探討中醫(yī)面部調(diào)陽(yáng)健腦抗衰美容手法的臨床應(yīng)用

[摘要]目的：本文概括總結(jié)惠建榮教授頭面部調(diào)陽(yáng)健腦抗衰美容功法經(jīng)驗(yàn)，闡述了惠建榮教授提出的七步頭面部調(diào)陽(yáng)健腦抗衰美容功法具體內(nèi)容，即“提拉揉頸法”“放松口唇法”“鼻部養(yǎng)顏法”“醒目亮眼法”“祛皺美額法”“聰耳健身法”“調(diào)陽(yáng)健腦法”，并總結(jié)了該功法作用特色，即重在增強(qiáng)陽(yáng)氣、健腦益智及美容抗衰，并附驗(yàn)案一則，將理論與臨床美容抗衰相結(jié)合，為中醫(yī)美容抗衰的實(shí)踐研究提供新方法、新思路。

[關(guān)鍵詞]推拿；調(diào)陽(yáng)健腦；抗衰；美容；經(jīng)驗(yàn)

[中圖分類(lèi)號(hào)]R212.7 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B [文章編號(hào)]1008-6455（2024）09-0074-05

Exploring Clinical Applications of "Tiaoyang Jiannao" Head-face Rejuvenation Anti-aging Aesthetics Techniques

CAO Yanyan1， HUI Jianrong1，2， WANG Xingxing1， XIAO Yan1， PENG Zhen1

（ 1.Shaanxi University of Chinese Medicine， Xianyang 712046， Shaanxi，China; 2.Department of Acupuncture， Affiliated Hospital of Shaanxi University of Chinese Medicine， Xianyang 712000， Shaanxi， China ）

Abstract： This article presents a succinct overview of the wealth of experiential knowledge amassed by Professor Hui Jianrong in the domains of "Tiaoyang Jiannao" Head-face Rejuvenation Anti-aging Aesthetics Techniques. It expounds on the concrete content of Professor Xi's seven-step "Tiaoyang Jiannao" Head-face Rejuvenation Anti-aging Aesthetics Techniques. These steps encompass the "Tila Roujing" neck lifting and kneading technique， "Fangsong Kouchun" lip relaxation technique， "Bibu Yangyan " nasal aesthetic maintenance technique， "Xingmu Liangyan" eye-dazzling massage technique， "QuZhouMeiE" forehead elegance promotion and wrinkle attenuation technique， "Conger Jianshen" auditory acuity and physical fitness enhancement technique， and the prime "Tiaoyang Jiannao" head-face rejuvenation anti-aging aesthetics technique. Moreover， this article encapsulates the salient attributes of these techniques， underscoring their primary objectives of enhancing Yang-Qi， fostering the brain， and augmenting intellect while concurrently combating the inexorable progression of aging. Significantly， it incorporates an illustrative experience that harmonizes theoretical constructs with real-world applications within the realm of traditional Chinese medicine， specifically as it pertains to the realm of beauty enhancement and anti-aging interventions. This study introduces novel methodologies and vantage points， enriching the arena of research devoted to the pragmatic applications of Chinese medicine in the sphere of beauty enhancement and anti-aging.

