項(xiàng)目任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法在“臨床藥理學(xué)”本科生教學(xué)中的應(yīng)用

孫一鳴 劉哲

摘?要：目的：本文旨在探討項(xiàng)目任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法在“臨床藥理學(xué)”本科生教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：該研究納入38個(gè)學(xué)習(xí)“臨床藥理學(xué)”的本科生，根據(jù)性別隨機(jī)分成2組，每組18人，一組采用項(xiàng)目任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，一組采用傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)。通過理論考核、實(shí)踐考核及問卷調(diào)查的方式，研究任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的教學(xué)效果。結(jié)果：與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，項(xiàng)目任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法在實(shí)踐考核、課程趣味性和解決問題的能力方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。結(jié)論：項(xiàng)目任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法在“臨床藥理學(xué)”本科生教學(xué)中有更好的應(yīng)用效果，也為“臨床藥理學(xué)”教學(xué)提供了新的思路和方法，有助于提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

關(guān)鍵詞：傳統(tǒng)教學(xué)法；項(xiàng)目任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法；臨床藥理學(xué)

Abstract：Objective：To?explore?the?effect?of?project?taskdriven?teaching?method?in?undergraduate?clinical?pharmacology?teaching.Methods：A?total?of?38?undergraduate?students?studying?clinical?pharmacology?were?randomly?divided?into?2?groups?with?18?students?per?group?according?to?gender.One?group?was?taught?using?projecttaskdriven?teaching?method?and?the?other?group?was?taught?using?traditional?teaching?method.This?paper?studies?the?teaching?effect?of?taskdriven?teaching?method?and?traditional?teaching?method?by?means?of?theoretical?assessment，practical?assessment?and?questionnaire?survey.Results：Compared?with?the?traditional?teaching?method，the?project?taskdriven?teaching?method?has?significant?advantages?in?practical?assessment，curriculum?interest?and?problemsolving?ability.Conclusion：The?project?taskdriven?teaching?method?has?a?better?application?effect?in?the?undergraduate?teaching?of?clinical?pharmacology，and?also?provides?a?new?idea?and?method?for?the?teaching?of?clinical?pharmacology，which?is?helpful?to?improve?the?teaching?quality?and?students'?learning?effect

Keywords：traditional?teaching?method；Project?task?driven?teaching?method；Clinical?pharmacology；

“臨床藥理學(xué)”是研究藥物在臨床應(yīng)用中的作用、副作用、相互作用以及藥物治療方案的設(shè)計(jì)和優(yōu)化的學(xué)科領(lǐng)域，它是藥理學(xué)在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用，該學(xué)科關(guān)注藥物在人體內(nèi)的藥理學(xué)特性和效應(yīng)，包括藥物的吸收、分布、代謝和排泄等藥物動(dòng)力學(xué)，以及藥物與機(jī)體之間的相互作用、藥物適應(yīng)證、藥物副作用、藥物相互作用、個(gè)體差異等方面的研究［1］。

