國還存在較多缺失，如老年健身中心、老年專用的健身器材等都亟待設(shè)計(jì)和開發(fā)。劉欣偉等提出健身中心的適老化設(shè)計(jì)策略是：結(jié)合老年人的生理、心理，以及行為特征，要從安全性、實(shí)用性、無障礙等方面尋求適合老年人的健身場所。針對老年人的心理及生理特征的戶外健身器材，一要根據(jù)老年人身體部位進(jìn)行設(shè)計(jì)，老年人走路會(huì)搖晃，所以訓(xùn)練平衡力很關(guān)鍵。二要根據(jù)老年人身體機(jī)能進(jìn)行人性化設(shè)計(jì)，老年人的認(rèn)知及反應(yīng)速度衰退，對于較為復(fù)雜或者較新的知識很難掌握。三要挖掘老年人的康復(fù)及體質(zhì)測試需求，健身設(shè)施不僅是針對身體健康的老年人，對患病或動(dòng)手術(shù)的老年人也應(yīng)該進(jìn)行特殊設(shè)計(jì)?？傊w育應(yīng)對老齡化社會(huì)的問題應(yīng)切實(shí)推進(jìn)體醫(yī)融合發(fā)展、加強(qiáng)老年人公共體育服務(wù)建設(shè)及加快制定老年人身體活動(dòng)指南。盡管在理念和導(dǎo)向上早有共識，但健身相關(guān)的數(shù)字化技術(shù)、智能產(chǎn)品、軟件平臺、器材設(shè)施等在“適老化”方面考慮不全，老年消費(fèi)能力和觀念也導(dǎo)致相關(guān)企業(yè)在這方面的投入信心不足。

數(shù)字技術(shù)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)歸根結(jié)底是工具，只能面向?qū)I(yè)人士，如何使用這項(xiàng)工具進(jìn)行普及化或商業(yè)化，則是服務(wù)模式問題。大眾健身科技化催生健身服務(wù)模式多樣化。郭鑫鑫等通過對數(shù)據(jù)共享者、服務(wù)提供者、數(shù)據(jù)需求者和健康數(shù)據(jù)共享平臺等利益相關(guān)分析，設(shè)計(jì)了健康數(shù)據(jù)共享平臺業(yè)務(wù)系統(tǒng)和商業(yè)模式；基于健康數(shù)據(jù)共享平臺可以打造一個(gè)健康數(shù)據(jù)“采集－存儲－利用－回饋”的閉合系統(tǒng)，解決了大眾健康數(shù)據(jù)難以聚合、分享和貨幣化等問題，為創(chuàng)新醫(yī)療健康服務(wù)模式提供了案例。但是這一案例并不是針對老年人的，而且它是一種商業(yè)模式，老年人的消費(fèi)觀念不一定能接受。由于全民健身線上服務(wù)模式的火爆，老齡化背景下互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)應(yīng)加快“適老化”的統(tǒng)籌規(guī)劃、加速“適老化”配套升級、加強(qiáng)“適老化”的模式建設(shè)，解決老年人面臨的“數(shù)字鴻溝”問題，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。此外，我國以“家庭供養(yǎng)”為主的養(yǎng)老模式以及“空巢老人家庭”的增多，要求老年健身服務(wù)模式必須契合家庭養(yǎng)老實(shí)際。目前來看，健身服務(wù)模式的“適老化”還須大力提升，健身科技化與信息化已經(jīng)讓傳統(tǒng)模式難以延續(xù)。

2.4全民健身科技創(chuàng)新與制度環(huán)境不協(xié)同

如何為全民健身（尤其是老年人、失能人群）提供科技服務(wù)？政府買單還是個(gè)人買單，還是醫(yī)保聯(lián)合買單？這是技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)模式確立之后，必須進(jìn)行的制度設(shè)計(jì)。良好的制度環(huán)境可以為老年健身科技化、信息化以及效率提供動(dòng)力，反之則可能成為阻力，阻礙健康老齡化。在制度環(huán)境方面存在的問題包括：

