基于文獻計量學的變應性鼻炎外科治療發(fā)展趨勢和熱點可視化分析

【摘要】 目的 利用文獻計量學分析外科治療在變應性鼻炎（AR）治療中發(fā)展趨勢并探索其研究熱點。方法 對1998至2024年Web of Science Core Collection中關于AR外科治療的英文文章或綜述進行系統(tǒng)檢索及數(shù)據(jù)下載，利用VOSviewer及CiteSpace分別對國家、機構(gòu)、作者、期刊、關鍵詞進行多個角度可視化分析。結(jié)果 共檢索到1 041篇文獻。在過去25年中，AR外科領域的發(fā)表文章數(shù)量總體呈上升趨勢。美國和歐洲國家發(fā)表了全球AR外科治療領域的絕大多數(shù)論文。中國發(fā)文量逐漸上升，且交流合作緊密。首都醫(yī)科大學張羅教授團隊對該領域研究在國內(nèi)居于領先水平。關鍵詞分析顯示“減容”“神經(jīng)減敏”“發(fā)病機制”和“儀器研究”是該領域的學術(shù)焦點。結(jié)論 近25年來，AR外科治療的發(fā)展勢頭強勁，今后該領域的探索方向、研究熱點及發(fā)展趨勢可能圍繞“減容”“減敏”、保護黏膜的外科治療原則。

【關鍵詞】 文獻計量學；變應性鼻炎；外科治療；可視化分析

Visual analysis of trends and hotspots in surgical treatment of allergic rhinitis based on bibliometrics

GUAN Dayu， SHEN Yang， WANG Ji， GU Yue， LI Chenxi， YANG Yucheng

（Department of Otolaryngology， the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University， Chongqing 400016， China）

Corresponding author： YANG Yucheng， E-mail： yychxh@163.com

【Abstract】 Objective By bibliometrics， we analyzed the development trend of surgical treatment in allergic rhinitis （AR） treatment and explored its hotspots. Methods This paper conducted a systematic search and data download of English articles or reviews on surgical treatment of allergic rhinitis from the Web of Science Core Collection from 1998 to 2024. Using VOSviewer and CiteSpace to analyze countries， institutions， authors， journals and keywords from multiple perspectives. Results A total of 1， 041 articles were retrieved， and the number of publications in the field of AR surgery was generally on the rise over the past 25 years. The United States and European countries published the vast majority of the global papers in the field of AR surgical treatment. In recent years， China’s academic influence has gradually increased， and cooperation and communication between countries， institutions and teams have been strengthened in this field. Professor ZHANG Luo of Capital Medical University is at a leading level in this field in China. “volume reduction” “neuro-desensitization” “pathogenesis” and “instrument research” are the academic focus in this field. Conclusion The surgical treatment of AR has significantly developed in the past 25 years， and the future exploration direction， hotspot and development trend may revolve around the surgical treatment principles of “Reducing volume” “Reducing sensitivity” and Protecting mucosa.

【Key words】 Bibliometrics； Allergic rhinitis； Surgical treatment； Visual analysis

變應性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是人體由環(huán)境過敏原引發(fā)的、IgE介導的、鼻腔黏膜的慢性炎癥性疾?。?-2］。變應性鼻炎及其對哮喘的影響（allergic rhinitis and its impact on asthma，ARIA）指南中的流行病學數(shù)據(jù)顯示，AR影響著全球10%～

40%的人口，其中我國自報患病率約為11%［3-4］。

AR以鼻塞、鼻癢、噴嚏和清涕為主要癥狀，不僅嚴重影響患者生活質(zhì)量，更給社會帶來巨大經(jīng)濟負擔［5］。目前，AR的治療主要原則包括健康教育、環(huán)境控制、藥物治療以及免疫治療在內(nèi)的“四位一體”防治策略［6］。盡管大多數(shù)AR患者經(jīng)過常規(guī)的“四位一體”防治策略后能較好地控制癥狀，但是仍然有部分患者效果欠佳，癥狀難以控制，需要尋求進一步的治療手段。外科手術(shù)治療作為AR二線治療手段，已有臨床報道顯示其能改善鼻黏膜高分泌、高敏感狀態(tài)，進而有效控制AR癥狀［7］。AR的外科手術(shù)治療自1959年Malcomson首先提出翼管神經(jīng)切斷術(shù)的概念至今已有65年，主要應用于藥物治療或者免疫治療等保守治療2年以上而癥狀無明顯改善的難治性AR［8］。