Key words： massage therapy; Tiaoyang Jiannao; anti-aging; aesthetics; experience

近年來(lái)隨著社會(huì)發(fā)展和人們對(duì)美容抗衰意識(shí)的增強(qiáng)，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注中醫(yī)美容養(yǎng)生，目前西醫(yī)美容抗衰的非手術(shù)療法主要依靠聲光電技術(shù)[1]、線(xiàn)雕[2]、填充[3]、注射[4]等，這些醫(yī)美項(xiàng)目不僅價(jià)格昂貴，且效果良莠不齊，極易出現(xiàn)面部腫脹，僵硬，甚至面神經(jīng)損傷及一系列血管并發(fā)癥[5-6]等醫(yī)美后遺癥。推拿在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過(guò)推拿手法疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，平衡陰陽(yáng)，從而達(dá)到養(yǎng)生防病、美容抗衰的目的，因其具有手法舒適柔和、簡(jiǎn)便易行、效果顯著、安全綠色及適用范圍廣等特點(diǎn)，成為中醫(yī)美容的重要手段之一，備受醫(yī)學(xué)界的關(guān)注和廣大群眾的青睞，廣泛用于顏面美容抗衰及亞健康調(diào)理等中醫(yī)美容、養(yǎng)生項(xiàng)目。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為[7]衰老是由于先天稟賦不足，后天調(diào)攝失宜，從而造成人體精微物質(zhì)耗散、五臟功能虛損，致使形體衰敗、生命機(jī)能減退。衰老不僅是臟腑功能的衰敗，也表現(xiàn)在外在形體，其中皮膚老化是衰老最明顯的外在表現(xiàn)，且以面部為著，《素問(wèn)·上古通天論》曰：“五七陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫍涣呷?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白……”[8]，明確五七之后人體陽(yáng)氣由盛轉(zhuǎn)衰，則發(fā)“面焦”，即面色晦暗無(wú)光澤，皮膚松弛，出現(xiàn)皺紋。其本質(zhì)在于隨著年齡增長(zhǎng)，陽(yáng)氣開(kāi)始不足，無(wú)力推動(dòng)全身氣血運(yùn)行，氣血不足，肌膚失養(yǎng)則面色憔悴無(wú)華；血隨氣動(dòng)，氣虛則血停，久則生瘀血；津隨氣化，氣止則津聚，久必化痰濕，痰濕瘀血等病理產(chǎn)物的形成，進(jìn)一步加重經(jīng)絡(luò)的瘀阻，進(jìn)而形體關(guān)竅五臟六腑失養(yǎng)，則機(jī)體新陳代謝能力下降，會(huì)進(jìn)一步加劇機(jī)體的衰老?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于衰老機(jī)制的學(xué)說(shuō)較多，其中認(rèn)為皮膚老化主要與膠原蛋白合成減少[9]、自由基堆積[10-11]、免疫功能下降[12]等相關(guān)，主要表現(xiàn)為皮膚干燥粗糙、色素沉著、皮膚松弛、皺紋等，與“面焦”對(duì)應(yīng)。

《元道經(jīng)》曰：“仙家按摩導(dǎo)引之術(shù)，所以行血?dú)猓P(guān)節(jié)，辟邪外干，使惡氣不得入吾身中耳……延年卻病，以按摩導(dǎo)引為先”，早有古代醫(yī)家提倡按摩推拿延緩衰老，惠建榮教授從事針灸推拿臨床、教學(xué)工作十余年，多年來(lái)致力于中醫(yī)美容的臨床研究，學(xué)驗(yàn)俱豐，為滿(mǎn)足臨床上就醫(yī)者對(duì)于抗衰駐顏的需求，基于多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出一套“頭面部調(diào)陽(yáng)健腦抗衰美容養(yǎng)顏功法”用于健腦益髓、美容抗衰。筆者作為惠建榮教授研究生跟師學(xué)習(xí)，受益良多，現(xiàn)將惠教授頭面部調(diào)陽(yáng)健腦抗衰美容養(yǎng)顏的經(jīng)驗(yàn)介紹如下，以饗同道。

1 頭面部調(diào)陽(yáng)健腦抗衰美容功法介紹

1.1 頭面部調(diào)陽(yáng)健腦抗衰美容功法理論基礎(chǔ)：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人是一個(gè)整體，內(nèi)外聯(lián)系，局部的治療可引起全身臟腑陰陽(yáng)氣血的變化，《靈素·邪氣臟腑病形》中明確：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其氣血皆上于面而走空竅……”，頭作為諸陽(yáng)之會(huì)，全身氣血、陽(yáng)氣皆在頭面交匯，故陽(yáng)氣不足時(shí)首先表現(xiàn)出面焦發(fā)白齒脫，形容枯槁，記憶力減退，所以抗衰美容的關(guān)鍵在于增強(qiáng)陽(yáng)氣，促進(jìn)氣血循行。故惠建榮教授提出“提拉揉頸法”“放松口唇法”“鼻部養(yǎng)顏法”“醒目亮眼法”“祛皺美額法”“聰耳健身法”“調(diào)陽(yáng)健腦法”等七步頭面部調(diào)陽(yáng)健腦抗衰美容功法，以陽(yáng)明經(jīng)在頭面循行為主，由頸及面，后至巔頂，由下而上提升陽(yáng)氣，通過(guò)推拿手法針對(duì)性按摩頭面部肌膚及重點(diǎn)穴位，放松面部肌肉，增加頭面部血液和淋巴流量[13]，促進(jìn)面部微循環(huán)[14]，加快皮膚新陳代謝，不僅可以為皮膚及軟組織帶來(lái)充足的營(yíng)養(yǎng)，矯正面部皮脂腺、汗腺的分泌功能，使其正常分泌以保持皮膚滋潤(rùn)、恢復(fù)皮膚彈性來(lái)達(dá)到美容抗衰的目的；除局部美容作用外，本功法重在調(diào)陽(yáng)、以提升頭面陽(yáng)氣進(jìn)而推動(dòng)全身陽(yáng)氣運(yùn)化，增強(qiáng)體質(zhì)，健腦益髓，延緩衰老?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為推拿抗衰的機(jī)制有清除多余自由基、提高免疫功能、改善抗氧化應(yīng)激能力、抑制炎癥反應(yīng)等。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)衰老家兔推拿后，家兔體內(nèi)超氧化物歧化酶（SOD）含量明顯提高，丙二醛（MDA）含量降低，說(shuō)明通過(guò)推拿可提高家兔體內(nèi)SOD含量以提高機(jī)體清除氧化自由基的能力，改善皮膚衰老[15]；推拿不僅通過(guò)提高機(jī)體局部皮膚組織與腦組織IL-33含量來(lái)調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié)功能[16]，還能改善環(huán)磷酰胺所致衰老家兔細(xì)胞免疫和體液免疫功能[17]。

