昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院學(xué)生營(yíng)養(yǎng)KAP調(diào)查與分析

摘 要：目的：了解昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院學(xué)生營(yíng)養(yǎng)KAP現(xiàn)狀，為提高學(xué)生健康素養(yǎng)及做好營(yíng)養(yǎng)教育提供理論依據(jù)。方法：選取昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院718名學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，采用問(wèn)卷調(diào)查法了解學(xué)生營(yíng)養(yǎng)KAP現(xiàn)狀，將獲得的數(shù)據(jù)錄入SPSS 25.0進(jìn)行處理和分析。結(jié)果：不同年級(jí)、不同專業(yè)、不同飲食支出條件下，學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分等級(jí)間存在顯著性差異（p＜0.05）。不同年級(jí)、不同飲食支出、不同父親學(xué)歷的學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)平均分存在顯著性差異（p＜0.05）。不同民族、不同生源地學(xué)生營(yíng)養(yǎng)態(tài)度得分差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。不同人口學(xué)特征條件下飲食行為均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)與營(yíng)養(yǎng)態(tài)度間存在正相關(guān)（rs=0.067，p＜0.05），營(yíng)養(yǎng)知識(shí)與飲食行為間存在正相關(guān)（rs=0.132，p＜0.001），營(yíng)養(yǎng)態(tài)度與飲食行為間存在正相關(guān)（rs=0.183，p＜0.001）。結(jié)論：學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、飲食行為得分情況一般，學(xué)生營(yíng)養(yǎng)態(tài)度得分情況良好，學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度、飲食行為三者之間呈正相關(guān)關(guān)系，因此建議學(xué)校加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育，從而改善學(xué)生營(yíng)養(yǎng)態(tài)度及飲食行為，提升學(xué)生的健康素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：學(xué)生；營(yíng)養(yǎng)；知識(shí)；態(tài)度；行為

Investigation and Analysis of Nutrition KAP Among Students in Zhaotong Health Vocational College

FENG Jing， ZU Mingjiang*

（Zhaotong Health Vocational College， Zhaotong 657000， China）

Abstract： Objective： To understand the status quo of nutrition KAP among students in Zhaotong Health Vocational College， and to provide theoretical basis for improving students’ health literacy and nutrition education. Method： 718 students of Zhaotong Health Vocational College were selected as the survey objects， and the status quo of nutrition KAP of students was investigated by questionnaire survey. The data obtained were input into SPSS 25.0 for processing and analysis. Result： Under the conditions of different grades， different majors and different diet expenditure， there were significant differences in the scores of students’ nutrition knowledge （p＜0.05）. There were significant differences in the average scores of nutrition knowledge among students of different grades， different diet expenditure and different father education （p＜0.05）. There was statistical significance in the scores of nutrition attitude of students from different nationalities and different places of origin （p＜0.05）. There was no statistical significance in dietary behavior under different demographic characteristics （p＞0.05）. There was a positive correlation between nutrition knowledge and nutrition attitude （rs=0.067， p＜0.05）， there was a positive correlation between nutrition knowledge and eating behavior （rs=0.132， p＜0.001）， and there was a positive correlation between nutrition attitude and eating behavior （rs=0.183， p＜0.001）. Conclusion： The scores of students’ nutrition knowledge and eating behavior were average， while the scores of students’ nutrition attitude were good， and there was a positive correlation among students’ nutrition knowledge， nutrition attitude and eating behavior. Therefore， it is suggested that schools should strengthen nutrition knowledge education， so as to improve students’ nutrition attitude and eating behavior， and enhance students’ health literacy.

