突發(fā)公共衛(wèi)生事件視域下北京市公共衛(wèi)生人力資源建設(shè)現(xiàn)狀研究

【摘要】 背景 公共衛(wèi)生人力資源建設(shè)是完善公共衛(wèi)生體系、提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力的關(guān)鍵。目的 分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后北京市公共衛(wèi)生人力資源建設(shè)現(xiàn)狀、優(yōu)勢與不足，提出完善北京市公共衛(wèi)生人力資源建設(shè)的對策建議。方法 于2022年6—9月，從《北京市衛(wèi)生機構(gòu)人力基本信息調(diào)查表》《北京市社區(qū)衛(wèi)生工作統(tǒng)計資料匯編》中收集2016—2021年的公共衛(wèi)生人員數(shù)量及年齡、學歷、職稱等信息，分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后北京市專業(yè)和基層公共衛(wèi)生人力資源的數(shù)量、結(jié)構(gòu)及配置情況。結(jié)果 2019—2021年，北京市專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生人員總數(shù)由15 157人增至16 048人，具有研究生學歷的人員占比增長0.93個百分點，擁有高、中級職稱的人員占比分別增長2.29、3.87個百分點；基層公共衛(wèi)生人員總數(shù)由3 701人增至4 017人，具有本科及以上學歷的人員占比增長5.36個百分點，擁有高、中級職稱的人員占比分別增長0.72、1.70個百分點。2019—2021年，每萬常住人口疾控力量配比由1.68人降至1.57人，每千常住人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人員數(shù)由0.70人增至0.73人，每萬人口基層公共衛(wèi)生人員數(shù)由1.72人增至1.84人。結(jié)論 突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，北京市公共衛(wèi)生人力資源總量增長，人員配備缺口尚存，公共衛(wèi)生機構(gòu)梯隊建設(shè)強化，各機構(gòu)人力資源質(zhì)量不均衡，公共衛(wèi)生人力職稱結(jié)構(gòu)趨于合理。建議明確公共衛(wèi)生人員配置標準，補齊公共衛(wèi)生人力資源缺口；優(yōu)化公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式，提升公共衛(wèi)生人力資源質(zhì)量；完善公共衛(wèi)生人力發(fā)展保障機制，吸引并留住人才。

【關(guān)鍵詞】 公共衛(wèi)生；衛(wèi)生人力；初級衛(wèi)生保??；人才結(jié)構(gòu)；北京

【中圖分類號】 R 197 【文獻標識碼】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0405

The Current Situation of the Building of Human Resources for Public Health in Beijing in the Context of Public Health Emergencies

GU Mei，ZHAO Ning，LI Jin，YANG Jia*

School of Public Health，Capital Medical University，Beijing 100069，China

*Corresponding author：YANG Jia，Associate professor；E-mail：yangjiakm@163.com

【Abstract】 Background The personnel building of public health is the key to improving the public health system and enhancing the emergency response capability of public health emergencies. Objective The study aims to analyse the status，advantages and deficiencies of human resources for public health in Beijing after public health emergencies. Then，the study put forward suggestions to optimise the construction of human resources for public health in Beijing. Methods The data on the sum of public health workforce，disaggregated by age，academic qualifications and job title，was collected from 2016 to 2021 Basic Information Survey on Manpower of Health Institutions in Beijing and the Compendium of Statistics on Community Health Work in Beijing. The data was collated between June and September in 2022 with the aims of analysing the sum，structure and configuration of human resources for professional and grassroots-level public health in Beijing in the context of public health emergencies. Results From 2019 to 2021，the sum of human resources for public health in Beijing's professional public health institutions increased from 15 157 to 16 048. Additionally，the percentage of those with postgraduate qualifications increased by 0.93 percent，while the percentage of those with senior and intermediate titles increased by 2.29 and 3.87 percent，respectively. The sum of human resources for public health at the grassroots level increased from 3 701 to 4 017. Among these，the percentage of those with bachelor's degree or above increased by 5.36 percent，while the percentage of those with senior and intermediate titles increased by 0.72 and 1.70 percent，respectively. And the ratio of CDC force per 10 000 population decreased from 1.68 to 1.57，the number of health personnel in professional public health institutions per 1 000 population increased from 0.70 to 0.73，the number of grassroots public health personnel per 10 000 population increased from 1.72 to 1.84. Conclusion After the public health emergency，the sum of human resources for public health has increased in Beijing，yet staffing gaps persist. The echelon of public health institutions has been reinforced，although the quality of human resources for public health in different institutions varies considerably. Furthermore，the structure of titles of human resources for public health is becoming more logical. It is recommended that public health staffing standards be clarified to fill the gap in human resources for public health. Furthermore，it is essential to enhance the training methodology for human resources for public health and elevate the calibre of them. Additionally，there is a need to refine the mechanism for ensuring the advancement of the human resources for public health，with the objective of attracting and retaining talent.