對(duì)學(xué)生來說，學(xué)習(xí)“臨床藥理學(xué)”存在以下幾個(gè)方面的問題：其一，知識(shí)過于抽象，“臨床藥理學(xué)”是一個(gè)相對(duì)抽象的學(xué)科，涉及大量的藥物分類、藥理作用和藥物相互作用等知識(shí)。對(duì)于初學(xué)者來說，理解和記憶這些抽象的概念和信息可能是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。其二，知識(shí)與實(shí)踐脫節(jié)，“臨床藥理學(xué)”是理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)科，但在教學(xué)中，有時(shí)候可能存在理論知識(shí)和實(shí)際應(yīng)用之間的脫節(jié)。學(xué)生可能難以將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際的臨床場(chǎng)景中，從而缺乏對(duì)藥物治療決策的準(zhǔn)確理解。其三，缺乏案例研究和實(shí)際操作，“臨床藥理學(xué)”需要學(xué)生掌握分析和解決實(shí)際問題的能力。然而，在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中，缺乏充分的案例研究和實(shí)際操作的機(jī)會(huì)，可能導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)際應(yīng)用方面的能力相對(duì)薄弱。其四，知識(shí)孤立與學(xué)科整合，“臨床藥理學(xué)”涉及多個(gè)學(xué)科，包括生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)等。然而，在教學(xué)過程中，這些學(xué)科之間的關(guān)聯(lián)和整合可能不夠明顯，導(dǎo)致學(xué)生只關(guān)注于某個(gè)學(xué)科的知識(shí)，而忽視了整體的學(xué)科綜合能力培養(yǎng)。最后，學(xué)生缺乏實(shí)踐技能培養(yǎng)，在代課教師“臨床藥理學(xué)”的教學(xué)中，傳統(tǒng)的教學(xué)法往往注重理論知識(shí)的傳授，而忽視實(shí)踐技能的培養(yǎng)，“臨床藥理學(xué)”不僅需要理論知識(shí)的掌握，還需要一定的實(shí)踐技能，例如合理用藥的技能、藥物監(jiān)測(cè)和藥物相互作用的判斷等，而一些傳統(tǒng)的教學(xué)方式難以提供充分的實(shí)踐技能培養(yǎng)機(jī)會(huì)［2］，沈柳、王愛云等也闡述“臨床藥理學(xué)”的教學(xué)應(yīng)較多地與實(shí)際臨床相結(jié)合，增加課堂的趣味性與實(shí)用性［34］。

目前“臨床藥理學(xué)”教學(xué)還存在下述問題：教材內(nèi)容陳舊，教材中介紹的藥物以經(jīng)典藥物為主，某些藥物已經(jīng)極少使用，甚至不再使用。此外，對(duì)于教材所涉及的案例，學(xué)生理解較為困難，楊秀芬等人的調(diào)研也說明了《臨床藥理學(xué)》的教材需要進(jìn)一步優(yōu)化，適當(dāng)介紹前沿和拓展知識(shí)，教學(xué)過程中推薦采用混合式教學(xué)法［2］，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)部分，多數(shù)學(xué)校均沒有教材，處于摸索階段。為了提高學(xué)生的實(shí)踐能力和解決問題的能力，有必要探索新的教學(xué)方法。項(xiàng)目任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法（ProjectBased?Learning，PBL）是一種以項(xiàng)目任務(wù)為導(dǎo)向的教學(xué)方法，它強(qiáng)調(diào)學(xué)生在完成項(xiàng)目任務(wù)的過程中學(xué)習(xí)和掌握知識(shí)［56］。這種學(xué)習(xí)方法讓學(xué)生將學(xué)習(xí)與實(shí)際問題和情境相結(jié)合，使學(xué)習(xí)內(nèi)容更加貼近現(xiàn)實(shí)生活和職業(yè)需求，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)效果；強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)探究和發(fā)現(xiàn)，通過自主學(xué)習(xí)和研究，使學(xué)生對(duì)知識(shí)和概念有更深入的理解和掌握；讓學(xué)生從事實(shí)際項(xiàng)目，培養(yǎng)了解決問題和學(xué)習(xí)新知識(shí)的能力，為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)；鼓勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)造力，通過自主設(shè)計(jì)和實(shí)施項(xiàng)目，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和解決問題的能力，尹文琴等的研究以任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)模式為基礎(chǔ)，從教學(xué)的設(shè)計(jì)、實(shí)施、成效以及反思四個(gè)維度說明該方法的實(shí)用性［7］。

本文的研究目的是比較傳統(tǒng)教學(xué)法與項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法在藥劑科藥學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的培養(yǎng)效果。研究問題包括：兩種教學(xué)法在理論考核、實(shí)踐考核、教學(xué)方式的認(rèn)可度、解決問題的能力、認(rèn)識(shí)自身欠缺以及對(duì)課堂的滿意度等方面的差異。通過比較兩種教學(xué)法的效果，本研究可以為“臨床藥理學(xué)”本科生教學(xué)提供有價(jià)值的參考。同時(shí)，研究結(jié)果還可以為其他學(xué)科的教學(xué)提供借鑒，推動(dòng)教學(xué)方法的改進(jìn)和創(chuàng)新。