（1）老齡化背景下體育公共服務(wù)制度不適老。我國人口老齡化速度快、高齡化快于老齡化、老年“空巢家庭”日益增多等現(xiàn)狀使得體育公共服務(wù)的發(fā)展無法滿足老年人的需求，其主要原因是缺少場地器材、社會(huì)指導(dǎo)員不足、管理理念落后和老齡產(chǎn)業(yè)尚未發(fā)展起來。老年人體育公共服務(wù)供給水平的高低直接關(guān)系著老齡事業(yè)的發(fā)展，影響健康老齡化的實(shí)現(xiàn)。2015年中央財(cái)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組第十一次會(huì)議上，習(xí)近平總書記首次提出要“著力加強(qiáng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革”。當(dāng)前面臨的主要問題有：體育公共服務(wù)需求與供給不均衡，城鄉(xiāng)供給有差別，供給主體單一和需求日益增長的矛盾突出，政府供給水平和本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相符，老年人體育公共服務(wù)健身指導(dǎo)供給隊(duì)伍沒有形成穩(wěn)定規(guī)模等。因此，應(yīng)提高政府對老年人體育公共服務(wù)重視程度，建立有效供給制度，明確老年人體育協(xié)會(huì)性質(zhì)定位，完善基層老年人體育組織，拓寬為老服務(wù)途徑，營造良好氛圍，建立考核和問責(zé)機(jī)制，形成推動(dòng)老年人體育工作的合力。

（2）面向老年的體育健康促進(jìn)支撐體系不健全。體育在應(yīng)對人口老齡化的過程中需要堅(jiān)持安全性與適應(yīng)性的原則，做好“政社結(jié)合、體衛(wèi)結(jié)合和動(dòng)靜結(jié)合”，最終形成一套完備的老年人體育健康促進(jìn)支撐體系。該體系應(yīng)該從戰(zhàn)略管理、健康服務(wù)、資源保障和工作實(shí)施等方面入手著力構(gòu)建。目前，政府是老年人公共體育服務(wù)建設(shè)的責(zé)任主體，社區(qū)及附近的公園、廣場是建設(shè)的主要場所。但老年人公共體育服務(wù)意識缺失、有效管理組織不足、農(nóng)村地區(qū)老年人公共體育服務(wù)薄弱、存在地區(qū)差異等問題十分突出。我國全民健身公共服務(wù)體系距離“高水平”和“高質(zhì)量”還有一定差距，表現(xiàn)在全民健身相關(guān)政策效力有待實(shí)踐檢驗(yàn)、高品質(zhì)的全民健身需求與滯后的全民健身市場意識矛盾凸顯、全民健身公共服務(wù)供需結(jié)構(gòu)性失衡、社會(huì)力量和市場機(jī)制作用尚未充分發(fā)揮以及跨領(lǐng)域融合發(fā)展有待進(jìn)一步深化等方面。

（3）農(nóng)村體育基本公共服務(wù)供給乏力。隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的全面實(shí)施，農(nóng)民的美好生活需要和農(nóng)村體育基本公共服務(wù)不平衡不充分之間的矛盾漸顯突出，迫切需要改革供給機(jī)制，以滿足農(nóng)村居民對健康生活的追求。農(nóng)村體育基本公共服務(wù)供給存在以下問題：體育場地設(shè)施供給中“供給錯(cuò)位”“一刀切”現(xiàn)象依然存在：農(nóng)村體育組織建設(shè)在數(shù)量、種類和工作方式上與城市差距很大：農(nóng)村體育基層配套制度建設(shè)及執(zhí)行不力；村（鎮(zhèn)）健身指導(dǎo)、信息服務(wù)和體質(zhì)監(jiān)測廣度和質(zhì)量有待提升。供給機(jī)制特征表現(xiàn)為：供給主體多元化但服務(wù)意愿不強(qiáng)，且呈現(xiàn)服務(wù)意識差異化；體育基本公共服務(wù)內(nèi)容多樣化和差異性正在形成；公共服務(wù)供給機(jī)制碎片化和項(xiàng)目供給無效益的狀況尚存。這些問題導(dǎo)致農(nóng)村體育基本公共服務(wù)空心化，有形式而無內(nèi)容。

