高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠調(diào)查及干預(yù)研究

許朋

（皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，安徽宿州 234000）

高職院校學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)普遍較為薄弱，且學(xué)習(xí)積極性不高。在教學(xué)過程中，我們常發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生在課堂上玩手機(jī)、打瞌睡或閑聊。這些都是學(xué)習(xí)倦怠的明顯表現(xiàn)。學(xué)習(xí)倦怠[1]是學(xué)生因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力或缺乏學(xué)習(xí)興趣而產(chǎn)生的對(duì)學(xué)習(xí)厭倦的消極態(tài)度和行為。對(duì)于高職醫(yī)學(xué)生而言，學(xué)習(xí)倦怠的存在會(huì)阻礙他們學(xué)習(xí)知識(shí)和提升能力，不利于人才培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)與人民的健康密切相關(guān)，因此，深入了解并改善高職醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)象顯得尤為重要。目前，關(guān)于高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠的研究相對(duì)較少[2-5]，且主要集中在護(hù)理專業(yè)。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)旨在培養(yǎng)能勝任CT、DR、MRI、超聲等醫(yī)療技術(shù)的高素質(zhì)人才。因此，我們對(duì)該專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠狀況進(jìn)行探究，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情，為社會(huì)輸出優(yōu)秀的醫(yī)療人才。本研究通過學(xué)習(xí)倦怠成因問卷調(diào)查，全面分析了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠情況，確定了倦怠的主要原因，并設(shè)計(jì)了一系列主題活動(dòng)以實(shí)施有效的干預(yù)。

一、資料與方法

（一）一般資料

在2022年4～5月期間，我們采用整群抽樣方法，對(duì)某高職衛(wèi)生院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)2021級(jí)的全部三個(gè)班級(jí)進(jìn)行了問卷調(diào)查。其中，學(xué)習(xí)倦怠問卷共發(fā)放了240份，成功回收220份，回收率91.7%，問卷的有效率為99.1%。學(xué)習(xí)倦怠成因問卷發(fā)放了207份，在剔除3份無效問卷后，有效問卷為204份，有效率為98.5%。有效人數(shù)根據(jù)學(xué)生問卷答題情況確定，不同內(nèi)容人數(shù)有所不同。

（二）方法

1.一般資料調(diào)查表

我們根據(jù)調(diào)查需求，參考了相關(guān)文獻(xiàn)，制定調(diào)查表，涵蓋了性別、性格、學(xué)習(xí)成績(jī)、畢業(yè)打算以及父母關(guān)愛等多個(gè)方面。

2.大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠問卷

我們選用了連榕等[6]編制的《大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠量表》。該量表由20個(gè)條目構(gòu)成，涉及情緒低落、行為不當(dāng)以及成就感低這三個(gè)維度。具體來說，情緒低落、行為不當(dāng)、成就感低分別由8、6、6個(gè)條目來評(píng)估。其中，正向計(jì)分條目12個(gè)，反向計(jì)分條目8個(gè)。正向計(jì)分題從“完全不符合”到“完全符合”，采用了李克特5級(jí)計(jì)分法，分?jǐn)?shù)從1到5。反向計(jì)分題計(jì)分方式則相反。問卷的總分?jǐn)?shù)越高，表示學(xué)習(xí)倦怠的程度越嚴(yán)重。當(dāng)學(xué)生在兩個(gè)或三個(gè)維度的平均分達(dá)到或超過3分時(shí)，我們認(rèn)為該學(xué)生存在學(xué)習(xí)倦怠問題；未達(dá)到，則認(rèn)為沒有學(xué)習(xí)倦怠。

3.大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠成因問卷

我們采用了張丁香等[7]編制的《大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠成因問卷》。該問卷將學(xué)習(xí)倦怠的成因劃分為六個(gè)主要因素，包括自我因素、自我效能感、專業(yè)因素、學(xué)業(yè)壓力因素、學(xué)校因素以及社會(huì)因素。在吳長(zhǎng)菊[8]、張?jiān)Ｔ奫9]、陳緒龍[10]等人的研究基礎(chǔ)上，我們還自行編制了學(xué)習(xí)倦怠成因問卷。該問卷分為三個(gè)主要部分：第一部分涉及學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的態(tài)度和感受；第二部分列出了可能導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠的18個(gè)原因，這些原因被進(jìn)一步細(xì)分為個(gè)人、家庭和學(xué)校三個(gè)層面；第三部分則要求學(xué)生根據(jù)自身情況描述其不愛學(xué)習(xí)的原因。

