思維導(dǎo)圖聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂在高職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中的應(yīng)用效果評價

［摘 要］文章探討了思維導(dǎo)圖聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂在高職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)的應(yīng)用效果。選取就讀于陜西省某高職院校護(hù)理學(xué)院2020級三年制高職護(hù)理專業(yè)的兩個班級護(hù)生共計110名，兩個班級被隨機(jī)分為對照組及觀察組，每組55名護(hù)生。其中對照組護(hù)生采取傳統(tǒng)教學(xué)方式，觀察組護(hù)生采取思維導(dǎo)圖聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式。兩組教學(xué)課時均為96課時。教學(xué)結(jié)束后比較兩組護(hù)生的期末考試（理論及操作）成績，采用自主學(xué)習(xí)能力測評量表評估護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力，并比較兩組護(hù)生的教學(xué)滿意度。結(jié)果顯示觀察組護(hù)生期末考試成績中平均理論成績（82.17±8.74）分及操作成績得分（96.71±3.59）均高于對照組理論成績（76.53±10.28）分及操作成績得分（89.22±6.37），比較均有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；且觀察組護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力中信息能力、學(xué)習(xí)合作能力及自我管理能力三個維度及總分均高于對照組；同時觀察組護(hù)生的教學(xué)滿意度顯著高于對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。通過研究，證明在高職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教育中采用思維導(dǎo)圖聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式可以有效提升護(hù)生的理論學(xué)習(xí)成績，促進(jìn)對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作技能的掌握，同時可以提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力及教學(xué)滿意度，進(jìn)而增強(qiáng)教學(xué)效果。

［關(guān)鍵詞］思維導(dǎo)圖；翻轉(zhuǎn)課堂；高職教育；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)

［中圖分類號］ G718.5

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］ A ［文章編號］1008-4648（2024）03-0081-06

Evaluation of the Application Effect of Mind Mapping and Flipped Classroom in the Teaching of Nursing Funda mentals in Higher Vocational Education

Shi Yongbo， Huang Xixi， Guan Chengguo， Han Jie

（Shaanxi Business College ， Xi’an 710119）

Abstract：The paper explored the application effect of Mind Mapping combined with flipped classroom in the teaching of FNur sing Funda mentals in higher vocational education. A total of 110 nursing students in two classes of nursing students majoring in the 2020 three-year higher vocational nursing major of a higher vocational college in Shaanxi Province were selected， and the two classes were randomly divided into control group and observation group， with 55 nursing students in each group. Among them， the nursing students in the control group adopted the traditional teaching method， and the nursing students in the observation group adopted the teaching method of X-mind combined with flipped classroom. Both groups have 96 teaching hours. After teaching， the final examination （theory and operation） scores of the two groups of nursing students were compared， and the self-directed learning ability of the nursing students was evaluated by the self-directed learning ability assessment scale， and the teaching satisfaction of the two groups of nursing students was compared. The results showed that the average theoretical scores （82.17±8.74） and operational scores （96.71±3.59） in the final examination scores of the nursing students in the observation group were higher than those in the control group （76.53±10.28） and operational scores （89.22±6.37）， and the comparison was statistically different （P<0.05）. In addition， the three dimensions and total scores of information ability， learning cooperation ability and self-management ability of nursing students in the observation group were higher than those in the control group. At the same time， the teaching satisfaction of nursing students in the observation group was significantly higher than that in the control group， and there was a statistical difference （P<0.05）. This study proves that the teaching method of X-mind combined with flipped classroom in the education of Fundamentals of Nursing in higher vocational education can effectively improve the theoretical learning performance of nursing students， promote the mastery of basic operational skills of nursing， and improve the self-learning ability and teaching satisfaction of nursing students， thereby enhancing the teaching effect.

