羊傳染性膿皰病的臨床診斷與中西醫(yī)防治方法

覃寧波

摘要：羊傳染性膿皰病，也被稱(chēng)為羊傳染性口瘡病，是一種急性傳染性疾病，由傳染性膿皰病病毒引起。該疾病具有快速傳播的特點(diǎn)，在短時(shí)間內(nèi)可以導(dǎo)致大量羊發(fā)病并死亡。作為飼養(yǎng)管理人員，應(yīng)該不斷加強(qiáng)傳染性膿皰病的流行病學(xué)調(diào)查，明確該種疾病的診斷方法，并進(jìn)一步推廣應(yīng)用中醫(yī)防治手段，構(gòu)建綜合性的防治方案，確保在短時(shí)間內(nèi)能夠緩解患病羊的臨床癥狀，避免損失進(jìn)一步加大。本次研究探討了羊傳染性膿皰病的臨床診斷與中藥防治方法，希望對(duì)更好的降低各類(lèi)疾病的發(fā)生流行率有一定幫助。

關(guān)鍵詞：羊傳染性膿皰??；臨床診斷；中西醫(yī)防治

傳染性膿皰病屬于病毒性接觸性傳染性疾病，具有高度的接觸傳播流行特征，在羊群當(dāng)中呈現(xiàn)出周期性連續(xù)傳播流行的態(tài)勢(shì)，對(duì)羊養(yǎng)殖經(jīng)濟(jì)構(gòu)成的危害較大。受到傳染性膿皰性病毒感染的羊只主要表現(xiàn)為唇部、鼻鏡的部位出現(xiàn)大量的丘疹、爛斑，影響到羊只的正常采食，導(dǎo)致羊生長(zhǎng)發(fā)育不良，機(jī)體衰竭，很容易繼發(fā)感染其他傳染性疾病，使得死亡率顯著升高。為了更好地降低傳染性膿皰病的發(fā)病流行率，需要明確該種疾病的發(fā)病流行特點(diǎn)，并做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，構(gòu)建綜合性的治療方案，提高羊群的抗病能力，縮短患病羊的發(fā)病周期。

1 流行病學(xué)

1.1 病原學(xué)的特征

傳染性膿皰病病毒是一種復(fù)雜的DNA病毒，屬于痘病毒科副痘病毒屬的成員。它具有典型的病毒顆粒結(jié)構(gòu)，外層包裹著一個(gè)雙層脂質(zhì)包膜，內(nèi)包含一個(gè)由蛋白質(zhì)構(gòu)成的蓋狀殼。根據(jù)不同地理區(qū)域和群體的血清學(xué)特征，傳染性膿皰病病毒可分為不同的血清型，包括A型、B型、D型和E型。在不同血清型之間存在一定的差異，包括抗原性和基因組序列等方面的變異。傳染性膿皰病病毒在環(huán)境中的抵抗力相對(duì)較強(qiáng)。它可以在溫帶地區(qū)的干燥環(huán)境中存活較長(zhǎng)時(shí)間，例如在干燥的羊圈、飼料槽和倉(cāng)庫(kù)內(nèi)[1]。然而，據(jù)研究表明，該病毒對(duì)高溫敏感，溫度超過(guò)60 ℃可以有效地殺滅病毒。當(dāng)感染該病毒時(shí)，常規(guī)消毒劑如2%氫氧化鈉溶液和10%生石灰（即2%熱草木灰溶液）能夠在短時(shí)間內(nèi)滅活病毒。

1.2 流行特點(diǎn)

傳染性膿皰病病毒通過(guò)接觸引起感染。病毒侵入宿主細(xì)胞后，通過(guò)病毒基因的表達(dá)和復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)胞損傷和炎癥反應(yīng)，最終形成皮膚和黏膜上的膿皰。感染了傳染性膿皰病病毒的病羊是該病的主要傳染源。這些病羊攜帶的病毒在血液、皮膚、呼吸道分泌物和排泄物中存在。主要的傳播途徑包括直接接觸和間接接觸。直接接觸是指羊與感染病羊或者羊被感染的物體（如病羊的皮膚、糞便、呼吸道分泌物等）直接接觸。間接接觸是指羊與被病毒污染的環(huán)境（如欄舍、飼料、水源等）接觸。綿羊和山羊是傳染性膿皰病的易感動(dòng)物，特別是年幼的、免疫力較弱或未接種疫苗的個(gè)體更容易受感染。傳染性膿皰病在暖季節(jié)更常見(jiàn)，由于該病毒高接觸傳播性質(zhì)，疫情可以迅速在羊群中傳播。

