心理需求的干預(yù)護理措施在獻血護理與招募中的應(yīng)用效果

【摘要】 目的 探討心理需求的干預(yù)護理措施在獻血護理與招募中的應(yīng)用效果。方法" 選取鹽城市中心血站于2021年6月—2022年6月接收的236名無償獻血者，按照隨機數(shù)字表法分為常規(guī)組與研究組，各118名。獻血期間，常規(guī)組使用常規(guī)采血護理干預(yù)，研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上使用基于心理需求的干預(yù)護理措施。比較干預(yù)前后2組心理狀態(tài)、獻血后不良反應(yīng)發(fā)生情況、獻血合格率、二次及以上獻血率、獻血者對獻血護理工作的滿意情況。結(jié)果" 干預(yù)后，研究組漢密爾頓焦慮量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）評分較常規(guī)組低（P＜0.05）；研究組獻血后不良反應(yīng)發(fā)生率為1.69%，低于常規(guī)組的8.47%（P＜0.05）；研究組獻血合格率為97.46%，高于常規(guī)組的87.29%（P＜0.05）；研究組二次及以上獻血率為62.71%，高于常規(guī)組的41.53%（P＜0.05）；研究組獻血者對護理工作的滿意度為97.46%，高于常規(guī)組的89.83%（P＜0.05）。結(jié)論" 為無償獻血者采用心理需求的干預(yù)護理措施有助于改善其心理狀態(tài)，可控制獻血后不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險，并能提升獻血合格率及二次以上獻血率、收獲普遍較高的護理滿意評價，在獻血招募工作中應(yīng)用價值確切。

【關(guān)鍵詞】 無償獻血；心理需求；護理；不良反應(yīng)；獻血合格率

文章編號：1672-1721（2024）17-0143-03" " "文獻標(biāo)志碼：A" " "中國圖書分類號：R473

無償獻血作為臨床血液制品的主要來源，能為治療、搶救等工作的順利開展提供保障。為確保血液制品的安全性，獻血前需要完善獻血者的健康檢查、征詢工作，明確是否符合各項獻血條件[1]。有必要采取規(guī)范、科學(xué)的干預(yù)措施，進一步提高血液采集質(zhì)量[2]。常規(guī)采血護理干預(yù)以我國《血液采集規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，能夠確保血液采集流程的順利進行，但該護理模式缺乏對獻血者心理狀態(tài)的關(guān)注，忽視個體差異，整體護理質(zhì)量不高，難以保障血液采集質(zhì)量[3-4]。心理需求的干預(yù)護理措施是指在血液采集、招募過程中加強對獻血者心理狀態(tài)、心理訴求的關(guān)注，以減少獻血期間不良情緒，對獻血質(zhì)量的提升有重要意義[5]?；诖?，本研究選取鹽城市中心血站于2021年6月—2022年6月接收的236名無償獻血者，探討心理需求的干預(yù)護理措施在獻血護理與招募中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將鹽城市中心血站于2021年6月—2022年6月接收的236名無償獻血者納入研究，根據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組，分為常規(guī)組與研究組，各118名。常規(guī)組男性76名，女性42名；年齡18～50歲，平均年齡（32.44±6.57）歲；體質(zhì)量47～70 kg，平均體質(zhì)量（58.17±7.26）kg；有獻血史28名，無獻血史90名。研究組男性71名，女性47名；年齡18～46歲，平均年齡（31.45±6.33）歲；體質(zhì)量45～71 kg，平均體質(zhì)量（58.62±7.33）kg；有獻血史31名，無獻血史87名。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本研究已獲得所有獻血者的知情同意并簽署知情同意書。

獻血前健康征詢標(biāo)準(zhǔn)：無感染類疾病；年齡≥18歲；體征平穩(wěn)；認(rèn)知、溝通功能正常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在凝血功能障礙；合并免疫系統(tǒng)疾??；伴有糖尿病、高血壓等慢性疾??；個人資料不完整等。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)采血護理。核對無償獻血者個人基本信息，確保其健康狀況，避免空腹獻血。普及我國頒布的《獻血法》，讓獻血者理解獻血的意義，簡要介紹獻血流程并開展常規(guī)無償獻血健康教育。詢問獻血者近期用藥情況，提前告知獻血后有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施，強調(diào)獻血后需要留觀20～30 min。叮囑采血后注意事項，保護穿刺口，確保身體狀況良好方能離開。