文獻計量學是一個跨學科領域，利用數(shù)學、統(tǒng)計學和計量學等學科對文獻進行多維度可視化分析。目前，文獻計量學在圖書館學領域發(fā)揮著至關重要的作用，經(jīng)常用于學科特征的動態(tài)變化研究［9］。目前筆者尚未查及外科治療在AR治療中的現(xiàn)狀和趨勢相關研究。因此，本文將從文獻計量學角度分析外科治療在該領域的發(fā)展趨勢以及研究熱點。

1 資料與方法

1.1 檢索策略

本研究利用Web of Science數(shù)據(jù)庫，檢索時選擇“Search in：Web of Science Core Collection”。本文檢索策略：檢索式TS=（high intensity focused ultrasound）or TS=（surgical operation）or TS=（surgical treatment）or TS=（surgery）or TS=（operation）or TS=（nasal endoscopic surgery）or TS=（vidian neurectomy）or TS=（HIFU）or TS=（posterior nasal nerve）or TS=（anterior ethmoidal nerve transection）and TS=（allergic rhinitis），檢索過去25年間（1998年1月1日至2024年3月1日）AR外科治療相應文獻。本研究僅納入原始研究文章（article）和綜述文章（review article），語言限定為英語，排除其他文件類型和非英語文獻。為避免因數(shù)據(jù)庫定期更新帶來的偏倚，于2024年3月1日進行檢索文獻及下載數(shù)據(jù)；為了選擇合格的研究文獻，本文由2名評審員獨立審查檢索策略識別的原始記錄中所有標題和摘要，有爭議的問題通過討論或?qū)で笃渌麑＜业膮f(xié)助得到解決。

1.2 文獻計量可視化分析工具及方法

VOSviewer（版本1.6.18）、CiteSpace ［版本6.2.R5（64-bit）Basic］是用于可視化文獻計量分析的常用軟件工具。VOSviewer用于創(chuàng)建國家、機構(gòu)、作者和期刊的網(wǎng)絡和疊加可視化，而CiteSpace用于分析和可視化時間軸圖表和突顯關鍵詞［10-11］。本研究利用VOSviewer及CiteSpace分別對國家、機構(gòu)、作者、期刊、關鍵詞進行共現(xiàn)分析、聚類分析和時區(qū)圖分析；國家、作者與關鍵詞進行突顯分析，期刊進行雙圖疊加分析。

2 結(jié) 果

2.1 文獻檢索結(jié)果

本研究共檢索到文獻1 121篇，按流程排除會議摘要、社論材料、信函及書籍章節(jié)44篇、非英語文獻36篇后，納入研究文獻最終共1 041篇，其中839篇論文、202篇綜述，文獻總被引用量達26 231次，平均被引用頻次為25.2，H指數(shù)為77。本研究的詳細檢索程序見圖1。一個研究領域其文獻產(chǎn)出能代表其發(fā)展狀況、知識成果累積和成熟程度［12］。在過去25年中，與AR外科治療相關的研究成果穩(wěn)步增加，見圖2。其中2023年出版的數(shù)量最多（88篇，8.45%），是2001年出版數(shù)量的5.5倍。2018至2023年，AR外科治療研究成果涌現(xiàn)，5年共發(fā)表論文397篇，合計占論文總數(shù)的38.14%。

2.2 國家合作分析

利用VOSviewer選擇默認閾值分析下載數(shù)據(jù)后，得到來自26個不同的國家發(fā)文量、合作關系（圖3A）以及時間疊加可視化分析圖（圖3B）。發(fā)文量最多的前10個國家是美國（317篇）、中國（162篇）、日本（78篇）、意大利（70篇）、英國（64篇）、韓國（57篇）、德國（46篇）、土耳其（46篇）、比利時（41篇）、西班牙（41篇），見表1。日本、英國、德國開展AR外科治療研究較早，其文獻爆發(fā)（literature burst）年份在2000年左右。至今學術(shù)影響力仍處于世界前列。近年來，中國發(fā)文量逐漸增加，2021年突顯，且突顯強度排名第一（圖3B）。此外，中國、美國、英國、韓國和日本在這一領域密切合作，且美國、英國、中國為文章被引量最多的3個國家，見表1。在過去25年中，美國一直是研究和發(fā)文最活躍的國家（圖3A、C），在生物醫(yī)學研究方面，美國處于全球領先地位，其擁有充足的研發(fā)經(jīng)費，在頂級期刊上發(fā)表論文也最多。

