高校護理專業(yè)來華留學(xué)生“機能學(xué)實驗”教學(xué)改革初探

［摘 要］ 來華留學(xué)生教育質(zhì)量特別是醫(yī)學(xué)類專業(yè)日益受到國家的重視。其中實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是塑造留學(xué)生動手能力、創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的基礎(chǔ)。在總結(jié)護理專業(yè)留學(xué)生“機能學(xué)實驗”課程教學(xué)存在的問題的基礎(chǔ)上，探討實驗教學(xué)改革。通過自編機能學(xué)實驗教材、全英文授課、開展線上線下混合式教學(xué)、開設(shè)設(shè)計性實驗、重視形成性評價等方法，逐步提高留學(xué)生實驗教學(xué)質(zhì)量。總結(jié)近幾年護理專業(yè)留學(xué)生“機能學(xué)實驗”教學(xué)中的經(jīng)驗，為提高護理專業(yè)留學(xué)生“機能學(xué)實驗”教學(xué)質(zhì)量提供新的思路和參考。

［關(guān)鍵詞］ 護理留學(xué)生；機能學(xué)實驗；實驗教學(xué)改革

［基金項目］ 2017年度國家自然科學(xué)基金“MRTF-A介導(dǎo)RhoJ基因轉(zhuǎn)錄的表觀遺傳機制及其在乳腺癌惡變中的病理生理學(xué)意義”（81702799）；2021年度江南大學(xué)本科教育教學(xué)改革項目“基于新醫(yī)科背景的病理生理學(xué)課程改革及實踐的探索”（JG2021062）

［作者簡介］ 陳俊良（1988—），女，山東棗莊人，碩士，江南大學(xué)無錫醫(yī)學(xué)院實驗師（通信作者），主要從事機能學(xué)實驗和乳腺癌發(fā)病機制表觀遺傳基礎(chǔ)研究；吳亞先（1989—），女，安徽池州人，博士，江南大學(xué)無錫醫(yī)學(xué)院副教授，主要從事病理生理學(xué)教學(xué)和肺損傷的作用機制探討研究；龐慶豐（1972—），男，云南大理人，博士，江南大學(xué)無錫醫(yī)學(xué)院教授，主要從事病理生理學(xué)和重要臟器衰竭的機理及其防治的研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻標(biāo)識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）15-0165-04 ［收稿日期］ 2023-02-15

一、高校來華留學(xué)生教育現(xiàn)狀

“一帶一路”倡議的提出，吸引了越來越多共建國家的留學(xué)生選擇中國完成他們的大學(xué)或者研究生學(xué)業(yè)，大大促進了來華留學(xué)生事業(yè)的發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計，2017年我國已經(jīng)成為世界第三，亞洲最大的留學(xué)目的地［1］。共建“一帶一路”教育行動，進一步加強“一帶一路”國家教育合作，亟須全面提高我國來華留學(xué)生教育質(zhì)量，加強制度建設(shè)，嚴(yán)格管理，走內(nèi)涵式發(fā)展道路。自“十三五”至今，我國不斷規(guī)范高校接收國際學(xué)生的資格條件，來華留學(xué)生質(zhì)量規(guī)范與監(jiān)管體系不斷完善，來華留學(xué)生結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化［2］。2021學(xué)年在冊來華留學(xué)生比例達76%，比2012年提高了35個百分點。江南大學(xué)作為教育部批準(zhǔn)的首批招收外國留學(xué)生的高等院校之一，長期以來一直積極開展國際交流與合作。自1964年以來，來自90多個國家和地區(qū)的數(shù)千名國際學(xué)生在我校接受了培訓(xùn)和教育，他們中的許多人已經(jīng)成為本國科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的專家和領(lǐng)頭人。2019年江南大學(xué)通過了全國高校來華留學(xué)質(zhì)量認證首批正式認證。江南大學(xué)無錫醫(yī)學(xué)院從2017年開始招收護理本科專業(yè)和公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)來華留學(xué)生，目前已招收的留學(xué)生中護理專業(yè)共21名，主要來自非洲、東南亞和少數(shù)歐美國家。

