[摘 要] 為適應(yīng)新醫(yī)科建設(shè)下培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)的新型復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的教育教學(xué)目標(biāo),改變傳統(tǒng)“基礎(chǔ)化學(xué)”實(shí)驗(yàn)課學(xué)生有效參與程度低,成績(jī)?cè)u(píng)定單一、主觀的困境,將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于“基礎(chǔ)化學(xué)”實(shí)驗(yàn)課教學(xué),先后摸索建立了“部分翻轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式”“全翻轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式”。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式實(shí)現(xiàn)了教學(xué)主體的切換,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性及課程參與度,學(xué)生的綜合能力得到了切實(shí)的鍛煉,為醫(yī)學(xué)生后續(xù)醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力的培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí),翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式的實(shí)施也提高了教學(xué)質(zhì)量,優(yōu)化完善了課程評(píng)價(jià)體系,成績(jī)?cè)u(píng)定更加客觀、真實(shí),更具有區(qū)分度。
[關(guān)鍵詞] 基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn);翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式;新醫(yī)科;探索與實(shí)踐
[基金項(xiàng)目] 2019年度中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)化學(xué)會(huì)教育教學(xué)項(xiàng)目“‘基礎(chǔ)化學(xué)’”混合式教學(xué)的研究與實(shí)踐”(2019034)
[作者簡(jiǎn)介] 魏鈺卜(1990—),女,甘肅蘭州人,博士,昆明醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院暨天然藥物藥理重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室講師,主要從事分子印跡聚合物的制備研究;姚家燦(1980—),女,云南巍山人,碩士,昆明醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院暨天然藥物藥理重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室講師(通信作者),主要從事金屬有機(jī)配合物研究;喻芳(1977—),女,云南昆明人,碩士,昆明醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院暨天然藥物藥理重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副教授,主要從事金屬有機(jī)配合物研究。
[中圖分類號(hào)] G642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-9324(2024)15-0137-04 [收稿日期] 2023-08-20
在“大健康”理念下的新醫(yī)科建設(shè)推動(dòng)了新一輪的醫(yī)學(xué)教育改革和人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新,要培養(yǎng)適應(yīng)新醫(yī)科發(fā)展的具有較高綜合素質(zhì)的復(fù)合型、創(chuàng)新型卓越醫(yī)學(xué)人才,需要高等醫(yī)學(xué)教育優(yōu)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)[1-2]。課程是人才培養(yǎng)的核心要素,作為醫(yī)學(xué)生必修課程的“基礎(chǔ)化學(xué)”,其傳統(tǒng)的講授式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式已無(wú)法滿足新時(shí)代卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要,存在的問題日益凸顯:(1)以教師為主體的講授式教學(xué)喪失了實(shí)驗(yàn)課小課堂的優(yōu)勢(shì),學(xué)生大多在教師的指揮下被動(dòng)完成實(shí)驗(yàn),課堂參與度較低;(2)實(shí)驗(yàn)課知識(shí)容量大,操作細(xì)節(jié)多,而講授時(shí)間有限,快節(jié)奏的知識(shí)單向性灌輸導(dǎo)致學(xué)生來不及思考和理解,只能被動(dòng)地強(qiáng)行記憶和片面理解,實(shí)操時(shí)盲目地“照書抓藥”;(3)傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)u(píng)定大多依據(jù)學(xué)生的出勤及實(shí)驗(yàn)報(bào)告,評(píng)價(jià)較為單一、主觀,無(wú)法真實(shí)反映學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力及課程學(xué)習(xí)參與情況。
