社區(qū)韌性下突發(fā)性公共衛(wèi)生安全應(yīng)急治理能力分析

[摘 要]文章以浙江?。ㄐ拢┮欢€城市的120個(gè)社區(qū)為研究對(duì)象，運(yùn)用社區(qū)韌性理論，通過(guò)實(shí)證研究法、模糊集定性比較分析法和解釋結(jié)構(gòu)模型定量分析法，構(gòu)建社區(qū)韌性的評(píng)估指標(biāo)體系，研究城市社區(qū)、集鎮(zhèn)社區(qū)、農(nóng)村社區(qū)和城鄉(xiāng)聯(lián)合體在內(nèi)的四類(lèi)社區(qū)在面對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生安全事件時(shí)的應(yīng)急治理能力，總結(jié)當(dāng)前社區(qū)應(yīng)急治理存在的問(wèn)題，提出韌性社區(qū)建設(shè)的提升路徑，以供參考。

[關(guān)鍵詞]社區(qū)韌性；突發(fā)性公共衛(wèi)生安全事件；社區(qū)應(yīng)急治理

中圖分類(lèi)號(hào)：C912；R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-1722（2024）15-0079-03

我國(guó)高度重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。黨的十九屆五中全會(huì)審議通過(guò)的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》提出了“提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力”的重大任務(wù)，強(qiáng)調(diào)織緊織密“防護(hù)網(wǎng)”，筑牢筑實(shí)“隔離墻”[ 1 ]。2019年，突如其來(lái)的新冠肺炎疫情在全球蔓延和擴(kuò)散，暴露了城市對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控漏洞[ 2 ]。2023年冬季，甲流在全國(guó)大面積流行，掀起了新一輪感染潮。隨著全球范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生頻率的不斷增高，如何做好城市應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作成為各國(guó)政府工作的重中之重。對(duì)于突發(fā)衛(wèi)生事件控制成效的研究，除了比較各國(guó)防控措施的優(yōu)劣，更重要的是探索未來(lái)能夠從容應(yīng)對(duì)新的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的路徑[ 3 ]。

一、國(guó)外關(guān)于社區(qū)韌性的研究現(xiàn)狀

Holling C.S.認(rèn)為，社區(qū)韌性即為“系統(tǒng)擁有的應(yīng)對(duì)外來(lái)沖擊，并在危機(jī)出現(xiàn)時(shí)仍能維持其主要結(jié)構(gòu)和功能運(yùn)轉(zhuǎn)的能力”。Heijman把社區(qū)韌性定義為社區(qū)適應(yīng)不斷變化的外部環(huán)境，仍能維持滿(mǎn)意生活水平的能力。Hegney強(qiáng)調(diào)，社區(qū)韌性的提升主要依靠居民個(gè)體脆弱性的減弱和團(tuán)體合作。Schwarz則認(rèn)為，家庭感知能力、社區(qū)凝聚力、良好的領(lǐng)導(dǎo)能力和個(gè)人支持集體行動(dòng)的能力能夠影響社區(qū)的韌性，社區(qū)需要擁有良好的應(yīng)變能力。

二、研究社區(qū)韌性的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義

（一）理論意義

國(guó)內(nèi)外學(xué)者在各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域展開(kāi)了大量對(duì)于韌性的研究，然而大多以個(gè)體為單位進(jìn)行研究，即多從心理學(xué)和教育學(xué)視角，探究如何提升個(gè)人應(yīng)對(duì)危機(jī)的承受和治愈能力，鮮少以社區(qū)作為研究單位，尤其是國(guó)內(nèi)對(duì)于社區(qū)抗逆力的研究起步較晚、發(fā)展較慢、成果較少。文章梳理有關(guān)社區(qū)韌性的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的研究成果，總結(jié)社區(qū)韌性概念，把握這一領(lǐng)域的研究趨勢(shì)，彌補(bǔ)社區(qū)韌性評(píng)估體系中存在的空白，為社區(qū)韌性評(píng)估體系的構(gòu)建奠定理論基礎(chǔ)[ 4 ]。

（二）現(xiàn)實(shí)意義

研究社區(qū)風(fēng)險(xiǎn)治理能力是提升社區(qū)治理效能的重要途徑。在突發(fā)性公共衛(wèi)生安全事件盛行的特殊社會(huì)情態(tài)下，社區(qū)處于抵抗突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的前線，與公共衛(wèi)生安全接觸緊密[ 5 ]。社區(qū)韌性作為社區(qū)處理危機(jī)和風(fēng)險(xiǎn)的重要能力，不僅體現(xiàn)在危機(jī)的開(kāi)始，而且體現(xiàn)在危機(jī)發(fā)展中以及危機(jī)后期的修復(fù)和完善，但各地社區(qū)由于地理位置、經(jīng)濟(jì)水平、信息化程度等差異，防治效果不盡相同。

