某高校近3年麻醉本科畢業(yè)生就業(yè)和發(fā)展情況分析

摘 要 目的：了解麻醉本科畢業(yè)生的發(fā)展意向和實(shí)際去向，為麻醉專業(yè)人才培養(yǎng)、學(xué)生職業(yè)規(guī)劃和相關(guān)部門制定就業(yè)政策提供依據(jù)。方法：通過問卷調(diào)查，對(duì)廣西某高校近3年麻醉本科畢業(yè)生的發(fā)展意向和實(shí)際去向展開研究。結(jié)果：畢業(yè)后攻讀專業(yè)型碩士的學(xué)生45名（30.2%）；攻讀學(xué)術(shù)型碩士的學(xué)生16名（10.7%）；參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)生64名（43.0%）；考研失敗后，待業(yè)并繼續(xù)考研的學(xué)生13名（8.7%）；就業(yè)的學(xué)生2名（1.4%）；轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生9名（6.0%）。結(jié)論：麻醉本科畢業(yè)生去向多樣，在基層就業(yè)的人數(shù)較少，畢業(yè)生可結(jié)合個(gè)人能力與國(guó)家政策選擇發(fā)展方向。

關(guān)鍵詞 麻醉學(xué)；畢業(yè)生；問卷調(diào)查；就業(yè)發(fā)展

中圖分類號(hào)：G645 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.19.007

Analysis of the Development of Anesthesiology Undergraduates

in A University in Recent 3 Years

RONG Heng， DAI Weixin， WEI Qiufeng

（Anesthesia and Operation Center， the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University， Nanning， Guangxi 530021）

Aa7JpjHfJ5V3BFXFL5wLvwjI1RoFqPy8f//FcwqRFMmY=bstract Objective To understand the development intention and actual destination of anesthesiology graduates， and provide basis for talent training， career planning and employment policy formulation of anesthesiology majors. Methods A questionnaire survey was conducted to investigate the development intention and actual direction of anesthesiology graduates in a university in Guangxi in the past three years. Results After graduation， 45 students （30.2%） studied for professional master's degrees. 16 students （10.7%） pursuing academic master's degrees; 64 students （43.0%） participated in standardized resident training; 13 students （8.7%） were unemployed and continued to take the postgraduate entrance examination after failing the postgraduate entrance examination; 2 students （1.4%） were employed; 9 students （6.0%） transferred major. Conclusion The graduates of anesthesiology major have various orientations and less employment in the grassroots level. The graduates can choose the development direction by combining their individual ability and national policy.

Keywords Anaesthesiology; graduates; questionnaire survey; employment development

麻醉學(xué)科除了覆蓋外科手術(shù)麻醉，還提供無痛診療、圍手術(shù)期管理、重癥監(jiān)護(hù)等醫(yī)療服務(wù)。麻醉醫(yī)師除了熟練掌握各項(xiàng)麻醉技術(shù)之外，還需具備成熟的臨床麻醉管理思維、良好的科研能力以及較高的綜合素質(zhì)。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的提高與人民對(duì)健康生活的向往，社會(huì)對(duì)高質(zhì)量麻醉的需求日益增長(zhǎng)，國(guó)民對(duì)麻醉醫(yī)師的要求逐步提高。雖然國(guó)家已出臺(tái)多項(xiàng)政策推動(dòng)麻醉醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)以及加強(qiáng)麻醉專業(yè)人才培養(yǎng)，麻醉醫(yī)師人數(shù)穩(wěn)步提升，但是，我國(guó)麻醉醫(yī)師人員缺口巨大，目前仍難以滿足醫(yī)療需求[1]。為加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)麻醉專業(yè)人才，本文對(duì)廣西某高校近3年麻醉本科畢業(yè)生的發(fā)展意向和實(shí)際去向開展了問卷調(diào)查研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以廣西某高校近3年麻醉本科畢業(yè)生為研究對(duì)象， 其中2021屆50人，2022屆50人，2023屆49人，共149人。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查法，研究人員發(fā)放電子調(diào)查問卷，研究對(duì)象以匿名的方式參與調(diào)查。內(nèi)容包含性別、畢業(yè)后發(fā)展意向及實(shí)際去向，如：攻讀碩士研究生（專業(yè)型、學(xué)術(shù)型）、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡(jiǎn)稱“住培”）、考研失敗后待業(yè)并繼續(xù)考研（以下簡(jiǎn)稱“待業(yè)考研”）、就業(yè)及轉(zhuǎn)專業(yè)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

