國(guó)外衰弱老年人群體力活動(dòng)指南發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)我國(guó)的啟示

摘要：身體衰弱是影響老年人生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素，同時(shí)也是制約社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提升的一大障礙。當(dāng)前，多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家已針對(duì)老年人衰弱問題制定了相關(guān)策略。相較于這些國(guó)家，我國(guó)老年人健康事業(yè)的發(fā)展起步較晚，亟需借鑒國(guó)外老年人生活指南的研發(fā)經(jīng)驗(yàn)。本文通過對(duì)美國(guó)、加拿大、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)布的老年人健康生活指南進(jìn)行梳理分析，發(fā)現(xiàn)積極的運(yùn)動(dòng)干預(yù)和政策保障對(duì)于延緩老年人身體衰弱具有顯著作用。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)衰弱老年人群體的體力活動(dòng)特點(diǎn)，本文為我國(guó)衰弱老年人健康活動(dòng)指南的制定提供了明確的目標(biāo)導(dǎo)向。

關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)干預(yù)；衰弱老年人群；體力活動(dòng)；體力活動(dòng)指南

The Development"Status"and"Inspiration"of Physical Activity Guidelines for Frail Elderly"Populations"Abroad"for China

GU Yanwen¹"QU Huiwen²"LI Jinlong¹"ZHANG Sijia¹"CHEN Jin’ao^1*

1.College of Physical Education， Changzhou University， Changzhou，"Jiangsu"Province， 213164 China;2.Changzhou Sports Hospital，"Changzhou，"Jiangsu"Province，"213003"China

Abstract："Physical frailty"is a"key"factor"affecting the quality of life of the elderly， and also a major obstacle to"improving the quality of social public health services. Currently， most developed countries have formulated"relevant strategies"to address the issue of elderly frailty. The development of elderly health in China"is relatively late"compared to these countries， and there is an urgent need to learn from the experience of developing living guidelines for elderly people abroad. This article reviews"and"analyzes"the health and lifestyle guidelines for the elderly issued by developed countries such as the United States， Canada， and Japan. It is found that active exercise intervention and policy guarantees play an important role in delaying the trend of physical decline among the elderly. Based on this， combined with the characteristics of physical activity among the frail elderly population in China， the clear"goal guidance"is proposed for the development of health and activity guidelines for frail elderly in China.

Key"Words： "Exercise intervention;"The frail"elderly"population;"Physical"activity;

Physical"activity"guidelines

衰弱是一種復(fù)雜的老年綜合征，常表現(xiàn)為體力、耐力和生理功能的退化^[1]。長(zhǎng)期處于衰弱狀態(tài)會(huì)增加老年人不良健康后果的風(fēng)險(xiǎn)，包括跌倒、殘疾和死亡。當(dāng)前，我國(guó)衰弱老年人的比例逐年上升，由老年衰弱誘發(fā)的身體功能下降與不良健康事件已成為老齡化進(jìn)程中亟待解決的重要公共衛(wèi)生問題。與衰老不同，衰弱是可預(yù)防和逆轉(zhuǎn)的，關(guān)鍵在于識(shí)別高衰弱風(fēng)險(xiǎn)的老年人及其風(fēng)險(xiǎn)誘導(dǎo)因素。

根據(jù)《第七次人口普查》數(shù)據(jù)推算，我國(guó)將于2040年迎來老齡化峰值^[2]。截至2020年的統(tǒng)計(jì)周期，65周歲及以上老年人口的慢性病患病率高達(dá)86.73%，其中心腦血管疾病、衰弱等慢性病的發(fā)病率尤為突出，部分老年人甚至患有多種慢性病。老年人衰弱不僅會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)能力下降、跌倒、行動(dòng)不便、失能、住院和死亡等健康隱患，還會(huì)加劇醫(yī)療資源的消耗和家庭社會(huì)負(fù)擔(dān)^[3]。多項(xiàng)研究表明，運(yùn)動(dòng)干預(yù)是預(yù)防和改善衰弱的有效手段，已在多個(gè)國(guó)家得到臨床實(shí)踐與廣泛應(yīng)用^[4-5]。然而，國(guó)內(nèi)關(guān)于身體活動(dòng)干預(yù)的研究尚顯不足，干預(yù)方案缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，且缺乏專門針對(duì)中國(guó)衰弱老年人認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)偏好的健康生活指南。