為改變傳統(tǒng)“基礎(chǔ)化學(xué)”實(shí)驗(yàn)課“看似有序,實(shí)則低效”的被動(dòng)局面,圍繞“以學(xué)生為中心,以職業(yè)勝任力為導(dǎo)向”的卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo),切實(shí)落實(shí)實(shí)驗(yàn)課鍛煉能力、培育素養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo),基于實(shí)驗(yàn)課小課堂的教學(xué)優(yōu)勢(shì),2018年,我們將翻轉(zhuǎn)課堂引入實(shí)驗(yàn)課教學(xué),從所開設(shè)的7個(gè)實(shí)驗(yàn)中選取2個(gè)以翻轉(zhuǎn)課的形式教學(xué)。2021年,在經(jīng)過三年教學(xué)摸索及實(shí)踐的基礎(chǔ)上,除保留第一次實(shí)驗(yàn)作為先導(dǎo)課過渡外,所有實(shí)驗(yàn)均以翻轉(zhuǎn)課的形式教學(xué),實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的全翻轉(zhuǎn)。
本研究改變了既往“基礎(chǔ)化學(xué)”實(shí)驗(yàn)課“教師講→學(xué)生操作”的指揮棒模式,先后建立了部分翻轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式、全翻轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,創(chuàng)新了課程人才培養(yǎng)教學(xué)模式。通過“先學(xué)后教,以學(xué)定教”的翻轉(zhuǎn)模式實(shí)現(xiàn)了從教師為主到學(xué)生為主的教學(xué)主體的切換,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的課程參與度。實(shí)踐證明:“To teach,to master”,學(xué)生不僅知識(shí)掌握得更加深刻牢固,而且自學(xué)、協(xié)作、表達(dá)等綜合能力均明顯提高。同時(shí),以學(xué)生為主體的全翻轉(zhuǎn)教學(xué)亦豐富細(xì)化了課程過程性評(píng)價(jià),使課程的評(píng)價(jià)體系更加科學(xué)、客觀。
一、教學(xué)整合設(shè)計(jì)與準(zhǔn)備
翻轉(zhuǎn)課堂是通過教學(xué)整合將教學(xué)內(nèi)容前置,學(xué)生課前完成相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的自主性學(xué)習(xí),課中在教師的組織下開展小組討論,通過生講生評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)等方式解決問題,強(qiáng)化知識(shí),課后通過評(píng)價(jià)反饋及練習(xí)鞏固教學(xué)效果的教學(xué)模式[3]。因此,翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)首要的環(huán)節(jié)即教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)資源、教學(xué)組織的重新整合及準(zhǔn)備。
(一)教學(xué)內(nèi)容及資源的整合與準(zhǔn)備
翻轉(zhuǎn)課堂的第一環(huán)節(jié)是學(xué)生課前的自主性學(xué)習(xí),此環(huán)節(jié)并非將課程內(nèi)容布置給學(xué)生,而是讓學(xué)生根據(jù)教材完成類似預(yù)習(xí)的簡(jiǎn)單學(xué)習(xí)。相反,為避免課前學(xué)習(xí)的無(wú)的放矢及盲目低效,課程應(yīng)提供學(xué)生大量的學(xué)習(xí)資源,并保證學(xué)習(xí)的完成率及有效性。根據(jù)基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)知識(shí)點(diǎn)繁雜,細(xì)節(jié)瑣碎的特點(diǎn),我們選擇了基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,利用微課碎片化記憶的優(yōu)點(diǎn),將每個(gè)實(shí)驗(yàn)的知識(shí)點(diǎn)及基本操作提煉分解,聘請(qǐng)專業(yè)制作公司拍攝制作4~8分鐘微課以供學(xué)生課前在線學(xué)習(xí)。例如,實(shí)驗(yàn)“藥用硼砂含量的測(cè)定”,此實(shí)驗(yàn)為學(xué)生初次接觸滴定分析操作,我們將整個(gè)實(shí)驗(yàn)拆解設(shè)計(jì)為“藥用硼砂含量的測(cè)定原理”“差減法稱量”“容量瓶的使用”“移液管的使用”“滴定管的使用”5個(gè)微課組織學(xué)生完成課前自學(xué)。此外,為檢測(cè)學(xué)生課前在線自學(xué)的效果,每個(gè)實(shí)驗(yàn)均精心設(shè)計(jì)相應(yīng)的在線作業(yè)測(cè)試。
