新時(shí)期公立醫(yī)院新員工崗前培訓(xùn)的實(shí)踐與思考

[摘 要]崗前培訓(xùn)對(duì)新員工盡快完成身份轉(zhuǎn)換、適應(yīng)工作崗位具有重要意義，文章以J醫(yī)院開展新員工崗前培訓(xùn)的實(shí)踐為例，從崗前培訓(xùn)的目的、實(shí)踐等方面展開闡述，并對(duì)課程設(shè)置、授課方式、評(píng)價(jià)機(jī)制提出建議，希望以此增強(qiáng)培訓(xùn)效果，使新員工更快熟悉工作崗位，更好地融入工作環(huán)境，達(dá)到強(qiáng)鍛煉醫(yī)院人才隊(duì)伍、賦能學(xué)科建設(shè)、推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目的。

[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院；新員工；崗前培訓(xùn)；高質(zhì)量發(fā)展

中圖分類號(hào)：F272.92 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-1722（2024）15-0064-03

公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，醫(yī)院?jiǎn)T工是提供醫(yī)療服務(wù)的主體，員工的職業(yè)道德、醫(yī)療技術(shù)、科研水平關(guān)乎醫(yī)院未來(lái)發(fā)展。2 0 2 1年頒布的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》提出，公立醫(yī)院發(fā)展方式要從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康中國(guó)提供有力支撐。這是國(guó)家和人民對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展提出的更高要求，高水平的人才隊(duì)伍建設(shè)是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)院每年根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和人才隊(duì)伍建設(shè)的需要，從各大醫(yī)學(xué)院校和社會(huì)招聘新員工，新員工的加入也為醫(yī)院的發(fā)展注入了新鮮血液。開展崗前培訓(xùn)給新員工上好“入職第一課”，系好“第一顆扣子”，幫助他們快速適應(yīng)崗位、融入醫(yī)院，建立職業(yè)生涯規(guī)劃，這對(duì)員工個(gè)人、醫(yī)院未來(lái)發(fā)展都有著深刻影響，因此，新員工崗前培訓(xùn)顯得尤為重要。

一、開展崗前培訓(xùn)的意義和目的

（一）對(duì)新員工而言

大部分畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，思想上還停留在學(xué)生階段，沒(méi)有完成身份轉(zhuǎn)換，沒(méi)有將自己作為職場(chǎng)工作者看待，對(duì)社會(huì)和醫(yī)院缺乏了解，與醫(yī)院的契合度較低，欠缺靈活變通能力，尤其是臨床工作崗位每天需要與不同的患者及其家屬溝通交流，除了對(duì)專業(yè)能力有很高的要求外，對(duì)復(fù)雜的人際交往、溝通能力也有著較高的要求，初入社會(huì)的新員工需要一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。

崗前培訓(xùn)就是新員工轉(zhuǎn)換角色身份、熟悉工作崗位、適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境的開始。經(jīng)過(guò)社會(huì)招聘的部分員工（例如后勤崗位）可能原來(lái)工作要求不高，工作紀(jì)律比較松散，沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，也沒(méi)有直接面對(duì)患者處理問(wèn)題的經(jīng)驗(yàn)，同樣需要一段時(shí)間適應(yīng)。

（二）對(duì)醫(yī)院而言

近年來(lái)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入，醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善，出生率急劇下降，行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇，新形勢(shì)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平、科研管理及人才培養(yǎng)提出了更高要求。崗前培訓(xùn)不僅是人力資源管理的一環(huán)，而且是醫(yī)院人才培養(yǎng)的開端，可以使新員工增加對(duì)醫(yī)院的了解，增進(jìn)對(duì)醫(yī)院的感情與忠誠(chéng)度，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院管理理念、服務(wù)理念、管理模式及醫(yī)院文化的認(rèn)同感，使新員工的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)符合醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的需要。反之，如果不能很好地開展新員工崗前培訓(xùn)，可能會(huì)導(dǎo)致人員隊(duì)伍的不穩(wěn)定和醫(yī)院人才的流失。