因此，本文通過梳理國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，分析美國(guó)、加拿大、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家制定身體活動(dòng)干預(yù)指南的背景、內(nèi)容、原則、特征及改善路徑，旨在借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，為制定符合我國(guó)國(guó)情的衰弱老年人身體活動(dòng)指南提供建議和參考。期望通過此舉降低老年人衰弱發(fā)生率，減少不良事件的發(fā)生，提升老年人生活質(zhì)量，促進(jìn)健康老齡化的發(fā)展，為健康中國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)力量^[6]。

1 國(guó)外衰弱老年人群的體力活動(dòng)指南

美國(guó)在體力活動(dòng)干預(yù)老年人衰弱領(lǐng)域的研究起步較早，其干預(yù)方案與標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)完善，推動(dòng)了全球老年人體力活動(dòng)建議標(biāo)準(zhǔn)的持續(xù)討論與發(fā)展。加拿大同樣是世界上較早發(fā)布相關(guān)指南的國(guó)家之一，擁有豐富的研究成果和經(jīng)驗(yàn)。加拿大制定了首個(gè)由AGREE II和AMSTAR工具指導(dǎo)和評(píng)估的指南，并率先推出了《24小時(shí)健康生活指南》。因此，通過梳理發(fā)達(dá)國(guó)家當(dāng)前成熟的老年人健康生活指南，總結(jié)其可借鑒的經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)槲覈?guó)未來制定相關(guān)體力活動(dòng)指南提供寶貴的參考。

1.1 老年人行動(dòng)指南的制訂背景

2001年，美國(guó)率先發(fā)布了《國(guó)家計(jì)劃：促進(jìn)中老年人體力活動(dòng)》，旨在鼓勵(lì)中老年人在日常生活中通過多樣化的身體活動(dòng)應(yīng)對(duì)老齡化，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。該計(jì)劃實(shí)施后，老年人群體開始重視體育活動(dòng)，體育與衛(wèi)生組織也開始密切關(guān)注老年人體力活動(dòng)狀況^[7]。2008年，美國(guó)衛(wèi)生與公共服務(wù)部（HHS）發(fā)布了《美國(guó)不同人群健康生活指南》（第一版），并于2018年修訂后發(fā)布了第二版。該指南按年齡分類，對(duì)3歲以上美國(guó)人的體力活動(dòng)類型與數(shù)量提出了具體指導(dǎo)與建議，并倡導(dǎo)“多運(yùn)動(dòng)，少坐，強(qiáng)調(diào)在任何地點(diǎn)進(jìn)行任何活動(dòng)都可以改善健康”的理念^[8]。然而，前兩版指南中僅包含針對(duì)老年人的定量建議，缺乏具體實(shí)施策略^[9]。因此，2023年，美國(guó)衛(wèi)生與公共服務(wù)部再次發(fā)布了《美國(guó)健康生活指南中期報(bào)告：老年人實(shí)施策略》^[10]，進(jìn)一步擴(kuò)大了適用范圍，并對(duì)改善老年人體力活動(dòng)行為提出了有效策略。

1997年至2002年間，加拿大運(yùn)動(dòng)生理學(xué)學(xué)會(huì)和加拿大公共衛(wèi)生署為激勵(lì)加拿大人積極參與體力活動(dòng)，改善慢性疾病與肥胖狀況，指導(dǎo)專業(yè)衛(wèi)生人員工作，保護(hù)加拿大人健康，分別發(fā)布了針對(duì)成年人、老年人和兒童青少年的健康生活指南。2011年，為實(shí)現(xiàn)覆蓋全人群體力活動(dòng)指導(dǎo)的需求，加拿大結(jié)合循證醫(yī)學(xué)的研究成果更新了指南，并發(fā)布了久坐行為科普文件^[11]。

