醫(yī)學院校開展基于敘事醫(yī)學的紅醫(yī)精神課程思政教育路徑探析

程 澄，李中華，楊卓妍，張金鳳

（哈爾濱醫(yī)科大學馬克思主義學院，黑龍江 哈爾濱 150076）

2022 年，習近平總書記在中國共產(chǎn)黨第二十次全國代表大會上指出：“建成世界上規(guī)模最大的教育體系、社會保障體系、醫(yī)療衛(wèi)生體系?！备哔|量的醫(yī)療衛(wèi)生體系離不開高質量的醫(yī)療人才。對此，醫(yī)學院校作為我國高等醫(yī)學技術人才培養(yǎng)基地，肩負重要使命。紅醫(yī)精神是我國偉大的精神財富之一[1]，匯聚著革命年代中國共產(chǎn)黨人的理想信念、價值取向、專業(yè)技能和工作作風，融合了中華民族傳統(tǒng)文化和社會主義先進文化，充分體現(xiàn)了思政教育和醫(yī)學教育的時代價值。如何將紅醫(yī)精神融入醫(yī)學院校思政教育，是醫(yī)學院校能否培養(yǎng)出高質量醫(yī)學人才的關鍵，因此，基于敘事醫(yī)學理論，探索了將紅醫(yī)精神融入課程思政教育的路徑。

1 醫(yī)學院校紅醫(yī)精神課程思政教育現(xiàn)狀

紅醫(yī)精神在中國革命史及中國醫(yī)學史中占據(jù)著重要地位，是醫(yī)學生思想文化教育的重要資源，對醫(yī)學院校思政教育具有重要意義。利用好紅醫(yī)資源，將其融入醫(yī)學生思政教育中，對培養(yǎng)高素質、高水平、高道德品質、高專業(yè)水平的醫(yī)療技術型人才有重要作用。隨著黨中央、醫(yī)學院校對紅醫(yī)精神的重視，已初步探索了紅醫(yī)精神融入課程思政建設的路徑，然而，在探索中還存在一些問題。

1.1 紅醫(yī)精神課程思政元素無法與醫(yī)學課程教學內(nèi)容完全融合

2019 年，習近平總書記在學校思想政治理論課教師座談會上強調(diào)：“要堅持顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，挖掘其他課程和教學方式中蘊含的思想政治教育資源，實現(xiàn)全員全程全方位育人?！爆F(xiàn)階段，高校課程思政建設已基本完成，但醫(yī)學院校醫(yī)學課程專業(yè)性較強，教學目標主要為教授醫(yī)學生專業(yè)醫(yī)學知識和臨床技能，因此在教學過程中無法將專業(yè)知識教學和思政教育深度融合。紅醫(yī)精神具有豐富的思想內(nèi)涵，與醫(yī)學生思政教育內(nèi)容高度契合，但缺乏一個合理有效的形式將其自然融入醫(yī)學生專業(yè)課程教學中。

1.2 紅醫(yī)精神課程思政體系不夠科學

隨著教育環(huán)境的改善，傳統(tǒng)紅醫(yī)精神課程思政體系已無法滿足當前教育需求。新形勢下，只有對醫(yī)療衛(wèi)生有科學的認識，才能真正構建科學的紅醫(yī)精神課程思政體系。（1）現(xiàn)有的紅醫(yī)精神課程思政體系不完善，缺乏對紅醫(yī)精神基礎內(nèi)核的深入理解，為更好地將紅醫(yī)精神融入課堂，教師往往會淡化原理層面的內(nèi)容，側重于具體案例的講解。（2）紅醫(yī)精神相關思政教學內(nèi)容缺乏針對性，未能有效融合課堂教學內(nèi)容，一定程度上降低了教學的實效性。（3）醫(yī)學院校相關政策有待完善，教師教學意識有待增強。

1.3 紅醫(yī)精神課程思政教育形式較單一

紅醫(yī)精神是當代醫(yī)學生思政教育的重要資源，但由于目前中醫(yī)文化資源挖掘不深入、教學案例缺乏深度、資源素材形式較單一，導致醫(yī)學生對紅醫(yī)精神的了解不全面，因此醫(yī)學生很難產(chǎn)生共鳴，忽視了紅醫(yī)精神的內(nèi)在魅力及內(nèi)涵，并且課程思政教學存在以理論灌輸為主、忽視醫(yī)學生的課堂主體性、相較于思政課程缺乏有效的考核機制等問題，降低了紅醫(yī)精神在課程思政教學中的實效性。