來華留學(xué)生教育的開展對于加快我國高等教育國際化進程具有重要的作用，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的國際醫(yī)學(xué)人才，同時為國際醫(yī)療事業(yè)提供新的思路［3］。

二、“機能學(xué)實驗”教學(xué)的重要性

實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是塑造學(xué)生動手能力、綜合素養(yǎng)、創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)［4］。“機能學(xué)實驗”是以“生理學(xué)”“藥理學(xué)”“病理生理學(xué)”三門課程的理論知識作為基礎(chǔ)，研究生理機能、疾病發(fā)生機制以及代謝變化和藥物作用規(guī)律的操作性較強的獨立實驗課程，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗和臨床相互結(jié)合的橋梁課程［5］。通過本實驗課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生需熟練掌握機能學(xué)特別是動物手術(shù)基本的操作技能，包括動物（家兔、小鼠）的捉拿、麻醉、給藥、氣管插管、動脈插管等常規(guī)基本手術(shù)操作。開展護理留學(xué)生的“機能學(xué)實驗”課程，不僅可以使留學(xué)生通過實驗鞏固理論知識，還能提高動手能力、提升臨床技能，對于培養(yǎng)留學(xué)生的醫(yī)學(xué)意識有著至關(guān)重要的作用［6］。

三、留學(xué)生實驗教學(xué)存在的問題

隨著留學(xué)生急速涌入，大部分高校準(zhǔn)備不足，特別是醫(yī)學(xué)類專業(yè)因其特殊性，對于留學(xué)生的要求更高。準(zhǔn)備不足暴露了實驗教學(xué)中的許多問題，從管理層面到實際運行層面都亟須改革。

（一）留學(xué)生教育管理理念老舊

現(xiàn)階段雖然國家推行留學(xué)生教育改革，要求提高教育質(zhì)量，但是大部分高校對于留學(xué)生教育的關(guān)注有余、重視不足，留學(xué)生教育理念仍較為老舊，未達到國際先進水平，限制了留學(xué)生教育的進一步發(fā)展。大部分留學(xué)生專業(yè)培養(yǎng)方案仍套用本院本科專業(yè)培養(yǎng)方案，缺乏特色性和靈活性，不利于留學(xué)生的全面發(fā)展。

（二）師資力量不足，帶教教師職稱壓力較大

留學(xué)生教育投入不足，大部分高校對留學(xué)生實行全英文授課，但很多高校教師英語水平存在差異，加上大部分留學(xué)生有一定口音，師生溝通交流存在一定障礙?，F(xiàn)階段隨著本科生持續(xù)擴招，教師講授課程較多，課程壓力較大，留學(xué)生課程牽涉教師更多精力，部分教師對留學(xué)生授課存在消極態(tài)度。有些年輕教師還存在著非升即走的職稱壓力，留學(xué)生課程的授課對于年輕教師來說存在很多困難。調(diào)動教師特別是年輕教師的授課積極性，是對留學(xué)生教育管理的挑戰(zhàn)。除此之外，實驗課程教輔教師在實驗課中具有不可替代的作用，有些高校教輔教師全程在教室中參與指導(dǎo)實驗操作，但實驗教師的英語水平存在一定差異，需要采取措施進一步提高教輔教師的英語水平。

（三）缺乏專業(yè)的英語教材，特別是實驗教材

隨著近幾年留學(xué)生的急速涌入，專業(yè)的英語教材極為短缺，許多英語教材大都是中文教材的直譯，缺乏特色。為培養(yǎng)“四位一體”全方面發(fā)展的醫(yī)學(xué)生，近年來不斷進行實驗教學(xué)改革，設(shè)計性、綜合性實驗項目和虛擬仿真實驗的開展較多，但實驗教材中許多實驗項目仍較為老舊，新開實驗項目未能及時更新，未能與新穎的信息化進行接軌，不利于留學(xué)生教育質(zhì)量的提高和留學(xué)生的全面發(fā)展。