基于此，文章以浙江?。ㄐ拢┮欢€城市的120個(gè)城市社區(qū)作為研究對(duì)象，研究其面對(duì)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)治理能力，具有較強(qiáng)的實(shí)踐意義，有利于建立健全社會(huì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，增強(qiáng)社區(qū)韌性，促進(jìn)社區(qū)治理效能提升[ 6 ]。

三、研究設(shè)計(jì)

（一）變量校準(zhǔn)與必要條件分析

fsQCA需要測(cè)量案例契合特定集合的程度（隸屬度），通過(guò)校準(zhǔn)給定案例，賦予集合隸屬分?jǐn)?shù)。

借鑒現(xiàn)有研究，文章用直接校準(zhǔn)法，將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為模糊集隸屬分?jǐn)?shù)。對(duì)于錨點(diǎn)設(shè)定，采用常用的95%、50%、5%分位數(shù)值作為完全隸屬、交叉點(diǎn)、完全不隸屬的門(mén)檻值。同時(shí)，為了減少數(shù)據(jù)丟失，文章將集合隸屬分?jǐn)?shù)為0.5的樣本調(diào)整為0.499。因此，有必要分析各條件變量的組合效應(yīng)。

（二）解釋結(jié)構(gòu)模型法（ISM分析法）

解釋結(jié)構(gòu)模型法是通過(guò)構(gòu)建影響結(jié)果變量的系統(tǒng)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，把包含多要素的條件變?yōu)榱闵⒌?、無(wú)序的、靜態(tài)的條件接入相應(yīng)的有向圖形，在構(gòu)建鄰接矩陣模型之后，運(yùn)用MATLAB 7.0軟件進(jìn)行識(shí)別，通過(guò)計(jì)算求出影響系統(tǒng)結(jié)果集的可達(dá)矩陣，進(jìn)而對(duì)影響因子的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行層級(jí)分解得到各個(gè)條件要素的影響力權(quán)值，最終完成對(duì)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)模型特點(diǎn)的解釋?zhuān)瑢?shí)現(xiàn)對(duì)影響研究結(jié)果內(nèi)部系統(tǒng)的邏輯揭示。

1.確定影響因子

項(xiàng)目組基于大量的文獻(xiàn)閱讀、理論學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)和對(duì)實(shí)際案例的分析和把握，并在社區(qū)韌性視閾下提取影響社區(qū)應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件治理能力的主要因素，然后經(jīng)過(guò)幾輪篩選和研究討論后設(shè)置6個(gè)指標(biāo)層，它們分別是基礎(chǔ)設(shè)施韌性、群眾結(jié)構(gòu)韌性、居民發(fā)展韌性、政府支配韌性、社會(huì)資本韌性和社區(qū)自治韌性以及22個(gè)影響因子。

2.描繪影響因子關(guān)系網(wǎng)絡(luò)

通過(guò)案例分析法、條件篩選法和文獻(xiàn)對(duì)比等方法，確定社區(qū)韌性視閾下影響社區(qū)應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件治理能力的主要因素，并構(gòu)建關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。

3.構(gòu)建影響因子矩陣圖

為了方便后續(xù)運(yùn)算以及導(dǎo)入MATLAB 7.0軟件進(jìn)行識(shí)別，先將社區(qū)韌性指標(biāo)的影響因素符號(hào)化，然后進(jìn)行常規(guī)的矩陣計(jì)算，具體建構(gòu)方法描述如表1所示。

4.結(jié)果分析

第一，建立鄰接矩陣。

根據(jù)要素關(guān)系表和解釋結(jié)構(gòu)模型的理論與方法，對(duì)有直接影響的賦值為1，否則賦值為0。建立鄰接矩陣D，用以描述系統(tǒng)中兩兩因素間的相互關(guān)系，其中，D矩陣中各元素賦值規(guī)則的公式表示為：

第二，建立可達(dá)矩陣。

借助MATLAB 7.0軟件，生成相應(yīng)的單位矩陣，運(yùn)用冪乘法對(duì)當(dāng)前矩陣進(jìn)行2次冪運(yùn)算。矩陣相乘為前一個(gè)矩陣的行i乘以后一矩陣的列j，作為新的矩陣當(dāng)前元素（i，j），在矩陣求解的過(guò)程中，要遵循布爾代數(shù)規(guī)則（加法規(guī)則有1皆1，乘法規(guī)則有0皆0）。此后，對(duì)當(dāng)前結(jié)果進(jìn)行2次冪求解，直至可達(dá)矩陣。