2016年，加拿大制定并發(fā)布了《加拿大24小時(shí)活動(dòng)指南：融合體力活動(dòng)、久坐行為和睡眠》，成為全球首個(gè)強(qiáng)調(diào)全天混合運(yùn)動(dòng)行為的指南，為改善各年齡段人群生活方式提供了更全面、更科學(xué)的指導(dǎo)^[12]。2018年，為積極響應(yīng)聯(lián)合國(guó)《可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)2030》和WHO《體力活動(dòng)全球計(jì)劃2018—2030》，全面提高國(guó)民體力活動(dòng)水平，加拿大政府頒布了國(guó)內(nèi)首個(gè)以國(guó)民體力活動(dòng)促進(jìn)為主的國(guó)家級(jí)政策——《加拿大增加體力活動(dòng)、減少久坐生活的共同愿景：讓我們運(yùn)動(dòng)起來》，提倡用額外的低強(qiáng)度體力活動(dòng)替代久坐行為^[13]。

1.2 衰弱老年人體力活動(dòng)相關(guān)指南的制訂目標(biāo)

衰弱老年人體力活動(dòng)指南的制定目標(biāo)應(yīng)充分考慮老年人身體狀態(tài)，契合老年人身體活動(dòng)特點(diǎn)。美國(guó)在制定老年人健康活動(dòng)指南時(shí)，對(duì)老年人體力活動(dòng)量做出了詳細(xì)要求，但未限制運(yùn)動(dòng)方式，其指南主要為老年人提供體力活動(dòng)量的參考。加拿大老年人健康生活指南則主要提倡老年人參與能夠維持健康活動(dòng)水平的運(yùn)動(dòng)，旨在增強(qiáng)老年人主動(dòng)健康意識(shí)。美、加兩國(guó)的《健康生活指南》內(nèi)容對(duì)比詳見表1。

1.3 衰弱老年人體力活動(dòng)相關(guān)指南的內(nèi)涵

通過分析兩個(gè)國(guó)家系列健康生活指南的制定背景、過程和內(nèi)容，可以發(fā)現(xiàn)兩國(guó)均以促進(jìn)老年人健康為根本目標(biāo)，采用多領(lǐng)域合作為主要手段，并展現(xiàn)出以下共性特征。

1.3.1"符合本國(guó)國(guó)情，彰顯國(guó)家特色。

不同國(guó)家的政治、經(jīng)濟(jì)、文化習(xí)慣、地理位置和生活環(huán)境導(dǎo)致了老年人身體素質(zhì)與興趣愛好的差異，進(jìn)而維持健康生活所需的運(yùn)動(dòng)量也各不相同。例如，加拿大指南推薦市民參與冰雪運(yùn)動(dòng)與水上運(yùn)動(dòng)，美國(guó)則鼓勵(lì)國(guó)民進(jìn)行散步、慢跑等戶外運(yùn)動(dòng)；而日本則建議進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練及拉伸練習(xí)^[14]。

1.3.2"基于最新科學(xué)證據(jù)，嚴(yán)格控制指南研制質(zhì)量。

美、加兩國(guó)均成立了由權(quán)威專業(yè)人員組成的組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指南的研制工作，并在整個(gè)過程中實(shí)施質(zhì)量控制。兩國(guó)還邀請(qǐng)了國(guó)際專家參與指導(dǎo)，以確保與最新科學(xué)研究保持一致。在證據(jù)檢索方面，兩國(guó)都使用數(shù)據(jù)庫(kù)檢索作為研制指南建議的基礎(chǔ)，確保了證據(jù)的科學(xué)性和全面性。在文獻(xiàn)評(píng)議上，兩國(guó)都運(yùn)用了質(zhì)量評(píng)價(jià)工具和共識(shí)會(huì)議，以保證系統(tǒng)評(píng)議的質(zhì)量與科學(xué)價(jià)值^[15]。

1.3.3"強(qiáng)調(diào)協(xié)同作用，多領(lǐng)域共同參與制定與干預(yù)。

美、加兩國(guó)在指南的制定與干預(yù)過程中均體現(xiàn)了政府主導(dǎo)、多領(lǐng)域協(xié)同參與的核心理念。國(guó)家層面進(jìn)行宏觀調(diào)控，制定相關(guān)政策、投入資金、分配資源；非政府專業(yè)組織、社會(huì)民間及私立部門則協(xié)調(diào)參與，共同營(yíng)造了一個(gè)社會(huì)、家庭及社區(qū)共同關(guān)注老年人體力活動(dòng)的適宜環(huán)境與良好氛圍。