【Key words】 Public health；Health workforce；Primary health care；Qualified personnel structure；Beijing

公共衛(wèi)生人力資源包含在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員。其中，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)指疾病預防控制中心、?？萍膊》乐螜C構(gòu)、急救中心（站）及血站等，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等［1］。新型冠狀病毒感染（COVID-19）疫情防控作為一場國家衛(wèi)生應(yīng)急能力的大考，凸顯了我國公共衛(wèi)生人力資源在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、維護人群健康等方面的專業(yè)優(yōu)勢，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生人員在緊密協(xié)作中完成了疫情監(jiān)測與流調(diào)、核酸檢測、疫苗接種、環(huán)境消殺等工作，但同時也暴露出人員儲備不足、人才流失嚴重、結(jié)構(gòu)失衡等“短板”［2-3］。為此，國家出臺《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》（國衛(wèi)人發(fā)〔2022〕27號）《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》［4］等文件，要求加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)及人員配置。為全面提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，北京市也發(fā)布《關(guān)于加強首都公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)的若干意見》［5］和《加強首都公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)三年行動計劃（2020—2022年）》［6］等文件，強調(diào)加強公共衛(wèi)生領(lǐng)域人才建設(shè)力度?？梢姡残l(wèi)生人力資源建設(shè)已成為提高北京市乃至國家衛(wèi)生應(yīng)急能力、推進公共衛(wèi)生人力資源可持續(xù)發(fā)展和公共衛(wèi)生服務(wù)效能提升的關(guān)鍵。目前，現(xiàn)有公共衛(wèi)生人力資源研究多關(guān)注公共衛(wèi)生人力資源發(fā)展的長期趨勢及地域、機構(gòu)間比較［7-8］，針對短期內(nèi)COVID-19等突發(fā)公共衛(wèi)生事件帶來的公共衛(wèi)生人力資源配置變化的研究相對不足。本研究基于2016—2021年北京市公共衛(wèi)生人力資源數(shù)據(jù)，關(guān)注突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后北京市公共衛(wèi)生人力資源總量及構(gòu)成的變化，分析其建設(shè)中存在的優(yōu)勢與不足，并提出強化公共衛(wèi)生人力資源建設(shè)的對策建議，為加強北京市公共衛(wèi)生體系建設(shè)提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

于2022年6—9月，收集2016—2021年北京市專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生人員數(shù)量及年齡、學歷、職稱等信息。其中，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)據(jù)來源于《北京市衛(wèi)生機構(gòu)人力基本信息調(diào)查表》，經(jīng)北京市衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)與政策研究中心授權(quán)使用；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)據(jù)來源于北京市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理指導中心授權(quán)提供的《北京市社區(qū)衛(wèi)生工作統(tǒng)計資料匯編》。

1.2 研究方法

采用Excel 2016軟件整理并分析數(shù)據(jù)，對2016—2021年北京市公共衛(wèi)生人力資源相關(guān)數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計分析，內(nèi)容包括人員數(shù)量、結(jié)構(gòu)及數(shù)量的環(huán)比增長速度、定基比增長速度、平均增長速度等。其中，環(huán)比增長速度=［an/an-1-1］×100%，定基比增長速度=

［an/a0-1］×100%，平均增長速度=［-1］×

100%。其中，an為第n期人員數(shù)，a0為基期人員數(shù)，本研究以2016年為基期。

2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后北京市公共衛(wèi)生人力資源建設(shè)現(xiàn)狀及變化趨勢

2.1 專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生人力資源建設(shè)現(xiàn)狀及變化趨勢