4.學(xué)習(xí)倦怠干預(yù)

我們發(fā)布了關(guān)于學(xué)習(xí)倦怠主題活動(dòng)的通知，并吸引了20名學(xué)生自愿報(bào)名參加。我們使用《大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠量表》對(duì)這20名學(xué)生進(jìn)行了測(cè)試，并排除了在學(xué)習(xí)倦怠三個(gè)維度上平均分低于3分的學(xué)生。隨后，我們對(duì)剩余的學(xué)生進(jìn)行了訪談，最終確定了8名符合條件的學(xué)生作為干預(yù)對(duì)象。這些學(xué)生在2022年6月至8月期間，通過網(wǎng)絡(luò)（QQ群）參與了相關(guān)的主題活動(dòng)。這些活動(dòng)旨在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自控力并減輕學(xué)習(xí)倦怠，共包括七個(gè)主題，如“我可以更好”“世界那么大，你應(yīng)先學(xué)習(xí)”等?；顒?dòng)每周末進(jìn)行一次，8名學(xué)生被自由組合成兩組，在教師和組長(zhǎng)的主持下圍繞主題展開討論和交流?；顒?dòng)總共進(jìn)行了7次，在最后一次活動(dòng)結(jié)束后，我們?cè)俅伟l(fā)放了學(xué)習(xí)倦怠量表進(jìn)行測(cè)試。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們采用Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，運(yùn)用SPSS 24.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。根據(jù)數(shù)據(jù)的類型，我們應(yīng)用了描述性分析、卡方檢驗(yàn)以及配對(duì)樣本t檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)分析方法。當(dāng)P值小于0.05時(shí)，我們認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）一般資料

本次學(xué)習(xí)倦怠問卷調(diào)查了218名醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生。其中，男生111人（50.9%），女生107人（49.1%）。性格方面，內(nèi)向型127人（58.2%），外向型91人（41.8%）。學(xué)業(yè)成績(jī)上，成績(jī)差的37人（16.9%），一般的153人（70.2%），較好的28人（12.9%）。關(guān)于畢業(yè)打算，計(jì)劃工作的78人（35.7%），打算專升本的103人（47.2%），尚不清楚的37人（17.1%）。在家庭關(guān)愛方面，父母偶爾關(guān)愛的95人（43.5%），經(jīng)常關(guān)愛的123人（56.5%）。生活習(xí)慣上，不經(jīng)常熬夜的90人（41.2%），經(jīng)常熬夜的128人（58.8%）。對(duì)于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的態(tài)度，不喜歡的3人（1.3%），感覺一般的153人（70.2%），喜歡的62人（28.5%）。學(xué)生的性別、性格、父母關(guān)愛以及是否經(jīng)常熬夜的差異相對(duì)較小。成績(jī)一般和較好的學(xué)生共占83.1%，顯示出總體學(xué)業(yè)情況良好。47.2%的學(xué)生打算專升本，表明相當(dāng)一部分同學(xué)有強(qiáng)烈提升學(xué)歷的愿望。對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)感覺一般和喜歡的學(xué)生占98.7%，顯示出學(xué)生對(duì)本專業(yè)的認(rèn)同度較高。

（二）不同人口學(xué)特征分析

我們比較了不同性別、性格、學(xué)習(xí)成績(jī)、畢業(yè)打算、父母關(guān)愛、是否經(jīng)常熬夜以及對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)喜愛程度等方面的學(xué)習(xí)倦怠情況（如表1所示）。