1.3.4"24小時(shí)指南研制將成為未來趨勢(shì)。

加拿大、世界衛(wèi)生組織、澳大利亞等國(guó)已推出了24小時(shí)活動(dòng)指南，美國(guó)在最新指南中也通過系統(tǒng)回顧相關(guān)研究文獻(xiàn)，研究了久坐行為對(duì)健康結(jié)果的影響。24小時(shí)行為理念將一天中所有活動(dòng)行為——體力活動(dòng)、久坐行為和睡眠看作一個(gè)整體，改變?nèi)魏我环N運(yùn)動(dòng)相關(guān)行為所花費(fèi)的時(shí)間都會(huì)相應(yīng)改變另一種行為的時(shí)間，這些行為間的相互作用共同影響健康結(jié)果。諸多研究還表明，用額外的體力活動(dòng)取代久坐行為，在保持充足睡眠的同時(shí)用中等至高強(qiáng)度的體力活動(dòng)取代低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)健康更有益處。因此，未來的研究將更多地關(guān)注行為組合與健康之間的關(guān)系^[16]。

2 國(guó)內(nèi)外老年人衰弱預(yù)防研究中的體力活動(dòng)特征

《美國(guó)不同人群健康活動(dòng)指南》指出，規(guī)律的體力活動(dòng)可以改善衰弱老年人的身體機(jī)能，包括行走、步態(tài)、平衡、力量、日常生活活動(dòng)能力與生活質(zhì)量。具體而言，每周進(jìn)行3次或更多次中等強(qiáng)度的多成分體力活動(dòng)，每次持續(xù)30至45分鐘，持續(xù)至少3至5個(gè)月，最能有效提高衰弱老年人的功能^[17]。

2021年，國(guó)際衰弱和肌肉減少癥研究會(huì)議工作組（ICFSR）制定的老年人運(yùn)動(dòng)建議指南強(qiáng)調(diào)，應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況開具運(yùn)動(dòng)方式、頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間的處方^[18]。該指南推薦了6種適合衰弱老年人的運(yùn)動(dòng)形式：抗阻訓(xùn)練（每周2至3次，每次2-3組，每組8至12次重復(fù)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為30%至40%的1RM至70%至80%的1RM）、爆發(fā)力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練（每周1至7次，每次1-2組）、步態(tài)訓(xùn)練（每次20至30分鐘，中等至劇烈強(qiáng)度）、有氧訓(xùn)練（每周3至7天，每次20至60分鐘，Borg量表12-14級(jí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度）以及多組分訓(xùn)練（每年3次，為期4周，間隔不超過14周）。美國(guó)的一項(xiàng)綜述同樣指出，長(zhǎng)時(shí)間（≥5個(gè)月）的多組分訓(xùn)練干預(yù)（包括抗阻訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、柔韌訓(xùn)練），每周進(jìn)行三次，每次30至45分鐘，通常比其他運(yùn)動(dòng)計(jì)劃對(duì)衰弱老年人有更積極的影響。

Angulo等人^[17]認(rèn)為，多組分干預(yù)可以更好地改善老年人衰弱相關(guān)的身體損傷，并應(yīng)根據(jù)個(gè)人身體功能制定活動(dòng)干預(yù)方案。對(duì)于衰弱前期的老年人，力量訓(xùn)練是關(guān)鍵。對(duì)于衰弱期的老年人，每周訓(xùn)練1至6次，每次1-3組，每組6至15次重復(fù)，強(qiáng)度為主觀疲勞量表或1RM的30%至100%的不同訓(xùn)練方案，均能有效改善衰弱老年人的肌肉力量。對(duì)于住院老年人，監(jiān)督下的高頻率（連續(xù)5至7天，每天2次），每次持續(xù)20分鐘的平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練或抗阻訓(xùn)練，可以有效改善其功能狀態(tài)。

