多舉措優(yōu)化醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系的不斷發(fā)展和完善，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保障人民健康方面發(fā)揮著越來越重要的作用。然而部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人才隊(duì)伍建設(shè)方面存在一定問題，這成為制約其發(fā)展的瓶頸。本研究以H醫(yī)院為例，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)中的問題進(jìn)行梳理和深入剖析，進(jìn)而提出相應(yīng)對策。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)存在的問題

●研究對象基本情況

H醫(yī)院系一所綜合性醫(yī)院，該醫(yī)院現(xiàn)有職工243人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員195名，占職工人數(shù)的80.2%；大專及以上學(xué)歷189名，占醫(yī)院職工比例的77.8%；主任醫(yī)師13名，中級專業(yè)技術(shù)人員145人；全院護(hù)理人員81人，其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師41名，護(hù)師33名，護(hù)士6名。H醫(yī)院共設(shè)科室29個，合計(jì)開設(shè)床位200張。盡管H醫(yī)院中擁有大專以上學(xué)歷員工的比例較高，中高級技術(shù)人員數(shù)量較多，但在人才發(fā)展與隊(duì)伍建設(shè)方面仍存在一些不足，影響了醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量。

●人才隊(duì)伍建設(shè)中存在的問題

1.隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制不完善。據(jù)H醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，該院近三年離職的醫(yī)護(hù)人員中，離職原因?yàn)槿狈β殬I(yè)晉升和發(fā)展機(jī)會以及不滿意現(xiàn)有薪酬待遇的，合計(jì)占比約60%。

2.專業(yè)技能人員不足。H醫(yī)院中，專業(yè)技能人員數(shù)量明顯不足。一方面，相比于大城市的大型綜合三甲醫(yī)院，H醫(yī)院的工作環(huán)境和人員待遇較差。近三年，該醫(yī)院共招聘新員工80人，但實(shí)際到崗僅60人，對流失的20人進(jìn)行電話詢問得知，他們中多數(shù)認(rèn)為H醫(yī)院提供的崗位、發(fā)展平臺和待遇與他們的專業(yè)技能、工作經(jīng)驗(yàn)、職業(yè)目標(biāo)等不匹配，轉(zhuǎn)而應(yīng)聘大城市的大型醫(yī)院。另一方面，H醫(yī)院人才引進(jìn)和培養(yǎng)機(jī)制不完善，致使醫(yī)院難以吸引和留住優(yōu)秀的專業(yè)技能人員。

3.管理和運(yùn)營理念落后。H醫(yī)院患者滿意度調(diào)查報告顯示，患者對醫(yī)院服務(wù)總體滿意度為85.6%，對醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度的滿意度則僅為80.2%。該醫(yī)院通過自查發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)護(hù)人員缺乏以人為本的服務(wù)意識，對待患者態(tài)度冷漠，個別的甚至略顯粗暴；一些管理人員過于重視經(jīng)濟(jì)效益，而對醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度有所忽視；科室之間缺乏有效的溝通和協(xié)作，導(dǎo)致工作效率低下。

4.缺乏高素質(zhì)管理人才。一方面，據(jù)H醫(yī)院近三年管理層人員培訓(xùn)數(shù)據(jù)顯示，該醫(yī)院共組織了20次管理人員培訓(xùn)，但參與培訓(xùn)的管理人員僅占全體管理人員的40%，且培訓(xùn)內(nèi)容集中于業(yè)務(wù)知識方面，對管理技能和管理理念等涉及較少，以致管理人員難以實(shí)現(xiàn)管理素養(yǎng)的全面、有效提升。另一方面，由于H醫(yī)院自身在行業(yè)中的地位不高，能夠提供的發(fā)展平臺、待遇水平相對較差，以致對擁有管理專業(yè)背景以及豐富管理經(jīng)驗(yàn)的高質(zhì)量人才吸引力不強(qiáng)，高素質(zhì)管理人才總體缺乏。