（4）健身科技創(chuàng)新的成本和受益分配無據(jù)。技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)的“適老化”研發(fā)，服務(wù)設(shè)施的“適老化”改造，服務(wù)模式的“適老化”升級，都需要大量的人財(cái)物投入。在我國人口年齡結(jié)構(gòu)快速老化、醫(yī)療保障開支不斷增加的背景下，面對“未富先老”的經(jīng)濟(jì)壓力和尚不健全的醫(yī)療保障體系，加大體育健身投資的力度不失為一種“低投入、多產(chǎn)出”的應(yīng)對策略，其不僅可以增進(jìn)國民體質(zhì)健康、提高勞動(dòng)生產(chǎn)效率、延長工作年限，為挖掘“第二次人口紅利”打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，還可以減少政府醫(yī)療負(fù)擔(dān)，并形成產(chǎn)業(yè)效益，給經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來動(dòng)力。健身科技“適老化”不足的主要原因，其實(shí)并不是技術(shù)障礙，而是制度障礙。健身科技創(chuàng)新需要的成本以及收益缺乏一套分配制度，政府、社會(huì)和企業(yè)如何分配責(zé)任和利益是個(gè)難題。

（5）健身科技產(chǎn)品創(chuàng)新導(dǎo)致法律監(jiān)管出現(xiàn)盲區(qū)。類似問題還比較多，此處僅以穿戴式設(shè)備為例，穿戴式設(shè)備的核心理念是可以足不出戶或者隨時(shí)隨地收集使用者的數(shù)據(jù)，這與在醫(yī)院使用的醫(yī)療器械有本質(zhì)的不同。由于產(chǎn)品硬件條件等的限制，數(shù)據(jù)監(jiān)測的精度不在一個(gè)水平上，數(shù)據(jù)的參考價(jià)值自然也不盡相同。相比在醫(yī)院的檢查和治療，穿戴式設(shè)備所涉及的醫(yī)療責(zé)任和法律責(zé)任的界定成為監(jiān)管政策制定時(shí)必須考慮的問題。也就是說，如果穿戴式設(shè)備采用醫(yī)療器械的法規(guī)進(jìn)行監(jiān)管，用戶因穿戴式設(shè)備帶來的傷害按醫(yī)療事故追究責(zé)任，那么全民健身科技化將很難推廣和普及，更不用談“適老化”。

以上這些問題，雖然不全是人口老齡化、健身科技創(chuàng)新直接導(dǎo)致的新問題，但在人口老齡化背景下，在健身科技創(chuàng)新的支撐下，有可能加劇、延緩、變異或者消失。無論哪一種結(jié)局，制度設(shè)計(jì)者的任務(wù)都是要?jiǎng)?chuàng)設(shè)一種制度環(huán)境，為提升老年健身的科技化、信息化服務(wù)，為“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系服務(wù)，為《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》提出的近期目標(biāo)服務(wù)。因此，面向健康老齡化的技術(shù)研發(fā)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)模式、體制機(jī)制都應(yīng)該向“適老化”看齊。

3全民健身科技服務(wù)“適老化”的對策分析

3.1在技術(shù)研發(fā)層面，致力于老年身體健康評價(jià)的專門化

現(xiàn)行《國民體質(zhì)監(jiān)測系統(tǒng)》的監(jiān)測指標(biāo)包含身體形態(tài)、身體機(jī)能和身體素質(zhì)3個(gè)方面。監(jiān)測對象為3-69歲的中國國民。如果把《國民體質(zhì)監(jiān)測系統(tǒng)》強(qiáng)行推廣到70歲以上人群，在身體素質(zhì)的測試方面面臨諸多障礙。現(xiàn)行《國民體質(zhì)監(jiān)測系統(tǒng)》監(jiān)測對象要求身體健康，發(fā)育健全，無先天、遺傳性疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K病、撓性癱瘓、聾啞、癡呆、精神異常、發(fā)育遲緩等），以及急、慢性疾?。ㄈ顼L(fēng)濕性心臟性、高血壓等），具有一定的生活自理能力、語言表達(dá)能力、思維能力和接受能力，能完成簡單的身體活動(dòng)。參照這一標(biāo)準(zhǔn)，大部分老年人群和所有殘疾人群都“沒有資格”參加國民體質(zhì)監(jiān)測。因此，老年人的身體健康評價(jià)必須另辟蹊徑，從《國民體質(zhì)監(jiān)測系統(tǒng)》剝離。