2 紅醫(yī)精神內(nèi)涵及在醫(yī)學院校課程思政中的價值體現(xiàn)

2.1 紅醫(yī)精神內(nèi)涵

紅醫(yī)精神中的“紅醫(yī)”一般指“紅色醫(yī)生”“紅色醫(yī)務工作者”“紅色醫(yī)學專家”“紅色軍醫(yī)”“紅色衛(wèi)生干部”。紅醫(yī)精神是人民健康衛(wèi)生事業(yè)偉大實踐中形成的寶貴精神品質[2]?！罢螆远?、技術優(yōu)良、無私奉獻、救死扶傷、艱苦奮斗、勇于開創(chuàng)”是紅醫(yī)精神的基本內(nèi)涵[3]。政治堅定是紅醫(yī)精神的核心，救死扶傷是紅醫(yī)精神的核心價值，艱苦奮斗是歷代紅醫(yī)人在不同歷史時期形成的優(yōu)良作風，技術優(yōu)良是紅醫(yī)的專業(yè)技術要求[2]。

2.2 紅醫(yī)精神在醫(yī)學院校課程思政的價值體現(xiàn)

紅醫(yī)精神是革命戰(zhàn)爭年代孕育而出的精神，隨著時代發(fā)展仍發(fā)揮著其獨特的時代價值，為當今醫(yī)學生思政教育提供了豐富的精神內(nèi)涵。（1）為醫(yī)學課程思政建設引領方向。醫(yī)學課程思政同思政課程的實質相同，即整合思政教育資源，并將其融入課程教學體系。一方面，技術是醫(yī)務工作者的立身之本，加強醫(yī)學專業(yè)技術能力培養(yǎng)與革命年代紅醫(yī)精神的內(nèi)涵相契合，這有助于將紅醫(yī)精神融入醫(yī)學課程教學中。革命時期，雖然各種條件十分艱苦，但中國共產(chǎn)黨仍十分重視醫(yī)療人才的引進和培養(yǎng)，積極建立紅色醫(yī)學院和醫(yī)院。另一方面，紅醫(yī)精神能幫助醫(yī)學生深刻理解作為醫(yī)療事業(yè)的新興力量，應聽黨指揮、救死扶傷、無私奉獻為人民謀幸福。紅醫(yī)精神作為紅色革命精神，能更好地培養(yǎng)醫(yī)學生的愛國情懷、道德品質、理想信念及敬業(yè)精神，為更好地促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供保障。

（2）豐富醫(yī)學課程思政素材。如何挖掘、加工和整理醫(yī)學課程思政素材是推進課程思政建設的關鍵。紅醫(yī)精神是基于馬克思主義理論，并在醫(yī)療衛(wèi)生實踐中發(fā)展、成熟的產(chǎn)物，不僅孕育了強大的紅色基因，還體現(xiàn)了人道主義及倫理道德，是醫(yī)學領域珍貴的紅色資源[4]。紅醫(yī)精神中的學術內(nèi)涵、政治理念、職業(yè)道德都與醫(yī)學課程思政教育有著極強的統(tǒng)一性和共同性。將紅醫(yī)精神作為醫(yī)學課程素材，在醫(yī)學課程思政素材庫建設中發(fā)揮著巨大的作用，不僅能豐富素材庫，還能提高素材庫質量，是醫(yī)學課程思政建設的基礎和保障。如今，紅醫(yī)精神相關資源已成為醫(yī)學課程思政建設中必不可少的部分，合理運用紅醫(yī)精神相關素材，不僅能拓展醫(yī)學生思政教育的廣度和深度，還能促進醫(yī)學專業(yè)技術教育和人文教育的融合。

（3）為醫(yī)學課程思政建設提供實踐依據(jù)。紅醫(yī)精神是黨在領導人民進行波瀾壯闊革命斗爭的實踐中所形成的精神，將其作為教育資源具有極高的價值。當代醫(yī)學生生活在和平年代，無法真正體驗到革命時期醫(yī)務人員所面對的艱苦環(huán)境，運用紅醫(yī)精神相關案例對醫(yī)學生進行教育引導，具有特殊的價值和意義。真實的紅醫(yī)故事和場景能為醫(yī)學生帶來較強的代入感和體驗感，能讓醫(yī)學生產(chǎn)生共情，從而增強教學效果[5]。