不同的推拿手法有其特殊作用，頭面部美容推拿手法[18]常用摩、揉、推、抹、拍等，如摩法刺激輕柔緩和，常用于前額、兩頰及頭皮等肌肉淺薄部位，具有升高皮溫，促進(jìn)血液循環(huán)，增加皮膚營(yíng)養(yǎng)供給的作用；揉法可用于頭面部的各個(gè)部位，具有活血理氣、放松面部肌肉等作用；推法與抹法輕柔流暢，常用于前額、眼周、顴部，起到擴(kuò)張微血管，緩解肌肉緊張，明目等作用；拍法輕柔緩和有節(jié)律，通常作為某一部位推拿的結(jié)束療法，有調(diào)氣和血，緩解肌肉疲勞、痙攣的作用，同樣適用于肥胖患者的面頰、下頜部位手法塑形，能有效改善皮膚肌肉的松弛下垂，使面部線(xiàn)條流暢有形。除面部肌膚的局部推拿外，還配以頭面陽(yáng)經(jīng)穴位的點(diǎn)按，如缺盆、人迎、扶突、頰車(chē)、迎香、四白等，加強(qiáng)推拿手法的同時(shí)發(fā)揮“經(jīng)穴所在，主治所在”的功效。

1.2 頭面部調(diào)陽(yáng)健腦抗衰美容功法具體手法

1.2.1 提拉揉頸法：先用雙手食指、中指、環(huán)指和小指四指腹由下向上左右分推頸部肌膚10～20次，再用雙手中指指尖點(diǎn)按廉泉、人迎、缺盆、水突、天突穴，每穴約1～3 min。頸部是五臟六腑精氣上至頭面的樞紐，也是美容抗衰的重要環(huán)節(jié)，提拉揉頸法主要沿著足陽(yáng)明經(jīng)在頸部循行方向左右分推，通過(guò)疏通經(jīng)絡(luò)，使全身氣血精微上行通暢，濡養(yǎng)顏面，局部改善頸部皺紋，促進(jìn)淋巴系統(tǒng)循環(huán)[19]。

1.2.2 放松口唇法：用雙手拇指螺紋面從中間向兩側(cè)分推上下嘴唇10～20次；其次用其余四指指腹自?xún)?nèi)向外分抹臉頰10～20次；再用雙手中指指尖依次點(diǎn)按頰車(chē)、顴髎、地倉(cāng)、承漿、人中、兌端等穴，每穴為1～3 min；最后用食指、中指、環(huán)指和小指指腹由下向上輕拍臉頰1～3 min。口唇部是面部表情肌運(yùn)動(dòng)區(qū)，高頻率運(yùn)動(dòng)使該區(qū)域更易產(chǎn)生皺紋、脂肪萎縮及組織下垂，直接影響到面部的衰老形態(tài)[20]。如口角下方的木偶紋是面部老化的常見(jiàn)表現(xiàn)。放松口唇法運(yùn)用分推法放松口周肌肉，向皺紋相反方向施以推拿手法，不僅有改善局部口周皺紋的效果，還可加強(qiáng)胃經(jīng)在面部的經(jīng)氣，行氣活血，祛皺抗衰。