Keywords： students; nutrition; knowledge; attitude; practice

KAP模式將人們行為的改變分為獲取知識(shí)、產(chǎn)生信念及形成行為3個(gè)連續(xù)過(guò)程，其表示為知識(shí)一信念一行為[1]。合理營(yíng)養(yǎng)是人們的健康、智力和身體潛力得以充分發(fā)揮的必要條件[2]。大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題一直是學(xué)校致力解決的重點(diǎn)問(wèn)題之一[3]，做好大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)教育工作，有助于提升大學(xué)生的健康素養(yǎng)，改善不良飲食行為[4]。本研究立足于昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，調(diào)查了解學(xué)校大一、大二學(xué)生營(yíng)養(yǎng)KAP的狀況，以便為學(xué)校開展?fàn)I養(yǎng)教育及提升學(xué)生健康素養(yǎng)提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象為昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2021級(jí)和2022級(jí)學(xué)生。

1.2 研究方法

利用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容除了一般人口學(xué)資料之外，還包括以下3個(gè)方面的內(nèi)容。

（1）營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)。問(wèn)卷按照單選和多選題分別計(jì)分，單選題回答正確得1分，多選題回答正確答案的2/3以上計(jì)1分，否則計(jì)0分，滿分50分。營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)部分共設(shè)50個(gè)題目，每題1分，共50分。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)評(píng)定分一般（0～30分）、良好（31～40分）、優(yōu)秀（41～50分）3個(gè)等級(jí)。

（2）營(yíng)養(yǎng)態(tài)度。營(yíng)養(yǎng)態(tài)度包括10個(gè)題目，每個(gè)題目2個(gè)選項(xiàng)，選擇正向答案得1分，選擇負(fù)向答案不得分，滿分10分。

（3）飲食行為。飲食行為部分共設(shè)25個(gè)題目，每個(gè)題目2個(gè)選項(xiàng)，選擇正向答案得1分，選擇負(fù)向答案不得分，滿分25分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)大學(xué)生不同人口學(xué)特征間的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及飲食行為的平均分差異比較均采用t/F檢驗(yàn)；不同人口學(xué)特征間的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分等級(jí)比較采用卡方檢驗(yàn)；營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及飲食行為得分之間相關(guān)性分析采用Spearman相關(guān)。所有統(tǒng)計(jì)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 質(zhì)量控制

此次調(diào)查由研究者和經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查員組成。調(diào)查前，需向被調(diào)查者說(shuō)明此次調(diào)查目的及問(wèn)卷填寫的注意事項(xiàng)；調(diào)查結(jié)束后問(wèn)卷回收時(shí)要嚴(yán)格審核問(wèn)卷的數(shù)目及其完整性。數(shù)據(jù)錄入前進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，錄入時(shí)通過(guò)計(jì)算機(jī)邏輯查錯(cuò)程序和描述性分析查錯(cuò)，對(duì)可疑數(shù)據(jù)進(jìn)行原始問(wèn)卷核對(duì)，保證數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性。

2 結(jié)果與分析

2.1 不同人口學(xué)特征營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分等級(jí)比較

營(yíng)養(yǎng)知識(shí)評(píng)定分一般（0～30分）、良好（31～40分）、優(yōu)秀（41～50分）3個(gè)等級(jí)。調(diào)查顯示，得分等級(jí)為一般的共計(jì)582人，良好等級(jí)的共計(jì)60人，優(yōu)秀等級(jí)的76人。從該數(shù)據(jù)看來(lái)，該校學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)掌握情況不理想，一般等級(jí)的人群占比高達(dá)81.06%，而良好和優(yōu)秀等級(jí)人數(shù)占比僅為18.94%，尤其是大一學(xué)生，得分等級(jí)為優(yōu)秀的學(xué)生為0人。從表1可見，不同性別、不同民族、不同生源地、父母不同學(xué)歷條件下，學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分等級(jí)之間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），不同年級(jí)、不同專業(yè)、不同飲食支出條件下，學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分等級(jí)間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

從結(jié)果來(lái)看，本校學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)掌握情況不理想，尤其是大一學(xué)生，得分等級(jí)為優(yōu)秀的學(xué)生為0人。這可能是因?yàn)榇笠晃撮_設(shè)專門營(yíng)養(yǎng)教育課程，而大二開設(shè)了專門營(yíng)養(yǎng)教育課程。同時(shí)，不同專業(yè)間營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分等級(jí)也存在差異，可能是因?yàn)楣l(wèi)類專業(yè)接受的營(yíng)養(yǎng)教育更為深入，營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程更是該類專業(yè)的專業(yè)課程，而其他類專業(yè)學(xué)生接受的僅僅是飲食與營(yíng)養(yǎng)課程教育，且為選修課程。