首先必須明確，老年健康評價(jià)的目的與國民體質(zhì)監(jiān)測不同。國民體質(zhì)監(jiān)測的目的是，系統(tǒng)掌握我國國民體質(zhì)現(xiàn)狀和變化規(guī)律，推動(dòng)全民健身活動(dòng)的開展，提高國民身體素質(zhì)和健康水平，促進(jìn)國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展。而老年健康評價(jià)的目的是，系統(tǒng)掌握老年人群的疾病現(xiàn)狀和變化規(guī)律，推動(dòng)健康老齡化社會(huì)的發(fā)展，減輕養(yǎng)老和老年性疾病對國家和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。身體形態(tài)、身體機(jī)能和身體素質(zhì)，對老年健康評價(jià)而言只能作為輔助指標(biāo)，而應(yīng)該把多發(fā)性疾病的醫(yī)學(xué)方法與診斷標(biāo)準(zhǔn)納入健康評價(jià)。參照《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》提出的“發(fā)展適宜居家、社區(qū)應(yīng)用的老年健康促進(jìn)評估、診斷、監(jiān)測技術(shù)與產(chǎn)品”“發(fā)展健康管理與服務(wù)、健康檢測與監(jiān)測等智慧健康養(yǎng)老服務(wù)”等具體要求，以及醫(yī)院的科室布局模式，可以嘗試?yán)夏晟眢w健康評價(jià)的專門化，把一些簡易便于普及的醫(yī)學(xué)診斷方法轉(zhuǎn)移到普通老年人，分別構(gòu)建老年人腦健康的評價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)、老年人心血管健康的評價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)、老年人肌肉骨骼健康的評價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)、老年人能量代謝的評價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)。老年身體健康評價(jià)的專門化，具有2大優(yōu)越性：一是把更多人群（甚至殘疾人）納入健康評價(jià)對象，從而排查一批有重大疾病隱患的人群；二是分門類確立分級標(biāo)準(zhǔn)，這與醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，目的不是對某種疾病進(jìn)行診斷，也不是判斷患者是否需要治療，而是通過普及性健康評價(jià)對老年人心血管、腦、肌肉骨骼、能量代謝等機(jī)能的人口學(xué)特征進(jìn)行量化描述，進(jìn)而確定一個(gè)合乎國情的本土化的“適老化”標(biāo)準(zhǔn)。這一標(biāo)準(zhǔn)可以為穿戴式設(shè)備、運(yùn)動(dòng)APP收集的數(shù)據(jù)提供更準(zhǔn)確的判斷依據(jù)，防止老年人群誤用、濫用穿戴式設(shè)備和運(yùn)動(dòng)APP。

3.2在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)層面，致力于穿戴式設(shè)備、運(yùn)動(dòng)APP、健身設(shè)施的有效組合

在健身科技領(lǐng)域，技術(shù)研發(fā)的腳步比老齡化更快，健康評估、診斷、監(jiān)測技術(shù)與產(chǎn)品，其實(shí)早已彌漫市場，普遍問題是“適老化”和“適用性”令人質(zhì)疑，技術(shù)、產(chǎn)品與適用對象沒有形成最優(yōu)組合。因此，當(dāng)前推動(dòng)老年健身科技化的重點(diǎn)不在于穿戴式設(shè)備、運(yùn)動(dòng)APP、健身設(shè)施的原創(chuàng)性研發(fā)，而是利用現(xiàn)有設(shè)備和軟件平臺進(jìn)行場景組合，實(shí)現(xiàn)“1+1+1gt;3”的效果，轉(zhuǎn)化方向依然是“適老化”。以某品牌手機(jī)運(yùn)動(dòng)健康A(chǔ)PP為例，包含最大攝氧量、中高強(qiáng)度、步數(shù)、熱量、健康管理、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃等多個(gè)模塊和評價(jià)指標(biāo)，但是對老年人的適用性較低。同一運(yùn)動(dòng)模式中，不同手機(jī)品牌給出的最大攝氧量、中高強(qiáng)度、步數(shù)、熱量等數(shù)據(jù)差異還很大，科技產(chǎn)品的“科學(xué)性”受到影響。據(jù)此給出的健康評估、運(yùn)動(dòng)與膳食指導(dǎo)意見，令人無所適從。以1-2個(gè)常用品牌運(yùn)動(dòng)健康A(chǔ)PP為案例，改造一套適用于70歲以上老年人的運(yùn)動(dòng)健康A(chǔ)PP，是比較緊迫而且可行的。最終目的是，以“適老化”為原則，把常用穿戴式設(shè)備、運(yùn)動(dòng)APP、戶外運(yùn)動(dòng)設(shè)施組合到同一應(yīng)用場景，對指標(biāo)、數(shù)據(jù)、評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一，在此基礎(chǔ)上制定老年人身體活動(dòng)指南。此外，通過手機(jī)等智能終端設(shè)備將體質(zhì)測試設(shè)備、測試者、系統(tǒng)進(jìn)行信息化鏈接，可以實(shí)現(xiàn)體測數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集與上傳，并能在智能手機(jī)客戶端、專家系統(tǒng)、后臺管理系統(tǒng)等層面進(jìn)行分析與計(jì)算，有望構(gòu)建基于物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的國民體質(zhì)測試模式。體質(zhì)監(jiān)測APP延伸了健身產(chǎn)業(yè)鏈，從一定程度上推動(dòng)了全民健身科技化、生活化的深層次轉(zhuǎn)變，具有較好的社會(huì)效應(yīng)和經(jīng)濟(jì)效益，具備應(yīng)用和推廣的可行性。然而，這些新技術(shù)在老年健康評價(jià)方面應(yīng)用不多，原因是新設(shè)備、新技術(shù)并非專門針對老年人開發(fā)，適用性較差。

