“健康中國”背景下大學(xué)生體育健康素養(yǎng)評價指標(biāo)體系研究進(jìn)展

摘要：在“健康中國”背景下，為了更好的提升我國大學(xué)生體育素養(yǎng)水平以促進(jìn)健康，對體育素養(yǎng)的論述從原有就體育談體育素養(yǎng)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檎劇绑w育為健康”的素養(yǎng)，由此“體育健康素養(yǎng)”這一概念應(yīng)運而生并成為當(dāng)前國際體育領(lǐng)域熱門的研究主題。本文通過對體育健康素養(yǎng)的起源、內(nèi)容維度和測評體系這3個方面進(jìn)行梳理與分析，建議我國學(xué)者在大學(xué)生體育健康素養(yǎng)相關(guān)研究中明確體育健康素養(yǎng)的概念內(nèi)涵，研制適合我國大學(xué)生人群的體育健康素養(yǎng)測評工具，開展大學(xué)生的體育健康素養(yǎng)水平調(diào)查并分析我國大學(xué)生體育健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步探討提升大學(xué)生體育健康素養(yǎng)的對策和建議。

關(guān)鍵詞：體育健康素養(yǎng)；健康素養(yǎng)；體育素養(yǎng)；評價指標(biāo)體系

Research progress of the evaluation system of physical health literacy in college students under the background of Healthy China

Abstract：Under the background of Healthy China， in order to better improve the level of physical health literacy of college students， the discussion of physical literacy has gradually changed from talking about sports literacy to talking about sports for health， so that the concept of physical health literacy came into being and has become a hot research topic in the field of international sports. By sorting out and analyzing the origin， content dimension and evaluation system of physical health literacy， this paper suggests that Chinese scholars should clarify the conceptual connotation in the research related to college students physical health literacy， develop a physical health literacy assessment tool suitable for the Chinese college student， carry out a survey about the physical health literacy level of college students， analyze the current situation and influencing factors of college students physical health literacy， and further discuss countermeasures and suggestions for improving college students physical health literacy.

Keywords：Physical health literacy；Health literacy；Physical literacy；Evaluation index system

目前，我國已進(jìn)入高等教育普及化時代。大學(xué)階段是人生生理、心理和社會適應(yīng)發(fā)展的重要時期，是養(yǎng)成健康生活理念和行為習(xí)慣的關(guān)鍵時期。這一時期培養(yǎng)良好的體育健康素養(yǎng)，養(yǎng)成體育健康的行為習(xí)慣，對于促進(jìn)青少年的身心健康，預(yù)防和控制急、慢性疾病，保障步入社會后的健康和生活質(zhì)量具有重要意義。不同年齡段人群的認(rèn)知發(fā)展具有明顯的階段性，要想全面、客觀地對我國大學(xué)生的體育健康素養(yǎng)作出評估并進(jìn)行實踐干預(yù)，必須針對性的開發(fā)一套符合大學(xué)生特點、適合中國特色的體育健康素養(yǎng)評估體系。本文旨在對“體育健康素養(yǎng)的起源與發(fā)展”、“體育健康素養(yǎng)內(nèi)容維度的發(fā)展”和“體育健康素養(yǎng)測評體系的發(fā)展”三方面內(nèi)容進(jìn)行梳理分析，以期全面系統(tǒng)厘清大學(xué)生體育健康素養(yǎng)評價指標(biāo)體系研究的現(xiàn)狀、前沿問題及發(fā)展趨勢，并從中發(fā)現(xiàn)大學(xué)生體育健康素養(yǎng)研究中存在的問題，為促進(jìn)我國大學(xué)生體育健康素養(yǎng)理論研究和實踐探索提供參考與借鑒。

國內(nèi)外體育健康素養(yǎng)定義的發(fā)展

自1974年Simonds[1]在國際健康教育大會上首次提出健康素養(yǎng)以來，其內(nèi)涵和定義得到不斷的充實和發(fā)展。1998年，Nutbeam[2]提出健康素養(yǎng)是個體通過獲取、理解并利用相關(guān)信息以維持健康的技能和認(rèn)知。2012年，S?rensen[3]提出了綜合性的健康素養(yǎng)界定，即健康素養(yǎng)不僅體現(xiàn)一種能力，也包含與健康相關(guān)的知識和維護健康的動機，是人們在醫(yī)療服務(wù)、疾病防護和健康促進(jìn)的3個層面上獲取、理解、評價和應(yīng)用與健康相關(guān)的信息，進(jìn)而提高個人生活質(zhì)量的知識、動機和能力。2005年，我國學(xué)術(shù)界正式引入“健康素養(yǎng)”的概念，郭欣和王克安[4]首次對國外“health literacy”的研究進(jìn)展進(jìn)行了介紹。2007年，《國家人口發(fā)展戰(zhàn)略研究報告》指出，要想提高人口的健康素質(zhì)就必須提高出生人口素質(zhì)、提高全民健康素養(yǎng)、建立以預(yù)防為主的公共衛(wèi)生體系[5]。2008年，我國衛(wèi)生部在《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識和技能（試行）》明確了我國公民健康素養(yǎng)所包含的基本內(nèi)容，即健康素養(yǎng)是指個人的能力，使個人可以獲得并領(lǐng)悟基本的健康信息和服務(wù)，并且可以運用這些信息和服務(wù)做出正確的判斷和抉擇，進(jìn)而維持并促進(jìn)自己的健康。在2011年，江潔和楊金俠[6]指出健康素養(yǎng)是一種有能力維護和促進(jìn)自己及他人健康的外化表現(xiàn)，這需要具備足量的健康知識儲備、主動獲取健康信息的意愿及正確利用信息的能力。