（四）留學(xué)生學(xué)習(xí)背景不同，能力參差不齊

醫(yī)學(xué)知識深奧，需要學(xué)生有足夠的生物化學(xué)等基礎(chǔ)知識儲備。留學(xué)生大多來自中亞、南亞等國家，每個國家學(xué)生的基礎(chǔ)知識、學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)習(xí)慣都有一定差異?！皺C能學(xué)實驗”開設(shè)在第二學(xué)年，第一學(xué)年主要是基礎(chǔ)知識，第二學(xué)年則開始學(xué)習(xí)各科專業(yè)知識，很多留學(xué)生難以短時間理解過多的課程。部分留學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣不佳，課堂紀(jì)律懶散，遲到、早退的情況經(jīng)常出現(xiàn)，課前不預(yù)習(xí)、課后不復(fù)習(xí)，進而導(dǎo)致理論知識學(xué)得不牢固，上實驗課就會心虛，動手基礎(chǔ)差或者不敢動手操作。特別是實驗課程，留學(xué)生文化背景不同，大部分對于動物實驗存在一定的抵觸心理［7］。

四、現(xiàn)階段實驗教學(xué)中心采取的措施

（一）趨同化管理中外學(xué)生，加強同屆學(xué)生之間的交流和學(xué)習(xí)

為解決留學(xué)生實驗教學(xué)中存在的各種問題，提高護理專業(yè)留學(xué)生實驗教學(xué)質(zhì)量，明確了趨同管理中外學(xué)生的管理機制，進一步加速留學(xué)生文化適應(yīng)與融合，全面提高服務(wù)管理水平［8］。學(xué)院也取得了一些成效，榮獲“來華留學(xué)教育管理先進集體”。通過總結(jié)近幾年實驗課的教學(xué)經(jīng)驗，增加綜合性、設(shè)計性實驗項目，修改實驗課程大綱，確定了符合本學(xué)院本護理本科專業(yè)留學(xué)生的“機能學(xué)實驗”課程。同時每一屆留學(xué)生會有同屆護理本科生作為國際交流助理，共同參與四年大學(xué)生活，做到溝通無縫隙。實驗教師通過問卷調(diào)查反饋，及時了解每一名留學(xué)生的課程學(xué)習(xí)、生活、心理等情況，定期開展心理方面的溝通交流，關(guān)注留學(xué)生切實存在的問題。

（二）積極探索教學(xué)改革，加強教學(xué)管理和全英文課程教師隊伍建設(shè)

為提升留學(xué)生教育教學(xué)質(zhì)量，我院組建了一支具有海外留學(xué)經(jīng)歷的骨干教師隊伍，積極探索教學(xué)改革，成功申請了護理學(xué)本科全英文課程。同時以《面向“一帶一路”的國際化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)與創(chuàng)新型師資隊伍建設(shè)》江南大學(xué)教育國際化研究專項教改項目為基礎(chǔ)，開展系列教學(xué)研討與培訓(xùn)，進一步加強教師隊伍建設(shè)。

重視留學(xué)生帶教教師師資培養(yǎng)。結(jié)合本院青年教師本科教學(xué)能力培養(yǎng)辦法，進一步細化留學(xué)生帶教教師隊伍能力培養(yǎng)細則，教師講課前必須試講并通過督導(dǎo)組的認定合格后方可正式上課。適當(dāng)提高全英文授課課程系數(shù)，根據(jù)每年的學(xué)生評教給予一定科研積分或酬勞獎勵。同時對于全英文授課的在職稱晉升等活動中給予一定的政策傾斜。

（三）開展線上線下混合式教學(xué)，進一步完善實驗教學(xué)方法

1.自編實驗教材。參考其他醫(yī)學(xué)院校機能實驗教材，根據(jù)本學(xué)院開設(shè)的實驗課程和以往護理本科專業(yè)實驗課開設(shè)經(jīng)驗，通過之前留學(xué)生實驗課程的磨合，確認實驗項目，進一步優(yōu)化動物手術(shù)操作過程，編著了適用于本專業(yè)的江南大學(xué)無錫醫(yī)學(xué)院自有的英文版實驗教材Functional Experiment。

