健康中國(guó)背景下體醫(yī)融合養(yǎng)老模式的實(shí)施路徑探索

高妮娜 牛崢 牛健壯

摘要：在人口老齡化和健康中國(guó)背景下，如何實(shí)現(xiàn)積極老齡化和健康老齡化，是社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。實(shí)施體醫(yī)融合養(yǎng)老模式可以讓老年人在享受專業(yè)醫(yī)療照顧的同時(shí)，參與適合的體育活動(dòng)，能滿足老年人的健康和社交需求。本文闡述了體育醫(yī)療融合的可行性，圍繞體醫(yī)融合養(yǎng)老模式實(shí)施中的現(xiàn)存問題，從轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念、加大政府支持引導(dǎo)、明確體醫(yī)融合路徑等方面入手，提出幾點(diǎn)有效應(yīng)對(duì)措施。

關(guān)鍵詞：健康中國(guó)；體醫(yī)融合養(yǎng)老模式；實(shí)施路徑

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》針對(duì)我國(guó)老齡化問題提出了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康干預(yù)指導(dǎo)等強(qiáng)化老年人健康管理的意見。大力實(shí)施體醫(yī)融合養(yǎng)老模式，不僅可以滿足社會(huì)健康養(yǎng)老需求，還能推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。[1]

一、體醫(yī)融合養(yǎng)老模式概述

（一）內(nèi)涵

體醫(yī)融合養(yǎng)老模式是一種將醫(yī)療和體育相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式。在這種模式下，老年人在享受專業(yè)醫(yī)療照顧的同時(shí)，也能參與到各種體育活動(dòng)中，促進(jìn)老年人身心健康發(fā)展。這種養(yǎng)老模式可以根據(jù)老年人身體狀況，為其提供全面的、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年人的健康養(yǎng)老需求。

（二）優(yōu)勢(shì)

體醫(yī)融合養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)為：（1）整合醫(yī)療體育資源。體醫(yī)融合養(yǎng)老模式可以整合醫(yī)療和體育資源，為老年人提供多樣化的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，滿足老年人的健康需求。（2）提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。將醫(yī)療和體育相結(jié)合，除了可以為老年人提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)外，還能根據(jù)其身體狀況，引導(dǎo)老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，滿足身體和精神雙重需求，提高現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。（3）促進(jìn)醫(yī)療、體育和養(yǎng)老相互支持。體醫(yī)融合養(yǎng)老模式可以實(shí)現(xiàn)以醫(yī)促養(yǎng)和以養(yǎng)助醫(yī)的養(yǎng)老理念。對(duì)一些處于健康與亞健康、慢性疾病狀態(tài)和半失能狀態(tài)的老年人，在給予其養(yǎng)身保健和臨床干預(yù)的基礎(chǔ)上，引入運(yùn)動(dòng)健身、運(yùn)動(dòng)康復(fù)，可以提高老年人身體健康水平，使醫(yī)療、體育和養(yǎng)老形成良好循環(huán)，同時(shí)促進(jìn)各領(lǐng)域穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。[2]

二、健康中國(guó)背景下體醫(yī)融合的可行性

（一）追求目標(biāo)相一致

體育的基本功能是強(qiáng)身健體，通過引導(dǎo)老年人參加各類體育運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，可以提升他們的身體機(jī)能，有助于老年人延年益壽，減少疾病的發(fā)生。醫(yī)療基本職能是治病救人，現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為老年人提供服務(wù)時(shí)，除了強(qiáng)調(diào)治病救人外，還重建身體機(jī)能。體育和醫(yī)療的目標(biāo)都是促進(jìn)健康和減少疾病。

（二）有良好前期基礎(chǔ)