1.2.3 鼻部養(yǎng)顏法：先用雙手拇指螺紋面分推兩側(cè)鼻翼，再用中指點(diǎn)按口禾髎、迎香、印堂穴，每穴為1～3 min，最后以中指或拇指指腹輕輕按揉鼻尖（素髎穴）10～20次。鼻部周?chē)匣饕憩F(xiàn)為鼻唇溝的加深，早期出現(xiàn)在鼻翼旁，后逐漸延伸至口角下方[21]，而鼻部養(yǎng)顏法向兩側(cè)分推鼻翼，可以有效改善鼻唇溝的加深以及由于脂肪萎縮所致的面部皮膚松弛下垂，使面部年輕化。

1.2.4 醒目亮眼法：用雙手拇指螺紋面自?xún)?nèi)向外分推上下眼眶20～30次，再用雙手中指點(diǎn)按承泣、四白、睛明、攢竹、絲竹空、瞳子髎，每穴為1～3 min；最后以雙手食指、中指、環(huán)指指腹輕壓眼球1～3 min。隨著年齡增長(zhǎng)，眼周最早表現(xiàn)出衰老外觀，主要表現(xiàn)為眼瞼皮膚下垂、眉間紋及魚(yú)尾紋加深[22]，加之長(zhǎng)時(shí)間用眼造成的視疲勞，都影響著面部的衰老形態(tài)。醒目亮眼法分推兩側(cè)眼眶，除改善眼周皺紋及眼瞼下垂外，可緩解眼輪匝肌緊張，改善視疲勞，點(diǎn)按眼周睛明、承泣等穴，使患者目光有神，醒目亮眼。

1.2.5 祛皺美額法：用雙手拇指螺紋面左右分推整個(gè)前額20～30次，再用雙手中指按揉雙側(cè)太陽(yáng)、陽(yáng)白，每穴為1～3 min；最后以雙手食指、中指、環(huán)指和小指指腹輕輕拍打前額。用分推法可有效緩解額部的抬頭紋、川字紋的加重，還可改善額部皮膚狀態(tài)，調(diào)節(jié)局部油脂分泌。

1.2.6 聰耳健身法：用雙手拇指和屈曲的食指夾住耳郭，相對(duì)用力按揉耳郭3～5 min；再用雙手拇指指腹點(diǎn)按翳風(fēng)、角孫、耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)和耳后的顱息穴；最后用雙手中指指尖按壓耳屏，堵住耳孔1～3 min?！岸撸诮钪邸?，耳郭是人體在耳部的倒置投影，耳穴除針刺、壓丸等外治法外，還可按揉耳郭廣泛有效對(duì)耳穴施以手法刺激?！鹅`樞·邪氣藏腑病形》曰：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿孀呖崭[，其精陽(yáng)之氣，上走于目而為睛，其別氣走于耳而為聽(tīng)”，故按揉耳郭可調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈之氣，激發(fā)與增強(qiáng)精陽(yáng)之氣，調(diào)整陰陽(yáng)，起到聰耳健身的作用。

1.2.7 調(diào)陽(yáng)健腦法：用雙手拇指指腹按揉整個(gè)頭頂3～5 min；右手拇指點(diǎn)按百會(huì)、神庭、上星穴，每穴為1～3 min；用雙手中指指腹按揉雙側(cè)率谷、曲鬢、頭維穴，每穴為1～3 min。拿五經(jīng)3～5次?！邦^者心神所居”，五臟六腑之經(jīng)氣皆上會(huì)于腦。頭作為臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣血匯聚之處，是治療全身疾病的重要部位[23]。頭為諸陽(yáng)之會(huì)，督脈及六陽(yáng)經(jīng)廣泛分布于頭前、側(cè)、后部，按摩頭皮激發(fā)諸陽(yáng)經(jīng)之氣，醒腦開(kāi)竅，安神定志；點(diǎn)按經(jīng)穴以舒經(jīng)通絡(luò)，健腦益髓。

1.3 頭面部調(diào)陽(yáng)健腦抗衰美容功法的作用

頭面部調(diào)陽(yáng)健腦抗衰美容功法以中醫(yī)整體觀為基礎(chǔ)，結(jié)合經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，在頭面部運(yùn)用推拿手法來(lái)提升人體陽(yáng)氣達(dá)到健腦益髓、抗衰美容目的。頭面部調(diào)陽(yáng)健腦抗衰美容功法特色主要包含分推法疏肝解郁、點(diǎn)按陽(yáng)經(jīng)穴位增強(qiáng)陽(yáng)氣、調(diào)陽(yáng)健腦三個(gè)方面。

