海南省“1+5+N”疾病預(yù)防控制背景下食品檢驗(yàn)檢測(cè)體系的優(yōu)化

摘 要：近年來(lái)，食品質(zhì)量與安全面臨著更多的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，食品檢測(cè)作為食品安全監(jiān)管的重要手段也急需推陳出新。本文基于海南省疾控系統(tǒng)構(gòu)建“1+5+N”三級(jí)疾病預(yù)防控制體系，從人力資源、儀器配置、學(xué)科融合、區(qū)位特色重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室以及信息管理系統(tǒng)等方面優(yōu)化疾控系統(tǒng)食品檢驗(yàn)檢測(cè)體系，為更好地促進(jìn)海南省疾控系統(tǒng)食品檢測(cè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供參考。

關(guān)鍵詞：疾控系統(tǒng)；食品檢驗(yàn)檢測(cè)體系；“1+5+N”；海南省

Optimization of Food Inspection and Testing System Under the Background of “1+5+N” Disease Prevention and Control in Hainan Province

WANG Yunxuan1， WANG Ting2， LI Chun’ai3， ZHANG Chunying1*

（1.Danzhou Center for Disease Control and Prevention， Danzhou 571700， China;

2.Hainan Institute of Inspection and Testing， Qionghai Branch， Qionghai 571400， China;

3.Baisha Center for Disease Control and Prevention， Baisha 572800， China）

Abstract： In recent years， food quality and safety have faced more opportunities and challenges， and food testing， as an important means of food safety supervision， urgently needs to be innovated. This article is based on the Hainan Provincial Disease Control System to construct a “1+5+N” three-level disease prevention and control system. It optimizes the food inspection and testing system of the disease control system from the aspects of human resources， instrument configuration， discipline integration， key laboratories with regional characteristics， and information management system， providing reference for better promoting the development of the food testing industry in Hainan province’s disease control system.

Keywords： disease control system; food inspection and testing system; “1+5+N”; Hainan

近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城市規(guī)模不斷擴(kuò)大，城市化水平不斷提高，大中型城市人口集中、食品產(chǎn)業(yè)密集，食品消費(fèi)量快速增長(zhǎng)，給食品安全監(jiān)管帶來(lái)了巨大壓力，也對(duì)食品檢測(cè)工作提出了更高的要求。國(guó)家對(duì)食源性疾病和食品中污染物及有害因素污染問(wèn)題越來(lái)越重視，疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)積極主動(dòng)作為，為確保食品安全提供助力?；诖?，本文在海南省構(gòu)建“1+5+N”三級(jí)疾病預(yù)防控制體系的背景下，對(duì)海南省疾控系統(tǒng)食品檢驗(yàn)檢測(cè)建設(shè)當(dāng)前面臨的困境進(jìn)行了分析與思考，提出了食品檢驗(yàn)檢測(cè)體系的優(yōu)化對(duì)策。

1 海南省“1+5+N”三級(jí)疾病預(yù)防控制體系概述

為落實(shí)新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，著眼海南自由貿(mào)易港建設(shè)對(duì)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防控的部署要求，海南省以構(gòu)建“1+5+N”疾病預(yù)防控制體系為突破口，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)公共衛(wèi)生體系，為海南自由貿(mào)易港建設(shè)提供公共衛(wèi)生安全保障?！?+5+N”疾病預(yù)防控制體系中“1”為省疾病預(yù)防控制中心；“5”為依托?？凇⑷齺?、儋州、瓊海和五指山建立的5個(gè)區(qū)域疾病預(yù)防控制中心；“N”為其他市縣疾病預(yù)防控制中心。借力“1+5+N”疾病預(yù)防控制體系來(lái)提高公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)和疾病早期監(jiān)測(cè)、智能預(yù)警、快速反應(yīng)、高效處置等能力。

隨著生活水平的提高，人們對(duì)食品的要求也越來(lái)越高。利用完善的食品檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)體系對(duì)食源性疾病和食品中污染物及有害因素污染進(jìn)行監(jiān)測(cè)，通過(guò)分析危害因素的可能來(lái)源，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)食品中存在的安全隱患，為開(kāi)展食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和標(biāo)準(zhǔn)制定、修訂、跟蹤評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和交流、監(jiān)督管理等提供科學(xué)支持[1]。海南省“1+5+N”體系由省疾病預(yù)防控制中心實(shí)施登峰工程，構(gòu)建資源聯(lián)動(dòng)、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，旨在提升實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)能力，從而加強(qiáng)食品安全檢測(cè)體系建設(shè)。