《“健康中國(guó)2023”規(guī)劃綱要》頒布以后，全社會(huì)開始關(guān)注體醫(yī)結(jié)合的疾病管理和健康服務(wù)模式，專門門診、加強(qiáng)體醫(yī)結(jié)合研究等逐漸增多，為體醫(yī)融合發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。同時(shí)，體育養(yǎng)老所強(qiáng)調(diào)的是體育鍛煉對(duì)老年人健康的干預(yù)，大量研究也已表明體育鍛煉對(duì)老年慢性疾病有良好的輔助治療作用。再加上老年人健身意識(shí)不斷增強(qiáng)，健身廣場(chǎng)、體育館等場(chǎng)所的老年人越來越多，為體醫(yī)融合發(fā)展創(chuàng)造了良好的現(xiàn)實(shí)條件。

（三）產(chǎn)業(yè)間相互滲透

產(chǎn)業(yè)之間相互融合滲透發(fā)展，不僅出現(xiàn)在不同產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，而且日漸成為現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的主流趨勢(shì)。在體育、醫(yī)療和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中，三者交叉融合程度較高。特別是在現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持下，打破了各行業(yè)之間的信息壁壘，產(chǎn)品、服務(wù)得到深度融合，有效刺激了養(yǎng)老市場(chǎng)消費(fèi)，促進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)水平的提升。[3]

三、健康中國(guó)背景下體醫(yī)融合養(yǎng)老模式實(shí)施現(xiàn)存問題

（一）思想觀念較為傳統(tǒng)

受傳統(tǒng)養(yǎng)兒防老思想觀念影響，大部分老年人更傾向于兒女養(yǎng)老方式，這不利于體醫(yī)融合養(yǎng)老模式推廣和應(yīng)用；患有疾病的老年人更傾向于看病吃藥控制，對(duì)通過體育運(yùn)動(dòng)干預(yù)輔助疾病治療了解不夠，實(shí)際參與熱情也不高。

（二）政府支持引導(dǎo)不夠

當(dāng)前，政府提供的支持引導(dǎo)還不夠，特別是在資金投入和統(tǒng)籌規(guī)劃方面，沒有聯(lián)合相關(guān)部門和社會(huì)組織積極參與其中，導(dǎo)致實(shí)際開展工作困難重重。

（三）體醫(yī)融合模式單一

健康中國(guó)背景下，大力實(shí)施體醫(yī)融合養(yǎng)老模式，可以采用的方式非常多，不過實(shí)際操作中更多將注意力放在體醫(yī)融合基礎(chǔ)模式推廣應(yīng)用上。簡(jiǎn)單來說就是根據(jù)體育和醫(yī)療共同實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)的各種要素，有效提煉出體育手段實(shí)現(xiàn)醫(yī)療價(jià)值?；诠δ茏饔?、個(gè)性化的體醫(yī)融合模式推廣應(yīng)用比較少，無法促進(jìn)體育融合養(yǎng)老模式深入應(yīng)用與發(fā)展。[4]

（四）示范基地建設(shè)不足

為積累優(yōu)秀體醫(yī)融合養(yǎng)老模式實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，要重視示范基地建設(shè)。但是實(shí)際操作中并沒有在充分市場(chǎng)調(diào)研的基礎(chǔ)上，選擇合適地區(qū)構(gòu)建體醫(yī)融合養(yǎng)老模式推廣實(shí)施項(xiàng)目。各地區(qū)在開展體醫(yī)融合養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，缺乏可參考借鑒的資料，所產(chǎn)生的各種問題得不到及時(shí)解決。

（五）專業(yè)人才欠缺

健康中國(guó)背景下實(shí)施體醫(yī)融合養(yǎng)老模式，還需要一批體醫(yī)結(jié)合復(fù)合型人才的支持。然而，當(dāng)前開展體醫(yī)融合養(yǎng)老服務(wù)工作的人員還存在體育健康知識(shí)缺乏、實(shí)際工作技能掌握不足等問題，不僅會(huì)對(duì)體醫(yī)融合養(yǎng)老模式實(shí)施發(fā)展帶來不利影響，還不利于老齡化問題和老年人健康問題的有效解決。