二、崗前培訓(xùn)的實(shí)踐

（一）崗前培訓(xùn)準(zhǔn)備工作

醫(yī)院的崗前培訓(xùn)工作由人力資源部牽頭統(tǒng)籌安排，一般在每年大批量新員工入職的八九月份開展，理論課程按照政策和相關(guān)職能部門要求統(tǒng)一排課，由院領(lǐng)導(dǎo)、黨政綜合辦公室、人力資源部、醫(yī)院質(zhì)量管理科、醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部、院感科、保健部、信息科、總務(wù)科、保衛(wèi)科、工會(huì)等分別授課。人力資源部負(fù)責(zé)做好前期準(zhǔn)備工作，包括聯(lián)系相關(guān)科室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)安排課程，制作培訓(xùn)計(jì)劃表；印刷新員工手冊(cè)及課程內(nèi)容；聯(lián)系戶外拓展培訓(xùn)公司，結(jié)合戶外拓展計(jì)劃，實(shí)地考察培訓(xùn)基地的可行性和安全性；為新員工精心挑選崗前培訓(xùn)的紀(jì)念品；發(fā)布崗前培訓(xùn)通知信息等。

（二）崗前培訓(xùn)組織實(shí)施

崗前培訓(xùn)一般為期一周，醫(yī)院會(huì)在培訓(xùn)第一天舉行簡(jiǎn)單而隆重的崗前培訓(xùn)開班儀式，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各職能科室負(fù)責(zé)人出席開班儀式，歡迎新職工的到來(lái)，會(huì)上黨委書記致辭寄語(yǔ)新員工們，新員工代表上臺(tái)作表態(tài)發(fā)言，開班儀式結(jié)束后全體合影，后期照片贈(zèng)予每位新員工留念。

近年來(lái)，醫(yī)院的崗前培訓(xùn)理論課主要以大課堂的形式開展，授課老師主要是院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室、業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人，由于培訓(xùn)時(shí)間短，課程安排較為緊湊，內(nèi)容主要包括醫(yī)院文化、醫(yī)院發(fā)展史、行風(fēng)建設(shè)、規(guī)章制度（人事、科教、醫(yī)療等）、醫(yī)療質(zhì)量安全、院感知識(shí)、母乳喂養(yǎng)、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)保政策、安全生產(chǎn)等，為新員工講述醫(yī)院的歷史變遷、規(guī)章制度、最新的醫(yī)療政策等，授課老師結(jié)合崗位特點(diǎn)和工作感悟，為新員講述知識(shí)、傳授經(jīng)驗(yàn)。從培養(yǎng)和儲(chǔ)備新員工的角度，醫(yī)院崗前培訓(xùn)不能局限于理論技能的培訓(xùn)，也應(yīng)對(duì)新員工進(jìn)行精神層面的授課，培訓(xùn)其人際交往的技巧等，以培育出符合醫(yī)院文化且有崗位勝任力的員工[ 1 ]。

在J醫(yī)院建院90周年時(shí)，老院區(qū)的“三眼井”被確定為該市文物保護(hù)點(diǎn)?！叭劬笔墙ㄔ簳r(shí)醫(yī)院創(chuàng)始人在老院區(qū)打造的，當(dāng)時(shí)不僅為院區(qū)供水，而且成為周邊居民的唯一生活水源。雖然隨著生活條件改善，水井逐漸退出了人們生活，但是“三眼井”是醫(yī)院民本情懷的最好詮釋，也是該市婦幼健康事業(yè)精神傳承的有力見證。J醫(yī)院崗前培訓(xùn)中的一節(jié)課是帶領(lǐng)新員工參觀老院區(qū)的“三眼井”，旨在教育新一代一如既往地堅(jiān)守“三眼井”的初心，護(hù)佑母嬰健康，奮力譜寫衛(wèi)生健康事業(yè)新篇章。在“三眼井”感悟初心后，全體新員工參觀醫(yī)院院史陳列館，院史館共設(shè)有四個(gè)篇章，在院史講解員的講解下，新員工深刻感受90多年歷史變遷，醫(yī)院的不斷成長(zhǎng)、發(fā)展和壯大，了解醫(yī)院的過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)，增強(qiáng)大家對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感、歸屬感。