(二)教學(xué)組織的設(shè)計(jì)與準(zhǔn)備
“基礎(chǔ)化學(xué)”的授課對(duì)象是醫(yī)科院校大一新生,學(xué)生大多是初次接觸翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,甚至許多實(shí)驗(yàn)帶教教師也并不熟悉這一教學(xué)模式該如何組織教學(xué)。為保證教學(xué)的有序開展,學(xué)生方面,我們采用了多種渠道及方式對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂流程進(jìn)行宣講介紹,如第一次先導(dǎo)實(shí)驗(yàn)課時(shí)教師與學(xué)生面對(duì)面的介紹、交流,發(fā)布“實(shí)驗(yàn)翻轉(zhuǎn)課堂流程”的微課視頻等。此外,每個(gè)實(shí)驗(yàn)均發(fā)布翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)任務(wù)單以明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、課前在線學(xué)習(xí)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)及學(xué)習(xí)要求、課堂任務(wù)要求、課后任務(wù)等,確保學(xué)生知道學(xué)什么、如何學(xué)、怎樣學(xué)好。教師方面,為保證幾十個(gè)實(shí)驗(yàn)組相同的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn),課程制定了詳細(xì)的“翻轉(zhuǎn)課堂教師操作指南”以及每個(gè)實(shí)驗(yàn)對(duì)應(yīng)的“課堂討論問題模板及評(píng)分細(xì)則”,并定期組織集體備課、示范課觀摩活動(dòng)等,統(tǒng)一規(guī)范教師教學(xué)組織要求,從而保證翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的有序、有效進(jìn)行。
二、翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施過程[4-6]
(一)教學(xué)對(duì)象
2018年起,我們?cè)谡n程所涉及的所有專業(yè)學(xué)生中均開展了翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué),每年約1 500余學(xué)生參與,2018—2020級(jí)采用部分翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式,2021級(jí)則開展了全翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式。
(二)教學(xué)過程
1.課前知識(shí)儲(chǔ)備。實(shí)驗(yàn)課前一周,通過自建“基礎(chǔ)化學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程”發(fā)布翻轉(zhuǎn)課堂在線學(xué)習(xí)任務(wù),學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)單,完成在線微課學(xué)習(xí),每個(gè)實(shí)驗(yàn)包含3~5個(gè)微課,每一微課4~8分鐘,學(xué)生可在在線學(xué)習(xí)開放的一周內(nèi)根據(jù)自己的時(shí)間、學(xué)習(xí)掌握情況,分時(shí)段,反復(fù)多次學(xué)習(xí)。在線學(xué)習(xí)完成后,為確保自主性學(xué)習(xí)的質(zhì)量,學(xué)生須完成相應(yīng)的在線作業(yè),檢測(cè)學(xué)習(xí)情況,并和同實(shí)驗(yàn)小組的同學(xué)(第一次先導(dǎo)實(shí)驗(yàn)課對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組,2~3人/組)分享交流學(xué)習(xí)所得、討論自學(xué)中遇到的問題、安排組內(nèi)講解或示范任務(wù)的分工等完成課前準(zhǔn)備。整個(gè)課前準(zhǔn)備期,教師全程跟進(jìn)指導(dǎo),從網(wǎng)絡(luò)課程后臺(tái)觀測(cè)督促學(xué)生的在線學(xué)習(xí)、收集整理學(xué)生在線檢測(cè)中反映出的問題、通過微信群及時(shí)解答學(xué)生自學(xué)過程中的疑難。