四、健康中國(guó)背景下體醫(yī)融合養(yǎng)老模式實(shí)施路徑探索

（一）轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念

在實(shí)施體醫(yī)融合養(yǎng)老模式之前，需要采取有效措施，積極轉(zhuǎn)變?nèi)藗儌鹘y(tǒng)養(yǎng)老觀念，為該項(xiàng)工作深入推進(jìn)和持續(xù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。相關(guān)措施包括：（1）加大宣傳推廣力度。一方面，可以采用設(shè)置宣傳點(diǎn)、開展社區(qū)知識(shí)講座等方式，向社會(huì)大眾傳遞體醫(yī)融合養(yǎng)老相關(guān)知識(shí)，在促進(jìn)人們傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念及時(shí)轉(zhuǎn)變的同時(shí)，也能對(duì)推廣實(shí)施的體醫(yī)融合養(yǎng)老模式加深了解與研究；另一方面，利用電視廣播、投影廣告、網(wǎng)絡(luò)媒體等，對(duì)體醫(yī)融合養(yǎng)老模式進(jìn)行廣泛的宣傳與推廣。可以將常見疾病治療和體育運(yùn)動(dòng)輔助內(nèi)容生動(dòng)形象地展現(xiàn)出來，吸引更多老年群體關(guān)注和討論。（2）提供更多社會(huì)支持。在轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念和實(shí)施體醫(yī)融合養(yǎng)老模式過程中，還要提供更多老年健康服務(wù)的社會(huì)支持，如組織安排專業(yè)體育融合隊(duì)伍，為老年群體提供健康診斷、運(yùn)動(dòng)處方等服務(wù)。通過引導(dǎo)老年群體參與體驗(yàn)，也能加深老年群體及其子女對(duì)體醫(yī)融合養(yǎng)老模式的深入了解，為后續(xù)參與其中打下良好基礎(chǔ)。[5]

（二）加大政府支持引導(dǎo)

由于體醫(yī)融合養(yǎng)老模式的實(shí)施涉及不同的主體單元和產(chǎn)業(yè)范疇，因此，實(shí)際開展工作還要政府部門給予更多支持和引導(dǎo)，促進(jìn)健康中國(guó)發(fā)展目標(biāo)有效實(shí)現(xiàn)。相關(guān)措施包括：（1）加大資金政策支持力度。一方面，政府部門要根據(jù)地方實(shí)施體醫(yī)融合養(yǎng)老模式情況，通過加大財(cái)政資金投入力度方式，有效解決實(shí)施體醫(yī)融合養(yǎng)老模式資金不足的問題；另一方面，圍繞地區(qū)開展的體醫(yī)融合養(yǎng)老模式工作，頒布一些扶持、激勵(lì)措施，為其營(yíng)造良好的建設(shè)發(fā)展環(huán)境。（2）政府主導(dǎo)統(tǒng)籌規(guī)劃。體醫(yī)融合養(yǎng)老模式的推廣和實(shí)施需要將醫(yī)療和體育兩個(gè)行業(yè)緊密聯(lián)系起來。在充分發(fā)揮政府部門主導(dǎo)作用后，可以對(duì)體醫(yī)融合養(yǎng)老模式實(shí)施進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)計(jì)，通過協(xié)調(diào)推進(jìn)體育醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、促進(jìn)協(xié)同服務(wù)方式多樣化、增加體育場(chǎng)地設(shè)施等，促進(jìn)體醫(yī)融合養(yǎng)老模式有效落地實(shí)施。（3）有效搭建融合發(fā)展平臺(tái)。通過利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將醫(yī)療和體育有效結(jié)合起來，并依托打造的體育融合發(fā)展平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)各類數(shù)據(jù)信息有效傳遞，支持體醫(yī)融合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品多樣化開發(fā)，使老年人不同健康需求得到切實(shí)的滿足。