Keywords：Mind Mapping; Flipped Classroom; Higher vocational education; Nursing Fundamentals

護(hù)理人員是醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展的第一線重要力量，他們需要具備全面的護(hù)理知識和技能，以應(yīng)對各種突發(fā)情況，并滿足時代對護(hù)理人才的需求[1]。目前我國護(hù)理教育改革已經(jīng)提出了培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高素質(zhì)護(hù)理人才的要求，同時《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》要求加強(qiáng)護(hù)理人才隊伍建設(shè)，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平和服務(wù)能力[2]。而高職護(hù)理教育是我國培養(yǎng)護(hù)理人才的重要途徑。對于專業(yè)在校護(hù)生來說，《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》作為護(hù)理專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，可以建立起護(hù)理學(xué)的基本概念、理論和原則，為后續(xù)的專業(yè)學(xué)習(xí)奠定堅實的基礎(chǔ)；這門課程涵蓋了護(hù)理技術(shù)和操作的基本要求，理論與實踐結(jié)合度較高，同時該課程還注重培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)[3]。但目前教學(xué)中仍存在以下問題：學(xué)科知識點抽象，學(xué)生難以理解及掌握；學(xué)科涉及內(nèi)容廣泛，學(xué)生回顧解剖學(xué)、生理學(xué)等知識不足，歸納總結(jié)知識能力較弱；學(xué)科具有較強(qiáng)的實踐性，學(xué)生難以將理論知識與實踐相結(jié)合；學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，缺乏學(xué)習(xí)的主動性和積極性。思維導(dǎo)圖作為一種有效的學(xué)習(xí)工具，可以將抽象的知識點轉(zhuǎn)化為圖形化的形式，幫助學(xué)生更好地理解和記憶；同時可以幫助學(xué)生理清知識結(jié)構(gòu)，形成系統(tǒng)的護(hù)理思維模式[4]。翻轉(zhuǎn)課堂是將課堂上的講解內(nèi)容轉(zhuǎn)移到課前自學(xué)，利用課堂時間進(jìn)行討論和實踐操作，學(xué)生可以提前通過教材、視頻等方式學(xué)習(xí)相關(guān)知識，然后在課堂上與老師和同學(xué)進(jìn)行互動和討論，有助于培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新能力[5]。因此，本研究為解決高職護(hù)生在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程學(xué)習(xí)中的問題，學(xué)?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程開學(xué)團(tuán)隊采用思維導(dǎo)圖聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，探討該教學(xué)模式在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。

一、資料與方法

（一）一般資料

研究對象選取就讀于陜西省某高職院校護(hù)理學(xué)院2020級三年制高職護(hù)理專業(yè)的兩個班級護(hù)生共計110名，兩個班級被隨機(jī)分為對照組及觀察組，每組55名護(hù)生。對照組包括女生49人，男生6人，平均年齡（18.33±0.97）歲；觀察組組包括女生50人，男生5人，平均年齡（18.71±1.04）歲。兩組護(hù)生在上一學(xué)年的護(hù)理專業(yè)課平均成績、年齡、性別比較中均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

（二）方法

兩組護(hù)生均由護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室的兩位專任教師授課，兩位專任教師的職稱均為副教授并且具有5年以上的護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)教學(xué)經(jīng)驗，在教學(xué)過程中要求使用同一版本教材、教學(xué)內(nèi)容、課時安排、學(xué)習(xí)進(jìn)度要求兩組一致。

1.對照組

對照組護(hù)生采取傳統(tǒng)教學(xué)方式。

2.觀察組

觀察組護(hù)生采取思維導(dǎo)圖聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式。以《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》中靜脈輸液為例的思維導(dǎo)圖聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)過程如下：

（1）課前導(dǎo)學(xué)：①提供學(xué)習(xí)資源：在課前，教師提供學(xué)生所需的學(xué)習(xí)資源，包括教材章節(jié)、相關(guān)視頻、思維導(dǎo)圖等，以便學(xué)生在課前進(jìn)行自主學(xué)習(xí)；②學(xué)生學(xué)習(xí)：學(xué)生在課前獨立學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，通過閱讀教材、觀看視頻等方式，了解靜脈輸液的基本知識、操作步驟和注意事項。

