生態(tài)系統(tǒng)視角下農(nóng)村空巢老人飲食問題中的社會工作實務

李怡諾 鄧瓊飛

摘要：由于經(jīng)濟條件、基礎設施、交通等方面的限制，農(nóng)村地區(qū)空巢老人往往面臨用餐困難、營養(yǎng)不足等問題。因此，研究農(nóng)村老年人飲食問題對于改善他們的生活質(zhì)量具有重要意義。本文旨在探討農(nóng)村空巢老人飲食問題中的社會工作實務應用，通過對農(nóng)村空巢老人用餐飲食現(xiàn)狀的分析與研究，提出基于生態(tài)系統(tǒng)理論的社會工作干預策略。社會工作者可以通過與案主生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)各相關主體有機合作，共同構建一個有利于改善農(nóng)村空巢老人飲食狀況的生態(tài)系統(tǒng)。

關鍵詞：生態(tài)系統(tǒng)理論；農(nóng)村空巢老人；飲食問題；社會工作

2020 年，農(nóng)村人口老齡化程度 （23.81%）比城市高出 7.99 個百分點[1]（杜鵬，2022），且一半以上的農(nóng)村老年人口處于空巢狀態(tài)[2]（鄭雄飛、吳振其，2022）。

專家預計，到2030 年我國老齡人口將近3億，而空巢老人家庭比例或?qū)⑦_到 90%，這意味著屆時將會有超過2億的空巢老人。隨著我國空巢老人數(shù)量的不斷增加，我國農(nóng)村空巢老人的生活問題也日益凸顯，其中，農(nóng)村空巢老人的飲食問題尤為突出。

在農(nóng)村地區(qū)，由于子女外出打工、家庭經(jīng)濟困難等原因，許多老年人面臨用餐困難的問題。這些問題不僅影響農(nóng)村老人的生活質(zhì)量，也給社會帶來了巨大的負擔，因此，解決農(nóng)村老人飲食問題具有重要意義。社會工作作為一門關注人類福祉的學科，可以通過專業(yè)的服務來緩解農(nóng)村空巢老人飲食問題，進一步支持農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老、增進農(nóng)村老年人福祉。本文運用生態(tài)系統(tǒng)理論，探討農(nóng)村空巢老人飲食問題的社會工作實務運用，以期為解決農(nóng)村空巢老人的飲食問題提供理論和實踐指導。

一、農(nóng)村空巢老人飲食問題的現(xiàn)狀

（一）農(nóng)村空巢老人飲食問題的現(xiàn)狀

隨著社會老齡化趨勢的加劇，農(nóng)村空巢老人的飲食問題也逐漸凸顯，主要體現(xiàn)在以下方面。第一，子女不在身邊，空巢老人做飯不規(guī)律，經(jīng)常出現(xiàn)做一頓飯多頓吃的現(xiàn)象；第二，一些上了歲數(shù)的空巢老人飲食比較單一，一日三餐清湯寡水，甚至不能保證每餐吃到的食物是新鮮的，存在習慣性吃剩飯剩菜的情況，長期如此會導致老人身體素質(zhì)下降。為應對農(nóng)村空巢老人的飲食問題，部分地區(qū)采取了一系列措施，如建設村級老年人幸福食堂、提供居家助潔、助醫(yī)、助急、探訪等服務，這些措施在一定程度上緩解了農(nóng)村空巢老人的用餐難題，但還需要進一步完善和推廣。社會各界應共同努力，關注農(nóng)村空巢老人的飲食問題，為他們提供更好的就餐條件和營養(yǎng)保障。

（二）農(nóng)村空巢老人飲食問題的原因分析

1.經(jīng)濟條件限制。許多農(nóng)村空巢老人缺乏穩(wěn)定的經(jīng)濟來源，無法承擔高昂的用餐費用，導致他們的飲食質(zhì)量不高，甚至出現(xiàn)饑餓問題。

2.子女不在身邊。相對于城市而言，農(nóng)村地區(qū)人口老齡化問題更加嚴重。隨著城市化進程的加快，農(nóng)村空巢老人的子女因工作、學習、結婚等原因而離家，農(nóng)村空巢老人往往獨自生活，無人照顧他們的飲食，這也導致老年人的飲食問題得不到很好解決。