2 海南省疾控系統(tǒng)食品檢驗(yàn)檢測(cè)體系現(xiàn)狀

海南省疾控中心及各市縣疾控中心均配備了相應(yīng)的儀器設(shè)備，具備食品理化、微生物、毒理等檢驗(yàn)?zāi)芰?。近年?lái)通過(guò)不斷加強(qiáng)現(xiàn)有檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)、外部人才資源引進(jìn)、先進(jìn)檢測(cè)技術(shù)等的引進(jìn)，海南省疾控系統(tǒng)食品檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)水平逐步提高。同時(shí)通過(guò)科學(xué)評(píng)估食品中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，積極開(kāi)展食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警工作，及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息，食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警體系逐步完善。但由于食品基質(zhì)復(fù)雜、對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)性要求高，需要?dú)猓ㄙ|(zhì)）液（質(zhì)）相等高精密儀器及較高純度的試劑耗材檢測(cè)，目前全省疾控系統(tǒng)食品檢測(cè)主要依托海南省疾控中心，各市縣疾控機(jī)構(gòu)食品檢測(cè)能力有待提高。

2.1 檢驗(yàn)檢測(cè)人員專業(yè)水平有待提高

部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員缺乏系統(tǒng)的檢測(cè)理論知識(shí)和操作技能實(shí)操培訓(xùn)，導(dǎo)致實(shí)際檢測(cè)過(guò)程中在標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行和精密儀器操作等方面存在較大問(wèn)題，影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性；基層實(shí)驗(yàn)室仍存在高中、中專等學(xué)歷的檢測(cè)人員，且實(shí)際工作主要以傳統(tǒng)的手工化學(xué)方法為主，缺乏與時(shí)俱進(jìn)的創(chuàng)新精神，難以滿足現(xiàn)代檢測(cè)的需求；人才結(jié)構(gòu)配置不合理，部分實(shí)驗(yàn)室存在年齡斷層、檢驗(yàn)人員專業(yè)不對(duì)口等問(wèn)題，且缺乏高級(jí)職稱人才，甚至存在實(shí)驗(yàn)室人員身兼數(shù)職，難以專注于檢驗(yàn)工作等情況[2]。此外，海南省疾控系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定起步較晚，各級(jí)實(shí)驗(yàn)室通過(guò)資質(zhì)認(rèn)定的檢測(cè)項(xiàng)目數(shù)量仍無(wú)法達(dá)到先進(jìn)水平，同時(shí)未對(duì)人員能力進(jìn)行持續(xù)考核，檢驗(yàn)檢測(cè)整體水平有待提高。

2.2 食品衛(wèi)生檢驗(yàn)經(jīng)費(fèi)不足

食品衛(wèi)生檢驗(yàn)經(jīng)費(fèi)不足導(dǎo)致食品衛(wèi)生檢驗(yàn)工作無(wú)法得到充分開(kāi)展。食品衛(wèi)生檢驗(yàn)涉及多個(gè)環(huán)節(jié)，其中食品采樣、送檢、試劑耗材采購(gòu)、儀器配備、人員培訓(xùn)等都需要投入大量的資金和資源，疾控系統(tǒng)屬于財(cái)政全額撥款的公益性事業(yè)單位，大部分經(jīng)費(fèi)投入在傳染病、慢性病及重大疾病的防控上；承擔(dān)食品檢測(cè)任務(wù)的機(jī)構(gòu)分屬于不同的系統(tǒng)，經(jīng)費(fèi)較為分散。

2.3 食品檢驗(yàn)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)未統(tǒng)一

食品檢驗(yàn)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)未統(tǒng)一是當(dāng)前食品安全領(lǐng)域存在的一個(gè)重要問(wèn)題。截至2023年9月，我國(guó)共發(fā)布食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)1 563項(xiàng)，食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)種類多、項(xiàng)目復(fù)雜，由于缺乏統(tǒng)一的檢驗(yàn)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致食品檢驗(yàn)檢測(cè)工作存在諸多困難和問(wèn)題，各地各部門(mén)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、合格標(biāo)準(zhǔn)不明確、設(shè)備落后、檢測(cè)水平低下等不僅給消費(fèi)者帶來(lái)健康隱患，也給食品生產(chǎn)企業(yè)帶來(lái)生產(chǎn)成本增加等影響。此外，食品檢驗(yàn)檢測(cè)依托于多部門(mén)聯(lián)合工作，包含衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、出入境檢驗(yàn)檢疫等相關(guān)部門(mén)，但各部門(mén)缺乏互通互聯(lián)，檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、理念、要求均不同。