（2）課中吸收：①思維導(dǎo)圖引導(dǎo)學(xué)習(xí)：在課堂上，教師通過思維導(dǎo)圖的方式，引導(dǎo)學(xué)生對靜脈輸液的相關(guān)知識進(jìn)行整理和歸納，見圖1。思維導(dǎo)圖可以將知識點以圖形化的方式呈現(xiàn)，幫助學(xué)生更好地理解和記憶；②學(xué)生討論與分享：學(xué)生根據(jù)自己的學(xué)習(xí)成果，分組進(jìn)行討論和分享。他們可以互相交流自己對靜脈輸液的理解和經(jīng)驗，共同探討問題和解決方案；③教師輔助指導(dǎo)：教師在學(xué)生討論的過程中，及時給予指導(dǎo)和反饋，幫助學(xué)生糾正錯誤，深化對靜脈輸液的理解。

（3）課后總結(jié)：①實踐操作：在課后，學(xué)生進(jìn)行實踐操作，通過模擬訓(xùn)練或?qū)嶋H操作，將理論知識應(yīng)用到實際中，加深學(xué)生對靜脈輸液的理解和記憶，并培養(yǎng)其實際操作技能；②反思總結(jié)：學(xué)生在實踐操作后進(jìn)行反思總結(jié)，回顧自己的操作過程，分析問題和改進(jìn)方法，可以使用思維導(dǎo)圖將實踐經(jīng)驗進(jìn)行整理和歸納，進(jìn)一步加深對靜脈輸液的理解；③學(xué)生展示：學(xué)生可以通過小組展示、口頭報告等形式，將自己的學(xué)習(xí)成果展示給全班，提高學(xué)生的表達(dá)能力，還可以促進(jìn)他們之間的交流和學(xué)習(xí)。

（三）評價指標(biāo)

1.比較兩組護(hù)生的期末考試（理論及操作）成績。其中理論考試試題統(tǒng)一，操作考試均在護(hù)理20項基本操作技能中抽取1項進(jìn)行考核。理論及操作成績總分各計100分，理論占成績占比60%，操作成績占比40%，最后算取學(xué)生該門課程的期末考試得分。

2.采用自主學(xué)習(xí)能力測評量表評估護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力。該量表包括3個維度28個條目。3個維度分別為信息能力、學(xué)習(xí)合作能力及自我管理能力。每個條目都采用Likert 5級評分法，從“完全不符合”到“完全符合”賦分1～5分，總分為28～140分，總分越高表示自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.834。

3.比較兩組護(hù)生的教學(xué)滿意度：自行設(shè)計擬定教學(xué)滿意度評分表，并在教研小組內(nèi)進(jìn)行討論修改。內(nèi)容包括有：該教學(xué)方式對于梳理知識框架、加強(qiáng)記憶、激發(fā)發(fā)散性思維、提高臨床操作能力、提升自主學(xué)習(xí)能力及團(tuán)結(jié)合作能力等內(nèi)容的滿意度評分，每一項都從很不滿意、不滿意、一般滿意、滿意到很滿意，滿意率=（滿意+很滿意）/總?cè)藬?shù)。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行雙人數(shù)據(jù)錄入、核查及分析。正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，方差齊則采用兩樣本獨立t檢驗。計數(shù)資料以頻數(shù)、構(gòu)成比（%）描述。統(tǒng)計推斷均采用雙側(cè)檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

二、結(jié)果

（一）比較兩組護(hù)生的期末考試成績

觀察組護(hù)生的理論成績得分及操作成績得分均高于對對照組理論及操作成績得分，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均 P＜0.05）。

（二）比較兩組護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力

觀察組護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力總分及信息能力、學(xué)習(xí)合作能力及自我管理能力三個維度得分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