1.3.1 分推法疏肝解郁：頭面部調(diào)陽(yáng)健腦抗衰美容功法的推拿手法主要以分推法為主，配合拍、揉、穴位點(diǎn)按法等聯(lián)合施術(shù)。分推法屬于摩擦類(lèi)手法，以掌指著力于體表，做單方向的直線(xiàn)或弧形推動(dòng)[24]。其中拇指分推法主要用于頭面、頸項(xiàng)部，常配合推拿介質(zhì)使用，起到通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)氣和血，調(diào)整臟腑作用。分推法疏肝解郁主要基于抑郁焦慮患者常表現(xiàn)出嘴角向下垂掛，兩眉緊皺，愁眉不展、憂(yōu)心忡忡、長(zhǎng)吁短嘆等，結(jié)合分推法能舒張皮膚肌肉的手法特點(diǎn)，有明顯疏肝解郁、調(diào)暢情志、改善患者睡眠情況[25]、緩解患者焦慮抑郁情緒的作用[26-27]。

1.3.2 點(diǎn)按陽(yáng)經(jīng)穴位增強(qiáng)陽(yáng)氣：本功法除循經(jīng)推拿與局部推拿外，還配以穴位點(diǎn)按，點(diǎn)按法尤其適用于全身陽(yáng)經(jīng)穴位及阿是穴，操作時(shí)用力須逐漸深透，要使刺激充分到達(dá)機(jī)體的組織深部，要“得氣”，以患者能忍受為度。十二經(jīng)脈中，足陽(yáng)明經(jīng)在頭面、頸部的經(jīng)穴分布最多，如頭維、承泣、四白、巨髎、地倉(cāng)、下關(guān)、頰車(chē)、大迎、人迎、缺盆等，又因足陽(yáng)明經(jīng)本身的循行特點(diǎn)及其與脾胃的絡(luò)屬關(guān)系，具有極為重要的美容作用，有“陽(yáng)明主面”之說(shuō)，故本功法在其基礎(chǔ)上選穴以足陽(yáng)明胃經(jīng)在頭頸部的腧穴為主，配合其他陽(yáng)經(jīng)在頭面穴位，施以點(diǎn)按法，以起到美容抗衰，調(diào)陽(yáng)健腦作用，如人迎穴位于頸部頸總動(dòng)脈搏動(dòng)處，點(diǎn)按人迎具有舒經(jīng)通絡(luò)、活血行氣之功，能使五臟六腑氣血精微經(jīng)頸部向上到達(dá)頭面，而面色的榮枯賴(lài)于氣血的濡養(yǎng)，氣血通則面色榮；再如四白穴位于面中部，是足陽(yáng)明胃經(jīng)的面中主穴，也是面部美容要穴，點(diǎn)按可促進(jìn)胃經(jīng)氣血化生，強(qiáng)壯機(jī)體，改善全面部皮膚狀態(tài)，還可以局部治療眼疾、口鼻病患。

1.3.3 調(diào)陽(yáng)健腦：《素問(wèn)·上古天真論》曰“女子……五七陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?；六七三?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白……男子……六八陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。”揭示了人體衰老的本質(zhì)在于陽(yáng)氣的衰竭，故頭面部調(diào)陽(yáng)健腦抗衰美容功法以頭面部陽(yáng)經(jīng)推拿為主，重在調(diào)陽(yáng)，以提升頭面陽(yáng)氣進(jìn)而推動(dòng)全身陽(yáng)氣運(yùn)化，配合點(diǎn)按百會(huì)、神庭、印堂等督脈腧穴，旨在增強(qiáng)全身陽(yáng)氣，健腦益髓，陽(yáng)氣充足則氣血通暢，機(jī)體各臟腑功能正常運(yùn)行，不僅能有效改善腦血液循環(huán)[28]、緩解患者精神緊張，還能提高患者認(rèn)知功能[29-30]，改善患者生活質(zhì)量，延緩機(jī)體衰老。