（三）采用多種融合模式

健康中國(guó)背景下，實(shí)施體醫(yī)融合養(yǎng)老模式涉及的內(nèi)容有很多，需要根據(jù)實(shí)際狀況選擇合適模式進(jìn)行應(yīng)用。具體包括：（1）基于功能作用的體醫(yī)融合模式。在實(shí)施體醫(yī)融合養(yǎng)老模式時(shí)，有的側(cè)重疾病治療，有的側(cè)重疾病康復(fù)。圍繞不同功能作用，對(duì)疾病治療、疾病預(yù)防、常規(guī)康復(fù)促進(jìn)等體醫(yī)融合模式進(jìn)行開發(fā)應(yīng)用，可以取得更為理想的養(yǎng)老服務(wù)效果。比如，對(duì)患有慢性腰痛和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的老年人，將推拿、物理療法和運(yùn)動(dòng)療法相結(jié)合，能起到促進(jìn)疾病康復(fù)，提高老年人健康水平的作用。（2）基于運(yùn)行方式的體醫(yī)融合模式。體醫(yī)融合組織機(jī)構(gòu)利用不同體育醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)體醫(yī)融合實(shí)施的過程或方式，可以根據(jù)不同運(yùn)行方式提煉出市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)、公益推廣等模式，不僅可以起到促進(jìn)體醫(yī)融合深度發(fā)展的作用，還能發(fā)揮體醫(yī)融合真正的價(jià)值。（3）基于老年人不同需求的體醫(yī)融合模式。根據(jù)所掌握的老年人不同健康需求信息，為其制訂個(gè)性化的體醫(yī)融合服務(wù)方案，在滿足老年人不同需求的基礎(chǔ)上，助力積極老齡化和健康老齡化目標(biāo)的有效達(dá)成。[6]

（四）構(gòu)建區(qū)域示范基地

在實(shí)施體醫(yī)融合養(yǎng)老模式之前，組織開展示范基地建設(shè)工作，能為其推廣應(yīng)用積累更多經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)其獲得更好的應(yīng)用與發(fā)展。相關(guān)措施包括：（1）選擇體醫(yī)融合養(yǎng)老模式實(shí)施試點(diǎn)。政府部門可以組織安排專門工作隊(duì)伍，深入實(shí)際進(jìn)行調(diào)查。根據(jù)收集到的老年人口數(shù)量、專業(yè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置情況、體醫(yī)融合養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)開發(fā)狀況等信息資料，確定體醫(yī)融合養(yǎng)老模式實(shí)施基地。然后以其為試點(diǎn)，對(duì)采用模式、工作路徑、取得效果、發(fā)現(xiàn)問題等進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，為后續(xù)推廣實(shí)施提供有力參考與借鑒。

（2）引導(dǎo)各地區(qū)參觀學(xué)習(xí)合作。圍繞開展的體醫(yī)融合養(yǎng)老模式試點(diǎn)，組織周邊地區(qū)參觀、學(xué)習(xí)和合作。要注意安排專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行接待，引導(dǎo)參觀組織隊(duì)伍深入了解和牢固掌握實(shí)施方法、技術(shù)和路徑。對(duì)于開展體醫(yī)融合養(yǎng)老模式工作中經(jīng)常遇到的問題，也在參觀學(xué)習(xí)過程中重點(diǎn)進(jìn)行講解、溝通和交流。圍繞取得的成功經(jīng)驗(yàn)，與試點(diǎn)機(jī)構(gòu)建立緊密的合作關(guān)系，以此取得體醫(yī)融合養(yǎng)老模式穩(wěn)定發(fā)展的效果。