2.3 機構(gòu)合作分析

論文發(fā)表數(shù)量是衡量科研實力的重要指標，是科研機構(gòu)實力的重要外在表現(xiàn)，通過機構(gòu)合作分析確定專門從事該主題研究的最具權(quán)威性的組織信息［13］。經(jīng)分析得到來自20個不同的機構(gòu)發(fā)文量、合作關系以及時間疊加可視化分析圖，見圖4A。根據(jù)發(fā)文量的多少進行排位，前10個機構(gòu)分別是西北大學（20篇）、首都醫(yī)科大學（16篇）、哈佛醫(yī)學院（15篇）、根特大學醫(yī)院（14篇）、匹茲堡大學（14篇）、麥格理大學（13篇）、皇家國家耳鼻喉醫(yī)院（13）、斯坦福大學（13篇）、悉尼大學（12篇）、巴塞羅那醫(yī)院（11篇），見表2。這些大學不僅在發(fā)文量方面排名很高，也處于該領域研究的前沿。這些機構(gòu)之間具有集群合作的特點，聚類分析后，共有4個聚類結(jié)果，不同顏色代表機構(gòu)所屬地區(qū)不同。紅色聚類包含埃默里大學、哈佛大學、約翰霍普金斯大學、西北大學、斯坦福大學、匹茲堡大學在內(nèi)的6所美國高校；綠色聚類包含根特大學（比利時）、根特大學醫(yī)院（比利時）、巴塞羅那醫(yī)院（西班牙）、皇家國家耳鼻喉醫(yī)院（英國）、熱那亞大學（意大利）在內(nèi)的5所歐洲高校及醫(yī)院；黃色聚類包含澳大利亞的麥考瑞大學和悉尼大學；藍色聚類包含我國的北京耳鼻喉研究所、首都醫(yī)科大學、中山大學。研究機構(gòu)分布廣泛，提示AR外科治療是一個全球關注的話題，結(jié)合時間疊加可視化分析，我國3所研究機構(gòu)（北京耳鼻喉研究所、首都醫(yī)科大學、中山大學）雖然文獻發(fā)表時間較晚，但合作緊密、發(fā)文量逐漸增多，其在該領域影響力逐步增強，見圖4B。

2.4 作者合作分析

利用VOSviewer分析后，得到來自27位不同的作者發(fā)文量、合作關系（圖5A）以及時間疊加可視化分析圖，見圖5B。發(fā)文量最多的前10位作者分別是Mullol Joaquim（14篇）、Bachert Claus（12篇）、Alobid Isam（9篇）、Harvey Richard J（9篇）、Okano Mitsuhiro（9篇）、張羅（9篇）、Han Joseph K（8篇）、Kern Robert C（8篇）、Schleimer Robert P（8篇）、Alvarado Raque（7篇），見表3。不同作者聚類可見Schleimer Robert P、Bachert Claus、Harvey Richard J以及Kern Robert C處于不同聚類作者合作的中心地位，促進AR外科治療的發(fā)展。圖5C中，黃色的節(jié)點AR外科治療的突顯強度前10名的作者見圖5B、表3，突顯年份在2015年及以后，且主要集中在2019至2022年，其中首都醫(yī)科大學張羅教授突顯強度最高，為3.42。

2.5 期刊分析

期刊是文章更廣泛地傳播到科學界的媒介，就出版期刊產(chǎn)出而言，表4顯示了AR外科治療領域發(fā)文量最多的十大期刊的特征，這些期刊的出版商中有一半以上位于美國。與AR外科治療相關的文章最多的出版物是Otolaryngology-Head and Neck Surgery（70篇），American Journal of Rhinology & Allergy（62篇），International Forum of Allergy & Rhinology（56篇）和Laryngoscope（51篇），其刊載文獻能一定程度代表AR外科治療領域的研究權(quán)威性。10個期刊的平均影響因子為4.2，AR外科治療研究具有一定的學術(shù)影響力。