2.1.1 數(shù)量：2020、2021年北京市專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生人員總數(shù)分別為16 178、16 048人，與2016—2019年的峰值15 157人（2019年）相比有所增加。2020年北京市專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生人員總數(shù)增長較快，環(huán)比增長速度為6.74%，定基比增長速度為8.32%，平均增長速度為2.02%；2021年北京市專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生人員總數(shù)增長略有放緩，見表1。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，專科疾病防治院（所、站）、婦幼保健院（所、站）、急救中心（站）的公共衛(wèi)生人員數(shù)均有所增加。其中，婦幼保健院（所、站）公共衛(wèi)生人員數(shù)明顯增長，相較于2019年，2020—2021年共增加492人；急救中心（站）的公共衛(wèi)生人員數(shù)則在2021年略有回落；疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）的人員數(shù)沒有明顯增長趨勢，且2021年降至2016年以來的最低值，見表2。

2.1.2 結(jié)構(gòu)：（1）從年齡結(jié)構(gòu)來看，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，北京市專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)<25歲和35～44歲的公共衛(wèi)生人員數(shù)量大幅度增加，相較于2019年，2021年分別增長了0.96、2.54個百分點，≥55歲的公共衛(wèi)生人員數(shù)則逐年減少，相較于2019年，2021年降低了3.49個百分點，見表3。

（2）從學歷結(jié)構(gòu)來看，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，北京市專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生人員中，本科及以上學歷的人員數(shù)增長，2021年占比為43.89%，其中，研究生學歷者占比增長0.93個百分點，?？茖W歷者占比則趨近50.00%，整體學歷水平略有提升，見表4。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，北京市疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）中本科及以上學歷的公共衛(wèi)生人員增長較為明顯，相較于2019年，2021年其人員占比分別增長了3.73、2.93個百分點。值得注意的是，2021年疾病預防控制中心、急救中心（站）、衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）均出現(xiàn)本科及以上學歷水平人員的流失，對應(yīng)人員數(shù)分別減少31、71、12人。此外，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，北京市疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）、婦幼保健院（所、站）中，?？茖W歷人員占比分別降低了2.21、2.59、0.07個百分點，見表5～6。

（3）從職稱結(jié)構(gòu)來看，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，2021年北京市專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)公共衛(wèi)生人員中，高級職稱的人員占比相較于2019年增加了2.29個百分點，中級職稱的人員占比增加了3.87個百分點，初級及無職稱的人員占比共降低了6.16個百分點?？偟膩砜?，2021年北京市專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)公共衛(wèi)生人員中各級職稱結(jié)構(gòu)比例約為3∶8∶21，見表7。

2.2 基層公共衛(wèi)生人力資源建設(shè)現(xiàn)狀及變化趨勢

2.2.1 數(shù)量：2020、2021年北京市基層公共衛(wèi)生人員總數(shù)分別為3 857、4 017人，與2016—2019年的峰值3 701人（2019年）相比略有增加。2020年北京市基層公共衛(wèi)生人員總數(shù)增長較快，環(huán)比增長速度為4.22%，定基比增長速度為20.53%，2021年基層公共衛(wèi)生人員總數(shù)的增長維持這一趨勢。此外，2020、2021年北京市基層公共衛(wèi)生人員在基層衛(wèi)技人員中的占比均維持在11.54%，見表8。

2.2.2 結(jié)構(gòu)：（1）從學歷結(jié)構(gòu)來看，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，北京市基層公共衛(wèi)生人員中，本科及以上學歷的人員占比由2019年的51.28%增至2021年的56.64%，增長了5.36個百分點，其中本科學歷者占比增長4.96個百分點。此外，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，?？茖W歷的基層公共衛(wèi)生人員占比逐年降低，2021年這一比例低至43.36%，為2016—2021年的最低水平，見表9。

（2）從職稱結(jié)構(gòu)來看，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，北京市具有高級職稱的基層公共衛(wèi)生人員數(shù)由2019年的130人增長至2021年的170人，占比增加了0.72個百分點。此外，中級職稱的基層公共衛(wèi)生人員數(shù)也穩(wěn)步提升，占比增加了1.70個百分點。2021年，北京市基層公共衛(wèi)生人員中各級職稱結(jié)構(gòu)比例近似1∶9∶14，見表10。

2.3 公共衛(wèi)生人力資源配置情況

與2019年相比，2021年北京市每萬常住人口疾控力量配比由1.68人降至1.57人，每千常住人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人員數(shù)由0.70人增至0.73人，每萬人口基層公共衛(wèi)生人員數(shù)由1.72人增至1.84人，見表11。