2.2 不同人口學(xué)特征學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)平均分比較

調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)平均得分情況也不理想，平均分較低。從表2可見，不同性別、不同民族、不同專業(yè)、不同生源地、母親學(xué)歷不同的學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)平均分之間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）；不同年級(jí)、不同飲食支出、不同父親學(xué)歷的學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)平均分存在差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。不同飲食支出的平均分均存在差異，可能是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件不一樣帶來(lái)的營(yíng)養(yǎng)信息不一樣所導(dǎo)致。不同父親學(xué)歷的學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的平均分也存在差異，可見子女的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平受父親文化程度的影響較大。

2.3 不同人口學(xué)特征學(xué)生營(yíng)養(yǎng)態(tài)度得分比較

營(yíng)養(yǎng)態(tài)度共計(jì)10個(gè)題目，總分10分，平均分為（8.33±1.35）分。如表3所示，不同性別、不同年級(jí)、不同專業(yè)、不同飲食支出、不同父母學(xué)歷條件下，學(xué)生營(yíng)養(yǎng)態(tài)度得分差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），不同民族、不同生源地學(xué)生營(yíng)養(yǎng)態(tài)度得分差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。云南省是一個(gè)多民族省份，昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院更是聚集了各地州不同民族的學(xué)生，不同民族間飲食文化差異巨大，尤其是回族，與其他民族的飲食文化差異更大，因此不同民族學(xué)生對(duì)不同的飲食問(wèn)題也有著不同的理解。

2.4 不同人口學(xué)特征學(xué)生飲食行為得分比較

飲食行為共計(jì)25個(gè)題目，平均分為（15.66±3.82）分。如表4所示，不同性別、年級(jí)、民族、專業(yè)生源地、飲食支出和父母親學(xué)歷條件下，學(xué)生飲食行為得分差異均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。

大部分學(xué)生能規(guī)律選擇一日三餐、合理搭配膳食、用餐時(shí)間合理（10～20 min），不挑食，能正確選擇魚、禽、蛋、瘦肉、豆乳類食物作為蛋白質(zhì)補(bǔ)充，也經(jīng)常吃帶顏色的蔬菜（如西紅柿、胡蘿卜、西蘭花）以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維。但是也有部分學(xué)生飲食行為不利于健康，如不吃早餐、吃夜宵、不常飲水，經(jīng)常吃零食、燒烤類、油炸類、腌制類食物等，這些飲食行為都會(huì)成為超重、肥胖等不健康體重的危險(xiǎn)因素。此外，燒烤類食物在燒烤時(shí)可產(chǎn)生苯并芘這種強(qiáng)致癌物，香腸、臘腸等熟食制品及腌漬食品中容易產(chǎn)生亞硝基類化合物，經(jīng)常大量攝入這些有害成分有可能引發(fā)胃癌、腸癌等消化系統(tǒng)腫瘤[5]。

學(xué)生有以上飲食行為，一方面可能與云南地方特色食品有關(guān)，比如云南地方特色美食宣威火腿、小肉串等，其制作方法就屬于典型的腌制和燒烤制作。另一方面可能與昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的供餐制度有關(guān)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院兩個(gè)食堂中供餐的種類都偏少，沒(méi)有個(gè)性化飲食窗口，學(xué)生可選擇性少。同時(shí)，昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院執(zhí)行晚自習(xí)制度，大多數(shù)學(xué)生在下午放學(xué)后，由于各種活動(dòng)的開展，沒(méi)有足夠的時(shí)間進(jìn)食晚餐，所以只能在晚自習(xí)后再補(bǔ)充夜宵。此外，調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院食堂的夜宵中，主要為炸洋芋、粉條、面條等碳水類食物，且為油炸類食品，極不利于學(xué)生的飲食健康。