2.6 關鍵詞分析

關鍵詞是文章主旨精練體現(xiàn)，能夠高度概括文章主要內(nèi)容，關鍵詞頻次能夠反映該領域研究熱點的變化與趨勢。將下載數(shù)據(jù)導入CiteSpace，設置參數(shù)：時間切片為1998至2024年，單個時間切片為1年；閾值設置為Top 9%，關鍵詞聚類等進行可視化網(wǎng)絡分析，結(jié)果見圖6A。其中出現(xiàn)頻次排在前10位的關鍵詞分別是變應性鼻炎（allergic rhinitis）、鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)（endoscopicsinus surgery）、慢性鼻竇炎（chronic rhinosinusitis）、哮喘（asthma）、生活質(zhì)量（quality of life）、兒童（children）、手術(shù)（surgery）、鼻息肉（nasal polyps）、管理（management）、患病率（prevalence），是該領域研究的主要焦點。變應性鼻炎（allergic rhinitis）、鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)（endoscopic sinus surgery）、生活質(zhì)量（quality of life）、鼻息肉（nasal polyps）、患病率（prevalence）的中介中心性均超過0.1，中介中心性表示橋梁樞紐作用，可以在一定程度上覆蓋熱點和關鍵拐點，見表5。選用CiteSpace軟件中LLR算法進行關鍵詞聚類分析，生成關鍵詞聚類分析圖譜，見圖6B。共得到7個聚類：#0 nasal polyposis鼻息肉、#1 nasal obstruction鼻阻塞、#2 nasal mucosa鼻黏膜、#3 chronic rhinosinusitis慢性鼻竇炎、#4 otitis media中耳炎、#5 posterior nasal nerve鼻后神經(jīng)、#6 quality of life生活質(zhì)量。圖6C顯示從1998至2024年突顯前20的關鍵詞，“surgery手術(shù)”的爆發(fā)強度最高（7.41）。其次是“rhinitis鼻炎”（6.45）和“turbinectomy鼻甲切除術(shù)”（5.48）。“posterior nasal nerve鼻后神經(jīng)”為最新突顯詞，其爆發(fā)強度也較高（4.21）。利用圖6D關鍵詞時序圖，可以通過查看各個關鍵詞聚類隨時間軸變化來進一步了解AR外科治療研究的熱點。

2.7 文獻期刊雙圖疊加分析

期刊的雙圖疊加顯示了學術(shù)期刊的學科分布，行期刊雙圖疊加分析和可視化得到圖7，期刊雙圖疊加分析結(jié)果顯示，引用路徑主要有4條；施引期刊的所屬領域主要集中在“medicine，medical， clinical”（“藥物、醫(yī)學、臨床”）、“dentistry，dermatology，surgery”（“牙科學、皮膚病學、手術(shù)”）2個領域；被引期刊的所屬領域主要集中在“molecular，biology，genetics”（“分子、生物學、遺傳學”）、“health，nursing，medicine”（“健康、護理、藥物”）2個領域。從可視化地圖中的4個主要途徑觀察，AR外科治療的研究呈多學科聯(lián)合的發(fā)展模式。

3 討 論

AR外科手術(shù)治療的臨床報道顯示其能顯著改善鼻黏膜高分泌、高敏感狀態(tài)，進而有效控制AR癥狀。就發(fā)文量分析來講，在過去25年中，與AR外科治療相關的研究成果穩(wěn)步增加，外科治療研究其極具發(fā)展?jié)摿?，逐漸成為研究熱點。其中2023年出版的數(shù)量最多（88篇，8.45%），是2001年出版的5.5倍。2018至2023年AR外科治療研究成果涌現(xiàn)，5年共發(fā)表論文397篇，合計占論文總數(shù)的38.14%。

整個文獻增加過程大致可以分為3個階段：①1998至2008初級發(fā)展階段，該階段在2008年達到高峰49篇，在這一初級階段，平均年總體研究發(fā)文量進展仍然穩(wěn)步上升。② 鞏固和穩(wěn)定階段（2008至2018年），在此階段，年度發(fā)文量維持穩(wěn)定，年發(fā)文量可能與經(jīng)濟發(fā)展有關。2008年美國次貸危機爆發(fā)，影響著全球經(jīng)濟，影響著全球經(jīng)濟發(fā)展，但醫(yī)療行業(yè)的特殊性決定著醫(yī)療行業(yè)主要受自然規(guī)律的制約，金融危機造成的沖擊相對其他行業(yè)較輕［14］。在經(jīng)濟寒流籠罩下，AR外科治療仍穩(wěn)步發(fā)展。③ 快速發(fā)展階段（2018年至今），其中2023年發(fā)文量達到88篇。自2019年起全球新型冠狀病毒的暴發(fā)對耳鼻喉科產(chǎn)生了巨大沖擊，該病毒感染后通常伴有鼻部癥狀，患者對鼻部疾病重視提高，可能促進AR外科治療的發(fā)展［15］。

近年來，中國針對AR外科治療研究逐漸加深，國際影響力及學術(shù)地位逐漸增強。首都醫(yī)科大學張羅教授在國內(nèi)處于該領域?qū)W術(shù)前沿，張羅教授不僅出任國際鼻部炎癥和過敏科學學會主席，還參與了《International Consensus Statement on Allergy and Rhinology： Rhinosinusitis 2021》［16］在內(nèi)的多部國際專家共識及指南的編寫，促進了國內(nèi)外交流合作。從期刊分布來看，發(fā)文量最多的期刊大多為耳鼻咽喉專科期刊，具有較大的專科性。分析中發(fā)現(xiàn)包含International Forum of Allergy & Rhinology和Allergy在內(nèi)的、極具影響力的期刊，這表明AR外科治療的研究潛力，過敏機制也正受到學者的重視和關注。AR外科治療的研究呈多學科聯(lián)合的發(fā)展模式，它強調(diào)了綜合、多學科方法來提高治療效果的必要性，并呼吁進行持續(xù)研究以探索AR外科治療的新領域［17-19］。