3.缺乏便利的就餐設施。農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老設施相對較少，老年人的居住環(huán)境相對較差，就餐設施相對較少，老年人往往需要自行購買和烹制食物，這對于行動不便或身體虛弱的老年人來說是一大挑戰(zhàn)。

4.交通不便。農(nóng)村地區(qū)的交通相對不便，老年人的行動相對不便，購買食材存在一定困難。

5.營養(yǎng)不均衡。由于經(jīng)濟條件、購買渠道和健康飲食意識的限制，農(nóng)村空巢老人可能無法獲得充足且均衡的營養(yǎng)，這會對他們的身體健康產(chǎn)生負面影響。

6.社交隔離。由于缺乏社交活動和交流，農(nóng)村空巢老人往往感到孤獨和無助，這也間接導致他們的飲食問題更加突出。

二、生態(tài)系統(tǒng)理論在農(nóng)村空巢老人飲食問題中的應用

根據(jù)生態(tài)系統(tǒng)理論可知，每個個體所在的環(huán)境系統(tǒng)都具備為其提供所需資源與支持的能力，但在實際情況中，問題群體往往無法良好認識并使用這些助人系統(tǒng)。社會工作的任務就是協(xié)助人們提升自己的能力去解決問題、創(chuàng)建與資源系統(tǒng)之間的新聯(lián)系、修正與資源系統(tǒng)之間的互動方式、改善資源系統(tǒng)內(nèi)人們之間的互動、協(xié)助改變和完善社會政策等。[3]在解決農(nóng)村空巢老人飲食問題時，運用生態(tài)系統(tǒng)理論可以從微觀系統(tǒng)、中觀系統(tǒng)、宏觀系統(tǒng)等方面全面地考慮農(nóng)村空巢老人的生理、心理、社會和經(jīng)濟需求，以及他們所處的環(huán)境因素，從而提供更加精準和有效的社會工作服務，幫助農(nóng)村空巢老人解決飲食問題。

（一）微觀系統(tǒng)的干預：老年人個人

1.增強個體能力。社會工作者通過開展營養(yǎng)教育和健康講座等活動，向農(nóng)村老年人普及營養(yǎng)健康知識，讓他們了解健康飲食的重要性，增強農(nóng)村空巢老人的營養(yǎng)意識和健康知識，并教導他們?nèi)绾纹胶怙嬍常瑪z取足夠的營養(yǎng)。同時，教育農(nóng)村老年人保持規(guī)律的作息時間，鼓勵他們進行適量的運動，以增強身體素質(zhì)，提高抵抗力。另外，社會工作者可以教育農(nóng)村老年人重視身體健康，定期進行體檢，以及時發(fā)現(xiàn)和治療疾病。同時，通過體檢結果，可以有針對性地提出營養(yǎng)改善建議，幫助他們更好地管理健康。

2.拓展社交網(wǎng)絡。通過組織社交活動和建立農(nóng)村空巢老人互助小組等方式，拓展農(nóng)村空巢老人的社交網(wǎng)絡，提高他們的社交能力和互助意識。通過互助小組開展活動，農(nóng)村空巢老人可以互相幫助，分享經(jīng)驗和資源。可以定期安排小組活動，如一起做飯、打掃衛(wèi)生、購物等，讓農(nóng)村空巢老人感到彼此的關愛和支持。這樣不僅可以幫助解決他們的飲食問題，還可以提高他們的生活質(zhì)量和幸福感。

3.個案支持與管理。社會工作者可以對農(nóng)村空巢老人進行家訪，了解他們的用餐需求和困難，并為他們提供個性化的建議和幫助，同時，為每個農(nóng)村空巢老人建立用餐檔案，記錄他們的用餐情況和健康狀況，定期進行評估和調(diào)整服務方案，這樣可以確保服務的效果和質(zhì)量。社會工作者通過評估空巢老人及其家庭的需求，并安排、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、評估和倡導一套包含多種項目的服務，以滿足特定服務對象的復雜用餐需求等。

（二）中觀系統(tǒng)的干預：家庭、鄰里、社區(qū)等

1.家庭層面

當前中國農(nóng)村空巢老人仍然主要依靠家庭養(yǎng)老，且隨著養(yǎng)老脆弱性水平的提高，空巢老人依靠家庭養(yǎng)老的可能性不斷增大。這要求社會工作者在實務過程中加強對家庭在農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老中所占地位與所發(fā)揮作用的關注。[4]