《老年人衰弱預(yù)防中國(guó)專家共識(shí)（2022）》^[2]推薦實(shí)施抗阻、力量及平衡的多組分運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，遵循個(gè)性化、分期、逐步增加的原則，同時(shí)結(jié)合我國(guó)民族傳統(tǒng)健身運(yùn)動(dòng)。具體建議包括：有氧訓(xùn)練每周至少3次，每次大于20分鐘，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以Borg評(píng)分（20）12-14級(jí)為標(biāo)準(zhǔn)；抗阻訓(xùn)練每周至少2次，每次1-3組，每組8至12次，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以Borg評(píng)分（20）15-18級(jí)為標(biāo)準(zhǔn)；柔韌性訓(xùn)練每周至少2次，每次大于10分鐘，強(qiáng)度建議從低開始逐漸增加至可耐受最大強(qiáng)度；平衡訓(xùn)練每周大于3次，每次大于30分鐘。根據(jù)患者的身體狀況為衰弱老年人開具不同的運(yùn)動(dòng)鍛煉處方正在成為一種有效策略，同時(shí)，其他評(píng)估老年人衰弱狀態(tài)的工具，如衰弱特征量表（FTS）或日本老年身體衰弱篩查量表，也可以被同樣運(yùn)用。

3"發(fā)達(dá)國(guó)家老年人健康生活指南對(duì)我國(guó)的啟示

美、加、日等發(fā)達(dá)國(guó)家的老年人健康生活指南主要以社會(huì)生態(tài)學(xué)理論模型為指導(dǎo)，圍繞身體素養(yǎng)、生命周期、人口學(xué)特征，以循證創(chuàng)新、動(dòng)機(jī)激發(fā)等為行動(dòng)原則，覆蓋文化規(guī)范、空間地點(diǎn)、公眾參與、社會(huì)支持、自主學(xué)習(xí)能力等領(lǐng)域，全方位促進(jìn)國(guó)民體力活動(dòng)。這對(duì)我國(guó)制定老年人健康生活指南具有客觀參考意義。

3.1"以現(xiàn)有政策方針為基礎(chǔ)

目前，我國(guó)正在推進(jìn)全社會(huì)大健康建設(shè)，旨在實(shí)現(xiàn)全民健康。作為世界人口大國(guó)，我國(guó)早在2009年就頒布了《全民健身?xiàng)l例》，并明確指出公民合法享受健康權(quán)益。此后，國(guó)務(wù)院、黨中央相繼發(fā)布了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《健康中國(guó)行動(dòng)》《中國(guó)人群健康生活指南》等促進(jìn)全民運(yùn)動(dòng)參與、保障公民健康權(quán)益的綱領(lǐng)性文件，為加快我國(guó)健康事業(yè)發(fā)展奠定了制度基礎(chǔ)。因此，在制定衰弱老年人體力活動(dòng)指南時(shí)，應(yīng)以這些方針政策為基礎(chǔ)，以科學(xué)循證為理論基礎(chǔ)，辯證地借鑒國(guó)外相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，并充分體現(xiàn)我國(guó)健康政策的核心內(nèi)涵。同時(shí)，構(gòu)建本土化的衰弱老年人體力活動(dòng)推薦指標(biāo)體系，如FITT等，使得指南的制定工作規(guī)范化、科學(xué)化，為推動(dòng)全民健康事業(yè)發(fā)展構(gòu)建理論框架。

3.2 老年人身體衰弱的評(píng)價(jià)

老年人衰弱的評(píng)價(jià)和判定需從多個(gè)維度綜合考量。在評(píng)價(jià)老年人身體衰弱時(shí)，應(yīng)將體重、肌肉力量、易疲勞度、行動(dòng)速度、身體活動(dòng)量作為主要指標(biāo)。當(dāng)其中3個(gè)及以上指標(biāo)出現(xiàn)異常時(shí)，可判定老年人出現(xiàn)衰弱特征；低于3個(gè)異常指標(biāo)則判定為虛弱；若未出現(xiàn)異常指標(biāo)，則判定為未出現(xiàn)明顯衰弱現(xiàn)象。國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家主要通過量表篩選異常指標(biāo)，我國(guó)也可根據(jù)不同地區(qū)的老年人生活習(xí)慣，參照國(guó)際體力活動(dòng)量表、簡(jiǎn)易老年人精神狀況評(píng)估量表、虛弱老年人身體活動(dòng)量表等制定相關(guān)量表。