結(jié)合關鍵詞聚類分析及時序分析，本研究發(fā)現(xiàn)其中#0和#3聚類包含AR、慢性鼻竇炎、鼻息肉等研究主題從1998年持續(xù)到2024年，目前仍是研究熱點，張羅教授團隊對CRS內(nèi)型表型進行綜述［20］，對于Th2炎癥型CRS常伴有IL-4、IL-5、IL-13以及免疫球蛋白E（immunoglobulin E， IgE）水平升高和嗜酸性粒細胞浸潤，其癥狀常伴有鼻阻塞、鼻癢、打噴嚏。同時有2015年一項中國慢性鼻-鼻竇炎的流行病學調(diào)查結(jié)果也指出：有AR病史的患者患CRS的風險更高［21］。聚類#1主要是“減容”外科手術(shù)治療，其包含的鼻甲切除術(shù)、鼻阻塞、鼻聲反射、下鼻甲、手術(shù)等關鍵詞，自20世紀初起，對于嚴重鼻阻的患者，鼻甲切除術(shù)能夠擴大鼻腔容積同時減少分泌黏膜發(fā)揮重要作用［22］。2020年ARIA指南［23］指出，對于出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞的AR患者，如果藥物療效不佳，可考慮行下鼻甲減容手術(shù)或減少下鼻甲黏膜的手術(shù)治療。聚類#5主要代表AR的“減敏”外科治療，包含療法、切除、有效性、翼管神經(jīng)切斷術(shù)、鼻后神經(jīng)切斷術(shù)、儀器等關鍵詞。目前臨床研究表明，對于AR的治療，翼管神經(jīng)切斷術(shù)療效明顯，但其可能伴有鼻干、眼干、上顎麻木等并發(fā)癥［24］。與此同時，目前大量研究表明，鼻后神經(jīng)切斷術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率較低，且顯著改善患者癥狀［25-27］。臨床聚焦于不同手術(shù)方式的有效性和安全性的探索，進而改良手術(shù)，降低術(shù)后并發(fā)癥，提高手術(shù)治療的有效性和安全性。此外，儀器研發(fā)可能是AR外科治療研究的潛在熱點，目前用于手術(shù)的儀器主要包括微波、低溫等離子、聚焦超聲等［28-30］。然而手術(shù)治療如何能更加客觀、精準地評估患者鼻腔條件，如何提高AR整體療效，同時盡可能地減少創(chuàng)傷、保護黏膜、降低風險、達到治療的微無創(chuàng)，是臨床醫(yī)師一直不斷探索的問題。新型儀器的研發(fā)旨在進一步減少創(chuàng)傷，保護鼻腔正常黏膜。近年來，以AR為代表的炎性疾病，倡導采取“減容”“減敏”、保護黏膜的外科治療原則，該外科治療原則與研究熱點變化相契合。#6主要代表AR的發(fā)病機制，其包含2型炎癥、IgE、生活質(zhì)量等關鍵詞。AR的發(fā)病機制及炎性介質(zhì)作用研究仍需進一步探索，可能是下一步研究熱點［31］。越來越多研究強調(diào)在AR中神經(jīng)-免疫機制發(fā)揮的重要作用［32-33］。在過敏原的直接激活下，神經(jīng)元和免疫細胞相互作用，神經(jīng)元釋放的神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)肽（P物質(zhì)、SP、NKA、CGRP、VIP、NMU）調(diào)節(jié)免疫細胞的活性；與此同時，免疫細胞釋放組胺、細胞因子（IL-1、IL-3、IL-5、IL-6、TNF-α和IFN-γ）等炎癥介質(zhì)能刺激神經(jīng)元，增加神經(jīng)肽的產(chǎn)生，從而加重AR的炎癥水平，神經(jīng)和免疫系統(tǒng)之間具有動態(tài)的相互作用［34］，其具體詳細機制仍待探索。

本文章仍存在不足，在文獻納入上存在局限性：① 僅納入英文文獻，其他語言的文獻未納入研究分析；② 僅檢索單一數(shù)據(jù)庫。檢索結(jié)果與實際發(fā)表的文獻存在差異，這可能對分析結(jié)果造成一定的誤差。