為盡快打破新員工之間的隔閡，增進(jìn)相互之間的溝通交流和合作，激發(fā)新員工活力，增強(qiáng)凝聚力，醫(yī)院精心組織安排為期一天的戶外拓展訓(xùn)練。拓展訓(xùn)練中，新員工被無(wú)規(guī)律地重新組合成團(tuán)隊(duì)，選出一名成員擔(dān)任組長(zhǎng)，以小組為單位，展示各自富有特色的隊(duì)名、隊(duì)徽、團(tuán)隊(duì)口號(hào)，進(jìn)行一天的項(xiàng)目活動(dòng)比拼，戶外拓展培訓(xùn)既能增強(qiáng)新員工的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，也能激發(fā)其創(chuàng)造力，培養(yǎng)責(zé)任感和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，通過(guò)相互間的交流和學(xué)習(xí)，使大家認(rèn)識(shí)到彼此信任、團(tuán)隊(duì)合作和善于創(chuàng)新的重要性，可對(duì)今后促進(jìn)科室同事間的合作、增進(jìn)各部門溝通協(xié)調(diào)以及提高工作效率和工作執(zhí)行力等起到積極的作用。

為提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，完善就醫(yī)流程，崗前培訓(xùn)安排新員工參與“患”位思考的就醫(yī)體驗(yàn)，通過(guò)從掛號(hào)、取號(hào)、診間報(bào)到、就醫(yī)、檢查檢驗(yàn)、付費(fèi)、取藥等全流程體驗(yàn)就診全過(guò)程，站在患者的角度對(duì)醫(yī)院就醫(yī)各環(huán)節(jié)提出意見建議，上交體驗(yàn)感受報(bào)告，由人力資源部負(fù)責(zé)問(wèn)題匯總，聯(lián)系相關(guān)科室妥善解決問(wèn)題。就醫(yī)體驗(yàn)不僅有利于改進(jìn)診療中可能存在的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、硬件設(shè)備等問(wèn)題，也促使新員工在今后的工作中能換位思考，站在患者的角度看待問(wèn)題、處理問(wèn)題，更好地服務(wù)患者，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

為使新員工充分挖掘潛力、展示個(gè)人特長(zhǎng)才藝，人力資源部將根據(jù)新員工情況，聯(lián)合工會(huì)、團(tuán)委組織舉辦迎新晚會(huì)，把舞臺(tái)交給新員工，由新員工挑大梁，自編自導(dǎo)自演策劃一臺(tái)晚會(huì)。晚會(huì)節(jié)目豐富多樣，有激情演唱、優(yōu)美舞蹈、禮儀表演、詩(shī)歌朗誦、樂(lè)器演奏、天使提燈、醫(yī)生宣誓、新員工慶生等眾多環(huán)節(jié)，通過(guò)發(fā)送晚會(huì)電子邀請(qǐng)函，邀請(qǐng)全院職工到會(huì)欣賞，共同歡迎新員工的到來(lái)。

新員工除了接受院級(jí)層面的綜合性培訓(xùn)外，各科室還要負(fù)責(zé)開展個(gè)性化的崗位培訓(xùn)，對(duì)科室進(jìn)行全面的介紹，采用“師徒帶教”模式，由專門的帶教老師負(fù)責(zé)帶教工作。這既是對(duì)工作愛(ài)崗敬業(yè)精神的傳承，是前輩們關(guān)照后來(lái)者，也是及時(shí)發(fā)現(xiàn)新員工工作生活中面臨的困難和問(wèn)題，幫助其少走彎路的一種言傳身教的傳承[ 2 ]，可以幫助新員工盡快明確自己的崗位職責(zé)、工作任務(wù)和工作目標(biāo)，掌握工作要領(lǐng)、工作程序和工作方法，盡快進(jìn)入崗位角色，適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，融入科室集體。護(hù)理部還會(huì)組織護(hù)理人員開展針對(duì)性的理論、技能操作培訓(xùn)考核，考核合格方可上崗。