2 臨床癥狀

羊傳染性膿皰病的潛伏期通常為5～14 d。初期表現(xiàn)為發(fā)熱、食欲減退、精神不振、嗜睡等非特異性癥狀。發(fā)病中期高熱至40 ℃以上、呼吸急促、全身乏力、食欲喪失、腹瀉和脫水等。此時(shí)，皮膚上開(kāi)始形成紅色斑塊，在這些斑塊上逐漸形成水皰和膿皰，并擴(kuò)散到全身的皮膚和黏膜。膿皰通常會(huì)破裂，并最終結(jié)痂，留下疤痕。發(fā)病末期，如果患病羊沒(méi)有繼發(fā)感染其他傳染性疾病，大多數(shù)患羊在1～2周內(nèi)會(huì)逐漸康復(fù)，恢復(fù)期間疤痕可能會(huì)持續(xù)存在。根據(jù)病變部位的不同，又可以分為唇型、蹄型和外陰型。唇型最初出現(xiàn)的癥狀包括食欲減退、嗜睡、身體溫度升高等非特異性癥狀?；疾⊙虼讲亏[狀上皮脫落，裸露的黏膜表面開(kāi)始形成小水皰，然后逐漸擴(kuò)大形成膿皰。膿皰最終破裂潰瘍化，并伴有疼痛感。在數(shù)天至周內(nèi)，膿皰逐漸結(jié)痂，并最終愈合[2]。蹄型初期出現(xiàn)抬蹄、行走困難以及呼吸急促等非特異性癥狀。病變從蹄裂或蹄角邊緣開(kāi)始，形成水皰和膿皰。膿皰可能導(dǎo)致蹄殼脫落，造成明顯的疼痛和不適感。膿皰破裂后留下潰瘍，并在逐漸愈合時(shí)形成疤痕。疤痕可能會(huì)持續(xù)存在，但患畜通?？梢灾饾u恢復(fù)正常行走。外陰型初期表現(xiàn)為食欲減退、精神不振等非特異性癥狀。病變主要出現(xiàn)在外陰部位，形成水皰和膿皰。膿皰最終潰破，形成明顯的潰瘍，并在治愈過(guò)程中形成疤痕。

3 鑒別診斷

3.1 與口蹄疫的鑒別診斷

羊傳染性膿皰病和羊口蹄疫是兩種不同的病毒感染引起的疾病。羊傳染性膿皰病是一種由傳染性膿皰病病毒引起的羊類(lèi)傳染病。這種病在溫暖季節(jié)很容易流行，能夠迅速在羊群中傳播。接觸傳播是主要的傳播途徑。羊口蹄疫是由口蹄疫病毒引起的口蹄疫疾病，影響多種偶蹄動(dòng)物。它是一種高度傳染性疾病，早春和初夏是發(fā)病高峰期。主要途徑是直接接觸，也可通過(guò)空氣傳播。羊傳染性膿皰病初期癥狀包括發(fā)熱、食欲減退、精神不振等非特異性表現(xiàn)。后期出現(xiàn)皮膚和黏膜上的水皰和膿皰，常伴有全身乏力、呼吸急促等癥狀。羊口蹄疫典型癥狀包括高燒、食欲減退、呼吸困難、口腔和乳房潰瘍、跛行和流產(chǎn)等[3]。其他癥狀可能包括流涎、腹瀉和牙齦發(fā)炎等。羊傳染性膿皰病病理變化主要在于皮膚和黏膜上形成的水皰和膿皰。這些病變經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后會(huì)愈合，但留下疤痕。羊口蹄疫病理變化主要包括口腔、蹄部和乳房的潰瘍。