1.4 頭面部調(diào)陽(yáng)健腦抗衰美容功法注意事項(xiàng)：在推拿操作開(kāi)始前，讓就醫(yī)者平臥，面部自然向上；術(shù)者需先清潔雙手，剪短指甲，以免刮傷患者。①治療前觀察就醫(yī)者狀態(tài)，若其情緒低落，痛苦面容，需先詳細(xì)問(wèn)診，仔細(xì)查體，排除其他疾病；對(duì)于醫(yī)美后面部修復(fù)就醫(yī)者，操作前需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)面部是否做過(guò)整形手術(shù)及面部注射、填充情況，以免造成就醫(yī)者面容損傷。②治療時(shí)術(shù)者應(yīng)心態(tài)平和，態(tài)度親切，注意力集中，手法力量均勻柔和，善用巧勁，不可用力粗暴，推拿時(shí)可配合使用清水、醫(yī)用滑石粉或護(hù)膚品等推拿介質(zhì)來(lái)減少對(duì)皮膚的摩擦。對(duì)于面部皮膚柔嫩、角質(zhì)層較薄的就醫(yī)者，推拿時(shí)用力過(guò)重或頻繁推拿，都易致面部角質(zhì)變薄，造成就醫(yī)者面部皮膚敏感。故施術(shù)手法須根據(jù)患者年齡、體質(zhì)辨證施術(shù)，三因制宜。③推拿后皮膚處于敏感狀態(tài)，立即洗臉會(huì)刺激毛孔異常收縮，室外紫外線(xiàn)照射易造成皮膚免疫系統(tǒng)障礙[31]。治療后觀察就醫(yī)者狀態(tài)，推拿結(jié)束后囑就醫(yī)者不要立即涼水洗臉，室外注意防曬。

2 驗(yàn)案舉隅

某女，45歲，家庭主婦，2023年04月05日初診。主訴面色晦暗、皺紋加重半年，既往體健，自訴半年來(lái)無(wú)明顯原因出現(xiàn)面色晦暗，面部皺紋增多，法令紋、眼周明顯加重，脫發(fā)明顯，納差，倦怠乏力，夜間易醒，健忘，時(shí)有煩躁，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)，發(fā)病以來(lái)體重下降3 kg。予就醫(yī)者調(diào)陽(yáng)健腦抗衰美容功法調(diào)陽(yáng)健腦，美容祛皺；具體處方：提拉揉頸法10～20次，點(diǎn)按廉泉、人迎、水突、天突穴，每穴為1 min；放松口唇10～20次且自?xún)?nèi)向外分抹臉頰10～20次，點(diǎn)按頰車(chē)、顴髎、地倉(cāng)、承漿、人中、兌端穴位，每穴為1 min，輕拍臉頰1 min；鼻部養(yǎng)顏法10～20次，點(diǎn)按口禾髎、迎香、印堂穴，每穴為1分，輕輕按揉鼻尖端準(zhǔn)頭（素髎穴）10～20次；醒目亮眼法20～30次，點(diǎn)按睛明、攢竹、絲竹空、瞳子髎、承泣、四白，每穴為1 min，輕輕按壓眼球1～3 min；祛皺美額法20～30次按揉雙側(cè)太陽(yáng)、陽(yáng)白，每穴為1 min，輕輕拍打前額1 min；聰耳健身法3～5 min，點(diǎn)按翳風(fēng)、角孫、耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)和耳后的顱息穴，每穴為1 min，按壓耳屏，堵住耳孔1 min；調(diào)陽(yáng)健腦法3～5 min，點(diǎn)按百會(huì)、神庭、上星穴，每穴為1 min，按揉雙側(cè)率谷、曲鬢、頭維穴，每穴為1 min。拿五經(jīng)3～5次。以上操作約20 min，每周2次，1個(gè)療程為4周。治療1療程后，就醫(yī)者面色紅潤(rùn)光澤，紅黃隱隱，面部皺紋較前明顯變短變淺，脫發(fā)減少，睡眠改善，記憶力增強(qiáng)，食欲較前好轉(zhuǎn)，乏力癥狀消失。調(diào)陽(yáng)健腦功法重點(diǎn)采用推法、揉法、點(diǎn)按等手法，以頭面部陽(yáng)經(jīng)推拿為主，由頸及面，由下至上提升陽(yáng)氣，重在調(diào)陽(yáng)，通過(guò)提升陽(yáng)氣推動(dòng)氣血以調(diào)陽(yáng)健腦，美容抗衰。見(jiàn)圖1。