（三）比較兩組護(hù)生的教學(xué)滿意度

觀察組護(hù)生的教學(xué)滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

三、討論

本研究在應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂的基礎(chǔ)上將思維導(dǎo)圖引入課堂，可以提高護(hù)生的考核成績。觀察組護(hù)生期末考試成績中平均理論成績（82.17±8.74）分及操作成績得分（96.71±3.59）均高于對照組理論成績（76.53±10.28）分及操作成績得分（89.22±6.37），比較均有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）?？紤]到傳統(tǒng)教學(xué)模式中學(xué)生處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，知識獲取的主動性和參與度不高，只是“填鴨式”的被動吸收[6]。

而思維導(dǎo)圖聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂模式，通過課前學(xué)生團(tuán)隊自主學(xué)習(xí)、課堂小組討論交流和學(xué)生自主知識講授、課后自繪思維導(dǎo)圖進(jìn)行知識鞏固等機(jī)制，著力提高學(xué)生在知識獲取中的參與度和充分調(diào)動了學(xué)生知識學(xué)習(xí)的積極性[7]。本研究中應(yīng)用的翻轉(zhuǎn)課堂摒棄了傳統(tǒng)“教師課堂講授、學(xué)生課后復(fù)習(xí)”的教學(xué)模式，而改為“學(xué)生課前完成知識點的自主學(xué)習(xí)，課堂上進(jìn)行合作討論和難點知識講授”，該教學(xué)模式驅(qū)使學(xué)生在課前要根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)要求完成相關(guān)知識體系的框架梳理和思考學(xué)習(xí)，即學(xué)生要根據(jù)教學(xué)進(jìn)度與課程設(shè)計自行規(guī)劃安排、合理推進(jìn)自身學(xué)習(xí)進(jìn)度；必要時還要利用圖書資料、網(wǎng)站查詢、交流討論等方式進(jìn)行知識點的學(xué)習(xí)，這樣切實提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和自我控制能力。同時在課后延伸翻轉(zhuǎn)課堂，學(xué)生進(jìn)行實踐操作，通過模擬訓(xùn)練或?qū)嶋H操作，將理論知識應(yīng)用到實際中，加深學(xué)生對知識的理解和記憶，可以有效提升護(hù)生的考核成績。郭艷俠[8]等在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合分課堂模式，發(fā)現(xiàn)在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用新型教學(xué)模式能夠激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)自主性，顯著提高護(hù)生的課程綜合成績，與本研究結(jié)果一致。

本研究在應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂的基礎(chǔ)上將思維導(dǎo)圖引入課堂，可以明顯提升護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力。結(jié)果顯示護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力得分中觀察組（91.20±9.46）分高于對照組（76.33±8.89）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？紤]到該教學(xué)方式可以幫助護(hù)理學(xué)生整理和組織復(fù)雜的護(hù)理知識，將各個概念和信息之間的關(guān)系清晰地展示出來，以圖片的形式展示更利于學(xué)生理解和記憶，在思維導(dǎo)圖的制作中加深對知識的理解，該模式使得老師在課堂中從“知識傳遞的講授者”變成了“知識獲取的引導(dǎo)者”，可以及時根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和效果反饋進(jìn)行因勢誘導(dǎo)和干預(yù)引導(dǎo)，從而進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生對知識的求知欲和主動性，提升其自主學(xué)習(xí)能力[9]。郝莉通過費曼學(xué)習(xí)法聯(lián)合思維導(dǎo)圖的教學(xué)方式對護(hù)理專業(yè)的實習(xí)學(xué)生進(jìn)行干預(yù)結(jié)果顯示思維導(dǎo)圖的教學(xué)模式可以顯著提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提升教學(xué)效果[10]。該模式解放了傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)時間，致使在課程設(shè)計安排上可以增加小組合作、視頻示范、情景模擬、角色扮演、案例展示的時間投入，在形成了集“觀察思考、分析推理、解決問題、分析總結(jié)”學(xué)習(xí)閉環(huán)的同時，更加注重護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中的模擬練習(xí)和仿真實訓(xùn)，從而進(jìn)一步提升未來在實際臨床工作中的實踐能力和操作水平。孫麗梅[11]等在護(hù)理學(xué)實踐課程中引入思維導(dǎo)圖，強(qiáng)調(diào)護(hù)生各系統(tǒng)知識的關(guān)聯(lián)，激發(fā)其自主學(xué)習(xí)能力，研究結(jié)果也顯示考核成績得到提高，本研究與該研究結(jié)果相一致。