3.2 與羊痘的鑒別診斷

傳染性膿皰病主要發(fā)生在羊、牛等家畜中，尤其是年幼的動(dòng)物更容易感染。病毒通過(guò)直接接觸或通過(guò)污染的物體和環(huán)境傳播。臨床表現(xiàn)是皮膚上出現(xiàn)水皰和膿皰，可伴隨潰瘍和溢液。病變通常局限于皮膚和黏膜，且疼痛明顯。病理學(xué)上，傳染性膿皰病主要表現(xiàn)為表皮層的纖維樣壞死和炎癥反應(yīng)，伴有水皰和膿皰形成。羊痘主要發(fā)生在綿羊和山羊群中，尤其是年幼的動(dòng)物更容易感染。病毒通過(guò)直接接觸或通過(guò)空氣傳播。主要臨床表現(xiàn)是皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰和痂皮。與傳染性膿皰病不同，羊痘的病變通常較為廣泛，可累及全身多個(gè)部位?；疾?dòng)物可能還表現(xiàn)出食欲下降、體溫升高和活動(dòng)力減弱等癥狀。病理學(xué)上，羊痘主要表現(xiàn)為表皮層的巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，伴有纖維組織增生和特征性的包涵體形成。

4 實(shí)驗(yàn)室診斷

將待測(cè)血清樣本進(jìn)行離心，收集上清液（血清），并將其轉(zhuǎn)移至試驗(yàn)管或孔板中。加入適量的牛血清白蛋白或其他阻斷劑，使其濃度達(dá)到1%～3%。攪拌均勻后，孵育一段時(shí)間，以阻斷非特異性的結(jié)合位點(diǎn)。加入含有傳染性膿皰病病毒抗原的試劑（一般為ELISA板上已涂覆好的抗原）。確保與樣品充分接觸，并且保持適當(dāng)?shù)臏囟群头跤龝r(shí)間。用洗滌緩沖液或稀釋的洗滌緩沖液洗滌孔板，以去除未結(jié)合的物質(zhì)。加入攜帶特定酶標(biāo)記的二抗素材料（如HRP標(biāo)記的抗羊IgG），與待測(cè)血清中的病毒抗體結(jié)合。重復(fù)用洗滌緩沖液或稀釋的洗滌緩沖液洗滌孔板，以去除未結(jié)合的物質(zhì)。加入適量的酶標(biāo)底物（例如TMB或ABTS），并在適當(dāng)?shù)臏囟认路跤欢螘r(shí)間，以產(chǎn)生測(cè)定信號(hào)。加入相應(yīng)的終止試劑（如硫酸或乙酸），停止底物的反應(yīng)。使用ELISA讀板儀讀取吸光度，記錄測(cè)定結(jié)果。樣品的吸光度值高于設(shè)定的閾值，表示樣品中含有傳染性膿皰病病毒特異性抗體[2]，可認(rèn)為是陽(yáng)性反應(yīng)，表明該樣品被感染或曾經(jīng)接觸過(guò)該病毒。樣品的吸光度值低于設(shè)定的閾值，表示樣品中未檢測(cè)到傳染性膿皰病病毒特異性抗體，可認(rèn)為是陰性反應(yīng)，表明該樣品未感染該病毒。樣品的吸光度值接近設(shè)定的閾值，無(wú)法明確判斷是否為陽(yáng)性或陰性，此時(shí)需要進(jìn)行進(jìn)一步的確認(rèn)測(cè)試或再進(jìn)行檢測(cè)。

5 治療措施

確診為羊傳染性膿皰病之后要及時(shí)處置并進(jìn)行封鎖隔離，將患病羊感染的圈舍養(yǎng)殖管理用具徹底清理出來(lái)，選擇使用2%的氫氧化鈉溶液進(jìn)行浸潤(rùn)消毒，將患病羊安置在干凈整潔的環(huán)境當(dāng)中。