第一，社會工作者與老年人的子女或其他家庭成員進行聯(lián)系與溝通，積極動員農(nóng)村空巢老人的家庭成員參與空巢老人的用餐安排，鼓勵他們更多地關心和照顧老年人的飲食，以提高家庭支持力度。第二，可以協(xié)助農(nóng)村空巢老人家庭組織聚餐活動，促進家庭成員之間的互動和交流，增強家庭凝聚力。第三，加強對農(nóng)村空巢老人子女的宣傳教育，讓他們了解作為子女參與老年人飲食問題的必要性和重要性，同時也要引導他們認識到陪伴老人的重要性。第四，通過建立村級互助組織，為村內(nèi)空巢老人提供助餐、送餐服務，這樣既可以解決老人的飲食問題，又可以增強農(nóng)村空巢老人的社會支持網(wǎng)絡。第五，加強農(nóng)村空巢老人與其子女之間的交流與聯(lián)系也可以提升老人的幸福感和生活滿意度，從而側面促使其有更高意愿積極用餐。有學者認為，代際生活空間的分離并不意味著代際支持鏈條的斷裂，現(xiàn)代信息技術為家庭代際關系網(wǎng)絡虛擬空間的建立提供了支持條件，增強了家庭的凝聚力。[5]因此，社會工作者可以呼吁農(nóng)村空巢老人子女通過移動通信設備加強與老人的溝通交流，從而促使其用餐積極性的提高。

2.社區(qū)內(nèi)宣傳

農(nóng)村空巢老人飲食行為影響老人的身體健康，老年人常見慢性疾病如高血壓、糖尿病、高血脂等都與飲食習慣有巨大聯(lián)系，應引起社會的廣泛關注。應在社區(qū)內(nèi)加大老年人膳食指南的普及宣傳力度，同時加大農(nóng)村公共服務平臺的建設力度，發(fā)揮網(wǎng)絡媒體的優(yōu)勢。例如，通過宣傳海報、宣傳視頻等方式進行宣傳教育；組織各類公益活動或社區(qū)活動時融入相關教育內(nèi)容；開展線上線下的營養(yǎng)知識競賽或健康講座等。

3.建立社區(qū)長者食堂

社會工作者與當?shù)氐拇逦瘯⒅驹刚呓M織、企業(yè)和慈善組織合作，建立社區(qū)廚房，為老年人提供集中就餐的場所。也可以在村中設立共享廚房，使老年人可以一起烹飪、品嘗美食、交流廚藝，這樣可以降低廚房設施的投入成本，同時增加老年人之間的互動和社交。

當前，我國政府主導的長者食堂建設已覆蓋許多地區(qū)。各地積極推進老年助餐服務設施建設，依托各級養(yǎng)老服務中心、配餐中心等為老年人提供就餐、送餐等服務。與城市社區(qū)相比，農(nóng)村社區(qū)長者食堂所存在的問題比較顯著。第一，資金籌措困難；第二，農(nóng)村長者食堂需要有一套完善的運營管理機制，包括食材采購、烹飪制作、分餐送餐等方面；第三，農(nóng)村長者食堂的就餐環(huán)境往往較為簡陋，難以給老年人提供舒適愉悅的用餐環(huán)境；第四，農(nóng)村的地形和氣候條件往往給老年人就餐帶來不便。為了更好地滿足農(nóng)村空巢老人的用餐需求，需要進一步完善政策法規(guī)，加強對農(nóng)村地區(qū)長者食堂的監(jiān)管和指導，提高其運營管理水平和服務質(zhì)量，同時鼓勵和支持社會各界積極參與農(nóng)村地區(qū)長者食堂的建設和運營，在長者食堂的建立過程中要精心選點布局，以促進農(nóng)村空巢老人飲食問題的解決。