（五）培育相關(guān)專業(yè)人才

專業(yè)且優(yōu)秀的人才是大力實(shí)施體醫(yī)融合養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)和保障，并直接關(guān)系體醫(yī)融合養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展，需要對(duì)專業(yè)人才培育工作引起高度重視。相關(guān)措施包括：（1）了解體醫(yī)融合發(fā)展人才需求。在對(duì)體醫(yī)融合養(yǎng)老模式實(shí)施需要的人才進(jìn)行培養(yǎng)之前，應(yīng)該對(duì)具體人才需求進(jìn)行準(zhǔn)確了解，才能使人才培養(yǎng)變得更有針對(duì)性。體醫(yī)融合養(yǎng)老模式下，需要的人才不僅要懂得單個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的基礎(chǔ)知識(shí)，還要具備綜合應(yīng)用各學(xué)科知識(shí)制訂體醫(yī)融合養(yǎng)老服務(wù)方案的工作能力，以此提高體醫(yī)融合養(yǎng)老服務(wù)水平與質(zhì)量。（2）加強(qiáng)學(xué)科交叉研究分析。體醫(yī)融合發(fā)展下的人才不僅要懂得體育健身知識(shí)，還要具有根據(jù)老年人不同體質(zhì)和所患疾病指導(dǎo)其有效體育鍛煉和疾病治療的能力。因此，要將體育和醫(yī)療相結(jié)合起來進(jìn)行學(xué)科交叉研究與分析，為專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)提供科學(xué)性指導(dǎo)。（3）依托高校培育需要人才。各大高校要圍繞體醫(yī)融合養(yǎng)老模式開設(shè)新的專業(yè)及加強(qiáng)學(xué)科融合，對(duì)體醫(yī)融合發(fā)展需要的復(fù)合型人才進(jìn)行培養(yǎng)。執(zhí)行時(shí)也要圍繞知識(shí)、能力和素質(zhì)，對(duì)相應(yīng)課程體系進(jìn)行建立，同時(shí)組織開展各種實(shí)踐實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)活動(dòng)，不斷提升人才健康服務(wù)能力素質(zhì)。[7]

五、結(jié)束語(yǔ)

隨著我國(guó)正式步入老齡化社會(huì)，老年人面臨的健康、醫(yī)療、養(yǎng)老等問題也引起社會(huì)廣泛關(guān)注，需要利用體醫(yī)融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等戰(zhàn)略措施，不斷提升我國(guó)老年人健康水平和養(yǎng)老服務(wù)能力。在實(shí)行體醫(yī)融合養(yǎng)老模式過程中，應(yīng)充分發(fā)揮政府部門的主導(dǎo)作用，通過加大宣傳教育力度、給予充足資金支持、頒布各項(xiàng)政策措施等，為體醫(yī)融合養(yǎng)老模式推廣實(shí)施打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，選擇適宜的體醫(yī)融合模式，并通過打造示范基地、促進(jìn)溝通合作、加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)等，使體醫(yī)融合養(yǎng)老模式真正落地實(shí)施，帶給老年人更好的健康醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。

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基金項(xiàng)目： 1.2023年陜西省體育局常規(guī)課題 “體醫(yī)融合背景下陜西省農(nóng)村地區(qū)中老年慢性病體育健康干預(yù)研究” （項(xiàng)目編號(hào)：2023011）；

2.教育部人文社會(huì)科學(xué)研究規(guī)劃基金 “西北地區(qū)基層醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)下老年慢性病的體育健康干預(yù)研究” （項(xiàng)目編號(hào)：18XJA890003）；

3.2023年陜西省體育局常規(guī)課題 “陜西省不同級(jí)別網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員網(wǎng)前正、反手截?fù)艏夹g(shù)的運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)特征分析的研究” （項(xiàng)目編號(hào)：2023186）。

作者簡(jiǎn)介： 高妮娜，女，漢族，陜西西安人，碩士研究生，助教，研究方向：體育教育訓(xùn)練學(xué)；

牛崢，男，漢族，河南鞏義人，博士研究生在讀，體育教學(xué)部副教授，研究方向：體育教育訓(xùn)練學(xué)；

牛健壯 （通訊作者），男，漢族，河南鞏義人，碩士研究生，體育部教授，研究方向：體育教育訓(xùn)練學(xué)。