綜上所述，本研究利用文獻計量學軟件VOSviewer與CiteSpace對近25年Web of Scinece中有關AR外科治療的研究進行文獻計量與可視化分析。在過去的20年中，AR外科治療領域的出版物數(shù)量總體呈上升趨勢。美國和歐洲國家發(fā)表了全球AR外科治療領域的絕大多數(shù)論文。我國發(fā)文量逐漸上升，近年來我國學術(shù)影響力逐漸提升，在該領域加強國家之間、機構(gòu)之間、團隊之間的合作與溝通，其中首都醫(yī)科大學張羅教授團隊對該領域研究在國內(nèi)居于領先水平。Otolaryngology-Head and Neck Surgery，American Journal of Rhinology & Allergy，International Forum of Allergy & Rhinology和Laryngoscope是AR外科治療領域的重要期刊。“減容”“神經(jīng)減敏”“發(fā)病機制”和“儀器研究”AR外科治療領域的學術(shù)焦點。以AR為代表的鼻部炎性疾病，主要采取“減容”“減敏”、保護黏膜的外科治療原則，今后的探索方向、研究熱點及發(fā)展趨勢可圍繞該外科治療原則。

參 考 文 獻

［1］ 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會鼻科組， 中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會鼻科學組. 中國變應性鼻炎診斷和治療指南（2022年，修訂版）［J］. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志， 2022， 57（2）： 106-129. DOI： 10.3760/cma.j.cn115330-20211228-00828.

Subspecialty Group of Rhinology of Editorial Board of Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery， Subspecialty Group of Rhinology Society of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery of Chinese Medical Association. Chinese guideline for diagnosis and treatment of allergic rhinitis （2022， revision）［J］. Chin J Otorhinolaryngol Head Neck Surg， 2022， 57（2）： 106-129. DOI： 10.3760/cma.j.cn115330-20211228-00828.

［2］ 李強， 趙曉， 楊航航， 等. 抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合維生素D治療變應性鼻炎臨床療效觀察［J］. 遵義醫(yī)科大學學報， 2023， 46（3）： 291-295.DOI：10.14169/j.cnki.zunyixuebao.

2023.0046.

LI Q， ZHAO X， YANG H H， et al. Clinical efficacy of antihistamines and nasal glucocorticoids combined with Vitamin D in the treatment of allergic rhintis［J］. J Zunyi Med Univ， 2023， 46（3）： 291-295.DOI：10.14169/j.cnki.zunyixuebao.2023.0046.

［3］ BRO?EK J L， BOUSQUET J， AGACHE I， et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma （ARIA） guidelines： 2016 revision［J］. J Allergy Clin Immunol， 2017， 140（4）： 950-958. DOI： 10.1016/j.jaci.2017.03.050.

［4］ 韓德民，張羅，黃丹，等. 我國11個城市變應性鼻炎自報患病率調(diào)查［J］. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2007，42（5）： 378-384.

HAN D M， ZHANG L， HUANG D， et al. Self-reported prevalence of allergic rhinitis in eleven cities in China［J］. Chin J Otorhinolaryngol Head Neck Surg， 2007， 42（5）： 373-378.

［5］ 王學艷， 祁海， 張羅. 從全球變應性鼻炎流行趨勢看加強變應性鼻炎防治的中國行動［J］. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志， 2022， 57（4）： 373-378. DOI： 10.3760/cma.j.cn115330-20210927-00637.

WANG X Y， QI H， ZHANG L. Perspectives for prevention and treatment of allergic rhinitis in China ［J］. Chin J Otorhinolaryngol Head Neck Surg， 2022， 57（4）： 373-378. DOI： 10.3760/cma.

j.cn115330-20210927-00637.

［6］ 楊玉成. 整體理念在變應性鼻炎診治中的作用［J］. 中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志， 2017， 25（3）： 164-165， 169. DOI： 10.16542/j.cnki.issn.1007-4856.2017.03.002.

YANG Y C. The role of holistic concept in the diagnosis and treatment of allergic rhinitis［J］. Chin J Otorhinolaryngol Integr Med， 2017， 25（3）： 164-165， 169. DOI： 10.16542/j.cnki.issn.1007-4856.2017.03.002.

［7］ GONG W， CAO W， ZHANG W， et al. Imaging anatomy of the vidian canal and its clinical significance［J］. Quant Imaging Med Surg， 2023， 13（12）： 8704-8728. DOI： 10.21037/qims-23-1033.

［8］ 余少卿， 王向東， 徐睿， 等. 變應性鼻炎的外科手術(shù)治療專家共識（2022， 上海）［J］. 中國耳鼻咽喉顱底外科雜志， 2022， 28（1）： 7-17. DOI： 10.11798/j.issn.1007-1520.202201001.

YU S Q， WANG X D， XU R， et al. Expert consensus on surgical management of allergic rhinitis（2022， Shanghai）［J］. Chin J Otorhinolaryngol Skull Base Surg， 2022， 28（1）： 7-17. DOI： 10.11798/j.issn.1007-1520.202201001.