全部理論課程培訓(xùn)結(jié)束后，人力資源部會(huì)發(fā)布綜合測(cè)試考卷，以線上答題的方式要求每位新員工在限期內(nèi)完成，以“考”代“檢”，檢驗(yàn)新員工的理論培訓(xùn)是否入腦入心，崗前培訓(xùn)是否真正達(dá)到培訓(xùn)效果。

人力資源部建立崗前培訓(xùn)評(píng)價(jià)反饋機(jī)制，在崗前培訓(xùn)結(jié)束后，會(huì)開展無(wú)記名培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)，新員工可以對(duì)培訓(xùn)過(guò)程進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，包括時(shí)間安排、課程內(nèi)容設(shè)置、授課效果、不足之處等，均可提出個(gè)人意見建議，人力資源部以此作為下一年崗前培訓(xùn)的重點(diǎn)改進(jìn)之處，以PDCA的思維進(jìn)行閉環(huán)改善，使崗前培訓(xùn)效果達(dá)到螺旋式上升的目的。

三、崗前培訓(xùn)的思考

（一）崗前培訓(xùn)存在的不足

傳統(tǒng)“課堂教學(xué)”形式具備一對(duì)多的高效知識(shí)傳播效率，依然被絕大多數(shù)醫(yī)院采用[ 3 ]。由于臨床業(yè)務(wù)繁忙，集中培訓(xùn)時(shí)間有限，目前J醫(yī)院理論授課也采用大課堂形式，授課者主要以PPT形式講述課程內(nèi)容，方式較為單一，受限于課程時(shí)間，內(nèi)容較多的情況下講課者只能照本宣科，缺乏互動(dòng)，生動(dòng)性不足，長(zhǎng)時(shí)間的理論輸入，導(dǎo)致部分學(xué)生產(chǎn)生疲倦感，注意力不集中，對(duì)上課內(nèi)容不感興趣，出現(xiàn)“人在課堂心在外”的情況，很多重要實(shí)用的培訓(xùn)信息無(wú)法真正深入傳授。

近年來(lái)，醫(yī)院的崗前培訓(xùn)內(nèi)容在正式開始授課前經(jīng)過(guò)醫(yī)院各職能部門商榷后固定形成課程安排表，以政策要求和醫(yī)院想要讓新員工學(xué)習(xí)了解的內(nèi)容為主，雖然基本涵蓋了所有職能科室的功能和制度規(guī)定，但忽視了員工的真實(shí)需求，部分新員工想要了解知道的信息沒(méi)有被納入課程。由于上課時(shí)間有限，大多數(shù)授課教師上課內(nèi)容基本固定不變，也沒(méi)有設(shè)置課堂提問(wèn)環(huán)節(jié)，導(dǎo)致一些新員工對(duì)課程內(nèi)容不感興趣。

部分科室和員工對(duì)崗前培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)不足，由于每年八九月份是醫(yī)院業(yè)務(wù)高峰期，科室人員短缺，新員工一到崗，科主任、護(hù)士長(zhǎng)就急于安排帶教工作，新員工也想盡快了解臨床工作崗位，同時(shí)有些參加崗前培訓(xùn)的員工已經(jīng)到院一段時(shí)間，在科室里承擔(dān)了一定的工作任務(wù)，就會(huì)出現(xiàn)崗前培訓(xùn)員工請(qǐng)假的情況，雖然培訓(xùn)開始前明確規(guī)定要求所有新員工要準(zhǔn)時(shí)參加崗前培訓(xùn)，但仍會(huì)有請(qǐng)假情況出現(xiàn)。此外由于部分新員工工作崗位不涉及大課堂內(nèi)容，加上全天大量理論的輸入使新員工感到疲乏，導(dǎo)致課堂出現(xiàn)有新員工上課注意力不集中的現(xiàn)象，無(wú)形中會(huì)影響到其他想要認(rèn)真聽課的員工，導(dǎo)致培訓(xùn)未能達(dá)到預(yù)期效果。