由“金數(shù)據(jù)”軟件導(dǎo)出調(diào)查問卷 Excel表格，計(jì)數(shù)資料的描述采用人數(shù)/百分比（名/%），為保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，問卷檢查和錄入采用雙人核對(duì)。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查問卷發(fā)放和回收結(jié)果

本調(diào)查共發(fā)放電子問卷149份，回收率100%。調(diào)查對(duì)象包含男生50人，占比33.6%；女生99人，占比66.4%。

2.2 麻醉本科畢業(yè)生發(fā)展意向調(diào)查

畢業(yè)生主要發(fā)展意向依次為攻讀專業(yè)型碩士研究生（以下簡(jiǎn)稱“專碩”）， 參加住培及攻讀學(xué)術(shù)型碩士研究生（以下簡(jiǎn)稱“學(xué)碩”），詳見表1。

2.3 麻醉本科畢業(yè)生實(shí)際去向及追蹤

截至2023年9月，近3屆麻醉本科畢業(yè)生實(shí)際去向以攻讀專碩和參加住培為主，詳見表2。

3 討論

2018年，衛(wèi)生健康委等七部門發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)的意見》，提出到2030年，麻醉醫(yī)師數(shù)量增加到14萬，每萬人口麻醉醫(yī)師數(shù)接近1人[2]。2019年，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《麻醉科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)指南（試行）》，提出“為滿足醫(yī)療服務(wù)需求，三級(jí)綜合醫(yī)院麻醉科醫(yī)師和手術(shù)科室醫(yī)師比例逐步達(dá)到1∶3，二級(jí)及以下綜合醫(yī)院可根據(jù)診療情況合理確定比例，但不低于1∶5”[3]。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)的統(tǒng)計(jì)，截至2023年5月，中國(guó)麻醉醫(yī)師數(shù)量為10.5萬人（7.42人/10萬人口），遠(yuǎn)低于高收入國(guó)家水平（17.96人/10萬人口）。

由于我國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生培養(yǎng)模式為“學(xué)位證、畢業(yè)證、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證四證合一的方式，為縮短繼續(xù)教育年限，本科畢業(yè)生更傾向于選擇攻讀專碩，在讀研期間完成住培，滿足就業(yè)需求的同時(shí)提高個(gè)人就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。專碩的教育目的是培養(yǎng)應(yīng)用型人才，提高學(xué)生的專業(yè)能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這類畢業(yè)生備受臨床專業(yè)技術(shù)崗位的青睞。此次研究結(jié)果表明，本科畢業(yè)生首選是通過考研繼續(xù)深造，其中意向攻讀專碩的比例高達(dá)82.5%，而實(shí)際攻讀專碩的比例為30.2%。

本研究發(fā)現(xiàn)，只有少部分畢業(yè)生意向和實(shí)際攻讀了學(xué)碩。高層次醫(yī)學(xué)研究型人才主要通過醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型研究生教育培養(yǎng)。目前學(xué)碩的主要生源是報(bào)考專碩的經(jīng)調(diào)劑考生，其次是完成住培，對(duì)科學(xué)研究有興趣的學(xué)員，學(xué)碩畢業(yè)時(shí)只能獲得學(xué)位證和畢業(yè)證，而獨(dú)立從事臨床工作前需完成至少3年住培并獲得上述另外兩證，在一定程度上影響了學(xué)生報(bào)考學(xué)碩的積極性和生源質(zhì)量[4]。雖然學(xué)碩在畢業(yè)后面臨住培的問題，求職臨床工作崗位的競(jìng)爭(zhēng)力弱于專碩，但學(xué)碩在科研思維和基礎(chǔ)研究能力方面具有一定優(yōu)勢(shì)，個(gè)人專業(yè)能力發(fā)展基礎(chǔ)更牢固，職業(yè)發(fā)展方向更多元化，在一定程度上彌補(bǔ)了需畢業(yè)后再住培的劣勢(shì)[5]。

