根據(jù)今年7月仁濟醫(yī)院發(fā)布的《中國阿爾茨海默病報告2024》,我國現(xiàn)存的阿爾茨海默?。ˋD)及其他癡呆患病人數(shù)為1699萬例,患病率、死亡率略高于全球平均水平。其中,女性AD及其他癡呆的發(fā)病率和標(biāo)化發(fā)病率高于男性。
在2022年的催淚電影《媽媽!》中,吳彥姝飾演的85歲母親帶著罹患阿爾茨海默病的65歲女兒(奚美娟 飾)最后不得不選擇一起住進海邊的養(yǎng)老院,因為老母親已經(jīng)無法在家獨立照顧患病的女兒了。而在現(xiàn)實生活中,這種兩代人共同住養(yǎng)老院的案例并不多,更別說一方罹患阿爾茨海默癥了。
現(xiàn)實往往比電影更加殘酷——今年4月,《當(dāng)一位北大教授成為24小時照護者》一文在朋友圈被刷屏。文章記錄了北京大學(xué)新聞與傳播學(xué)院教授胡泳照護失能父母的故事:父親以96歲高齡過世未久,母親今年85歲,患有重度阿爾茨海默癥;過去三年多,照護父母占據(jù)了他大量的時間和精力,原本的學(xué)術(shù)工作和個人生活遭到切割、壓縮,并軌到“換尿布、擦屎擦尿、洗澡、洗床單、做飯的自動化程序里”。
胡泳教授的自述中不僅有細節(jié)記錄,還有對老齡化等問題的深入思考,這才是故事背后更值得認真對待的社會問題?!吨袊淆g產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告(2021—2022)》顯示,截至2022年末,我國60歲及以上老年人達到2.8億,其中失能、半失能老年人大約4400萬。照顧失能老人,對于大多數(shù)家庭來說都是艱巨的任務(wù),因此有“一人失能、全家失衡”的說法。如何為這些家庭提供必要的支撐,就很值得社會探討。
而69歲的上海市民周先生,也和胡教授一樣照顧罹患阿爾茨海默癥的母親,后者已經(jīng)96歲且雙目失明,照護難度可想而知。令人詫異的是,2013年至今,退休工資并不高的周先生選擇帶著老母親住酒店養(yǎng)老。
遺憾的是,每家酒店都住不久,且總是產(chǎn)生糾紛。而今年5月,他的母親在上海嘉定安亭R酒店的房間內(nèi)摔倒后,目前一直住在安亭醫(yī)院,而R酒店也趁機把周先生母子“趕”了出來。為此,周先生找到《新民周刊》希望討個說法。
周先生告訴《新民周刊》,2023年12月1日,他帶母親入住R酒店時,雙方簽了一份訂房確認書,上面規(guī)定月租金一萬元。
周先生認為自己只要按時交房費,就可以安心住到訂房確認書上提到的“2025年1月1日”。但今年春節(jié)過后,酒店方就來人找周先生溝通,希望他們母子提前離開。
我國現(xiàn)存的阿爾茨海默?。ˋD)及其他癡呆患病人數(shù)為1699萬例,患病率、死亡率略高于全球平均水平。
據(jù)周先生說,酒店給出的理由是周老太在餐廳吃飯時會大喊大叫,影響其他客人用餐。但周先生表示是因為酒店節(jié)約成本,有時不開空調(diào),雙目失明的老母親就會提出來,嗓門有點大。而且,后來酒店還不讓周老太在餐廳吃飯,讓她在房間用餐。周先生認為酒店在限制母親的自由。
為此,《新民周刊》電話R酒店詢問此事,對方表示,訂房確認書并不是合同。酒店也沒有限制老人的自由,但周老太已經(jīng)96歲又雙目失明且老年癡呆,有時會長時間待在餐廳,所以酒店工作人員會善意提醒。
周先生和R酒店的矛盾點不止于此。周先生定了酒店58元的客飯,但他覺得酒店提供的食物達不到他的要求。此外,因為老母親上廁所需要周先生攙扶,而酒店的衛(wèi)生間門太小,周先生向有關(guān)部門投訴后,R酒店不得不拆了周先生母子所住房間的衛(wèi)生間的門。這一點,周先生覺得自己沒有錯,“又不是我讓他們拆的,是政府讓他們拆的”。從此以后,周先生表示酒店會隔三岔五派人來敲門,認為這是一種騷擾。但酒店方面表示,是為了確保兩位老人的安全,怕他們在房間內(nèi)出事。
今年5月中旬的一天,周老太在酒店房間內(nèi)上洗手間時摔了一跤,救護車把她送到了最近的安亭醫(yī)院,當(dāng)時醫(yī)院就下了病危通知書。
周先生每天都要往返于R酒店和安亭醫(yī)院之間。6月3日,R酒店告知周先生之前的繳費都已用完,希望周先生可以離開。第二天,周先生就報了警。
對于請周先生母子提前離開的原因,R酒店沒有向媒體透露。周先生給出的說法是,酒店曾提到他多次議論酒店管理層,且被隔壁房客投訴,再加上之前餐廳糾紛和衛(wèi)生間拆門問題,種種齟齬積累在一起,讓R酒店不愿再接待這對高齡母子作為住店客人。
在安亭派出所、司法所的聯(lián)合調(diào)解下,周先生和R酒店簽署了解除協(xié)議。
隨后,周先生在安亭前后找了六家酒店。蹊蹺的是,這些酒店在電話里一聽周先生的名字就婉拒了他,要么說酒店沒房,要么說酒店即將裝修,周先生認為這是R酒店搗的鬼。
不得已,周先生找了離安亭醫(yī)院2公里的昆山某酒店。這家酒店看他年近古稀,房費打折,月租金4500元。
現(xiàn)在周先生的難處是,老母親還在醫(yī)院搶救室,他自己眼神不好、腿腳不便。從昆山的酒店到安亭醫(yī)院算是跨省,很多出租車不愿接單。而如果搭乘公交車,則需要走很長一段路,他這幾天已經(jīng)腳腫到只能穿拖鞋外出。他為母親請了護工,每天300多元,再加上其他醫(yī)療費用和營養(yǎng)費用,住院費用就讓他花了好幾萬元。
周先生向《新民周刊》表示,如果老母親可以出院,他就在昆山酒店的附近給她租個房子。如果老母親這一次挺不過去,他就準(zhǔn)備去告R酒店。周先生感嘆道:“我只是想盡孝,為什么酒店如此對待我們?現(xiàn)在的酒店,為什么對于高齡老人那么不友好?”