多年來我國學(xué)者對體育素養(yǎng)的概念和內(nèi)涵不斷探索，基于大量實踐調(diào)查并且綜合多種文獻(xiàn)資料對體育素養(yǎng)定義有了明確界定，即“體育素養(yǎng)指人們在生命過程中獲得利于生存發(fā)展的運動要素的綜合，包括體育意識、體育知識、體育行為、體育技能和體質(zhì)水平”。黃春林[7]指出，體育素養(yǎng)是指個人體育精神和個人品質(zhì)相結(jié)合而成的素質(zhì)，包括體育觀念、體育能力、體育品格、體育活動等。余智[8]提出了羅列式的概念，他提出體育素養(yǎng)是以先天遺傳素質(zhì)為基礎(chǔ)，經(jīng)過后天社會環(huán)境和體育教育的影響而產(chǎn)生的，包括身體素質(zhì)、體育知識、體育活動、體育意識、體育技能、體育品性等方面的綜合素養(yǎng)。

在“健康中國”背景下，為了更好的提升我國公民體育素養(yǎng)水平以促進(jìn)健康，對體育素養(yǎng)的論述從原有就體育談體育素養(yǎng)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檎劇绑w育為健康”的素養(yǎng)，由此“體育健康素養(yǎng)”這一概念應(yīng)運而生。通過對相關(guān)文獻(xiàn)的探究，現(xiàn)將體育健康素養(yǎng)定義為體育健康素養(yǎng)是健康素養(yǎng)與體育素養(yǎng)的交集，指掌握與健康相關(guān)的體育知識、運動技術(shù)和技能（其中包含對運動損傷的預(yù)防和突發(fā)情況處理的方式）以及自身對待體育與健康的品質(zhì)，通過這些知識及技能的應(yīng)用達(dá)到維持或改善自身健康的行為能力，它反映了人將體育運動提升健康的優(yōu)勢及功能充分發(fā)揮的綜合能力[9]。

2.國內(nèi)外體育健康素養(yǎng)內(nèi)容維度的發(fā)展

2.1 健康素養(yǎng)內(nèi)容維度的發(fā)展

在健康素養(yǎng)的內(nèi)容維度劃分上，學(xué)界開始主要關(guān)注于個體層面的文化知識，聽、說、讀、寫及計算能力。2000年，Nutbeam[10]將其分為功能性（聽、說、讀、寫及計算能力）、互動性（積極參與健康決策的討論來改善自身健康的能力）、評判性（分析、評價和判斷健康相關(guān)信息的能力）素養(yǎng)3個方面，并強調(diào)其范圍應(yīng)從個體擴展到群體，但不同層次間沒有明顯的界限。2005年，Zarcadoolas等[11]創(chuàng)建了包含四個維度的健康素養(yǎng)模型，包括基礎(chǔ)素養(yǎng)、科學(xué)素養(yǎng)、公民素養(yǎng)及文化素養(yǎng)。Speros[12]增加了理解和應(yīng)用信息以做出健康決策和合理使用衛(wèi)生服務(wù)的能力。2008 年，Manganello[13]增加了媒體素養(yǎng)（批判性地評價媒體信息的能力）。Mancuso[14]強調(diào)健康素養(yǎng)是個體在生命全程中用于獲取、理解和溝通健康相關(guān)信息的能力。2008年，我國教育部頒發(fā)了《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》，根據(jù)其內(nèi)容，相關(guān)學(xué)生應(yīng)掌握5個領(lǐng)域健康知識與技能（健康的行為和生活方式、疾病的防護、心理健全、生長發(fā)育與青春期保健、緊急避險）[15]。隨著健康素養(yǎng)研究的不斷發(fā)展和更新，研究者們認(rèn)識到健康素養(yǎng)并不只是健康知識與技能，還包含能力、動機和認(rèn)知層面。