5.權(quán)責(zé)不明。H醫(yī)院設(shè)置的管理層級較多，管理效率低下；對各部門、崗位職責(zé)分工不夠明確，一些工作任務(wù)或無人負(fù)責(zé)，或多人重疊負(fù)責(zé)，進(jìn)而導(dǎo)致疏漏和沖突；一些管理人員缺乏必要的權(quán)力，以致工作中無法有效行使自身職權(quán)，進(jìn)而引發(fā)管理效率低下、管理混亂、工作延誤等問題。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)對策

●完善人才隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制

1.建立健全激勵機(jī)制。針對人才建設(shè)，H醫(yī)院需要構(gòu)建有效的激勵機(jī)制，一方面提高薪資待遇，確保崗位薪酬能夠滿足醫(yī)療人員的基本生活需求，并通過績效薪酬激勵人員做出優(yōu)秀成績和突出貢獻(xiàn)；另一方面，建立健全榮譽(yù)激勵體系，對在業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德方面突出的個人或團(tuán)隊(duì)給予公開表彰和獎勵，提升其職業(yè)成就感和社會認(rèn)同感。

2.加強(qiáng)人員晉升和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。建議H醫(yī)院根據(jù)醫(yī)護(hù)人員個人特長和職業(yè)志向，為醫(yī)護(hù)人員量身定制職業(yè)發(fā)展路徑；持續(xù)完善人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育體系，助力醫(yī)護(hù)人員更新專業(yè)知識、提高業(yè)務(wù)水平；建立客觀、公正的晉升評價標(biāo)準(zhǔn)，確保有能力、有貢獻(xiàn)的醫(yī)療人才能夠脫穎而出。

●加強(qiáng)專業(yè)技能人才建設(shè)

1.加大對外部專業(yè)技能人才的吸引力度。高水平技能人才的有效補(bǔ)充，是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵一步。H醫(yī)院可通過用好用足上級政策、自行為優(yōu)惠“加碼”、完善人才引進(jìn)計(jì)劃等，來吸引更多的高水平專業(yè)人才。

2.加強(qiáng)對內(nèi)部專業(yè)技能人才的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育。在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)的重要組成部分，H醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步健全培訓(xùn)體系，定期組織人才參加內(nèi)部培訓(xùn)和外部學(xué)習(xí)，使醫(yī)護(hù)人員能夠不斷更新知識、提升技能；鼓勵醫(yī)護(hù)人員參加各類學(xué)術(shù)會議和研討會，使其拓寬視野、提升專業(yè)素養(yǎng)；與醫(yī)學(xué)院校和科研機(jī)構(gòu)合作，開展聯(lián)合人才培養(yǎng)和科研項(xiàng)目，提升醫(yī)護(hù)人員的科研能力和臨床水平。

●更新服務(wù)與管理理念

1.強(qiáng)化服務(wù)意識和品牌建設(shè)。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)中，強(qiáng)化服務(wù)意識和品牌建設(shè)至關(guān)重要。服務(wù)意識強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員面對患者時以患者為先，有正確的服務(wù)態(tài)度，這是醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的前提。因此，H醫(yī)院可通過培訓(xùn)教育，使醫(yī)護(hù)人員深刻理解其工作的本質(zhì)是提供服務(wù)，在工作中將患者需求置于首位，提供貼心、周到的服務(wù)。同時，品牌建設(shè)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升知名度和美譽(yù)度的關(guān)鍵，H醫(yī)院可通過提高服務(wù)質(zhì)量、打造特色服務(wù)項(xiàng)目等方式，塑造良好品牌形象，吸引更多患者就診。

2.培養(yǎng)和踐行現(xiàn)代化管理理念。培養(yǎng)和踐行現(xiàn)代化管理理念是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量的重要手段?？茖W(xué)決策、規(guī)范操作、效率優(yōu)先等原則都屬于現(xiàn)代化管理理念，H醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在管理中遵循相關(guān)原則，引入現(xiàn)代化管理方法和技術(shù)，如信息化管理系統(tǒng)、績效考核制度等，提升管理效率和服務(wù)質(zhì)量；培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的現(xiàn)代化管理意識，使其認(rèn)同并主動適應(yīng)新的管理模式和管理工具，進(jìn)一步規(guī)范工作行為，提高醫(yī)院的運(yùn)行效率。