本研究采用思維導(dǎo)圖結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的新型教學(xué)模式在高職護(hù)生中的教學(xué)滿意度評價高于傳統(tǒng)教學(xué)模式（X 2=18.868，P<0.05）?？紤]到該模式可以提高學(xué)生參與度，使得學(xué)生在課堂上更加積極參與討論和互動，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的主動性和積極性；同時，可以強(qiáng)化知識理解和應(yīng)用能力增強(qiáng)提學(xué)習(xí)效果；柯麗的研究探討了基于混合式教學(xué)的理實一體化翻轉(zhuǎn)課堂在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示這種方法有助于學(xué)生更全面地掌握知識，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和積極性，提高實踐技能和綜合能力，同時也有助于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德[12]。此外，該模式注重個性化教學(xué)設(shè)計，學(xué)生可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況和興趣進(jìn)行預(yù)習(xí)和思維導(dǎo)圖的繪制，教師可以根據(jù)學(xué)生的思維導(dǎo)圖進(jìn)行針對性的輔導(dǎo)和指導(dǎo)，梳理知識框架、加強(qiáng)記憶、激發(fā)發(fā)散性思維、提高臨床操作能力、提升自主學(xué)習(xí)能力及團(tuán)結(jié)合作能力也促進(jìn)了學(xué)生間的合作能力。綜上整體提升了護(hù)生的教學(xué)滿意度。

綜上所述，高職護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)教學(xué)過程中采用思維導(dǎo)圖結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂是可以顯著提升護(hù)生的綜合成績及自主學(xué)習(xí)能力，從而促進(jìn)課堂效果，提升教學(xué)滿意度。從全球疫情角度看，這種教學(xué)模式能夠培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力，使他們更好地適應(yīng)未來護(hù)理工作的需要。從國家政策法規(guī)角度看，這種教學(xué)模式符合我國護(hù)理教育改革的要求，有助于培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才。從健康中國綱要角度看，這種教學(xué)模式有助于提高護(hù)理人員的專業(yè)水平和服務(wù)能力，為建設(shè)健康中國做出貢獻(xiàn)。因此，采用新型教學(xué)模式思維導(dǎo)圖結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂在高職護(hù)理教學(xué)過程效果顯著，值得推廣。

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[12]柯麗，李艷，徐蘭蘭，等.基于混合式教學(xué)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理實一體化翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革[J].中華護(hù)理教育，2023，20（09）：1060-1065.

［責(zé)任編輯 李 帆］

［作者簡介］史永博（1978— ），陜西省寶雞市人，醫(yī)學(xué)碩士，陜西開放大學(xué)護(hù)理與健康學(xué)院教授。

黃茜茜（1995— ），陜西省咸陽人，護(hù)理碩士，助教。

管成果（1998— ），河南省南陽市人，醫(yī)學(xué)碩士，陜西開放大學(xué)護(hù)理與健康學(xué)院助教。

韓潔（1983— ）陜西省西安市人，護(hù)理碩士，陜西開放大學(xué)護(hù)理與健康學(xué)院副教授。

*［基金項目］陜西省教育廳2023年度重點科學(xué)研究計劃項目（哲社重點研究基地項目）（項目編號：23JZ019）；陜西省教育科學(xué)“十四五”規(guī)劃年度課題（項目編號：SGH23Y3106）。