［9］ ROUSSEAU R. Library science： forgotten founder of biblio-metrics［J］. Nature， 2014， 510（7504）： 218. DOI： 10.1038/

510218e.

［10］ BUKAR U A， SAYEED M S， RAZAK S F A， et al. A method for analyzing text using VOSviewer［J］. MethodsX， 2023， 11： 102339. DOI： 10.1016/j.mex.2023.102339.

［11］ CHEN C， SONG M. Visualizing a field of research： a methodology of systematic scientometric reviews［J］. PLoS One， 2019， 14（10）： e0223994. DOI： 10.1371/journal.pone.0223994.

［12］ MADISON G， SUNDELL K. Numbers of publications and citations for researchers in fields pertinent to the social services： a comparison of peer-reviewed journal publications across six disciplines［J］. Scientometrics， 2022， 127（10）： 6029-6046. DOI： 10.1007/s11192-022-04495-3.

［13］ BORNMANN L， DE MOYA ANEGóN F， MUTZ R. Do universities or research institutions with a specific subject profile have an advantage or a disadvantage in institutional rankings［J］. J Am Soc Inf Sci Technol， 2013， 64（11）： 2310-2316. DOI： 10.1002/asi.22923.

［14］ 鄭馳， 李勇， 劉曦， 等. 金融危機與醫(yī)院發(fā)展策略［J］. 解放軍醫(yī)院管理雜志， 2009， 16（11）： 1086-1087. DOI： 10.3969/j.issn.1008-9985.2009.11.044.

ZHENG C， LI Y， LIU X， et al. Financial Crisis and Hospital Development Strategy［J］. Hosp Adm J Chin People’s Liberation Army， 2009， 16（11）： 1086-1087. DOI： 10.3969/j.issn.1008-9985.2009.11.044.

［15］ WANG J， LIANG S， YU M， et al. COVID-19 from the perspective

of otorhinolaryngology： an analysis of bibliometrics［J］. Front

Public Health， 2022， 10： 1002686. DOI： 10.3389/fpubh.2022.

1002686.

［16］ ORLANDI R R， KINGDOM T T， SMITH T L， et al. International Consensus Statement on Allergy and Rhinology： Rhinosinusitis

2021［J］. Int Forum Allergy Rhinol， 2021， 11 （3）： 213-739. DOI： 10.1002/alr.22741.

［17］ BREITENEDER H， DIAMANT Z， EIWEGGER T， et al. Future research trends in understanding the mechanisms underlying allergic diseases for improved patient care［J］. Allergy， 2019， 74（12）： 2293-2311. DOI： 10.1111/all.13851.

［18］ AI J， GUO S， WANG Y， et al. Clinical effect analysis of fire-needle acupuncture at Neiyingxiang treating persistent allergic rhinitis［J］. Laryngoscope， 2024， 134（11）：4471-4479. DOI： 10.1002/lary.31540.

［19］ BOUSQUET J， SCHüNEMANN H J， SOUSA-PINTO B， et al.

Concepts for the development of person-centered， digitally enabled， artificial intelligence-assisted ARIA care pathways （ARIA 2024）［J］. J Allergy Clin Immunol Pract， 2024，

12（10）： 2648-2668. e2. DOI： 10.1016/j.jaip.2024.06.040.

［20］ XIE X， XUAN L， ZHAO Y， et al. Diverse endotypes of chronic rhinosinusitis and clinical implications［J］. Clin Rev Allergy Immunol， 2023， 65（3）： 420-432. DOI： 10.1007/s12016-023-08976-y.

［21］ SHI J B， FU Q L， ZHANG H， et al. Epidemiology of chronic rhinosinusitis： results from a cross-sectional survey in seven Chinese cities［J］. Allergy， 2015， 70（5）： 533-539. DOI： 10.1111/all.12577.

［22］ CONTI D M， HELLINGS P W， SMITH P K， et al. A EUFOREA comment in reference to cost-effectiveness analysis of inferior turbinate reduction and immunotherapy in allergic rhinitis［J］. Laryngoscope， 2024， 134（4）：E12-E13. DOI： 10.1002/lary.31246.

［23］ BOUSQUET J， SCHüNEMANN H J， TOGIAS A， et al. Next-generation Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma （ARIA） guidelines for allergic rhinitis based on Grading of Recommendations Assessment， Development and Evaluation （GRADE） and real-world evidence［J］. J Allergy Clin Immunol， 2020， 145（1）： 70-80.e3. DOI： 10.1016/j.jaci.2019.06.049.