積極提升老年健身服務(wù)科技化、信息化水平，將大幅提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率?！丁笆奈濉苯】道淆g化規(guī)劃》提出的目標(biāo)是：老年健康保障機(jī)制不斷增強(qiáng)，科技和信息化支撐能力明顯提升，相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范基本建立，老年健康產(chǎn)業(yè)有序發(fā)展，老年健康產(chǎn)品市場提質(zhì)擴(kuò)容。在所有公共服務(wù)體系中，質(zhì)量和效率是一對矛盾體。在老齡化社會(huì)面臨大規(guī)模人口需要養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，效率是第一位的，均等化是優(yōu)先的。如果沒有科技化支撐，僅僅依靠人力，服務(wù)質(zhì)量難以提升。此外，健身作為養(yǎng)老公共服務(wù)產(chǎn)品提供時(shí)，提高科技化、信息化水平，解決的不僅僅是健身效果、健康水平、疾病負(fù)擔(dān)的問題，而是獲得老年人群整體健康預(yù)期壽命的延長，這是健康老齡化、養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量、高效率的重要標(biāo)志。

3.3在服務(wù)模式層面，致力于城鄉(xiāng)差異和特殊人群的案例開發(fā)

在老齡化背景下，健身科技服務(wù)模式是指服務(wù)供給側(cè)（政府、社會(huì)或企業(yè)）把老年健康評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)測技術(shù)與產(chǎn)品、運(yùn)動(dòng)設(shè)施有機(jī)組合，對老年人進(jìn)行健身指導(dǎo)的一種運(yùn)行模式。把科技創(chuàng)新與服務(wù)用于健康老齡化事業(yè)，提升質(zhì)量和效率，最為棘手的問題是“誰來供給”?；竟卜?wù)均等化、個(gè)性化服務(wù)商業(yè)化，是當(dāng)前公共服務(wù)供給的基本原則。但在基本要素組合、搭建服務(wù)模式方面依然存在諸多問題。全民健身服務(wù)是比較特殊的服務(wù)產(chǎn)品，兼有公共服務(wù)和商業(yè)服務(wù)屬性。馬蕊等研究認(rèn)為，以居民需求信息為起點(diǎn)，落實(shí)和執(zhí)行政策為導(dǎo)向，構(gòu)建政府職能結(jié)構(gòu)、供給結(jié)構(gòu)、質(zhì)量結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)與社區(qū)居民的服務(wù)結(jié)構(gòu)、需求結(jié)構(gòu)、規(guī)模結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)相匹配的服務(wù)對接路徑：以信息資源為中心，創(chuàng)建全民健身公共服務(wù)共享的誠信數(shù)據(jù)庫，構(gòu)建多主體間“點(diǎn)－線－面”相結(jié)合的協(xié)作供給路徑；以居民健身價(jià)值訴求為核心，與社會(huì)組織建立無縫的信任合作關(guān)系，構(gòu)建“需求、規(guī)則、利益、公平”四維一體的多中心協(xié)同治理路徑，可以營造政府與社區(qū)全民健身公共服務(wù)聯(lián)動(dòng)發(fā)展的共生共贏局面。其中，信息與數(shù)據(jù)是健身科技服務(wù)可以供給的，但營造政府與社區(qū)全民健身公共服務(wù)聯(lián)動(dòng)發(fā)展共生共贏局面，難以一蹴而就。在城鄉(xiāng)差異、區(qū)域發(fā)展不均衡的背景下，全國達(dá)到共生共贏局面更不現(xiàn)實(shí)。當(dāng)前謀求解決的重點(diǎn)問題是：立足城鄉(xiāng)差異、區(qū)域發(fā)展不均衡的現(xiàn)實(shí)背景，分別構(gòu)建城市社區(qū)與農(nóng)村社區(qū)的健身科技服務(wù)模式。其要義是：先把健身科技服務(wù)對接老齡化需求，至于公共服務(wù)還是商業(yè)服務(wù)，取決于地方政府和個(gè)人的購買能力和意愿。此外，梳理發(fā)達(dá)國家運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)手段開展全民健身的主要模式、政體條件、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對于構(gòu)建和完善我國的服務(wù)模式具有參考意義。尤其應(yīng)關(guān)注日本老齡化社會(huì)的主要業(yè)態(tài)，包括其公共服務(wù)型和商業(yè)型健身科技服務(wù)的組織形式。日本已提前進(jìn)入老齡化社會(huì)，日本的應(yīng)對方法對中國具有借鑒意義。