4.為有需要的老年人提供送餐服務

送餐服務可以為農(nóng)村空巢老人提供更加方便、快捷、衛(wèi)生的食物。同時，通過送餐服務，老人可以省去購買食材和烹飪的時間，有更多的時間進行休閑活動，從而豐富他們的生活。送餐服務的成本主要集中在食材采購、烹飪、配送等方面。雖然成本相對較高，但可以通過政府補貼、社會捐贈等方式來彌補。同時，送餐服務可以減輕老人的生活負擔，提高他們的生活質(zhì)量，具有很高的社會效益。另外，送餐服務需要一定的人力資源，包括廚師、配送員等。可以考慮招募志愿者或者雇用當?shù)鼐用駚頁芜@些職位，這樣既可以降低成本，又能為當?shù)鼐用裉峁┚蜆I(yè)機會。

（三）宏觀系統(tǒng)的干預：政府、社會等

1.鏈接資源。社會工作者應積極鏈接政府、企業(yè)和社會各方面的資源，為農(nóng)村空巢老人提供更多的經(jīng)濟支持和物資保障，改善他們的生活條件和用餐環(huán)境。例如，與當?shù)夭惋嬈髽I(yè)合作，提供優(yōu)惠餐食或免費餐食給農(nóng)村空巢老人；社會工作者與相關政府部門合作，爭取政策支持和資金投入，改善農(nóng)村空巢老人的用餐條件。

2.政策倡導。社會工作者應積極向政府反映農(nóng)村空巢老人的飲食問題，爭取政府出臺相關政策，提供更多的支持和保障。例如，完善留守老人的醫(yī)療和養(yǎng)老保障制度，提高農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老金和醫(yī)療保障水平；加大對基層衛(wèi)生服務的投入力度，制訂針對農(nóng)村空巢老人的營養(yǎng)改善計劃，各級衛(wèi)生院定期對農(nóng)村老人們進行健康體檢，積極建立健康檔案等。[6]

3.跨學科合作。社會工作者在解決農(nóng)村空巢老人飲食問題時，應積極與醫(yī)護人員、營養(yǎng)師等跨學科合作，共同為農(nóng)村空巢老人提供全方位的服務和支持。例如，與醫(yī)護人員合作開展健康檢查和疾病預防工作，與營養(yǎng)師合作制訂科學合理的餐食計劃。

4.創(chuàng)新服務方式。針對不同情況的農(nóng)村空巢老人可以創(chuàng)新服務方式，如送餐上門、志愿者烹飪、集體用餐等多種形式；要不斷優(yōu)化服務流程以提高服務質(zhì)量，例如，運用互聯(lián)網(wǎng)和智能設備，為空巢老人提供在線點餐、食品配送等服務。

三、結束語

農(nóng)村空巢老人的飲食問題是一個復雜而多元的議題。通過微觀、中觀和宏觀系統(tǒng)多個層面的社會工作實務干預，可以為農(nóng)村空巢老人創(chuàng)造一個更加健康、和諧的飲食環(huán)境，提高他們的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 杜鵬.積極老齡觀視野下的 “人口規(guī)模巨大的現(xiàn)代化”[J].中國人口科學，2022（06）：8-13.

[2] 鄭雄飛，吳振其.孝而難養(yǎng)與守望相助：農(nóng)村空巢老人互助養(yǎng)老問題研究[J].內(nèi)蒙古社會科學，2022，43（02）：147-154+2.

[3] 卓彩琴.生態(tài)系統(tǒng)理論在社會工作領域的發(fā)展脈絡及展望[J].江海學刊，2013（03）：113-119.

[4] 李樹茁，王鵬，李楠.養(yǎng)老脆弱性對農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老策略的影響：基于安徽農(nóng)村追蹤調(diào)查的分析[J].中國人口科學，2023， 37（04）：83-97.

[5] 吳帆，王琳.中國家庭多代代際關系網(wǎng)絡的圖景與形態(tài)：基于6個典型家庭的分析[J].人口研究，2021，45（04）：36-53.

[6] 趙淑輝，苗海斌.關于內(nèi)蒙古農(nóng)村牧區(qū)留守老人生活現(xiàn)狀及養(yǎng)老問題的思考[J].社科縱橫，2013，28（01）：177-178.

作者簡介： 李怡諾，女，漢族，山東德州人，碩士研究生在讀，研究方向：社區(qū)社會工作；

鄧瓊飛 （通訊作者），男，土家族，湖北利川人，碩士研究生，民族學院副教授、碩士生導師，研究方向：民族社會工作、社會治理、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。