事實上,自從2013年帶著老母親外出養(yǎng)老以來,周先生母子和每一處酒店都鬧得“不歡而散”。至于為什么要帶著老母親放著自己房子不住,到處住酒店,這還要從周先生坎坷的經(jīng)歷說起——周先生1955年出生于上海,是家里的獨子。在特殊年代,因為父親成分不好,母親和父親劃清界限離了婚,周先生也隨了母姓。周先生表示,母親是上海某國企退休,靜安區(qū)一處5樓的老公房是母親單位分配的,后來他們買了下來,房產(chǎn)證上寫了母子倆的名字。但這處房產(chǎn)沒有裝電梯,只有40平方米一室半,居住條件比較簡陋。
值得一提的是,周先生也算是文化界人士,他是中國電視藝術(shù)家協(xié)會、中國音樂家協(xié)會會員。1980年,電影《廬山戀》上映,周先生就是主題曲《啊,故鄉(xiāng)》的詞作者。
后來,周先生下海,但并不順利。
2007年1月,周先生在給母親買東西的路上摔了一跤,雙眼視網(wǎng)膜剝離,一只手粉碎性骨折。經(jīng)過鑒定喪失勞動力,周先生在2009年12月辦了殘疾證,也因此提前病退。
因為此前下海賺了點錢,周先生退休后除了有退休金,還有不少積蓄。為了盡孝,周先生帶老母親去國內(nèi)外游山玩水。酒店提供食宿和洗衣服務(wù),讓這對母子覺得住酒店比蝸居在40平方米的老公房里要舒服多了。
2011年,周先生向戶口所在的南京西路街道申請每月定期補助,稱老母親的退休工資只有2211元,而且處于老年癡呆癥早期。周先生是獨子且未婚,當(dāng)時的退休工資1611元。南京西路街道表示2011年度一次性發(fā)放1800元給周先生,并表示繼續(xù)會將其列入社會幫扶的對象。
2013年,85歲的周老太主動建議,不如母子倆到外面養(yǎng)老。其實從2008年開始,長三角地區(qū)開始提倡“異地養(yǎng)老”。于是,周先生帶著母親去了浙江嘉興南湖區(qū),租住在X廣場的一處公寓里。
2017年12月4日清晨,89歲的周老太在X廣場1號樓的大廳內(nèi),被一名陌生醉酒男子打傷。
事發(fā)后,打人者被拘留15天,罰款1000元。周先生表示:“我領(lǐng)母親返回上海治療,發(fā)現(xiàn)腰椎被打壞了,嘉興接診的醫(yī)院承認漏診,道歉賠償我們3萬元。我母親是輕微傷,當(dāng)時拍了頭顱和腳部CT,沒拍腰椎,到現(xiàn)在母親的腰都直不起來。”
2019年夏天,周先生母子回到上海,先租住在C酒店。
聽到這兒,《新民周刊》忍不住問:為什么回到上海仍然不住回自己的老房子?對此,周先生表示,因為老房子在五樓,沒電梯,這讓原本一只眼睛失明、腰椎受傷的老母親上下樓很不方便。再加上房產(chǎn)證上有兩個人的名字,母親離不開他,他也很難單獨去處理房產(chǎn)(例如老房租出去貼補家用,或者換一套底樓的住房)。
周先生的情況雖然是個案,但也值得深思:如何用社會體系去支持罹患阿爾茨海默病家人的照護者,如何讓患者和家屬更有質(zhì)量地生活。
周先生母子只在C酒店住了2019年暑假的這兩個月,誰知離開時就出事了。“我離開時在酒店寄存了一個文件包,五天后來取的時候發(fā)現(xiàn)丟失了。因為酒店監(jiān)控錄像設(shè)備損壞,無法查清。”
這一次不愉快的酒店之行,似乎只是周先生母子在上海各大酒店之旅的“序曲”。
“為了理療,我們母子從2022年1月開始租住在上海市普陀區(qū)的M酒店?!边@一次,周先生母子和長壽路的M酒店也鬧得不歡而散,且上了新聞報道。
M酒店當(dāng)年接受采訪時表示,當(dāng)時94歲的周老太因為有老年癡呆癥,會在餐廳、樓梯等公共區(qū)域小便,嚴重影響到酒店衛(wèi)生和聲譽。而周先生則指責(zé)酒店限制他們母子活動,提供的餐食不符合當(dāng)初簽訂的合同標(biāo)準(zhǔn),每個月8800元的住宿費用高于其他客人,并弄丟了他母親價值1000元的假牙……