1?資料與方法

1.1?一般資料

自2023年2月至2023年6月在安徽某大學(xué)學(xué)習(xí)“臨床藥理學(xué)”課程的在校大學(xué)生，將某班39名大學(xué)生納入研究，根據(jù)大學(xué)生個(gè)人信息登記順序分為傳統(tǒng)教學(xué)組和項(xiàng)目任務(wù)驅(qū)動(dòng)組，每組各19名，參與者個(gè)人資料見表1。從性別上看，男女比例為17∶21，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示兩組大學(xué)生的性別及年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，如表1。

1.2?研究設(shè)計(jì)

本研究采用上課前、上課后理論考核、實(shí)踐考核、問卷調(diào)查的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)收集。上課前對(duì)兩組大學(xué)生進(jìn)行一次理論考核，上課后再對(duì)兩組大學(xué)生進(jìn)行一次實(shí)踐考核和問卷調(diào)查。實(shí)踐考核是指學(xué)生根據(jù)教師給出的與本節(jié)課程相關(guān)的問題去搜索文獻(xiàn)并制作PPT匯報(bào)。問卷調(diào)查包括對(duì)教學(xué)方式的認(rèn)可度、解決問題的能力、認(rèn)識(shí)自身欠缺以及對(duì)課堂的滿意度等方面的調(diào)查。

1.3?實(shí)驗(yàn)過程

上課前對(duì)兩組本科生進(jìn)行一次理論考核，評(píng)估他們的基礎(chǔ)知識(shí)水平，然后對(duì)兩組實(shí)習(xí)生分別采用傳統(tǒng)教學(xué)法和項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。上課后對(duì)兩組實(shí)習(xí)生進(jìn)行一次實(shí)踐考核和問卷調(diào)查，評(píng)估他們的實(shí)踐能力和學(xué)習(xí)效果。

1.4?數(shù)據(jù)分析方法

本研究采用SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。對(duì)兩組實(shí)習(xí)生的理論考核和實(shí)踐考核成績進(jìn)行t檢驗(yàn)分析；對(duì)兩組實(shí)習(xí)生的問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2?研究結(jié)果

2.1?理論考核成績比較

傳統(tǒng)教學(xué)組的理論考核成績?yōu)椋?5±10）分，項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)組的理論考核成績?yōu)椋?5±8）分。分析結(jié)果顯示，項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)組的理論考核成績高于傳統(tǒng)教學(xué)組（P>0.05），這表明傳統(tǒng)教學(xué)組與項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)組在上課之前基本知識(shí)掌握程度差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，如表2所示。

2.2?實(shí)踐考核成績比較

傳統(tǒng)教學(xué)組的實(shí)踐考核成績?yōu)椋?8±12）分，項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)組的實(shí)踐考核成績?yōu)椋?2±10）分。t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)組的實(shí)踐考核成績高于傳統(tǒng)教學(xué)組（*P<0.05）。這表明項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法能夠更好地培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能和解決問題的能力，如表2所示。

2.3?教學(xué)方式的認(rèn)可度比較

通過問卷調(diào)查結(jié)果可看出，傳統(tǒng)教學(xué)組中，70%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)方式枯燥乏味，30%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)方式有趣（#P<0.05）；項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)組的學(xué)習(xí)教學(xué)組中，80%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)方式生動(dòng)有趣，10%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)方式一般（*P<0.05），表明項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)組的認(rèn)可度高于傳統(tǒng)教學(xué)組。這表明項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法能夠更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，提高教學(xué)效果和質(zhì)量。