此外，積極推動(dòng)健身科技服務(wù)差異化，將催生老齡化事業(yè)衍生新業(yè)態(tài)?！丁笆奈濉眹依淆g事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》提出的發(fā)展目標(biāo)是：為老服務(wù)多業(yè)態(tài)創(chuàng)新融合發(fā)展，老年人教育培訓(xùn)、文化旅游、健身休閑、金融支持等服務(wù)不斷豐富，圍繞老年人衣食住行、康復(fù)護(hù)理的老年用品產(chǎn)業(yè)不斷壯大，科技創(chuàng)新能力明顯增強(qiáng)，智能化產(chǎn)品和服務(wù)惠及更多老年人。在為老服務(wù)多業(yè)態(tài)創(chuàng)新融合發(fā)展的目標(biāo)中，健身休閑、科技創(chuàng)新、智能化產(chǎn)品和服務(wù)是同時(shí)并提的，城市社區(qū)、農(nóng)村社區(qū)老年健身科技服務(wù)模式，視力、聽力、語言障礙人群的健身科技服務(wù)模式，都是面向健康老齡化、養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)構(gòu)造的新業(yè)態(tài)雛形。新業(yè)態(tài)將以公共服務(wù)模式、商業(yè)服務(wù)模式2種供給方式提供健身科技服務(wù)，可滿足不同層次的消費(fèi)需求。

3.4在老年健身科技服務(wù)推廣的實(shí)踐層面，致力于養(yǎng)老服務(wù)體系中的微觀制度嵌入

把體育科技創(chuàng)新與服務(wù)納入健康老齡化事業(yè)，目的是提升質(zhì)量和效率，要保證長期運(yùn)轉(zhuǎn)，不因人而廢、不因時(shí)而廢，制度設(shè)計(jì)是關(guān)鍵。從宏觀來看，我國公共體育服務(wù)治理面臨供需矛盾突出，公共體育服務(wù)政策較難滿足人民需求，協(xié)同治理機(jī)制不暢，區(qū)域、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不均衡等現(xiàn)實(shí)困境。在實(shí)施積極人口老齡化國家戰(zhàn)略下，養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建是首要的，目前尚未完善，區(qū)域不均衡的現(xiàn)實(shí)更突出。在這種前提下，只能把健身科技服務(wù)嵌入養(yǎng)老服務(wù)體系之中，沒有先例可循。