［24］ NIU X， CHEN Y， ZHOU T， et al. Endoscopic vidian and vidian-branch neurectomy for refractory allergic rhinitis： a systematic review［J］. Int Forum Allergy Rhinol， 2024， 14（3）： 679-694. DOI： 10.1002/alr.23259.

［25］ 古韻芳子， 余本銓， 萬鑫， 等. 改良鼻后神經(jīng)切斷術(shù)聯(lián)合副鼻后神經(jīng)切斷術(shù)治療難治型變應性鼻炎的效果［J］. 中南大學學報（醫(yī)學版）， 2023， 48（3）： 404-413. DOI： 10.11817/j.issn.1672-7347.2023.220593.

GU Y F Z， YU B Q， WAN X， et al. Effects of modified posterior nasal nerve neurectomy combined with accessory posterior nasal nerve neurectomy on controlling intractable allergic rhinitis［J］. J Cent South Univ（Med Sci）， 2023， 48（3）： 404-413. DOI： 10.11817/j.issn.1672-7347.2023.220593.

［26］ LEE M L， CHAKRAVARTY P D， ELLUL D. Posterior nasal neurectomy for intractable rhinitis： a systematic review of the literature［J］. Clin Otolaryngol， 2023， 48（2）： 95-107. DOI： 10.1111/coa.13991.

［27］ TAKAHARA D， TAKENO S， HAMAMOTO T， et al. Management of intractable nasal hyperreactivity by selective resection of posterior nasal nerve branches［J］. Int J Otolaryngol， 2017， 2017： 1907862. DOI： 10.1155/2017/1907862.

［28］ 李賢斌， 吳海麗. 低溫等離子射頻與微波兩種消融術(shù)治療變應性鼻炎療效及對鼻腔功能和炎性因子影響的對比分析［J］.

海南醫(yī)學院學報， 2016， 22（4）： 411-413， 416. DOI： 10.13210/

j.cnki.jhmu.20151123.004.

LI X B， WU H L. Contrastive analysis of the efficiency of low-temperature plasma radiofrequency and microwave ablation in the treatment of allergic rhinitis and its influence on nasal cavity function and inflammatory factor［J］. J Hainan Med Univ， 2016， 22（4）： 411-413， 416. DOI： 10.13210/j.cnki.jhmu.20151123.004.

［29］ 何平， 金曉杰， 趙輝. 低溫等離子翼管神經(jīng)高選擇性分支切斷術(shù)對變應性鼻炎患者鼻黏膜細胞中血管活性腸肽水平的影響［J］. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志， 2018， 32（3）： 167-170. DOI： 10.13201/j.issn.1001-1781.2018.03.002.

HE P， JIN X J， ZHAO H. Effects of highly selective branches neurotomy of vidian nerve with low temperature plasma on vasoactive intestinal peptide in nasal mucosal cells of patients with allergic rhinitis［J］. J Clin Otorhinolaryngol Head Neck Surg， 2018， 32（3）： 167-170. DOI： 10.13201/j.issn.1001-1781.2018.03.002.

［30］ KIM H G， KIM D S， CHOI Y S， et al. High-intensity focused ultrasound therapy versus coblation for the treatment of inferior turbinate hypertrophy： a clinical trial［J］. Clin Exp Otorhinolaryngol， 2023， 16（2）： 141-147. DOI： 10.21053/ceo.2022.01312.

［31］ LI L， ZHANG Y， LIU H， et al. Exploring causal relationships between inflammatory cytokines and allergic rhinitis， chronic rhinosinusitis， and nasal polyps： a Mendelian randomization study［J］. Front Immunol， 2023， 14： 1288517. DOI： 10.3389/fimmu.2023.1288517.

［32］ 康瑞， 程馮麗， 趙長青. 變應性鼻炎神經(jīng)-免疫機制的研究進展［J］. 中國耳鼻咽喉顱底外科雜志， 2023， 29（3）： 121-126. DOI： 10.11798/j.issn.1007-1520.202322118.

KANG R， CHENG F L， ZHAO C Q. Research progress of the neuro-immune mechanism in allergic rhinitis［J］. Chin J Otorhinolaryngol Skull Base Surg， 2023， 29（3）： 121-126. DOI： 10.11798/j.issn.1007-1520.202322118.

［33］ KABATA H， ARTIS D. Neuro-immune crosstalk and allergic inflammation［J］. J Clin Invest， 2019， 129（4）： 1475-1482. DOI： 10.1172/JCI124609.

［34］ WU W， LI J， CHEN S， et al. The airway neuro-immune axis as a therapeutic target in allergic airway diseases［J］. Respir Res， 2024， 25（1）： 83. DOI： 10.1186/s12931-024-02702-8.

（責任編輯：林燕薇）