表1 學(xué)習(xí)倦怠與人口學(xué)特征的單因素分析

（三）學(xué)習(xí)倦怠成因問卷結(jié)果

本次問卷關(guān)于學(xué)習(xí)倦怠成因的調(diào)查結(jié)果如下：在受訪的學(xué)生中，喜歡學(xué)習(xí)的有101人（53.4%），不喜歡學(xué)習(xí)的有88人（46.6%）。偶爾感到倦怠的學(xué)生為116人（58.6%），經(jīng)常感到倦怠的學(xué)生有82人（41.4%）。關(guān)于學(xué)習(xí)倦怠出現(xiàn)的時(shí)間點(diǎn)，小學(xué)時(shí)期就開始出現(xiàn)的有13人（6.9%），初中時(shí)期出現(xiàn)的有61人（32.1%），中職（高中）時(shí)期出現(xiàn)的有116人（61%）。在問卷的第二部分，學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇了相應(yīng)的條目，我們按照條目被選擇的次數(shù)進(jìn)行了排序。前10個(gè)學(xué)習(xí)倦怠的成因條目如表2所示。在問卷的第三部分，學(xué)生根據(jù)自身情況寫出了不愛學(xué)習(xí)的原因。我們從個(gè)人、家庭、學(xué)校三個(gè)方面對(duì)這些原因進(jìn)行了匯總（如表3所示）。

表2 學(xué)習(xí)倦怠成因問卷第二部分

表3 學(xué)習(xí)倦怠成因問卷第三部分

（四）干預(yù)前后學(xué)習(xí)倦怠得分比較

干預(yù)前，學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠的平均分為58.38±4.809分。干預(yù)后，平均分為42.38±10.676分。這一變化在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著差異（P＜0.05）。同時(shí)，在學(xué)習(xí)倦怠的三個(gè)維度上（行為不當(dāng)、情緒低落、成就感低），干預(yù)前后的平均分差異也均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（如表4所示）。

表4 干預(yù)前后學(xué)習(xí)倦怠得分比較

三、討論

（一）學(xué)習(xí)倦怠問卷結(jié)果分析

我們通過計(jì)算每位學(xué)生在學(xué)習(xí)倦怠問卷中情緒低落、行為不當(dāng)、成就感低這三個(gè)維度的平均分，來判斷其是否存在學(xué)習(xí)倦怠的情況。在調(diào)查的218名學(xué)生中，96人（占比44%）未表現(xiàn)出學(xué)習(xí)倦怠，而122人（占比56%）存在學(xué)習(xí)倦怠的現(xiàn)象。這一比例相對(duì)較高。學(xué)習(xí)倦怠的檢出率在性別、性格以及畢業(yè)打算方面并未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異。在學(xué)習(xí)成績(jī)、父母關(guān)愛程度、是否經(jīng)常熬夜以及對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的喜愛程度這幾個(gè)方面，學(xué)習(xí)倦怠的檢出率卻存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。我們進(jìn)一步深入分析后發(fā)現(xiàn)，在學(xué)習(xí)成績(jī)方面，學(xué)習(xí)倦怠的檢出率呈現(xiàn)出“成績(jī)較好＜成績(jī)一般＜成績(jī)差”的趨勢(shì)（P＜0.05）。在父母關(guān)愛方面，學(xué)習(xí)倦怠的檢出率則是“經(jīng)常得到關(guān)愛＜偶爾得到關(guān)愛”（P＜0.05）。在是否經(jīng)常熬夜方面，不經(jīng)常熬夜的學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠檢出率明顯低于經(jīng)常熬夜的學(xué)生（P＜0.05）。在對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的喜愛程度上，學(xué)習(xí)倦怠的檢出率則表現(xiàn)為“喜歡該專業(yè)＜對(duì)該專業(yè)感覺一般＜不喜歡該專業(yè)”（P＜0.05）。成績(jī)較好的學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠率明顯低于成績(jī)差的學(xué)生。這表明學(xué)習(xí)成績(jī)可以作為一個(gè)重要的預(yù)測(cè)學(xué)習(xí)倦怠程度的指標(biāo)。這一發(fā)現(xiàn)與薛錦蓮[11]在高職院校學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠研究中的結(jié)論相吻合。通常來說，成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生往往在學(xué)習(xí)上投入更多時(shí)間，從學(xué)習(xí)中獲得的成就感也更高，更不容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠。相反，成績(jī)較差的學(xué)生可能由于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱、對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容不感興趣或?qū)W習(xí)方法不當(dāng)而逐漸失去學(xué)習(xí)信心，進(jìn)而更容易陷入學(xué)習(xí)倦怠的狀態(tài)。父母對(duì)學(xué)生的關(guān)愛越多，就越能深入了解他們的學(xué)習(xí)和生活狀態(tài)，進(jìn)而在物質(zhì)和精神層面給予更多支持。這些支持有助于學(xué)生更好地克服困難、保持學(xué)習(xí)動(dòng)力并降低學(xué)習(xí)倦怠的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)常熬夜的學(xué)生由于睡眠不足導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率下降、情緒易受影響，因此，學(xué)習(xí)倦怠的比例也相對(duì)較高。專業(yè)認(rèn)同[12-13]是個(gè)體在與家庭、學(xué)校及社會(huì)環(huán)境的接觸中，逐漸認(rèn)可、接受、喜歡所學(xué)專業(yè)及相關(guān)職業(yè)，愿意以積極的態(tài)度和主動(dòng)的行為去學(xué)習(xí)和探究，根據(jù)專業(yè)選擇職業(yè)，并愿意將專業(yè)或相關(guān)職業(yè)作為個(gè)人終身發(fā)展的目標(biāo)等一系列認(rèn)知、情感、動(dòng)機(jī)或行為。研究表明，專業(yè)認(rèn)同度越高的學(xué)生，學(xué)習(xí)倦怠程度越低。本文的研究結(jié)果也顯示，熱愛醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)生其學(xué)習(xí)倦怠的比例遠(yuǎn)低于對(duì)該專業(yè)不感興趣的學(xué)生。