2.2 體育素養(yǎng)內(nèi)容維度的發(fā)展

國外主要是對體育素養(yǎng)的5個維度進(jìn)行探究，包括機體、感情、思維、社會、綜合維度。體育素養(yǎng)的機體維度是指個人的身體機能，其中包括鍛煉能力、身體承受力、基本運動技能等多方面[16]。感情維度指通過在外界環(huán)境中進(jìn)行多樣的身體活動所獲得的優(yōu)良的自我感覺，主要包括身體運動的目的、自信、自尊三種核心內(nèi)容。思維維度是指個人具備的與身體活動相關(guān)的知識、個人通過身體活動對健康的作用、個人狀態(tài)的重視和理解以及在豐富的競爭性運動環(huán)境中個人所具備的對環(huán)境的理解能力。社會維度是指個人樂觀的生活參與和堅持體育鍛煉的行為。綜合維度是指身體維度、情感維度、認(rèn)知維度三種維度的交集。Tremblay等[17]認(rèn)為體育素養(yǎng)是增加身體技能和終身參與體育鍛煉的一種技能。美國健康與體育教育者協(xié)會認(rèn)為體育素養(yǎng)是一生具備健全的身體活動的知識、技能和信心[18]。近年來，Edward等[19]提出了最新的體育素養(yǎng)“社會維度”，指個人在進(jìn)行身體活動與朋友以及環(huán)境之間進(jìn)行互動交往時的心理認(rèn)知。Dudley[20]提出體育素養(yǎng)包括個人運動的目的、技能、規(guī)則以及運動的個人特點和社會性質(zhì)。目前學(xué)者研究的熱點是將社會維度與機體、感情、思維等其他維度融合構(gòu)成的綜合性體育素養(yǎng)維度，但社會維度的體育素養(yǎng)還存在部分爭議，該維度沒有進(jìn)行相關(guān)的檢測，缺乏理論支撐。

3. 國內(nèi)外體育健康素養(yǎng)測評體系研究進(jìn)展

目前，體育健康素養(yǎng)相關(guān)量表的研究主要集中于成人。最早是由Davis等[21]在1991年提出的《成人醫(yī)學(xué)素養(yǎng)快速評估量表（REALM）》，依據(jù)患者對常見醫(yī)療術(shù)語的發(fā)音、識別準(zhǔn)確程度等來評估患者的健康素養(yǎng)。其優(yōu)點在于操作簡單、節(jié)省時間，缺點在于無法測定被測者的理解能力。目前，歐盟委員會在歐洲八國進(jìn)行大規(guī)模的健康素養(yǎng)調(diào)查時采用的健康素養(yǎng)評估量表為《健康素養(yǎng)量表-歐盟版（HLS-EU-Q）》，該量表包含醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防和健康促進(jìn)3個衛(wèi)生層面，同時包含健康信息獲取、理解、評價及應(yīng)用4個維度，是目前使用較多的健康素養(yǎng)評價量表。2007年，我國學(xué)者開始構(gòu)建符合我國國情的健康素養(yǎng)測量體系，2016年國家衛(wèi)計委發(fā)表了《健康素養(yǎng)66條》，從基礎(chǔ)健康知識、生活和技能3個層面測評我國公民健康素養(yǎng)水平，成為了評價我國公民健康素養(yǎng)高低的重要手段。與成人相比，國內(nèi)外對兒童青少年的健康素養(yǎng)研究相對較少。2014年，余小鳴等[22]依據(jù)Nutbeam 等國內(nèi)外學(xué)者提出的健康素養(yǎng)理論模型和評估文獻(xiàn)構(gòu)建了中小學(xué)生健康素養(yǎng)內(nèi)涵與結(jié)構(gòu)圖，包含4個維度：健康知識、健康理念、健康技能和健康行為。目前各國對兒童青少年健康素養(yǎng)測評工具的研發(fā)主要基于本國、本地區(qū)的學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要或課程框架。同時，還有一些兒童青少年健康素養(yǎng)的評估問卷是直接使用成人量表或根據(jù)成人量表改編。

結(jié)語

綜上，當(dāng)前國內(nèi)外對于兒童青少年健康素養(yǎng)和體育素養(yǎng)測評體系的研究仍處于探索階段且缺乏統(tǒng)一的理論指引。在我國，健康素養(yǎng)測評體系的研究仍具有局限性，主要還是以醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生的量化指標(biāo)為主，跨領(lǐng)域的量化指標(biāo)屈指可數(shù)。同時，我們也發(fā)現(xiàn)，近年來健康素養(yǎng)測評體系研究逐漸涉及社會學(xué)、心理學(xué)等領(lǐng)域，但與體育學(xué)領(lǐng)域相關(guān)的研究仍較少。因此，有必要從體育學(xué)視角出發(fā)對健康素養(yǎng)測評體系進(jìn)行有益補充，形成以素養(yǎng)維度、健康內(nèi)容維度為框架的指標(biāo)體系，進(jìn)而開展大學(xué)生體育健康素養(yǎng)測評體系研究。

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