慢性胃炎規(guī)范化健康教育護(hù)理的應(yīng)用效果探討

摘 要：目的：探討對(duì)慢性胃炎患者開(kāi)展規(guī)范化健康教育護(hù)理的效果。方法：選取蚌埠醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院2022年3月至2023年6月收治的50例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，分為觀察組（規(guī)范化健康教育護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各25例，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的疾病認(rèn)知程度優(yōu)良率、自我護(hù)理能力優(yōu)良率均高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者在護(hù)理后的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者在護(hù)理后的健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：規(guī)范化健康教育護(hù)理的開(kāi)展，能夠改善慢性胃炎患者的遵醫(yī)行為，提高其自我護(hù)理能力，進(jìn)而有效提高護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎，規(guī)范化健康教育，護(hù)理效果

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.04.059

慢性胃炎是常見(jiàn)、高發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，在幽門(mén)螺桿菌感染、不健康飲食和生活習(xí)慣等多方面因素的作用下，患者的胃黏膜受損，發(fā)生慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。長(zhǎng)期慢性炎癥刺激會(huì)加劇胃黏膜損傷，導(dǎo)致胃功能下降[1]，影響患者的正常飲食。慢性胃炎會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等軀體癥狀，此外，疾病也會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生焦慮、煩躁的情緒。若任由病情持續(xù)發(fā)展，可能出現(xiàn)胃出血、胃潰瘍，加劇患者的身心痛苦。因此，慢性胃炎發(fā)生后，應(yīng)及早進(jìn)行治療[2]。臨床多應(yīng)用具有抗菌、抑酸、保護(hù)胃黏膜等功效的藥物，可緩解臨床癥狀，促進(jìn)胃功能的恢復(fù)。但由于慢性胃炎難以在短時(shí)間內(nèi)完全根治，病情易反復(fù)發(fā)作，故需要進(jìn)行長(zhǎng)期的健康管理。本文探討對(duì)慢性胃炎患者實(shí)施規(guī)范化健康教育護(hù)理的效果，期望能幫助患者樹(shù)立正確的健康觀念，正確看待自身疾病，讓患者實(shí)際參與到健康管理中，提高其自我管理能力，促進(jìn)病情良好恢復(fù)，降低并發(fā)癥及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年3月至2023年6月蚌埠醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的50例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組各25例。觀察組：男/女=11/14，年齡33～90歲，平均（54.33±7.28）歲。病程1～8年，平均（4.75±1.14）年。對(duì)照組：男/女=10/15，年齡34～88歲，平均（54.91±7.55）歲。病程2～8年，平均（4.38±1.55）年?；举Y料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P ＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者；（2）簽署知情同意書(shū)者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在免疫功能異常者；（2）患惡性腫瘤者；（3）存在精神疾患無(wú)法正常溝通者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理

（1）用藥指導(dǎo)。遵照醫(yī)囑，按時(shí)、按量給藥，并進(jìn)行用藥指導(dǎo)，講解各類(lèi)治療藥物的使用方法、注意事項(xiàng)，說(shuō)明藥物的功效、副作用。根據(jù)藥物治療后的癥狀緩解情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況、病情復(fù)發(fā)情況，評(píng)估藥物療效。（2）定期檢查。定期檢查患者的胃黏膜變化，進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌感染的檢測(cè)，將監(jiān)測(cè)結(jié)果告知醫(yī)生，進(jìn)而對(duì)治療方案做出調(diào)整。（3）日常生活指導(dǎo)。合理安排日常的休息、活動(dòng)、飲食。監(jiān)督、指導(dǎo)患者合理安排作息時(shí)間，保障睡眠充足；適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉；堅(jiān)持少食多餐，選擇清淡、易消化的軟食，忌食有刺激性的食物。（4）心理疏導(dǎo)。為產(chǎn)生負(fù)面情緒的患者提供心理咨詢服務(wù)。運(yùn)用合適、恰當(dāng)?shù)臏贤ㄍ緩?，?duì)患者進(jìn)行勸慰、開(kāi)導(dǎo)，選擇適合患者的放松、解壓方式，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。

1.2.2 觀察組開(kāi)展規(guī)范化健康教育護(hù)理

（1）疾病知識(shí)宣教。1）營(yíng)造和諧、融洽的溝通氛圍。用平易近人的交流狀態(tài)與患者溝通，積極了解患者生活習(xí)慣方面，積極與患者進(jìn)行互動(dòng)、交流，及時(shí)了解患者的想法，與患者拉近距離，使彼此之間相互理解、信任。2）個(gè)體化的健康宣教。責(zé)任護(hù)士與其進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，對(duì)患者的疑問(wèn)做出解答。3）組織多形式健康宣教活動(dòng)。組織開(kāi)展小組討論、專(zhuān)題講座、知識(shí)競(jìng)賽等形式多樣的宣教活動(dòng)。在小組討論中，患者進(jìn)行互動(dòng)、交流，共同討論病情，分享各自在疾病治療過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)與感受?；颊咧g能夠相互理解，彼此鼓勵(lì)和支持，不僅可以增加患者對(duì)于疾病知識(shí)、治療方法的了解程度，還能獲得心理安慰，改善其心理狀態(tài)。在專(zhuān)題講座中，由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生講解慢性胃炎的治療、護(hù)理方法，并現(xiàn)場(chǎng)答疑解惑。開(kāi)展關(guān)于慢性胃炎防治、護(hù)理的知識(shí)競(jìng)賽，吸引患者參與進(jìn)來(lái)，在輕松、愉快的氛圍中學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)自身疾病。4）多途徑發(fā)放健康宣教資料。設(shè)置宣傳欄，張貼有關(guān)慢性胃炎防治、護(hù)理的宣傳資料。向患者發(fā)放健康手冊(cè)，或播放宣教視頻，建立微信公眾號(hào)、短視頻賬號(hào)，定期上傳有關(guān)慢性胃炎防治、健康管理的圖文和視頻，擴(kuò)大疾病知識(shí)宣教的影響力，增加患者了解疾病知識(shí)的途徑。