3.3"我國(guó)衰弱老年人體力活動(dòng)指南的制訂原則

3.3.1"將衰弱老年人的長(zhǎng)期評(píng)估和管理納入社區(qū)醫(yī)療中心的常規(guī)護(hù)理。

確保每位老年人有平等機(jī)會(huì)進(jìn)入安全的場(chǎng)所進(jìn)行體力活動(dòng)與鍛煉。強(qiáng)調(diào)多元主體參與，共同提升老年人身體活動(dòng)水平。政府負(fù)責(zé)制定相關(guān)法律政策并提供資金保障；社會(huì)組織參與設(shè)計(jì)規(guī)劃老年人身體活動(dòng)的空間，如健身中心、公園、生活住宅以及公共交通設(shè)施；相關(guān)專業(yè)人員以一對(duì)一或小組合作的方式直接支持鼓勵(lì)老年人提高身體活動(dòng)水平^[19]。

3.3.2"優(yōu)化社區(qū)老年人體力活動(dòng)科普策略。

采用多種方式在社區(qū)范圍內(nèi)向老年人宣傳身體活動(dòng)相關(guān)知識(shí)、技能，幫助其樹立正確信念，加強(qiáng)心理建設(shè)。例如，通過面對(duì)面交流、虛擬網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、電話訪問、報(bào)紙等途徑增強(qiáng)老年人的活動(dòng)知識(shí)或意識(shí)；佩戴身體活動(dòng)監(jiān)測(cè)器幫助老年人實(shí)現(xiàn)活動(dòng)目標(biāo)；成立身體活動(dòng)咨詢小組，增加老年人參與身體活動(dòng)的積極性。

3.3.3"采用多組分干預(yù)的體力活動(dòng)形式。

多組分身體活動(dòng)計(jì)劃包括有氧訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練與娛樂活動(dòng)。大量研究已證實(shí)，多組分身體活動(dòng)干預(yù)能更有效地減少老年人衰弱程度，增加下肢肌肉力量與活動(dòng)能力^[20]。

3.3.4"體力活動(dòng)計(jì)劃應(yīng)注重趣味性和個(gè)性化。

根據(jù)老年人的健康水平、衰弱程度、體力活動(dòng)目標(biāo)及行為改變程度來確定體力活動(dòng)水平?；驹瓌t為從較低強(qiáng)度的活動(dòng)開始，逐漸增加活動(dòng)頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，以降低受傷風(fēng)險(xiǎn)。計(jì)劃內(nèi)容主要包括結(jié)構(gòu)化鍛煉計(jì)劃與基于生活方式的體力活動(dòng)計(jì)劃，兩者相結(jié)合可幫助老年人找到適合日常生活的新活動(dòng)方式。

4 結(jié)語

在推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的新征程中，尋求全民健身新發(fā)展格局與提升社會(huì)公共衛(wèi)生水平相互交織，為我國(guó)健康事業(yè)的發(fā)展帶來了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。審視當(dāng)前形勢(shì)，國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家在衰弱老年人群活動(dòng)指南的制定方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，主要集中在老年人運(yùn)動(dòng)干預(yù)方式、干預(yù)機(jī)制等方面。在制定我國(guó)衰弱老年人體力活動(dòng)指南時(shí)，應(yīng)明確政府、社區(qū)、社會(huì)團(tuán)體等各級(jí)相關(guān)部門的職責(zé)，合理分工、協(xié)調(diào)配合，確保政策得到有效落實(shí)。通過建立系統(tǒng)、可持續(xù)的方式，以社區(qū)為載體積極開展相關(guān)活動(dòng)，推廣和傳播健康生活指南，鼓勵(lì)衰弱老年人積極參與體力活動(dòng)，切實(shí)保障其健康權(quán)益。

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