研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上開展心理需求的干預(yù)護理措施。組建護理小組，對采血護士開展培訓(xùn)，確保采血護士掌握心理學(xué)相關(guān)知識、溝通技巧后方能入組上崗。加強操作技能培訓(xùn)，優(yōu)化各項采血流程。（1）采血前護理。健康宣教，向無償獻血者介紹獻血的意義，明確獻血不僅能為臨床治療工作的開展提供助力，而且對機體血液的及時更新、造血功能的提高有重要意義，能在一定程度上預(yù)防高黏血癥。以播放宣傳短片、發(fā)放紙質(zhì)手冊的方式，向獻血者普及現(xiàn)代采血流程，進一步加深對獻血工作的認(rèn)識。優(yōu)化采血環(huán)境，干凈、舒適的采血環(huán)境可幫助獻血者放松身心。采血護士應(yīng)保持采血室環(huán)境衛(wèi)生，注意通風(fēng)條件，確保物品擺放整齊，通過播放舒緩、輕松音樂的方式營造良好采血氛圍。針對性心理干預(yù)，明確獻血者具體情況，加強溝通交流，掌握其真實心理狀態(tài)，了解其內(nèi)心訴求，幫助解答與獻血相關(guān)的問題。對于存在不良情緒的獻血者，應(yīng)利用溝通技巧，開展情感交流，談?wù)摳信d趣的事物，獲取信任，確保能配合各項獻血工作的開展。（2）采血時護理。仔細(xì)觀察獻血者面色、表情，了解采血過程中獻血者的心理變化情況，從而予以心理疏導(dǎo)，幫助穩(wěn)定采血時的情緒。必要時可通過觸碰手臂、肩膀等部位進行安撫、鼓勵，及時詢問心理需求，盡量滿足提出的合理要求。護士與獻血者交流時語氣應(yīng)輕柔、緩慢，結(jié)合其受教育程度，采用合適的語言開展溝通。（3）采血后護理。對完成采血流程的獻血者予以充分鼓勵，肯定其獻血行為，明確無償獻血行為是對社會作貢獻。詳細(xì)介紹采血后注意事項，如穿刺口24 h內(nèi)不能直接與水接觸、避免劇烈運動、及時補充營養(yǎng)等。積極詢問獻血者心理需求，提供葡萄糖水，囑咐留觀20～30 min，有任何不適均可尋求護士幫助。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）干預(yù)前后，利用HAMA[6]對2組無償獻血者的心理狀態(tài)進行評估。該量表有焦慮心境、肌肉系統(tǒng)焦慮、焦慮生理表現(xiàn)等14項評分項目，全部評分項目分值設(shè)定均為0～4分，總分為56分，評分＜7分提示無焦慮癥狀，7～14分說明可能存在焦慮，＞14分提示存在明顯焦慮，分值與焦慮程度成正比。（2）觀察獻血后不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括胸悶、頭暈、心悸、乏力、氣短等。（3）統(tǒng)計并對比2組獻血合格率及二次以上獻血率。（4）向2組無償獻血者發(fā)放血站自擬調(diào)查問卷，評估獻血護理工作的滿意情況。問卷評分內(nèi)容包括獻血健康教育、心理疏導(dǎo)以及專業(yè)素養(yǎng)，滿分為100分，＞86分提示滿意，65～86分屬于基本滿意，＜65分則表示不滿意。護理滿意度=（滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。校驗結(jié)果顯示，問卷信效度為0.84，可靠性較高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對此次研究數(shù)據(jù)進行分析，不良反應(yīng)發(fā)生情況等計數(shù)資料以百分比表示，行χ2檢驗；計量資料HAMA評分以x±s表示，行t檢驗；P＜0.05提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組HAMA評分對比

干預(yù)前，研究組HAMA評分為（13.12±5.48）分，與常規(guī)組的（13.27±5.31）分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.213，P=0.831）；干預(yù)后，相較于常規(guī)組的（9.14±3.12）分，研究組的HAMA評分為（5.65±1.31）分明顯更低（t=11.203，P＜0.001）。

2.2 2組獻血后不良反應(yīng)發(fā)生情況

獻血后，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P＜0.05），見表1。

2.3 2組獻血合格率及二次以上獻血率比較

研究組獻血合格率及二次以上獻血率均高于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.4 2組對獻血工作的護理滿意情況比較

在對獻血護理工作的滿意評價方面，研究組護理滿意度較常規(guī)組高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