彼此矛盾難以化解之后,周先生母子2022年9月30日解約離開。誰知當(dāng)天離開酒店時,因為酒店員工不提供攙扶、也不幫忙拿行李,周老太因此摔了一跤。“我們住在11樓,走電梯就兩步。9月30號上午10點多,我叫了網(wǎng)約車,車開到酒店邊上來,離大廳就幾步路。這跟網(wǎng)約車沒有關(guān)系,我扶她時,手上因為行李太多不方便,所以一下倒下去,我母親不慎撞在顴骨這里,造成左眼失明。”
至此,周老太雙眼失明,對外界十分恐懼,除了兒子誰也不信,周先生幾乎一刻也不能離開。
周先生帶母親去了附近的G酒店住宿。這一次,周先生又和G酒店產(chǎn)生了糾紛,又上了新聞。
因為月租金一萬五,而周先生和母親的退休工資加在一起只有八千多。所以周先生希望房費可以算酒店所在集團的積分,這樣還能有點會員優(yōu)惠或抵扣。但這一要求遭到了G酒店的拒絕。
因為雙方鬧得很不愉快,周先生向有關(guān)部門投訴。在政府介入調(diào)解下,2023年9月30日租約到期后,G酒店又讓周先生母子免費住了兩個月。
但從此以后,周先生表示自己上了普陀區(qū)酒店的“黑名單”,和母親不得不租住到遠離市區(qū)的嘉定安亭的R酒店,但是想不到雙方仍然鬧出如此糾紛,周先生再次求助于媒體。
而且,除了準(zhǔn)備告R酒店以外,周先生還準(zhǔn)備告G酒店。
對于周先生母子的遭遇,上海市君悅律師事務(wù)所合伙人朱平晟律師表示,周先生和酒店的訂房確認書可以視作合同。消費者享有公平交易的權(quán)利以及受到尊重的權(quán)利,一般情況下酒店方不應(yīng)該隨意挑客。但本案例的實踐中,又面臨一個新問題?!叭绻先艘呀?jīng)失智,那么她就是限制民事行為能力人甚至是無民事行為能力人,是沒有自主交易能力的,需要監(jiān)護人履行監(jiān)護職責(zé),所以如果在沒有監(jiān)護人來履行相應(yīng)職責(zé)的情況下,酒店是有權(quán)拒絕訂立合同的。同時,因為失智或失能老人住在酒店里,行為不可控,可能會引起其他客人的不適、不滿。酒店就可能對老人做一些特殊的安排,這又引起了老人一方消費者的不滿,進而引發(fā)矛盾,我們覺得雙方都比較無奈?!?/p>
在朱律師看來,酒店原來的設(shè)置是為了方便普通消費者的,案例中為了照顧特殊人群的特殊需求,已經(jīng)做了特別處理,應(yīng)該說已經(jīng)為消費者盡了義務(wù)?!捌鋵嵲诤芏嗟胤?,一些老人把酒店當(dāng)養(yǎng)老機構(gòu),覺得住酒店比在家里或者養(yǎng)老機構(gòu)更方便。但這是一種功能的錯位,酒店并不具有養(yǎng)老的資質(zhì)和相關(guān)的能力,包括服務(wù)理念、服務(wù)技能、服務(wù)設(shè)施(適老化設(shè)備及環(huán)境改造)。因此,對雙方來說風(fēng)險都很大。一方面,老人的安全無法得到很好的保障;另一方面,如果老人發(fā)生意外,酒店的商業(yè)風(fēng)險和法律風(fēng)險也會急劇上升。其實,政府已經(jīng)在大力發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老,以及推動社區(qū)居家養(yǎng)老。周先生不妨換個思路養(yǎng)老,如換住到底樓或者有電梯的房屋,并且申請居家養(yǎng)老服務(wù)?!?/p>
截至發(fā)稿時,周先生依舊每天奔波于昆山的酒店和安亭醫(yī)院之間。而他靜安區(qū)沒有電梯的老房子,并不適合照顧高齡失能的老母親。
周先生的情況雖然是個案,但也值得深思:如何用社會體系去支持罹患阿爾茨海默病家人的照護者,如何讓患者和家屬更有質(zhì)量地生活。