2.5 學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知信行關(guān)系分析

對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度、飲食行為間相關(guān)性進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)與營(yíng)養(yǎng)態(tài)度間存在正相關(guān)（rs=0.067，p＜0.05），營(yíng)養(yǎng)知識(shí)與飲食行為間存在正相關(guān)（rs=0.132，p＜0.001），營(yíng)養(yǎng)態(tài)度與飲食行為間存在正相關(guān)（rs=0.183，p＜0.001），具體結(jié)果見表5。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)與營(yíng)養(yǎng)態(tài)度、飲食行為均呈正相關(guān)，說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的增加可以改善營(yíng)養(yǎng)態(tài)度和飲食行為。

3 結(jié)論

通過(guò)本次調(diào)查可知，昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、飲食行為得分情況一般，學(xué)生營(yíng)養(yǎng)態(tài)度得分情況良好，學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度、飲食行為三者之間均存在顯著的正相關(guān)關(guān)系。對(duì)此，提出以下建議，以提升學(xué)生的健康素養(yǎng)，改善學(xué)生的飲食行為。①以營(yíng)養(yǎng)KAP理論為指導(dǎo)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)教育，不光要重視大二學(xué)生或是公衛(wèi)類專業(yè)的學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)普及，也要重視大一新生及其他專業(yè)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)教育，從而改變昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)匱乏的現(xiàn)狀。②聯(lián)合父母，拓寬營(yíng)養(yǎng)教育途徑，做好家庭營(yíng)養(yǎng)教育，讓父母也加入營(yíng)養(yǎng)教育的隊(duì)伍中，不但要改善學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏的現(xiàn)狀，也要改善父母不健康的營(yíng)養(yǎng)觀念。③拓寬學(xué)生接受營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的途徑，加大宣傳力度，暢通各種宣傳渠道，利用新時(shí)代下自媒體優(yōu)勢(shì)，在抖音、快手、公眾號(hào)等平臺(tái)上傳播營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，利用全民營(yíng)養(yǎng)周等契機(jī)，增加學(xué)生接觸營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的機(jī)會(huì)，從而改變營(yíng)養(yǎng)態(tài)度。④學(xué)校在為學(xué)生供餐時(shí)，可適當(dāng)考慮地方飲食文化差異，開展云南特色美食文化活動(dòng)，增加個(gè)性化、多樣化特色飲食窗口，滿足學(xué)生對(duì)食物的需求，讓來(lái)自各地州的學(xué)生體會(huì)到各地方的飲食文化差異。⑤針對(duì)現(xiàn)在很多大學(xué)生不吃早餐、常吃夜宵以及飲食結(jié)構(gòu)不合理的問(wèn)題，對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育和行為干預(yù)，比如推出價(jià)格合適、營(yíng)養(yǎng)搭配合理的營(yíng)養(yǎng)早餐和營(yíng)養(yǎng)晚餐的方式，一方面可以降低學(xué)生就餐成本，另一方面可以減少學(xué)生排隊(duì)取餐的時(shí)間。⑥加強(qiáng)健康餐廳的建設(shè)，在食堂中增加電子秤、體重盤、合理膳食宣傳等元素，同時(shí)在食物加工和制作過(guò)程中，采取科學(xué)的烹調(diào)方式，為學(xué)生的健康飲食提供良好的環(huán)境，改變不良的生活方式，逐步改善學(xué)生的飲食行為。⑦定期監(jiān)測(cè)學(xué)生體質(zhì)，對(duì)于體重變化過(guò)大的情況，要能及時(shí)評(píng)估，并及時(shí)針對(duì)原因采取干預(yù)措施。

參考文獻(xiàn)

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基金項(xiàng)目：昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院一般課題“昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況與營(yíng)養(yǎng)KAP調(diào)查研究”（202216）。

作者簡(jiǎn)介：馮菁（1993—），女，土家族，貴州道真人，本科，助教。研究方向：護(hù)理學(xué)。

通信作者：祖明江（1991—），男，貴州赫章人，本科，講師。研究方向：預(yù)防醫(yī)學(xué)。E-mail：517274619@qq.com。