此次調(diào)查結(jié)果表明，意向參加住培的學(xué)生18名，占比12.1%。實(shí)際參加住培的學(xué)生有64名，達(dá)43.0%，多數(shù)學(xué)生為考研失利后轉(zhuǎn)向住培。醫(yī)學(xué)生需要經(jīng)歷“5+3+X”的學(xué)習(xí)年限，完成住培，才有機(jī)會(huì)進(jìn)入臨床執(zhí)業(yè)。住培生源包括臨床醫(yī)學(xué)專碩在讀的住培生、通過住培招生考試的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生，以及畢業(yè)的學(xué)碩。近期出臺(tái)的相關(guān)政策明確本科學(xué)歷的住培醫(yī)師，“在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對(duì)待”，強(qiáng)調(diào)“同等條件，同等待遇”，這些相應(yīng)政策在吸引優(yōu)質(zhì)住培生源，為社會(huì)培養(yǎng)臨床實(shí)踐型高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才方面起到積極作用。

有研究表明，考研失利后，不計(jì)劃單純參與住培，不考慮本科畢業(yè)后從業(yè)等原因繼續(xù)考研的學(xué)生占比達(dá)12.1% ；由于學(xué)制長(zhǎng)、學(xué)科專業(yè)性強(qiáng)等，多數(shù)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后以本專業(yè)就業(yè)，較少選擇轉(zhuǎn)行[6]。隨著醫(yī)療體制改革的深入，完成住培成為醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床工作的必經(jīng)之路，麻醉本科畢業(yè)生的發(fā)展意向從就業(yè)為主逐步向考研轉(zhuǎn)變[7]。本調(diào)查研究顯示，待業(yè)繼續(xù)備考人員13名，占8.7%，低于同類研究數(shù)據(jù)。追蹤畢業(yè)后二次或三次考研后學(xué)生去向的結(jié)果顯示，一是通過考研攻讀碩士學(xué)位，二是考研失敗后選擇參加住培。由于同時(shí)承受就業(yè)、個(gè)人發(fā)展和家庭社會(huì)的壓力，需要重視這類學(xué)生的心理健康，及時(shí)做好心理咨詢和引導(dǎo)。本調(diào)查顯示，有1名學(xué)生在發(fā)展意向中計(jì)劃轉(zhuǎn)專業(yè)，而實(shí)際轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生9名，占6.0%。就業(yè)范圍廣、前景樂觀亦是麻醉本科畢業(yè)生轉(zhuǎn)專業(yè)率低的原因之一。