●培養(yǎng)和引進(jìn)高素質(zhì)管理人才

1.優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。H醫(yī)院作為一所綜合性醫(yī)院，其人才結(jié)構(gòu)具備一定優(yōu)勢，但仍需要進(jìn)一步優(yōu)化。H醫(yī)院一要關(guān)注人才的多元化，除了專業(yè)技術(shù)人員外，還應(yīng)加強(qiáng)對管理人才、財(cái)務(wù)人才、信息人才等的引進(jìn)和培養(yǎng)；二要合理提高基層醫(yī)護(hù)人員比例，更好地滿足基層醫(yī)療服務(wù)需要；三要推動人才隊(duì)伍年輕化，引進(jìn)一批年輕有為的醫(yī)療人才，為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展注入活力。

2.加強(qiáng)管理層的培訓(xùn)和選拔。管理層是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行的核心，其人員素質(zhì)和能力直接影響醫(yī)院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，為此，加強(qiáng)管理層的培訓(xùn)和選拔至關(guān)重要。H醫(yī)院一要定期組織管理層人員培訓(xùn)，提升管理人員的專業(yè)知識和領(lǐng)導(dǎo)能力；二要建立科學(xué)的選拔機(jī)制，讓有能力、有貢獻(xiàn)的人才脫穎而出，擔(dān)任更重要的職務(wù)；三要完善對管理層的激勵機(jī)制，激發(fā)管理人員的工作積極性和創(chuàng)新精神，提升管理層人員整體素質(zhì)，為醫(yī)院的發(fā)展提供有力保障。

●明確管理權(quán)責(zé)

1.完善權(quán)責(zé)對等的管理制度。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，權(quán)責(zé)對等是確保職能發(fā)揮作用、機(jī)構(gòu)運(yùn)行高效順暢的關(guān)鍵。權(quán)責(zé)對等指組織中，員工的職責(zé)和權(quán)力應(yīng)當(dāng)明確且對等，即員工承擔(dān)某項(xiàng)職責(zé)的同時，也應(yīng)擁有相應(yīng)的權(quán)力。H醫(yī)院作為一所綜合性醫(yī)院，其組織架構(gòu)相對復(fù)雜，應(yīng)進(jìn)一步重視并建立權(quán)責(zé)對等的管理制度，以確保每位員工都有明確職責(zé)和相應(yīng)權(quán)力，并充分了解其履行職責(zé)的責(zé)任和不當(dāng)運(yùn)用權(quán)力將造成的后果。對此，H醫(yī)院應(yīng)做好崗位/職責(zé)分析，詳細(xì)描述各崗位/職責(zé)對應(yīng)的工作內(nèi)容，確保每位員工都清楚自己的職能定位、工作內(nèi)容、工作標(biāo)準(zhǔn)等，并能夠通過有效的溝通機(jī)制表達(dá)個人意見、提出管理建議，推動醫(yī)院管理制度不斷完善。

2.加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督和風(fēng)險控制。內(nèi)部監(jiān)督和風(fēng)險控制是保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行安全的重要環(huán)節(jié)。H醫(yī)院一要加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督，建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)構(gòu)，如審計(jì)部門或監(jiān)察小組，由其對醫(yī)院的財(cái)務(wù)、藥品管理、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保等各項(xiàng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題，確保各項(xiàng)工作規(guī)范、有序、高效開展；二要加強(qiáng)風(fēng)險控制，制定風(fēng)險防控預(yù)案，提高全員對風(fēng)險的識別和防控能力，有效提升H醫(yī)院的管理水平和風(fēng)險防范能力。

作者單位 山西省運(yùn)城市平陸縣人民醫(yī)院