5.1 西藥療法

刮掉干硬痂皮，痂皮較硬的先用0.2%的高錳酸鉀溶液將患病羊結(jié)痂組織進(jìn)行浸潤(rùn)處理或水楊酸軟膏軟化處理。清理完畢后，選擇使用1%稀鹽酸涂抹病灶上，再涂紅霉素軟膏或抗病毒軟膏，1～2次/d。局部表皮膿皰，羊羔則需要在膿皰剛長(zhǎng)出沒(méi)多久的時(shí)候用一次性注射器將膿皰的膿液抽出來(lái)，然后再往膿皰里注射青霉素消炎。成羊膿皰未潰爛，等膿皰成熟后用消毒過(guò)的小刀將膿劃開(kāi)，將膿液擠干凈，用過(guò)氧化氫沖洗消毒，已經(jīng)潰爛膿皰則用生理鹽水沖洗創(chuàng)口之后在創(chuàng)口四周注射青霉素。創(chuàng)口涂抹甲紫溶液。當(dāng)蹄部發(fā)生病變時(shí)，將蹄子浸泡在5%～10%甲醛溶液中1～2 min，連續(xù)進(jìn)行3次浸泡。在次日，可以使用碘甘油+紅霉素軟膏涂抹患部。在處理好局部病變的基礎(chǔ)上，還可以選擇使用頭孢噻呋鈉等抗生素進(jìn)行肌內(nèi)注射，防止繼發(fā)感染。

5.2 中藥療法

本著去腐生肌、消炎止痛、清熱解毒的原則，配制硼砂、明粉各450 g，冰片48 g，朱砂28 g混合之后研磨成粉末，加明凡士林成糊狀，然后均勻到涂抹在病灶上，一般連續(xù)使用3～5次，能夠起到很好的治療效果。同時(shí)聯(lián)合使用中成藥進(jìn)行針對(duì)性的抗病毒治療，選用生地、丹皮、金銀花、連翹各10 g，梔子、黃柏、黃芩各15 g，黃連3 g，加水2 500 mL，煎煮得藥液1 000 mL，直接灌服，患病羊每天服用一次，連續(xù)使用3 d，或清瘟敗毒散+VC可溶性粉拌料或飲水7 d。

6 預(yù)防方案

為預(yù)防傳染性膿皰病病毒的傳播，要做到每天清理養(yǎng)殖場(chǎng)，包括飼料槽、飲水設(shè)備等。每年春季的3—4月份和秋季的9—10月份進(jìn)行羊傳染性膿皰皮炎活疫苗注射。定期注射多拉菌素注射液除蟲(chóng)和防治蛆蟲(chóng)，以減少傳染病的傳播。對(duì)進(jìn)出羊群的動(dòng)物進(jìn)行健康檢查，不從病區(qū)引進(jìn)羊，對(duì)新購(gòu)入羊隔離觀察2～3周，確保無(wú)傳染性膿皰病病毒感染的動(dòng)物進(jìn)入。應(yīng)實(shí)施嚴(yán)格的動(dòng)物監(jiān)測(cè)、隔離和檢疫制度。加強(qiáng)對(duì)羊群的定期監(jiān)測(cè)，特別是在流行季節(jié)或病例報(bào)告增加時(shí)。一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，應(yīng)立即報(bào)告相關(guān)衛(wèi)生部門(mén)和獸醫(yī)機(jī)構(gòu)。注意個(gè)人和場(chǎng)地的衛(wèi)生，保持清潔環(huán)境，使用合適的防護(hù)裝備，如手套和口罩。避免接觸疑似或已感染的動(dòng)物以及其分泌物和排泄物。

7 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，羊傳染性膿皰病對(duì)羊養(yǎng)殖造成了巨大的危害，因此需要養(yǎng)殖管理人員加強(qiáng)對(duì)該疾病的重視，并采取針對(duì)性的診斷和治療措施，明確該類(lèi)疾病的發(fā)病流行特點(diǎn)、臨床特征，掌握疾病的種類(lèi)類(lèi)型，開(kāi)展針對(duì)有效的診斷，為羊傳染性膿皰病的防控提供針對(duì)性的幫助，同時(shí)也需要加強(qiáng)防控手段的有效構(gòu)建，增強(qiáng)羊?qū)魅拘阅摪挷〔《镜牡钟芰?，確保養(yǎng)殖戶(hù)能夠獲得更高的經(jīng)濟(jì)收益，以推動(dòng)養(yǎng)殖業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

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