（二）學(xué)習(xí)倦怠成因問卷結(jié)果討論

根據(jù)問卷調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)不喜歡學(xué)習(xí)的學(xué)生占比高達(dá)46.6%，同時(shí)，經(jīng)常表現(xiàn)出學(xué)習(xí)倦怠的學(xué)生比例為41.4%。這一數(shù)據(jù)清晰地表明，相當(dāng)一部分學(xué)生陷入了學(xué)習(xí)倦怠的狀態(tài)。這是一個(gè)需要我們高度關(guān)注和重視的問題。學(xué)生不愛學(xué)習(xí)的現(xiàn)象在初中階段就已經(jīng)凸顯。當(dāng)學(xué)生進(jìn)入中職（高中）階段后，這一現(xiàn)象進(jìn)一步加劇。因此，我們必須加大對(duì)初中、中職（高中）階段學(xué)生的關(guān)注力度，提供更多的管理和幫助，以及時(shí)解決他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中遇到的困難。通過綜合分析問卷的第二和第三部分，我們可以總結(jié)出導(dǎo)致學(xué)習(xí)倦怠的幾個(gè)主要原因：1.個(gè)人方面，學(xué)生存在熬夜、沉迷于手機(jī)、基礎(chǔ)知識(shí)薄弱、缺乏明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)主動(dòng)性和毅力不足，以及自控能力差等問題；2.家庭方面，父母的溝通、鼓勵(lì)和支持相對(duì)較少；3.學(xué)校方面，輔導(dǎo)員與學(xué)生的交流不足、部分教師的授課方式枯燥乏味、情感教育缺失、學(xué)校對(duì)學(xué)生管理的薄弱環(huán)節(jié)，以及一些課程設(shè)置的不合理性。為了有效降低學(xué)習(xí)倦怠，我們提出以下策略。在個(gè)人層面，學(xué)生應(yīng)積極鍛煉身體以增強(qiáng)體質(zhì)，逐漸改變熬夜的習(xí)慣，確保在課堂學(xué)習(xí)中保持充沛的精力。同時(shí)，學(xué)生應(yīng)合理使用手機(jī)，嚴(yán)格限制游戲、聊天和視頻等消遣時(shí)間，充分利用手機(jī)獲取最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能。此外，學(xué)生還應(yīng)積極利用時(shí)間彌補(bǔ)薄弱的基礎(chǔ)知識(shí)，根據(jù)自身實(shí)際情況設(shè)定合理的學(xué)習(xí)目標(biāo)，有計(jì)劃地鍛煉自己的主動(dòng)性、毅力和自控能力，遠(yuǎn)離不良影響，不斷提升自信心。在家庭層面，父母應(yīng)主動(dòng)與子女進(jìn)行更多交流，了解他們的學(xué)習(xí)生活狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提供幫助。在溝通過程中，父母應(yīng)多給予鼓勵(lì)和支持，減少批評(píng)和責(zé)備。在學(xué)校層面，輔導(dǎo)員應(yīng)積極主動(dòng)地關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，并及時(shí)解決出現(xiàn)的問題。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)教師的培訓(xùn)以提升其教學(xué)能力，并在課堂上注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行情感教育。同時(shí)，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)課堂和自習(xí)時(shí)間管理，采用多種適合不同類型學(xué)生的方式以創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。此外，學(xué)校還應(yīng)對(duì)課程設(shè)置進(jìn)行深入研究以確保學(xué)生能夠?qū)W到必需且有用的知識(shí)。最后，學(xué)校應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行有效的就業(yè)指導(dǎo)教育，以就業(yè)為目標(biāo)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。