3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后北京市公共衛(wèi)生人力資源建設(shè)的優(yōu)勢與不足

3.1 公共衛(wèi)生人力資源總量增長，人員配備缺口尚存

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，北京市加大了對專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)及基層公共衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生人力資源的建設(shè)力度，其人員總量明顯增長，但從2021年公共衛(wèi)生人員總體配備情況來看，尚存一定缺口?！侗本┦腥嗣裾P(guān)于印發(fā)<“十四五”時期健康北京建設(shè)規(guī)劃>的通知》（京政發(fā)〔2021〕38號）提出“到2025年，北京市每萬常住人口疾控力量配比1.75人、每千常住人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人員數(shù)0.78人”的目標。2021年北京市每萬人口疾控力量配比與上述目標尚存0.18人的差距，每千常住人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人員數(shù)存在0.05人的差距。總體來看，當前疾病預防控制中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層公共衛(wèi)生機構(gòu)所存在公共衛(wèi)生人力資源配置不足的現(xiàn)象，主要原因是公共衛(wèi)生人員工作強度偏大［9］、薪酬待遇水平偏低［10］、激勵機制不健全［11］等因素導致公共衛(wèi)生人才招聘困難和人才流失［12］。

3.2 公共衛(wèi)生機構(gòu)梯隊建設(shè)強化，各機構(gòu)人力資源質(zhì)量不均衡

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，北京市公共衛(wèi)生人力資源的總體年齡、學歷結(jié)構(gòu)都得到了優(yōu)化，這在一定程度上促進了專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的梯隊建設(shè)，提升了其發(fā)展?jié)摿?。在年齡梯隊上，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生人力資源總體呈現(xiàn)出年輕化發(fā)展趨勢，中青年人員的涌入為其人力資源建設(shè)帶來了新的活力，而高年資人員的逐步退出更是為中青年人員提供了充足的發(fā)展機會和職業(yè)上升空間。在學歷梯隊上，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生人員整體學歷水平得到提升，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)中研究生學歷者占比明顯增加，而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中本科學歷者占比明顯增加。

但是，北京市各公共衛(wèi)生機構(gòu)人力資源質(zhì)量不均衡的問題尚存。例如，疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）的公共衛(wèi)生人員學歷水平較高，以本科及以上學歷為主，專科疾病防治院（所、站）、婦幼保健院（所、站）、采供血機構(gòu)、急救中心（站）的公共衛(wèi)生人員整體學歷偏低，主要為專科學歷，而基層公共衛(wèi)生人員的學歷則集中于本科、大專水平。2014年對美國州立衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生人力利益和需求調(diào)查（PHWINS）數(shù)據(jù)顯示，美國州立衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生人員以本科及以上學歷為主，其中取得本科學位者占75％，取得碩士學位者占38.3％，取得博士學位者占9.3％［13］。相比之下，北京市高學歷公共衛(wèi)生人才相對不足，各類公共衛(wèi)生機構(gòu)中公共衛(wèi)生人員整體學歷水平差異較大。

3.3 公共衛(wèi)生人力職稱結(jié)構(gòu)趨于合理

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，北京市公共衛(wèi)生機構(gòu)中擁有高、中級職稱的人員總量明顯增長，對應(yīng)人員占比也得以提升。雖然專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)與基層公共衛(wèi)生機構(gòu)間公共衛(wèi)生人員的職稱結(jié)構(gòu)尚存一定差異，但就《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的指導意見》（國人部發(fā)〔2007〕35號）中“專業(yè)技術(shù)高、中、初級崗位結(jié)構(gòu)比例為1∶3∶6”這一總體控制目標來看，2021年北京市專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生人員的職稱分布趨于均衡，高、中、初級人員的比例較為合理，基層公共衛(wèi)生機構(gòu)人員的職稱分布也表現(xiàn)出合理化發(fā)展趨勢，高級職稱人員仍存有一定發(fā)展空間。