3 討論

由于采血屬于有創(chuàng)操作，血站通常為無償獻血者提供常規(guī)護理干預(yù)措施，以健康教育、獻血流程講解等為主，幫助獻血者建立對采血工作的初步認(rèn)知，為采血工作的順利開展提供助力[7]。常規(guī)采血護理缺乏對獻血者心理需求的關(guān)注，整體護理流程趨于機械化，未能明確獻血者個體差異，存在局限性，護理質(zhì)量不高。無償獻血是醫(yī)院血液制品的主要來源。需要不斷提高采血期間的護理質(zhì)量，確保獻血者的優(yōu)質(zhì)護理體驗，促使成為穩(wěn)定、長期的供血者[8]。

心理需求干預(yù)護理措施秉承“以人為本”的護理理念，能密切關(guān)注無償獻血者的心理狀態(tài)、內(nèi)心訴求，并于適當(dāng)時機提供安慰、鼓勵與支持，對獻血信心的建立、血液采集工作的順利進行有重要意義[9]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，研究組HAMA評分較常規(guī)組低（P＜0.05），提示采用心理需求的干預(yù)護理措施有利于緩解獻血者采血期間的焦慮情緒。這是因為心理需求的干預(yù)護理能以播放宣傳短片、發(fā)放紙質(zhì)宣傳手冊的方式向獻血者普及現(xiàn)代采血流程，有利于獻血者加深對獻血工作的認(rèn)識，從而避免因認(rèn)知不足導(dǎo)致的不良心理。在該護理干預(yù)模式中，采血護士詳細(xì)介紹獻血的意義，使獻血者明確獻血行為不僅能實現(xiàn)機體血液的優(yōu)化，而且有助于保障臨床用血需求，可提高獻血自我效能感，實現(xiàn)情緒的穩(wěn)定[10]。對于存在不良情緒的獻血者，采血護士充分利用溝通技巧，開展情感交流，獲取其信任，幫助提高采血信心，對不良情緒的緩解有重要意義。有研究指出[11]，采血期間不良情緒可誘發(fā)生理應(yīng)激，增加采血后不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險。本研究中，研究組獻血后不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組（P＜0.05），表明心理需求的干預(yù)護理措施可降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險。究其原因，心理需求的干預(yù)護理措施能完善采血前、采血時以及采血后的護理，通過溝通交流掌握獻血者具體心理狀態(tài)，幫助解答與獻血相關(guān)的問題，有利于促使獻血者維持良好的采血心態(tài)、降低生理應(yīng)激，實現(xiàn)對不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險的有效控制[12]。在心理需求的干預(yù)護理中，采血護士結(jié)束血液采集工作后能為獻血者提供葡萄糖水，可減少因失血導(dǎo)致的頭暈、乏力等不良反應(yīng)。

除獻血后不良反應(yīng)發(fā)生情況外，血液質(zhì)量、二次及以上獻血率同樣是評估獻血護理與招募措施可行性的重要依據(jù)。在本研究中，研究組獻血合格率、二次及以上獻血率均較常規(guī)組高（P＜0.05），說明心理需求的干預(yù)護理措施可提高血液質(zhì)量，對獻血招募工作的持續(xù)開展有重要意義。究其原因，在該護理措施干預(yù)下，所有采血護士均具備心理學(xué)相關(guān)知識與溝通技巧，可進一步提高獻血流程的規(guī)范性。心理需求的干預(yù)護理能在采血過程中為獻血者提供心理疏導(dǎo)，可確保獻血者采血過程中的情緒穩(wěn)定，提高獻血合格率，整體護理質(zhì)量較高[13]。高質(zhì)量的采血護理措施能讓獻血者收獲更佳獻血體驗，從而成為長期、穩(wěn)定的無償供血者，對獻血招募工作的持續(xù)開展有重要意義[14]。高質(zhì)量的采血護理措施有利于提高獻血者對護理工作的滿意評價。本研究中，研究組獻血者對護理工作的滿意度明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），說明為獻血者提供心理需求的干預(yù)護理措施可收獲理想護理滿意評價。這是因為在該護理模式中，采血護士能及時詢問獻血者需求，盡量滿足提出的合理要求，護理質(zhì)量較高；保持干凈、舒適的采血環(huán)境可幫助放松身心，對良好采血氛圍的營造有積極意義，能提高采血過程舒適度；采血護士能予以完成采血流程的獻血者充分鼓勵，肯定其獻血行為，可增加自我效能感，有助于實現(xiàn)對采血體驗的優(yōu)化[15]。

綜上所述，對無償獻血者采用心理需求的干預(yù)護理措施可改善不良情緒，對獻血后不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險的降低有積極意義，并能提升獻血合格率及二次以上獻血率，可收獲普遍較高的護理滿意評價，能為獻血招募工作的持續(xù)、健康發(fā)展提供助力。

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（編輯：許 琪）