（二）崗前培訓(xùn)的意見建議

1.創(chuàng)新理論授課方式

可以在原先的理論大課堂上開展互動(dòng)體驗(yàn)式上課，如小組討論、案例分析、小組辯論的方式，鼓勵(lì)新員工勇于發(fā)言表達(dá)觀點(diǎn)，自然地融入情景中掌握理論知識(shí)，學(xué)以致用，一舉兩得[ 4 ]。同時(shí)，可以邀請(qǐng)?jiān)和鈱I(yè)的授課老師進(jìn)行授課，打破同行固化思維，從專業(yè)的培訓(xùn)角度提升培訓(xùn)效果。同時(shí)增加優(yōu)秀員工經(jīng)驗(yàn)交流環(huán)節(jié)，可以邀請(qǐng)?jiān)谂R床技能、科研學(xué)術(shù)、辦公技巧等不同方面有特長(zhǎng)的員工講課，設(shè)置小型課堂，提升學(xué)習(xí)的實(shí)用性，打破時(shí)間有限障礙，由員工根據(jù)崗位需求或感興趣的內(nèi)容自主選擇課堂學(xué)習(xí)，從“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，提升培訓(xùn)效果。

2.靈活設(shè)置理論課程

開展新員工崗前培訓(xùn)需求問(wèn)卷調(diào)查，加強(qiáng)培訓(xùn)課程需求的科學(xué)分析，因“需”設(shè)課，確定培訓(xùn)重點(diǎn)，制訂高效的培訓(xùn)計(jì)劃，使崗前培訓(xùn)達(dá)到遵守效益原則、效率原則、效果原則的目的[ 5 ]。醫(yī)院從2 0世紀(jì)70年代就開始了醫(yī)療援建工作，接力傳遞“大愛(ài)無(wú)疆”的奉獻(xiàn)精神，新員工們需要繼承這種崇高的品質(zhì)，培訓(xùn)可以將醫(yī)院的援建故事、紀(jì)念視頻作為學(xué)習(xí)內(nèi)容，同時(shí)將醫(yī)院宣傳片、醫(yī)療科普宣傳、全院各科室合影視頻等作為第二課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容，每天午間時(shí)按不同篇章在會(huì)議室大屏播放，利用碎片化時(shí)間增加新員工對(duì)醫(yī)院的文化認(rèn)同，同時(shí)使其熟悉全院科室，了解醫(yī)院業(yè)務(wù)。

3.完善考核評(píng)價(jià)機(jī)制

除繼續(xù)開展新員工對(duì)崗前培訓(xùn)的評(píng)價(jià)反饋外，可另外開展反向測(cè)評(píng)，將新員工參與崗前培訓(xùn)的到課率、課堂紀(jì)律、培訓(xùn)參與度、整體表現(xiàn)作為對(duì)新員工的考核，每日及時(shí)反饋給科室，由科室同步負(fù)責(zé)管理，與科室目標(biāo)責(zé)任制考核掛鉤，整體表現(xiàn)差、考核不合格者不得上崗工作，達(dá)到“講規(guī)矩、正風(fēng)氣、促學(xué)習(xí)”的目的。

四、結(jié)語(yǔ)

崗前培訓(xùn)是新員工身份轉(zhuǎn)變的開始，是醫(yī)院人才培養(yǎng)的一步，組織開展崗前培訓(xùn)，從情感上看，能增強(qiáng)員工與員工、員工與醫(yī)院之間的認(rèn)同感、信任感、凝聚力；從業(yè)務(wù)上看，能促使員工盡快掌握醫(yī)院制度、崗位要求、臨床技能等；從長(zhǎng)遠(yuǎn)上看，科學(xué)的培訓(xùn)可對(duì)員工的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃起到啟迪作用。因此，醫(yī)院要高度重視、精心組織開展崗前培訓(xùn)，達(dá)到鍛煉人才隊(duì)伍、賦能學(xué)科建設(shè)、推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目的。

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