（三）學(xué)習(xí)倦怠干預(yù)活動(dòng)討論

本次干預(yù)活動(dòng)的七個(gè)主題均圍繞學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)展開，旨在讓學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)的重要性，明確大學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)，并制定切實(shí)可行的計(jì)劃，從而不斷克服困難，穩(wěn)步向目標(biāo)邁進(jìn)。在活動(dòng)過程中，每位同學(xué)都積極克服困難，準(zhǔn)時(shí)參與，并進(jìn)行了充分的討論和交流。活動(dòng)期間，我們向?qū)W生推薦了關(guān)于如何克服惰性、建立自信、培養(yǎng)自律、實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想等主題的優(yōu)秀文章，如“每天30分鐘的學(xué)習(xí)計(jì)劃制定”和“每天思考6篇”等，以引導(dǎo)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。干預(yù)活動(dòng)結(jié)束后，學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠中的情緒低落、行為不當(dāng)、成就感低三個(gè)維度分別降低了30%、30%、36%。由此可見，此次干預(yù)活動(dòng)在降低學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠水平方面取得了顯著成效，尤其在提升學(xué)生成就感方面效果突出。在干預(yù)活動(dòng)中，我們特別設(shè)置了“保持優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)，體驗(yàn)成功的喜悅”等主題內(nèi)容，以及“確立自己的座右銘激勵(lì)自己”的自我反思環(huán)節(jié)。隨著活動(dòng)的深入進(jìn)行，同學(xué)們逐漸體會(huì)到學(xué)習(xí)的重要性和樂趣，從而有效提升了他們的成就感?；顒?dòng)結(jié)束后，8位同學(xué)主動(dòng)撰寫了總結(jié)報(bào)告。他們普遍反映通過學(xué)習(xí)干預(yù)活動(dòng)，自信心得到了提升，對(duì)大學(xué)畢業(yè)后的目標(biāo)有了更明確的規(guī)劃，并愿意為之努力。雖然此次干預(yù)活動(dòng)在改善學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠方面取得了一定成效，但仍存在一些不足之處，有待進(jìn)一步完善。例如，在干預(yù)前，我們應(yīng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠的總體情況進(jìn)行深入分析，以確定更為精準(zhǔn)的干預(yù)內(nèi)容。在干預(yù)過程中，我們可以引入榜樣學(xué)習(xí)、觀看勵(lì)志視頻、家長(zhǎng)學(xué)生互動(dòng)等豐富多樣的形式。同時(shí)，我們應(yīng)適當(dāng)增加干預(yù)次數(shù)，建立長(zhǎng)效的干預(yù)機(jī)制等也是未來改進(jìn)的方向。學(xué)習(xí)倦怠的形成原因復(fù)雜多樣，需要學(xué)生、家庭、學(xué)校等多方面的共同合作和努力才能有效解決。

四、結(jié)束語

本研究采用學(xué)習(xí)倦怠問卷和學(xué)習(xí)倦怠成因問卷對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查。通過了解學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠情況并分析其產(chǎn)生的原因，我們進(jìn)一步設(shè)計(jì)了以提高學(xué)習(xí)自控力為主題的干預(yù)活動(dòng)。活動(dòng)實(shí)施后，我們?nèi)〉昧孙@著的效果，驗(yàn)證了干預(yù)活動(dòng)的有效性。然而，學(xué)習(xí)倦怠的產(chǎn)生原因復(fù)雜多樣，需要學(xué)生、教師、家庭等多方面的共同努力來尋求更為全面和有效的解決方案。