2.小班化全英文授課，重視國際信息化建設(shè)。小班化全英文授課（理論課和實驗課），面對面交流，全面做到溝通無障礙。醫(yī)學(xué)院采取全英文授課方式，通過購買英文版題庫、自主學(xué)習(xí)等系統(tǒng)，結(jié)合在線學(xué)習(xí)資源，利用機能學(xué)虛擬仿真系統(tǒng)，建設(shè)適用于留學(xué)生的學(xué)習(xí)和考試系統(tǒng)。課前提前在線上發(fā)布實驗項目，督促學(xué)生觀看操作視頻，加強學(xué)生預(yù)習(xí)，以便線下實驗課程開展時有的放矢。線下實驗課操作過程進行全英文授課與示教，加強師生間互動交流，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

全面開設(shè)設(shè)計性實驗項目，探索翻轉(zhuǎn)課堂，讓留學(xué)生參與實驗設(shè)計，分小組進行實驗，實現(xiàn)自主設(shè)計、匯報總結(jié)、自主實施［9］，教師適時進行引導(dǎo)，充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，拓寬學(xué)習(xí)視野［10］。

建立留學(xué)生學(xué)習(xí)微信群，及時通知留學(xué)生上課的時間地點，方便課后溝通，解除疑惑，極大地加深了師生之間的關(guān)系。

3.注重醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)，關(guān)注實驗動物倫理和動物福利。大部分留學(xué)生有自己的宗教信仰，對于動物手術(shù)操作有一定的抵觸心理，動物實驗開展過程中應(yīng)充分尊重每個留學(xué)生的宗教信仰，因材施教。實驗涉及家兔、小鼠等實驗動物，實驗過程中更應(yīng)遵循“替代”“減少”“優(yōu)化”的3R原則，科學(xué)設(shè)計動物實驗，優(yōu)化動物實驗項目，提高動物實驗質(zhì)量［11］。通過開展虛擬仿真實驗項目等線上線下混合式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生熟悉實驗流程，規(guī)范學(xué)生動物手術(shù)操作步驟，提高實驗成功率，進而做到維護實驗動物福利的目的。在實驗教學(xué)過程中注重對留學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育，在每個機能學(xué)實驗室內(nèi)設(shè)置實驗動物慰問牌，時刻提醒留學(xué)生善待實驗動物，培養(yǎng)留學(xué)生敬畏生命、尊重生命的醫(yī)學(xué)人文情懷。

4.注重形成性評價，培養(yǎng)留學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。手術(shù)操作注重分工合作，培養(yǎng)留學(xué)生團結(jié)協(xié)作精神。每個實驗項目都有相應(yīng)的評分，同時要求學(xué)生填寫實驗手術(shù)操作記錄表，形成操作規(guī)范。以學(xué)生為主體，以反饋為核心，采用臨床手術(shù)模式，以手術(shù)記錄的方式開展實驗。在第二次操作課程時布置課程任務(wù)，督促留學(xué)生明確分工錄制手術(shù)操作視頻，實驗課結(jié)束后制作屬于本組的動物手術(shù)操作視頻。對留學(xué)生學(xué)習(xí)的全過程進行記錄，及時進行反饋，注重形成性評價。最后設(shè)置實驗操作考試，進一步鞏固學(xué)生的操作水平。以考促學(xué)、以評促進，通過反思和反饋積極調(diào)動留學(xué)生主動參與實驗手術(shù)操作的積極性。

結(jié)語

實驗教學(xué)對于醫(yī)科類留學(xué)生教育有著舉足輕重的作用。對于情況較為復(fù)雜的護理留學(xué)生“機能學(xué)實驗”課程的開展，需從留學(xué)生的實際情況出發(fā)，任課教師需不斷提高專業(yè)英語水平，不斷精進動手操作能力，靈活運用信息化手段，總結(jié)在留學(xué)生實驗課程中的教學(xué)經(jīng)驗，探索適合留學(xué)生的教學(xué)方法，進一步推進護理留學(xué)生“機能學(xué)實驗”課程專業(yè)特色研究，穩(wěn)步提高留學(xué)生“機能學(xué)實驗”教學(xué)水平。

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