求得的結(jié)果即為可達(dá)矩陣。

第三，導(dǎo)出影響因子層級(jí)結(jié)構(gòu)。

四、提升社區(qū)應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件韌性的對(duì)策與建議

（一）強(qiáng)化政府應(yīng)急管理對(duì)策

構(gòu)建韌性社區(qū)，要堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)地位，發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，在降低外部擾動(dòng)沖擊、健全社區(qū)管理體制和提高居民應(yīng)災(zāi)能力等方面制定相應(yīng)的對(duì)策。政府部門(mén)應(yīng)強(qiáng)化災(zāi)害預(yù)警與防控機(jī)制，建設(shè)“事前預(yù)防、事中應(yīng)急、事后恢復(fù)”的全方位應(yīng)急動(dòng)態(tài)監(jiān)控體系，創(chuàng)建社區(qū)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急平臺(tái)或社區(qū)網(wǎng)格群，確保決策的高效落實(shí)[ 7 ]。

（二）推進(jìn)居民自我韌性提升

社區(qū)韌性的提升也離不開(kāi)居民個(gè)體韌性的提升。在這高速發(fā)展、適者生存的互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，社區(qū)居民應(yīng)通過(guò)強(qiáng)化收入來(lái)源多樣性、加強(qiáng)職業(yè)與收入穩(wěn)定性、強(qiáng)化自身通信能力與信息獲取途徑等對(duì)策，保障其能夠及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)突發(fā)性災(zāi)害，增強(qiáng)其災(zāi)害應(yīng)對(duì)韌性，從而進(jìn)一步提升和優(yōu)化社區(qū)韌性[ 8 ]。

（三）優(yōu)化社區(qū)鄰里物質(zhì)環(huán)境

物質(zhì)環(huán)境作為社區(qū)應(yīng)急救災(zāi)的載體，要想提升社區(qū)韌性，必須強(qiáng)化社區(qū)周邊基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。新冠疫情期間可以看出各個(gè)社區(qū)在基礎(chǔ)設(shè)施布局與配置方面還存在一定的隱患，對(duì)于社區(qū)防護(hù)、隔離以及應(yīng)急診療資源與生活物資供給等方面的設(shè)施，如何讓其布局更加合理，仍舊需要深入思考和完善。

五、結(jié)語(yǔ)

社區(qū)是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)的直接主體和基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，增強(qiáng)社區(qū)韌性是應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)與危機(jī)的重要路徑。文章基于社區(qū)韌性分析框架，運(yùn)用社區(qū)韌性理論，通過(guò)實(shí)證研究法、模糊集定性比較分析法和解釋結(jié)構(gòu)模型定量分析法，構(gòu)建社區(qū)韌性的評(píng)估指標(biāo)體系，以我國(guó)1 2 0個(gè)社區(qū)在新冠肺炎流行期間的公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)治理能力為分析案例，探討影響社區(qū)風(fēng)險(xiǎn)抗逆力的影響因素、條件變量及其組合路徑，拓展了社區(qū)韌性的內(nèi)涵，重新認(rèn)識(shí)社區(qū)韌性資源要素，有效發(fā)揮制度及組織環(huán)境優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)社區(qū)韌性空間設(shè)計(jì)與社區(qū)空間治理有機(jī)結(jié)合，提高社會(huì)的風(fēng)險(xiǎn)管理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]藍(lán)煜昕，張雪.社區(qū)韌性及其實(shí)現(xiàn)路徑：基于治理體系現(xiàn)代化的視角[J].行政管理改革，2020（07）：73-82.

[2]秦紅嶺.增強(qiáng)社區(qū)韌性 應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生危機(jī)[J].城鄉(xiāng)建設(shè)，2020（19）：12-15.

[3]楊保清，李貴才，劉青.基于DPSRC模型的國(guó)際社區(qū)社會(huì)韌性評(píng)價(jià)分析——以廣州小北16個(gè)國(guó)際社區(qū)為例[J].地域研究與開(kāi)發(fā)，2020（05）：70-75.

[4]朱華桂.論社區(qū)抗逆力的構(gòu)成要素和指標(biāo)體系[J].南京大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)·人文科學(xué)·社會(huì)科學(xué)版），2013（05）：68-74+159.

[5]楊威.應(yīng)急管理視角下社區(qū)柔韌性評(píng)估研究[D].大連理工大學(xué)，2016.

[6]李歡歡.氣候變化背景下城市韌性評(píng)估研究[D].北京建筑大學(xué)，2019.

[7]徐小晗.防災(zāi)理念下濟(jì)南市社區(qū)韌性評(píng)價(jià)體系及規(guī)劃策略研究[D].山東建筑大學(xué)，2020.

[8]李歡歡.氣候變化背景下城市韌性評(píng)估研究[D].北京建筑大學(xué)，2019.