3 討論

延緩衰老一直是人類(lèi)不斷研究和探索的主題，惠建榮教授提出的頭面部調(diào)陽(yáng)健腦抗衰美容功法，主張針對(duì)衰老應(yīng)以“治未病”思想為主，以調(diào)陽(yáng)健腦、調(diào)和氣血為主要治法，運(yùn)用推拿手法作用于頭面，重在增強(qiáng)陽(yáng)氣，陽(yáng)氣充盛則推動(dòng)氣血暢通，氣血通順上澤于面，肌膚得養(yǎng)則皮膚紅潤(rùn)光澤、明潤(rùn)含蓄，從而達(dá)到美容抗衰駐顏的目的。除作用于面部美容外，推拿手法作用于全身健腦益髓、調(diào)節(jié)臟腑功能、提高機(jī)體免疫力延緩衰老。此外，在臨床推拿治療的過(guò)程中，惠教授認(rèn)為有兩點(diǎn)十分關(guān)鍵，一是注重與就醫(yī)者之間的溝通交流，注重“治神”；二是醫(yī)者須具備一定的推拿功力，熟練掌握各個(gè)推拿手法的操作要領(lǐng)及施術(shù)部位肌肉及神經(jīng)血管的位置分布、熟悉經(jīng)絡(luò)的走向和經(jīng)過(guò)區(qū)域，在實(shí)踐中須依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)、就醫(yī)者訴求、療效等多種相關(guān)因素去判斷手法的輕重。臨床上推拿手法[32-33]并非力量越大、頻率越快、時(shí)間越長(zhǎng)，療效越好。尤其顏面部推拿，盲目加大刺激量會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障受損，造成不良后果。因而在臨床、教學(xué)中，由于推拿手法沒(méi)有科學(xué)、具體的參數(shù)參考，許多醫(yī)者很難掌握推拿手法的要領(lǐng)，致使推拿療效各異，有礙中醫(yī)推拿療法的傳承發(fā)展，所以關(guān)于推拿手法具體量、效關(guān)系問(wèn)題還有待進(jìn)一步研究。

[參考文獻(xiàn)]

[1]黃金井.我國(guó)整形美容發(fā)展概況及展望[J].武警醫(yī)學(xué)，2019，30（9）：737-740.

[2]于海峰，于子強(qiáng).線(xiàn)雕在面部分區(qū)解剖復(fù)位年輕化中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（24）：55-56.

[3]Crowley JS， Kream E， Fabi S， et al. Facial rejuvenation with fat grafting and fillers[J]. Aesthet Surg J， 2021，41（Suppl 1）：S31-S38.

[4]de Maio M， DeBoulle K， Braz A， et al.Alliance for the future of aesthetics consensus committee. facial assessment and injection guide for botulinum toxin and injectable hyaluronic acid fillers： focus on the midface[J]. Plast Reconstr Surg， 2017， 140（4）：540e-550e.

[5]陳巧儒，岑瑛，李正勇，等.面部危險(xiǎn)區(qū)的填充注射及相關(guān)血管并發(fā)癥[J].華西醫(yī)學(xué)，2022，37（6）：951-954.

[6]黃瑤，魏文斌.面部注射美容的眼部血管栓塞并發(fā)癥[J].中國(guó)醫(yī)刊，2022，57（4）：363-366.

[7]俞若熙.基于中醫(yī)體質(zhì)學(xué)探討“個(gè)體化抗衰老”的思路和方法[J].中華中醫(yī)藥雜志，2020，35（11）：5353-5355.

[8]蘇妝，王淑娟，鞠寶兆.“陽(yáng)明脈衰”與針灸美顏抗衰的關(guān)系探討[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2022，36（6）：41-43.

[9]曾鳴，徐良.皮膚老化機(jī)制及老化狀態(tài)評(píng)估方法的研究進(jìn)展[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2014，23（23）：2025-2028.

[10]黃燕，楊艷清，萬(wàn)睿，等.miR-181a-5p對(duì)氧化應(yīng)激誘導(dǎo)皮膚老化的促進(jìn)作用及其機(jī)制[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2022，42（21）：5343-5346.

[11]朱姍，趙志月，王子靜，等.皮膚老化分子機(jī)制及中藥防治皮膚老化研究進(jìn)展[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，40（4）：431-439.

[12]Dai X， Hu Y， Jiang L，et al. Decreased oxidative stress response and oxidant detoxification of skin during aging[J]. Mech Ageing Dev， 2023， 10：111878.

[13]Okuda I， Yamada M，Yamada Y， et al. Anatomic and diagnostic considerations of facial mobility for understanding the effectiveness of facial massage： A pilot study[J]. Skin Res Technol， 2021， 27（6）：1057-1063.

[14]李紅蓉，馬靜，尹玉潔，等.中醫(yī)特色療法的抗衰老研究進(jìn)展[J].世界中醫(yī)藥，2023，18（24）：3608-3615.