2.課堂實(shí)踐內(nèi)化。實(shí)驗(yàn)課時(shí),教師首先根據(jù)統(tǒng)一的課堂討論問題模板隨機(jī)給各小組分配任務(wù),討論任務(wù)的當(dāng)堂隨機(jī)抽取以保證學(xué)生所有在線學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)質(zhì)量。小組任務(wù)圍繞實(shí)驗(yàn)基本原理及操作,緊扣在線自學(xué)微課,既有基本原理的講解亦有基本操作的示范。隨后教師精心設(shè)計(jì)問題串,有序組織學(xué)生開展課堂討論,引導(dǎo)每組學(xué)生根據(jù)所抽取的任務(wù)依次做出講解回答或操作示范。各小組根據(jù)任務(wù)分工安排,指定一名組員作為主講人,其余組員補(bǔ)充,或一名組員講解,另一組員操作示范。小組展示完畢,教師根據(jù)學(xué)生任務(wù)完成情況,引導(dǎo)其他組學(xué)生糾錯(cuò)或集體討論,最后教師做出相應(yīng)的指正、規(guī)范及點(diǎn)評(píng),并給出該組學(xué)生課堂討論成績(jī)。通過生生互動(dòng)、師生互動(dòng)的教學(xué)方式,對(duì)于展示組,這種教育他人和自我的方式更有利于知識(shí)的提升固化;對(duì)于旁聽組,生生相互教授、糾錯(cuò)的方式更有利于激發(fā)學(xué)生的興趣及關(guān)注度,對(duì)操作細(xì)節(jié)的記憶也更加深刻。課堂集中討論學(xué)習(xí)后,各小組分組實(shí)驗(yàn),教師實(shí)際指導(dǎo)學(xué)生的操作,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)個(gè)別指導(dǎo)糾正。學(xué)生通過實(shí)際的動(dòng)手操作,將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)操技能,在實(shí)踐中自我感受、總結(jié),實(shí)現(xiàn)技能的“學(xué)習(xí)—實(shí)踐—內(nèi)化”。同時(shí),通過實(shí)驗(yàn)操作精益求精的不斷練習(xí),使學(xué)生體悟醫(yī)者認(rèn)真細(xì)致、一絲不茍的職業(yè)素養(yǎng)。
3.課后反饋提升。實(shí)驗(yàn)課后,學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)形成并提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告,通過數(shù)據(jù)的收集、記錄、整理及實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析,發(fā)現(xiàn)不足,糾正錯(cuò)誤,感悟自然科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性。同時(shí),在實(shí)踐的基礎(chǔ)上完成相關(guān)理論及拓展性知識(shí)的進(jìn)一步提升學(xué)習(xí)。教師則根據(jù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告、在線學(xué)習(xí)及課堂討論情況,下一實(shí)驗(yàn)時(shí)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)上次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行分析總結(jié),對(duì)部分在線學(xué)習(xí)任務(wù)完成欠缺、課堂討論參與度不夠的學(xué)生給予個(gè)別反饋,鼓勵(lì)學(xué)生在新的實(shí)驗(yàn)中尋求進(jìn)一步改進(jìn)與提高。
(三)成績(jī)?cè)u(píng)定
隨著翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革的不斷推進(jìn),“基礎(chǔ)化學(xué)”實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)機(jī)制改變了以往缺乏區(qū)分度的困境,學(xué)生成績(jī)不再簡(jiǎn)單地根據(jù)出勤和實(shí)驗(yàn)報(bào)告,也不再主觀依據(jù)教師的印象分,過程性考核指標(biāo)體系日益豐富完善,目前已形成了綜合體現(xiàn)學(xué)生在線學(xué)習(xí)、在線測(cè)試、課堂小組講解示范、實(shí)驗(yàn)實(shí)操技能、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等教學(xué)活動(dòng)參與情況的多元化評(píng)價(jià)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)了對(duì)學(xué)生知識(shí)、技能及能力的多維評(píng)價(jià)?!盎A(chǔ)化學(xué)”實(shí)驗(yàn)成績(jī)=在線成績(jī)40%+課堂討論成績(jī)30%+操作和實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)30%?!霸诰€成績(jī)”由網(wǎng)絡(luò)課程系統(tǒng)根據(jù)學(xué)生完成在線學(xué)習(xí)及對(duì)應(yīng)的在線作業(yè)測(cè)試的情況自動(dòng)記錄給出;“課堂討論成績(jī)”由帶教教師根據(jù)翻轉(zhuǎn)課堂教師評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)學(xué)生的表達(dá)講解、操作示范、小組協(xié)作等給出?!安僮骱蛯?shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)”由帶教教師根據(jù)學(xué)生的出勤、實(shí)操完成情況、實(shí)驗(yàn)報(bào)告及學(xué)生總體實(shí)驗(yàn)技能給出。過程化、標(biāo)準(zhǔn)化、多樣化的評(píng)價(jià)機(jī)制保證了成績(jī)?cè)u(píng)定的公平有效,既激勵(lì)了學(xué)生教學(xué)參與的積極性,又提升了課程對(duì)帶教教師及帶教規(guī)范的有效管理。
