屈螺酮炔雌醇用于人工流產術后臨床效果的研究

劉偉

【摘 要】目的：探究人工流產術后服用屈螺酮炔雌醇的臨床效果。方法：以我院2016年2月-2019年3月間收治的310例早孕等需要終止妊娠的女性為研究對象，隨機劃分為研究組和對照組，兩組女性在人工流產術后進行不同的方案。研究組術后服用3個周期屈螺酮炔雌醇，對照組采用節(jié)育環(huán)或安全套等方式避孕，比較兩組女性陰道出血時間、子宮內膜厚度、月經復潮天數、再次妊娠率以及盆腔炎發(fā)生率。結果：研究組女性平均陰道出血時間（6.1±1.2）d、子宮內膜厚度（7.2±2.0）mm、月經復潮天數（26.8±1.3）d，對照組女性陰道出血時間（7.2±1.8）d、子宮內膜厚度（5.3±2.3）mm、月經復潮天數（31.9±2.1）d，研究組指標相比對照組改善顯著，差異有統(tǒng)計意義。研究組再次妊娠率0.65%和術后盆腔炎發(fā)生率1.29%與對照組（4.52%、7.74%）相比均明顯降低，差異顯著。討論：人工流產術后口服屈螺酮炔雌醇可以顯著改善患者陰道出血情況和子宮內膜厚度，加快月經生理周期的穩(wěn)定，且避孕效果好，術后盆腔炎發(fā)生率低，優(yōu)勢突出，建議推廣。

【關鍵詞】屈螺酮炔;雌醇;人工流產術;臨床效果

【中圖分類號】R984【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

前言

人工流產術是對早孕和需終止妊娠女性的臨床選擇，是避孕失敗的補救辦法。經統(tǒng)計，全球有26%的女性選擇人工流產術終止妊娠，多次流產會對女性身體造成巨大損傷，甚至導致不孕。因此人工流產術后避孕措施的選擇尤為重要，屈螺酮炔雌醇是新型的口服短效避孕藥，具有強效的孕激素活性和抗雄激素活性，適宜人工流產術后女性的避孕。我們在本文中對人工流產術后服用屈螺酮炔雌醇的臨床效果做了以下詳細探究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以我院2016年2月-2019年3月間收治的310例早孕等需要終止妊娠的女性為研究對象，隨機劃分為研究組（155例）和對照組（155例），研究組術后服用3個周期屈螺酮炔雌醇，對照組采用節(jié)育環(huán)或安全套等方式避孕。研究對象經HCG檢測、超聲檢測確診為宮內妊娠，無人工流產禁忌，且均無肝腎疾病。年齡20-38歲，平均（25.7±3.1）歲;孕次1-4次，平均孕次（1.8±0.3）次;孕周6-9周，平均（7.8±0.7）周。兩組女性的孕周、孕次等一般資料差異不顯著。

1.2 研究方法 研究組女性在接受人工流產術后當天開始口服屈螺酮炔雌醇，一日一片，連用3周，停藥一周觀察患者有無撤退性出血，如無出血且經HCG檢查排除妊娠后，可以繼續(xù)服用藥物。對照組女性經人工流產術后，選擇放置節(jié)育環(huán)或安全套形式避孕。兩組女性術后均服用相同量的抗生素預防術后感染。

1.3 觀察指標 以兩組女性陰道出血時間、子宮內膜厚度、月經復潮天數、再次妊娠率以及盆腔炎發(fā)生率為觀察指標，超聲檢查患者宮腔殘留和子宮內膜厚度變化。

1.4 統(tǒng)計學方法 用軟件SPSS17.0對數據做統(tǒng)計學分析，再次妊娠率等計數資料的表示方式為百分率，行檢驗，陰道出血時間等計量資料表示為（），行t檢驗。統(tǒng)計值低于0.05為差異顯著性標準。

2 結果

2.1 兩組女性流產術后恢復情況。見表1。

2.2 兩組女性術后再次妊娠率和盆腔炎發(fā)生率 。見表2。

3 討論

由于缺乏對避孕知識的了解，更多意外懷孕的女性選擇人工流產來終止妊娠過程，人工流產率不斷增加。多次人工流產會引發(fā)月經紊亂、不孕不育以及盆腔感染等多種并發(fā)癥，折磨女性的身心，影響著女性的生殖健康。屈螺酮炔雌醇作為新型口服短效避孕藥物，屬于螺甾內酯衍生物，孕激素活性、抗雄激素和抗炎皮質激素藥理活性強，其含有高效的孕激素，可以促進機體內分泌功能穩(wěn)定，修復子宮內膜，調整月經周期。宮頸管在孕激素的作用下，宮頸液會變濃稠，形成了隔離帶，將陰道和子宮隔離開，降低了術后患盆腔炎的風險。我們研究發(fā)現，術后口服屈螺酮炔雌醇片的女性陰道出血時間、子宮內膜厚度和月經復潮天數均比對照組常規(guī)避孕女性改善明顯。且研究組女性再次妊娠率以及盆腔炎發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著。人工流產術后口服屈螺酮炔雌醇可以顯著改善患者陰道出血情況和子宮內膜厚度，加快月經生理周期的穩(wěn)定，且避孕效果好，術后盆腔炎發(fā)生率低，優(yōu)勢突出，建議推廣。

參考文獻

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