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    兒童心病有信號(hào)

    2024-05-30 00:00:00陳福新曾榮斌
    家庭醫(yī)學(xué) 2024年7期
    關(guān)鍵詞:無故文文心理疾病

    文文是一個(gè)小男孩,13歲。期末考試后不久,他開始睡眠不好,本來活潑開朗的人整天悶悶不樂,郁郁寡歡,仿佛有什么心事一般,不愿意跟別人講話,也不喜歡跟朋友出去玩耍,獨(dú)自一個(gè)人在家。可是在家既不看書,也不玩游戲,而是在室內(nèi)發(fā)呆;有時(shí)會(huì)坐立不安,來回走動(dòng)。這種情況持續(xù)了一個(gè)多月,因正值學(xué)生假期,家長(zhǎng)又忙于工作,故未能覺察。再開學(xué)后,老師反映他上課時(shí)經(jīng)常走神,學(xué)習(xí)成績(jī)下降,經(jīng)常完不成作業(yè):即便完成了作業(yè),也是錯(cuò)誤較多,跟放假前判若兩人,建議家長(zhǎng)帶他到心理門診檢查。心理醫(yī)生診斷文文為童年情緒障礙,經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療和心理干預(yù),文文慢慢又恢復(fù)了活潑開朗的性格,適應(yīng)正常的學(xué)習(xí)和生活了。

    兒童心理疾病的表現(xiàn)往往類似于同年齡有關(guān)的幼稚行為,許多家長(zhǎng)常誤認(rèn)為是小孩調(diào)皮、不懂事而不當(dāng)回事,或誤認(rèn)為是兒童期的正常情況,未能引起足夠重視,直到癥狀十分明顯才找醫(yī)生,以致延誤了治療。在此提醒家長(zhǎng)、老師,如發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以下幾種異常情況,均應(yīng)到醫(yī)院檢查,以便早期治療。

    睡眠改變出現(xiàn)入睡困難(表現(xiàn)時(shí)臥時(shí)起)、夜驚、早醒、易醒、夢(mèng)中哭泣、做噩夢(mèng)等睡眠欠佳現(xiàn)象。

    性格改變有些孩子出現(xiàn)心理障礙時(shí),家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子突然發(fā)生性格變化。如平時(shí)挺開朗活潑,愛玩愛鬧,突然變得有點(diǎn)發(fā)悶了,不愛動(dòng)了,內(nèi)向了,膽怯了;以前這個(gè)孩子無憂無慮,什么事都不操心,現(xiàn)在變得心事重重,敏感多疑;以前這個(gè)孩子挺溫和的,現(xiàn)在動(dòng)不動(dòng)就惹火、發(fā)脾氣;以前對(duì)人挺寬容、挺友愛的,現(xiàn)在變得愛計(jì)較了,甚至嫉妒別人,甚至有些孩子出現(xiàn)報(bào)復(fù)心理;等。這些都屬于性格上的變化。

    情緒改變有些孩子平時(shí)情緒穩(wěn)定,而近段時(shí)間卻一反常態(tài),變得性情急躁,情緒不穩(wěn)定,易發(fā)怒,父母不答應(yīng)要求就大吵大鬧,甚至摔東西,毆打父母;有的孩子無明顯誘因地總是表現(xiàn)不高興,特別愛哭或特別煩躁,心情郁悶,悶悶不樂,經(jīng)常無故發(fā)呆,對(duì)以前感興趣的事物興趣下降,與親人、同伴疏遠(yuǎn),容易傷感,無故哭泣;以前看到喜愛的玩具興高采烈,現(xiàn)在卻是無精打采的;還有的小孩表現(xiàn)膽小怕事,緊張、焦慮等;或無故自笑,頻繁地哭鬧或者明顯地恐懼。

    言語改變有的表現(xiàn)為言語比平時(shí)增多,滔滔不絕,高談闊論;有的則沉默少語,數(shù)問一答,談話內(nèi)容空洞單調(diào);有的問之不答,不愿講話;還有的小孩有時(shí)自言自語。

    動(dòng)作改變有的出現(xiàn)動(dòng)作增多,坐立不安,四處走動(dòng),東摸西弄;有的則表現(xiàn)動(dòng)作遲緩或減少,時(shí)時(shí)呆立一處;有的經(jīng)常保持一種固定姿態(tài),少動(dòng)或不動(dòng);還有的表現(xiàn)行為紊亂,動(dòng)作怪異,反復(fù)做某種無意義的動(dòng)作,裝怪樣、扮鬼臉等。

    行為改變最明顯的問題是不愿意上學(xué),不愿意和家人或者同伴交流,甚至有的孩子連門都不愿意出了;也有的孩子表現(xiàn)得比過去過分好動(dòng),有的坐臥不安;以前學(xué)習(xí)挺好、挺認(rèn)真的孩子,現(xiàn)在變得上課、寫作業(yè)注意力不集中了,學(xué)習(xí)成績(jī)有明顯的下降;有些孩子出現(xiàn)易激惹,特別好沖突,好攻擊;有些孩子總愛黏著大人,以前能獨(dú)立睡的,現(xiàn)在又要求家長(zhǎng)陪著睡。

    其他變化從患兒眼神的變化中也可以看出一些異?,F(xiàn)象,如目光無神、眼神不自然等。還有面部表現(xiàn)的變化,如表情呆板、緊張恐懼等。有些孩子會(huì)出現(xiàn)軀體上的變化,比如孩子出現(xiàn)食欲減退,進(jìn)食減少,明顯的體重下降;或者出現(xiàn)身體上的反應(yīng),比如經(jīng)常這兒疼那兒疼、心慌胸悶、頭痛、頭昏等軀體癥狀,而到醫(yī)院卻查不出明顯異常。這些都不是身體上的問題,而是心理障礙軀體化的表現(xiàn)。

    總之,當(dāng)你的孩子出現(xiàn)上述改變時(shí),很可能是“心病”的信號(hào),應(yīng)該引起足夠的警惕,及早帶孩子到心理門診就診,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)治療,減少心理疾病對(duì)孩子的影響,促進(jìn)孩子心理健康成長(zhǎng)。

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