[15]王宇峰，商強(qiáng)強(qiáng)，叢德毓，等.推拿療法對(duì)衰老家兔皮膚組織超氧化物歧化酶、丙二醛含量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，35（23）：6671-6672.

[16]張欣，崔建，劉明軍，等.背部推拿法對(duì)亞急性衰老并免疫功能低下家兔局部皮膚與腦組織IL-33表達(dá)的影響[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，34（5）：854-856，879，1030.

[17]王之虹，楊寄禹，劉明軍，等.背部推拿手法對(duì)亞急性衰老并免疫功能低下家兔血清免疫細(xì)胞與免疫球蛋白的影響研究[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2020，26（5）：622-624.

[18]潘道友.基于中醫(yī)氣血理論探討推拿與中醫(yī)美容的關(guān)系[J].中國(guó)民間療法，2020，28（14）：11-12.

[19]王曉偉，梁元政，王曉丹，等.推拿對(duì)循環(huán)系統(tǒng)作用的研究進(jìn)展[J].河南中醫(yī)，2023，43（7）：1121-1126.

[20]中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)整形與美容專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)醫(yī)美線(xiàn)技術(shù)分會(huì).中國(guó)人群微創(chuàng)泛口周年輕化專(zhuān)家共識(shí)[J]. 中國(guó)醫(yī)療美容，2022，12（10）：1-11.

[21]Ezure T， Amano S. Involvement of upper cheek sagging in nasolabial fold formation[J]. Skin Res Technol， 2012，18（3）：259-264.

[22]王建章，張娟，李勝旭，等.切提眉聯(lián)合眶周肌肉處理促進(jìn)眶周年輕化[J].中國(guó)美容整形外科雜志，2018，29（5）：265-267，280.

[23]李潔，楊惠然，許輝，等.頭部推拿治療內(nèi)科疾病作用機(jī)制的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2022，37（7）：1418-1424.

[24]王之虹.推拿手法學(xué)[M].3版.北京：人民衛(wèi)出版社，2016：36-38.

[25]姚首道，趙明，李木子，等.頭面部推拿結(jié)合氣息導(dǎo)引對(duì)特勤療養(yǎng)員睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2022，31（9）：957-959.

[26]杜津莉，李建，孫鵬，等.推拿對(duì)慢性應(yīng)激大鼠抑郁行為的影響及其機(jī)制[J].中國(guó)應(yīng)用生理學(xué)雜志，2021，37（3）：327-331.

[27]張野，叢德毓，汲廣成，等.推拿結(jié)合運(yùn)動(dòng)頭針對(duì)中風(fēng)后痙攣患者的睡眠、抑郁、疼痛相關(guān)因素影響研究[J].吉林中醫(yī)藥，2022，42（5）：599-602.

[28]郭娜，張勃.手十二井刺絡(luò)放血配合拮抗肌推拿對(duì)中風(fēng)患者認(rèn)知和血液動(dòng)力學(xué)的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志，2021，48（4）：180-183.

[29]張宇，尹曦，劉朝陽(yáng)，等.針刺頸夾脊穴聯(lián)合推拿對(duì)主觀認(rèn)知下降患者認(rèn)知功能的影響[J].中國(guó)針灸，2023，43（12）：1379-1383.

[30]李子康，余小江，萬(wàn)婷，等.電針聯(lián)合推拿對(duì)大鼠卒中后認(rèn)知功能障礙的恢復(fù)作用及海馬小膠質(zhì)細(xì)胞的參與機(jī)制[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2023，40（5）：1191-1196.

[31]趙俊鋼，高爽，李雪囡，等.紫外線(xiàn)對(duì)皮膚免疫系統(tǒng)的影響[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2022，31（11）：201-205.

[32]宋朋飛，朱清廣，程艷彬，等.淺談臨床推拿治療中需要注意的幾點(diǎn)事項(xiàng)[J].中華中醫(yī)藥雜志，2017，32（7）：2882-2884.

[33]劉昱材，呂晶，李進(jìn)龍.推拿手法量化及參數(shù)研究微探[J].中華中醫(yī)藥雜志，2017，32（3）：1191-1193.

[收稿日期]2023-09-21

本文引用格式：曹燕燕，惠建榮，王星星，等.探討中醫(yī)面部調(diào)陽(yáng)健腦抗衰美容手法的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2024，33（9）：74-78.