4 強化北京市公共衛(wèi)生人力資源建設(shè)的建議

4.1 明確公共衛(wèi)生人員配置標準，補齊公共衛(wèi)生人力資源缺口

突發(fā)公共衛(wèi)生事件對北京市公共衛(wèi)生人力資源的建設(shè)提出要求，首要任務(wù)就是補充當前公共衛(wèi)生人員總量的缺口，一方面有助于應(yīng)對未來突發(fā)公共衛(wèi)生事件之需，另一方面助力健康中國戰(zhàn)略的推進。為此，明確北京市公共衛(wèi)生人力的配置標準是關(guān)鍵。國家層面已有政策文件對不同機構(gòu)內(nèi)公共衛(wèi)生人才配備做出規(guī)定，如《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2015〕14號）要求婦幼保健機構(gòu)根據(jù)當?shù)胤?wù)人口、社會需求、交通狀況等配備人員，血站根據(jù)年采供血等業(yè)務(wù)量配備人員，急救中心根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等配備人員；《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》（國衛(wèi)人發(fā)〔2022〕27號）提出到2025年每萬人口疾控力量配比達到1.75人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。北京市除疾控機構(gòu)外，其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層公共衛(wèi)生機構(gòu)的人員還沒有明確的配置標準。因此，應(yīng)綜合考慮北京市常住人口數(shù)、公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)量、機構(gòu)內(nèi)現(xiàn)有人員情況、服務(wù)效率、未來公共衛(wèi)生服務(wù)需求等因素［14-15］，合理測算公共衛(wèi)生人力的配置標準，并建立動態(tài)調(diào)整機制。在此基礎(chǔ)上，通過培養(yǎng)、招聘、人才引進等方式［16］，補齊北京市公共衛(wèi)生人力資源建設(shè)中存在的缺口。

4.2 優(yōu)化公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式，提升公共衛(wèi)生人力資源質(zhì)量

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，北京市公共衛(wèi)生人力資源質(zhì)量的不均衡在一定程度上限制了其服務(wù)的高效供給［17］。在公共衛(wèi)生人力資源總量有限的情況下，優(yōu)化公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式成為未來提升公共衛(wèi)生人力資源質(zhì)量和服務(wù)效能的關(guān)鍵。首先，要以崗位需求為導向，探索公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的供需對接機制。公共衛(wèi)生機構(gòu)可以在崗位分析的基礎(chǔ)上［18］，依托公共衛(wèi)生實踐教學基地與科研合作平臺等，定期與高校進行人才培養(yǎng)交流［19］。其次，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)防治復合型、應(yīng)用型公共衛(wèi)生人才。高校要完善公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式，探索醫(yī)學、公共衛(wèi)生與人文社科（如管理學、法學、社會學、心理學等）交叉融合的復合型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)［20-21］。提升公共衛(wèi)生人才的實踐能力，通過建設(shè)“雙師型”公共衛(wèi)生師資隊伍、聘任公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才開設(shè)案例教學課程等形式［17-19］，促進醫(yī)、教、防協(xié)同與產(chǎn)、學、研合作發(fā)展［22］，培養(yǎng)掌握公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學知識與能力，能夠解決公共衛(wèi)生實際問題的綜合型人才［20］。

4.3 完善公共衛(wèi)生人力發(fā)展保障機制，吸引和留住人才

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，公共衛(wèi)生人力資源建設(shè)日益受到重視，但現(xiàn)行薪酬評定、績效考核與激勵等機制方面的不足制約著北京市公共衛(wèi)生人力資源的穩(wěn)定和發(fā)展［12］。因此，有必要推進公共衛(wèi)生機構(gòu)的薪酬制度改革，探索適宜的人才激勵機制，從而提升公共衛(wèi)生人才的工作積極性和崗位吸引力。建立具有公共衛(wèi)生領(lǐng)域特色的薪酬制度［23］，綜合考慮公共衛(wèi)生機構(gòu)的收支情況、工作量等因素［24］，科學核定各類公共衛(wèi)生機構(gòu)的績效工資總量，建立合理的績效增長機制［25］，并將績效工資的實際發(fā)放與績效考核相掛鉤，基于各類公共衛(wèi)生機構(gòu)的實際業(yè)務(wù)特點，建立多維的績效考核指標［26］，從標化工作量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等角度進行績效評估［27］。

作者貢獻：顧梅、楊佳負責研究設(shè)計、數(shù)據(jù)分析、論文撰寫與修訂；趙寧、李進參與研究設(shè)計、數(shù)據(jù)整理、論文修訂；楊佳負責論文的質(zhì)量控制，對論文整體負責。

本文無利益沖突。

顧梅：https：//orcid.org/0009-0005-1292-4467

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（收稿日期：2024-01-05；修回日期：2024-07-13）

（本文編輯：王鳳微）