3 基于敘事醫(yī)學的紅醫(yī)精神課程思政實踐路徑

當前學術界主要依照于Charon 的定義，認為敘事醫(yī)學是一種具有敘事能力的醫(yī)學實踐，可以使診斷和治療過程更有有效性。敘事能力即識別、吸收、理解并設身處地地采取行動的能力，總體而言，即通過培養(yǎng)醫(yī)務人員的理解能力、共情能力，使醫(yī)務人員主動提高自身診療思維能力及進行專業(yè)自省，從而提高醫(yī)療服務質量。紅醫(yī)精神作為先進醫(yī)學思政教育素材的代表，具有鮮明的政治性、實踐性和典型性。因此可與敘事醫(yī)學的精細閱讀和反思性寫作相結合，從而進一步提高醫(yī)學院校思政教育水平，保障優(yōu)秀醫(yī)學人才的輸出。

3.1 運用敘事醫(yī)學將紅醫(yī)精神有機融入思政課程

醫(yī)學院校應將紅醫(yī)精神與課程思政深度融合，在課堂教學中采用合理的教學方法激發(fā)醫(yī)學生的學習熱情。（1）通過敘事醫(yī)學讓醫(yī)學生自主進行反思性寫作；在偉人故居、烈士陵園、革命遺址等中進行現(xiàn)場教學時讓醫(yī)學生進行講解。（2）引導醫(yī)學生自主閱讀教材外的相關資料，使紅醫(yī)文化成為敘事醫(yī)學教學資源，充分發(fā)揮紅醫(yī)精神的引導作用。（3）充分發(fā)揮課堂教學的主渠道作用，教師深入了解敘事醫(yī)學教學原理及紅醫(yī)文化，并有意識地將紅醫(yī)文化作為敘事醫(yī)學教學素材進行課堂講解，作為課堂的“調(diào)節(jié)劑”和“激活劑”。

3.2 利用敘事醫(yī)學確保紅醫(yī)精神課程思政體系建設的科學性

要想提高醫(yī)學院校思政教育水平和質量就要構建科學合理的思政體系，敘事醫(yī)學的系統(tǒng)式教育可確保紅醫(yī)精神課程思政體系建設的科學性。

（1）通過敘事醫(yī)學促進醫(yī)學生學習基礎理論。在醫(yī)學生臨床實踐前，教師可基于敘事醫(yī)學并利用紅醫(yī)精神相關素材全面培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)道德，讓敘事醫(yī)學成為醫(yī)學生由校園進入臨床的“潤滑劑”。（2）醫(yī)學生要具備較高的職業(yè)道德水平，可通過敘事醫(yī)學將紅醫(yī)精神及醫(yī)德教育相關素材融入課程教學中。（3）不斷完善敘事醫(yī)學教學方法、提高教師教學水平、推進紅醫(yī)精神課程思政體系建設，從而促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

3.3 利用敘事醫(yī)學豐富紅醫(yī)精神課程思政教學形式

敘事醫(yī)學無論是在醫(yī)學教育體系還是在思政教育體系中都是一種較為新穎的教學模式。敘事教學主張運用豐富的教學形式開展教學，并引導醫(yī)學生代入情境[6]，促進醫(yī)學生自主查閱資料、學習知識，從而達到教學目的。在紅醫(yī)精神課程思政教學實踐中，可豐富敘事醫(yī)學教學案例，增強教學形式的多樣性，還可采用還原真實場景、再現(xiàn)真實案例、角色扮演等形式開展敘事教學。

在醫(yī)學課程教學中，可采用敘事醫(yī)學教學法來提高醫(yī)學生敘事能力。教師可采用情景模擬、病例觀察、角色扮演等教學法，幫助醫(yī)學生站在患者角度體驗患病經(jīng)歷、體會患病心理，從而培養(yǎng)醫(yī)學生共情能力，提高其觀察、聽、說、溝通及決策能力，也可將中醫(yī)文化相關素材通過反思性寫作的形式將其改編為劇本，并讓醫(yī)學生在課堂上進行表演，幫助醫(yī)學生代入真實場景，感受患者痛苦，這樣有助于培養(yǎng)醫(yī)學生的敘事、反思及共情能力。

4 總結

醫(yī)學院校要培養(yǎng)出既具備醫(yī)療體系所需專業(yè)技術能力，又具備醫(yī)療關系所需溝通、決策及共情能力的醫(yī)學專業(yè)人才，因此加強醫(yī)學生思政教育，能幫助醫(yī)學生更好地適應時代的需求。基于敘事醫(yī)學開展教學，可促進紅醫(yī)精神課程思政建設，增強醫(yī)學院校思政教育的實效性，幫助醫(yī)學生牢記初心與使命，以堅定的職業(yè)信念投身于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中。