此次調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)比近3屆麻醉本科畢業(yè)生的實(shí)際去向，應(yīng)屆攻讀碩士研究生和第一次考研失敗后，待業(yè)繼續(xù)考研的學(xué)生比例逐年上升，而應(yīng)屆參加住培的學(xué)生比例逐年下降。2021屆及2023屆各有2名應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)，其中2021屆的這2名學(xué)生無長(zhǎng)期在基層就業(yè)計(jì)劃，在畢業(yè)后的第2年通過研究生入學(xué)考試。醫(yī)學(xué)生就業(yè)高學(xué)歷化已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象，學(xué)生對(duì)就業(yè)期望值高，但發(fā)達(dá)地區(qū)和高等級(jí)醫(yī)療單位對(duì)求職者的學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)水平和綜合素質(zhì)都有較高的要求，就業(yè)難度較大；基層就業(yè)和回鄉(xiāng)就業(yè)是麻醉學(xué)本科生的主要就業(yè)途徑，但由于工資待遇和繼續(xù)教育培訓(xùn)等不能滿足個(gè)人職業(yè)成長(zhǎng)的需要，多數(shù)學(xué)生并未將此作為首選[8]。為了提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)人才的需求日益迫切，雖然國(guó)家出臺(tái)了多項(xiàng)促進(jìn)醫(yī)學(xué)生到基層就業(yè)的政策，但執(zhí)行效果并不理想[9]。由于麻醉專業(yè)醫(yī)療服務(wù)范圍的特殊性，基礎(chǔ)醫(yī)院開展的麻醉相關(guān)醫(yī)療服務(wù)相對(duì)較少，加之國(guó)內(nèi)麻醉醫(yī)師人數(shù)缺口大，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以招聘到麻醉專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。本科畢業(yè)后意向完成住培后就業(yè)的學(xué)生較少，可能與社會(huì)招聘高學(xué)歷化相關(guān)，需要高校就業(yè)部門進(jìn)一步做好學(xué)生的思想工作，也需要國(guó)家政策加強(qiáng)引導(dǎo)轉(zhuǎn)變學(xué)生就業(yè)觀念，把就業(yè)目標(biāo)從城市轉(zhuǎn)向農(nóng)村，從高等級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)到基層醫(yī)院。

麻醉學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)后去向途徑多樣化，大多數(shù)學(xué)員主要從事麻醉相關(guān)專業(yè)，就業(yè)前景樂觀。選擇到基層就業(yè)的畢業(yè)生較少，每個(gè)學(xué)生都應(yīng)該結(jié)合個(gè)人能力、社會(huì)實(shí)情與國(guó)家政策，根據(jù)個(gè)人情況選擇后續(xù)發(fā)展方向，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。

*通信作者：戴偉忻

基金項(xiàng)目：廣西醫(yī)科大學(xué)“新醫(yī)科”立項(xiàng)項(xiàng)目（SX202222）；廣西醫(yī)科大學(xué)本科教育教學(xué)改革項(xiàng)目（2022XJGY33）。

參考文獻(xiàn)

[1] Zhang C，Wang S，Li H，et al.Anaesthesiology in China：A cross-sectional survey of the current status of anaesthesiology departments[J].Lancet Reg Health West Pac，2021（12）：100-166.

[2] 關(guān)于加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)的意見[EB/OL].（2018-08-08）. http：// www.nhc.gov.cn/yzygj/s3594q/201808/4479a1dbac7f43dcba54e6dce 873a533.shtml.

[3] 國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳.麻醉科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)指南（試行）[DB/OL].

https：//download.caixin.com/upload/ziliao/222a1956570b407c8801cea

1a0d881ec.pdf.

[4] 殷現(xiàn)元，馬敏.醫(yī)教協(xié)同背景下臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生教育面臨的問題及對(duì)策[J].教育現(xiàn)代化，2019，6（97）：25-26.

[5] 凌智瑜，黃斌，肖培林，等.臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型碩士研究生的培養(yǎng)現(xiàn)狀及思考[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，35（10）：1590-1592.

[6] 張其羽，盧若艷，魏嘉誠(chéng)，等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同和就業(yè)選擇傾向的分析[J].教育與教學(xué)研究，2021，20（2）：100-102.

[7] 汪玉婷，石瑋，馬同軍.新形勢(shì)下麻醉學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)觀變化的研究[J].錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2019，17（4）：39-41.

[8] 管琳娜，和清，詹麗麗.醫(yī)學(xué)本科生基層就業(yè)意愿的調(diào)查研究[J].教育教學(xué)論壇，2022（25）：156-159.

[9] 張偉，吳爽.我國(guó)醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)政策的執(zhí)行分析與優(yōu)化建議[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2023，43（9）：638-643.