3?討論

我校于2019年11月，經(jīng)第四屆全省高等學(xué)校設(shè)置評(píng)議委員會(huì)專家考察和評(píng)議，同意蚌埠醫(yī)學(xué)院更名為蚌埠醫(yī)科大學(xué)。學(xué)校始終堅(jiān)持以學(xué)生為中心，肩扛立德樹人根本使命，著力推進(jìn)卓越醫(yī)生、卓越科學(xué)家和卓越工程師培養(yǎng)模式的探索。課程是本科教育的基石，而一流的本科教育又是“雙一流”學(xué)科建設(shè)的重要內(nèi)涵與核心任務(wù)。因此，在“雙一流”學(xué)科建設(shè)的背景下，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程建設(shè)將面臨新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇［8］。

“臨床藥理學(xué)”是研究藥物與人體相互作用規(guī)律的一門學(xué)科，它既是藥理研究中的最后綜合階段，也是藥理學(xué)的一個(gè)新分枝，也是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科?！芭R床藥理學(xué)”內(nèi)容多，涉及學(xué)科面廣、知識(shí)點(diǎn)瑣碎，按照傳統(tǒng)的教學(xué)模式，大部分學(xué)生學(xué)習(xí)一知半解，無法將知識(shí)融會(huì)貫通，出現(xiàn)積極性低、死記硬背等問題［9］。在“臨床藥理學(xué)”本科生教學(xué)中，項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法可以設(shè)定一個(gè)臨床情景，該臨床情景來源于帶教教師的研究性課題、本科生帶教或者日常查房工作。要求學(xué)生通過分析患者的病例和相關(guān)藥理學(xué)知識(shí)，提出問題，設(shè)計(jì)出適當(dāng)?shù)乃幬镏委煼桨?，可在知網(wǎng)、pubmed、用藥助手等網(wǎng)站查閱相關(guān)資料并做成PPT，先小組內(nèi)討論，再匯報(bào)，最后帶教教師點(diǎn)評(píng)并補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)，學(xué)生可以通過自主學(xué)習(xí)、小組討論和指導(dǎo)教師的指導(dǎo)完成這個(gè)項(xiàng)目任務(wù)。在這個(gè)過程中，學(xué)生將會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)各種與藥物治療相關(guān)的知識(shí)，如藥物的藥理作用、藥物代謝和藥物相互作用等。此外，項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法也可以被應(yīng)用于藥物研發(fā)和評(píng)價(jià)的教學(xué)。學(xué)生可以通過分析和評(píng)價(jià)新藥的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，探討其藥理學(xué)效應(yīng)、不良反應(yīng)等方面，并提出改進(jìn)的治療方案。這樣的教學(xué)方法不僅可以培養(yǎng)學(xué)生的藥理學(xué)知識(shí)，還可以培養(yǎng)其科研和創(chuàng)新能力。本研究結(jié)果看出，項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法能夠更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，提高教學(xué)效果和質(zhì)量。也有同學(xué)反映項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法增加了課程的難度及課業(yè)負(fù)擔(dān)，希望降低此種模式的教學(xué)頻率，后續(xù)研究多種教學(xué)模式相結(jié)合的方向。

綜上，本課題根據(jù)“臨床藥理學(xué)”專業(yè)學(xué)科特點(diǎn)及就業(yè)方向，構(gòu)建一種既能發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用又能充分體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)主體作用的新型“臨床藥理學(xué)”課程教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生的興趣和動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維、問題解決能力和團(tuán)隊(duì)合作能力。通過項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法的應(yīng)用，學(xué)生可以更好地理解和應(yīng)用藥理學(xué)的知識(shí)，為其未來的臨床實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，以期鍛煉學(xué)生的思考與解決問題能力，并且將書本知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際科研項(xiàng)目中，培養(yǎng)知識(shí)、能力、素質(zhì)三位一體的卓越醫(yī)藥專業(yè)人才。

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基金項(xiàng)目：安徽省教育廳教學(xué)研究一般項(xiàng)目（2022jyxm997）

作者簡介：孫一鳴（1989—?），女，安徽亳州人，博士研究生，主要從事藥理學(xué)教學(xué)研究。

*通訊作者：劉哲（1988—?），男，安徽蚌埠人，博士研究生，主要從事藥理學(xué)教學(xué)研究。