三、教學(xué)效果分析
(一)問卷調(diào)查
2020級(jí)(部分翻轉(zhuǎn)教學(xué))、2021級(jí)(全翻轉(zhuǎn)教學(xué))課程結(jié)束后,我們通過問卷星對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示:約90%的學(xué)生認(rèn)為該模式有利于提高其自學(xué)能力,約50%的學(xué)生認(rèn)為有利于其溝通、表達(dá)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作及分析解決問題能力的提高。此外,從2020級(jí)、2021級(jí)數(shù)據(jù)對(duì)比來看,隨著翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的不斷改進(jìn)、推進(jìn),學(xué)生對(duì)該教學(xué)模式的認(rèn)可度也在逐年提高。
(二)實(shí)驗(yàn)成績(jī)對(duì)比
將傳統(tǒng)講授式教學(xué)模式的2017級(jí)(1 608人)、部分翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式的2020級(jí)(1 446人)以及全翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式2021級(jí)(1 795人)的學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績(jī)統(tǒng)計(jì)對(duì)比發(fā)現(xiàn):第一,隨著翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的引入及深入,學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績(jī)不斷提高,2017級(jí)、2020級(jí)、2021級(jí)實(shí)驗(yàn)成績(jī)平均分分別為87.31、89.76、91.04,高分段人數(shù)(90分以上)逐年增加,學(xué)生的課堂參與度日益提高;第二,翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式克服了實(shí)驗(yàn)課成績(jī)?cè)u(píng)定的平均化與主觀性,學(xué)生成績(jī)的標(biāo)準(zhǔn)偏差逐漸增大。2017級(jí)標(biāo)準(zhǔn)偏差為2.33,學(xué)生分?jǐn)?shù)段較為集中,高低分段人數(shù)較少,說明評(píng)價(jià)有很大的平均化、主觀性;2020級(jí)為2.96,學(xué)生成績(jī)開始呈現(xiàn)一定梯度;2021級(jí)增大為4.47,高分段人數(shù)較多,低分段人數(shù)也增多,甚至出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)成績(jī)不及格的情況,體現(xiàn)了翻轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)成績(jī)?cè)u(píng)定有據(jù)可依的客觀性。
結(jié)語(yǔ)
新醫(yī)科引領(lǐng)下的高等教育變革著力點(diǎn)之一即加深規(guī)模化授課安排下的個(gè)人個(gè)性化學(xué)習(xí),積極推動(dòng)混合式教學(xué)模式升級(jí)[7]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式充分發(fā)揮了線上線下不同教學(xué)方式的優(yōu)勢(shì),通過課前的線上個(gè)性化自學(xué)、線下課堂的問題串聯(lián)討論,巧妙地將實(shí)驗(yàn)涉及的相關(guān)基本原理、基本操作及注意事項(xiàng)交給學(xué)生去分析、解答或示教,切實(shí)實(shí)現(xiàn)了教學(xué)主體的切換,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、創(chuàng)造性和課堂的參與性,學(xué)生的自學(xué)、協(xié)作、表達(dá)、知識(shí)的應(yīng)用等綜合能力明顯提高,為醫(yī)學(xué)生后續(xù)實(shí)踐能力的培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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