（2）行為指導(dǎo)。密切監(jiān)督其用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等情況，加強(qiáng)行為指導(dǎo)。1）用藥指導(dǎo)。向患者介紹各類(lèi)藥物的藥理機(jī)制、使用方法、用藥后的常見(jiàn)不良反應(yīng)，解釋、說(shuō)明不良反應(yīng)的發(fā)生原因，告知其不良反應(yīng)的防治方法，減少患者的擔(dān)心和顧慮。通過(guò)用藥指導(dǎo)，患者自覺(jué)遵醫(yī)囑用藥。2）日常飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員監(jiān)督指導(dǎo)患者保持健康的飲食習(xí)慣，科學(xué)、合理地進(jìn)行飲食選擇和營(yíng)養(yǎng)搭配，認(rèn)識(shí)食用有刺激性的食物（辛辣食物、酸味食物、咖啡、碳酸飲料等）、容易脹氣的食物（蘿卜、洋蔥、芹菜、豆制品等）對(duì)于病情恢復(fù)的負(fù)面影響，盡量減少或避免食用此類(lèi)食物。3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。說(shuō)明運(yùn)動(dòng)對(duì)增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)能力、消化能力的作用，讓患者認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)鍛煉的重要性。選擇適合患者的運(yùn)動(dòng)方式，如慢跑、太極拳、爬山等，通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉，有效促進(jìn)胃功能的恢復(fù)，增強(qiáng)體質(zhì)，降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 疾病認(rèn)知程度

應(yīng)用自制疾病認(rèn)知程度調(diào)查表（0～100分）對(duì)兩組患者護(hù)理后的疾病認(rèn)知程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為優(yōu)（疾病認(rèn)知程度評(píng)分≥80分）、良（疾病認(rèn)知程度評(píng)分60～80分）和差（疾病認(rèn)知程度評(píng)分≤60分），疾病認(rèn)知程度優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/n×100%。

1.3.2 自我護(hù)理能力

應(yīng)用自制自我護(hù)理能力調(diào)查表（0～100分）對(duì)兩組患者護(hù)理后自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為優(yōu)（自我護(hù)理能力評(píng)分≥80分）、良（自我護(hù)理能力評(píng)分60～80分）和差（自我護(hù)理能力評(píng)分≤60分）等標(biāo)準(zhǔn)，自我護(hù)理能力優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/n×100%。

1.3.3 心理狀態(tài)

應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越高，抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.3.4 生活質(zhì)量

應(yīng)用健康調(diào)查量表36（SF-36）對(duì)兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，計(jì)量資料應(yīng)用t 檢驗(yàn)，以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，以n（%）表示，P <0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組慢性胃炎患者的疾病認(rèn)知程度

對(duì)比疾病認(rèn)知程度優(yōu)良率，觀察組：92.0 0%（疾病認(rèn)知程度優(yōu)13例，疾病認(rèn)知程度良10例，疾病認(rèn)知程度差2例）；對(duì)照組：68.00%（疾病認(rèn)知程度優(yōu)10例，疾病認(rèn)知程度良7例，疾病認(rèn)知程度差8例）。觀察組優(yōu)于對(duì)照組（χ2=4.500，P =0.034）。

2.2 兩組慢性胃炎患者的自我護(hù)理能力

對(duì)比自我護(hù)理能力優(yōu)良率，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.3 兩組慢性胃炎患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量

觀察組患者在護(hù)理后的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 結(jié) 論

慢性胃炎易反復(fù)發(fā)作，會(huì)長(zhǎng)期影響患者的健康，對(duì)日常生活形成極大的困擾。一方面需要通過(guò)藥物治療，有效控制病情發(fā)作，改善患者的臨床癥狀，另一方面需要加強(qiáng)生活管理，通過(guò)改變生活方式、糾正不良習(xí)慣等途徑，控制影響疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)而促進(jìn)胃腸功能的良好恢復(fù)，降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)[4]。在慢性胃炎的健康管理過(guò)程中，開(kāi)展規(guī)范化健康教育，進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，學(xué)習(xí)有關(guān)疾病、藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)的知識(shí)，其目的是讓患者全面了解自身疾病產(chǎn)生、發(fā)展的各方面因素，熟悉治療方法，認(rèn)識(shí)到病情恢復(fù)期間的注意事項(xiàng)，進(jìn)而改善患者的遵醫(yī)行為[5]。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)患者的行為指導(dǎo)，糾正其不健康的飲食結(jié)構(gòu)、不規(guī)律的生活習(xí)慣，做到合理膳食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，對(duì)于促進(jìn)病情恢復(fù)和改善生活質(zhì)量有著積極的影響[6]。

綜上所述，規(guī)范化健康教育護(hù)理的開(kāi)展，對(duì)于提高慢性胃炎護(hù)理效果有著積極的影響。

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作者簡(jiǎn)介

武玉春，本科，護(hù)師，研究方向?yàn)橄瘍?nèi)科疾病護(hù)理。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）