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    “沖血管”靠譜嗎

    2024-05-30 00:00:00
    家庭醫(yī)學(xué) 2024年7期
    關(guān)鍵詞:注射劑微粒心腦血管

    山東濟(jì)南讀者吳某來(lái)電說(shuō):年紀(jì)大了,有朋友告訴我,每年輸液沖兩次血管,特別是季節(jié)交替的時(shí)候,可以沖洗掉血管內(nèi)的垃圾、毒素,疏通血管,防止血栓形成,預(yù)防各種心腦血管系統(tǒng)疾病。這個(gè)方法靠譜嗎?

    答吳某讀者:

    沖血管并不能有效預(yù)防心腦血管疾病,還存在一定風(fēng)險(xiǎn)。利用定期輸液來(lái)排除體內(nèi)的垃圾毒素、疏通血管是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。

    首先,所謂血管里的垃圾毒素,是人體正常生理活動(dòng)所產(chǎn)生的代謝物,是細(xì)胞在新陳代謝過(guò)程中的自然產(chǎn)物。人體本身就具有正常的新陳代謝功能,使體內(nèi)的“廢物”正常排出人體。

    其次,冠心病、腦梗死等心腦血管疾病是由于動(dòng)脈粥樣硬化等疾病所致心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病,是全身性血管病變或系統(tǒng)性血管病變?cè)谛呐K和腦部的表現(xiàn)。健康的動(dòng)脈具有彈性,但隨著時(shí)間的推移,動(dòng)脈壁會(huì)變硬,這種情況稱(chēng)為動(dòng)脈硬化。受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開(kāi)始,局部有脂質(zhì)積聚、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,形成斑塊,由于在動(dòng)脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣,因此稱(chēng)為動(dòng)脈粥樣硬化,并非想象中的血管堵了,用靜脈輸液沖一沖就能解決。

    通過(guò)靜脈輸注進(jìn)入身體內(nèi)的液體,在體內(nèi)的代謝并不能形成所謂“沖”的效果;動(dòng)脈粥樣硬化也無(wú)法用“沖”這種物理手法來(lái)改善。血管不是自來(lái)水管,堵了沖沖就行,人體有自身的清潔系統(tǒng),不需要通過(guò)沖血管的途徑來(lái)清除血管“垃圾”。大量事實(shí)和臨床依據(jù)充分證明,三高或動(dòng)脈硬化患者,預(yù)防心腦血管疾病發(fā)作的最好辦法是科學(xué)合理的口服用藥。

    沖血管輸液所用藥物主要包括具有活血化瘀、通脈活絡(luò)的中成藥注射劑和具有擴(kuò)張血管作用的西藥注射劑,這些藥物作用大多數(shù)包括降低血液黏稠度、暫時(shí)性擴(kuò)張血管而改變心臟及大腦的灌注,一些患者輸完液后確實(shí)覺(jué)得頭暈、頭痛等癥狀得到了不同程度改善。但這些藥物隨著機(jī)體新陳代謝,藥理作用會(huì)很快消失,即使有效最多也只會(huì)維持短暫的治療作用,不可能起到永久疏通血管的作用,長(zhǎng)期預(yù)防心腦血管疾病更是無(wú)從談及。

    輸液這種治療方式屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范疇。對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō),診治指南就是疾病治療、預(yù)防的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。目前國(guó)內(nèi)外沒(méi)有任何一份指南建議患者依靠定期輸液來(lái)預(yù)防心腦血管疾病。

    反之,沖血管存在很多潛在風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)患有心臟疾病的老年人,輸液速度過(guò)快或輸注液體量過(guò)大,會(huì)造成身體容量負(fù)荷過(guò)重,增加心臟負(fù)擔(dān),有可能誘發(fā)心力衰竭;對(duì)有潛在腦出血高危的人群,如果一味輸注具有活血化瘀作用的中成藥,會(huì)導(dǎo)致腦出血風(fēng)險(xiǎn)增高;輸液過(guò)程中還可能發(fā)生輸液反應(yīng)、靜脈炎.藥物過(guò)敏等,嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。輸人體內(nèi)的藥液看起來(lái)干凈透明,在包裝、開(kāi)瓶、藥品配制等過(guò)程中,難免會(huì)有塵埃粒子、橡膠微粒等各種微粒,再好的注射劑都達(dá)不到理想的“零微?!睒?biāo)準(zhǔn)。盲目輸液不僅不能疏通血管,這些微粒反而會(huì)蓄積在毛細(xì)血管中,長(zhǎng)此以往導(dǎo)致微血管血栓或出血、肺動(dòng)脈高壓、肺纖維化等。

    有些患者過(guò)于相信沖血管治療的神奇功效,而忽視對(duì)高血脂、高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素的規(guī)范預(yù)防和治療,甚至認(rèn)為每年沖兩次血管就不需要堅(jiān)持口服治療藥物,反而導(dǎo)致了更危險(xiǎn)的心腦血管疾病的發(fā)生。

    要保持身體健康,日常生活應(yīng)合理飲食、營(yíng)養(yǎng)均衡、戒煙限酒,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,規(guī)律適量的運(yùn)動(dòng),保持心理健康,定期進(jìn)行體檢。慢性病一般會(huì)伴隨終身,長(zhǎng)期用藥期間一定要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,不要擅自增減甚至停藥,同時(shí)注意服藥時(shí)可能發(fā)生的藥物不良反應(yīng),出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)師進(jìn)行藥物調(diào)整。

    淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副主任藥師謝冉

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