從微觀來看，體育與養(yǎng)老相結(jié)合也是一種運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康老齡化的新模式。在養(yǎng)老服務(wù)中融人體育元素，構(gòu)建“體育+養(yǎng)老”融合的養(yǎng)老模式，不僅能夠促進(jìn)老人的身心健康，減少和預(yù)防疾病的發(fā)生，還能增進(jìn)老人們情感交流，降低老人獨(dú)處的孤獨(dú)感，從而提升老人幸福生活指數(shù)。在健康中國視域下，“體育·醫(yī)療·養(yǎng)老”融合具備追求目標(biāo)的一致性、相互之間存在產(chǎn)業(yè)滲透和擁有良好的前期基礎(chǔ)等方面的可行性。應(yīng)根據(jù)老年人不同的健康狀態(tài)，構(gòu)建健康與亞健康狀態(tài)、慢性疾病狀態(tài)和半失能與失能狀態(tài)3種“體醫(yī)養(yǎng)”的融合思路。然而，推進(jìn)體養(yǎng)融合模式的障礙是：我國“體育+養(yǎng)老”市場尚未成型，體育養(yǎng)老市場培育難度大；2大產(chǎn)業(yè)融合的困境源自當(dāng)前我國老年體育服務(wù)的供需端掣肘。因此，政府和企業(yè)應(yīng)及時(shí)調(diào)整定位、改善供給措施，為推動(dòng)2大產(chǎn)業(yè)融合的健康發(fā)展服務(wù)。制度嵌入的最終目的是，把“積極應(yīng)對人口老齡化的健身科技服務(wù)模式”制度化，并提供相應(yīng)的績效評估體系。

4結(jié)語

我國人口老齡化已是迫在眉睫，倡導(dǎo)運(yùn)動(dòng)的口號并不能夠有效解除人口健康面臨的現(xiàn)實(shí)風(fēng)險(xiǎn)，亟需強(qiáng)化國家政策、強(qiáng)化個(gè)人健康責(zé)任解決這一問題。在大眾健身科技化的背景下，提高健身科技服務(wù)能力，延長預(yù)期健康壽命，把疾病發(fā)病年齡延后再延后，是積極應(yīng)對人口老齡化的關(guān)鍵。開展全民覆蓋且高效率的健身科技服務(wù)是應(yīng)對人口巨大規(guī)模老齡化的方式，也是中國式現(xiàn)代化進(jìn)程中化解人口老齡化危機(jī)的突破口。老年健身科技化、信息化是養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量高效率的標(biāo)志。當(dāng)前的瓶頸問題是，健身科技產(chǎn)品“適老化”與數(shù)字鴻溝的破局，從技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)到服務(wù)模式的躍遷都應(yīng)該以“實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”“促進(jìn)健康老齡化的科技和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”“完善老年健康支撐體系”“促進(jìn)老年用品科技化、智能化升級”等政策要求為指引，在以下4個(gè)層面實(shí)現(xiàn)美好愿景：

（1）在技術(shù)開發(fā)層面，以“適老化”為目標(biāo)，克服數(shù)字鴻溝，研發(fā)適宜老年運(yùn)動(dòng)干預(yù)的技術(shù)及產(chǎn)品，研發(fā)適宜居家、社區(qū)應(yīng)用的老年健康促進(jìn)評估、診斷、監(jiān)測技術(shù)與產(chǎn)品。（2）在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)層面，以“適老化”為目標(biāo)，加強(qiáng)適宜老年人的健康促進(jìn)技術(shù)的轉(zhuǎn)化推廣，尋求穿戴式設(shè)備、運(yùn)動(dòng)APP、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及設(shè)施的適老化設(shè)計(jì)和組合方案，建立健全相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范老年健身設(shè)備設(shè)施和健身科技服務(wù)。（3）在服務(wù)模式層面，以“適老化”為目標(biāo)，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，差異化分級構(gòu)建城市社區(qū)、農(nóng)村社區(qū)以及殘疾人健身科技服務(wù)模式，通過健身科技創(chuàng)新推動(dòng)老齡化事業(yè)衍生新業(yè)態(tài)，提升老年人、殘疾人健康智能化服務(wù)質(zhì)量和效率。（4）在制度設(shè)計(jì)層面，以健身科技服務(wù)體系嵌入養(yǎng)老服務(wù)體系為目標(biāo)，以城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系為基底，創(chuàng)建或革新“公共服務(wù)型”和“商業(yè)型”的健身科技服務(wù)體制，健全基層黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與的工作機(jī)制。

作者貢獻(xiàn)聲明：

劉微娜：設(shè)計(jì)研究思路，撰寫修改論文。

漆正堂：收集整理文獻(xiàn)，參與撰寫論文。