2.4 實(shí)驗(yàn)室信息化程度較低

實(shí)驗(yàn)室信息化程度較低主要體現(xiàn)在信息化系統(tǒng)不完善、數(shù)據(jù)管理不規(guī)范、設(shè)備智能化水平低、信息傳遞不及時(shí)以及數(shù)據(jù)分析能力不足等方面，常規(guī)數(shù)據(jù)不能自動(dòng)生成，部分檢驗(yàn)結(jié)果需要人工判定，自動(dòng)化程度較低。儀器設(shè)備、檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，試劑、樣品等領(lǐng)用、借用，儀器的維修、檢定，全憑管理人員用紙質(zhì)檔案記錄，過(guò)程煩瑣，容易遺漏和出錯(cuò)。計(jì)算機(jī)等設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)無(wú)法監(jiān)控及遠(yuǎn)程開(kāi)關(guān)機(jī)，增加設(shè)備維護(hù)人員工作量，延誤設(shè)備維護(hù)時(shí)間，影響設(shè)備的使用性能及壽命，無(wú)法準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)設(shè)備的使用情況及利用率[3]。

3 疾控系統(tǒng)食品檢驗(yàn)檢測(cè)體系的優(yōu)化策略

3.1 創(chuàng)新食品檢驗(yàn)人才培養(yǎng)、共享及評(píng)價(jià)機(jī)制

傳統(tǒng)的招才引才方式雖然在一定程度上能招聘到食品檢驗(yàn)及相關(guān)專業(yè)的對(duì)口人才，但大多數(shù)人員對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握僅停留在理論層面，在實(shí)際食品檢測(cè)工作中缺乏理論應(yīng)用及熟練的技能操作能力。基于“1+5+N”體系的構(gòu)建，利用海南省疾病預(yù)防控制中心首席專家及其他高層次人才的優(yōu)勢(shì)，定期舉辦“送教下鄉(xiāng)”的活動(dòng)，對(duì)基層疾控中心進(jìn)行食品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)化后的檢驗(yàn)方法、先進(jìn)的儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)關(guān)鍵控制點(diǎn)、食品快檢技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn)；同時(shí)鼓勵(lì)省疾控中心利用平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，幫扶市縣疾控相關(guān)人員共同參與海南省“南海新星”“南海育才”等人才培養(yǎng)項(xiàng)目；此外，各疾控中心質(zhì)控科應(yīng)切實(shí)制訂內(nèi)部培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)培訓(xùn)內(nèi)容，做好培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)及驗(yàn)收工作，確保人才能力保持持續(xù)性監(jiān)督。

不同疾控部門(mén)之間食品檢驗(yàn)人才資源可能存在差異，因此可以建立人力共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)人才資源的優(yōu)化配置。可通過(guò)“疾控食品檢驗(yàn)人才庫(kù)”的方式建立“省屬市縣用”工作機(jī)制，由省疾病預(yù)防控制中心根據(jù)工作需求，統(tǒng)籌招聘人員派駐到區(qū)域疾病預(yù)防控制中心和相關(guān)市縣疾控中心工作，強(qiáng)化區(qū)域疾病預(yù)防控制中心對(duì)市縣疾病預(yù)防控制中心的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和質(zhì)量控制；還可以通過(guò)“雙向掛職”的方式對(duì)人才隊(duì)伍進(jìn)行置換交流，通過(guò)省疾控中心“走下來(lái)”、市縣疾控中心“走上去”，更好地促進(jìn)疾控事業(yè)的良性發(fā)展。

3.2 加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化儀器配置方法

當(dāng)前，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室主要儀器設(shè)備配置要求分為A類和B類，A類儀器設(shè)備按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中的種類和最低配置要求進(jìn)行配置，B類為根據(jù)工作需求、工作量及發(fā)展規(guī)劃可選擇增加配置的儀器設(shè)備。國(guó)家疾病預(yù)防控制局于2023年12月15日發(fā)布的《疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備配置和管理》（WST 10001—2023）行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中明確要求省、市、縣三級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室A類儀器設(shè)備配置種類分別為345類、206類和91類。

食品檢測(cè)項(xiàng)目作為疾控系統(tǒng)檢驗(yàn)工作的重要組成部分，檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備的自動(dòng)化、智能化趨勢(shì)日益明顯，由于食品種類的增多和食品安全問(wèn)題的復(fù)雜性，單一的檢測(cè)功能已經(jīng)無(wú)法滿足需求，加之食品檢驗(yàn)設(shè)備配置不均的現(xiàn)狀也急需改善，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)實(shí)際需求和效益評(píng)估，合理配置儀器資源，確保儀器配置既滿足科研和教學(xué)需求，又不造成浪費(fèi)。通過(guò)建立儀器共享平臺(tái)、提高儀器使用效率等方式實(shí)現(xiàn)資源配置的優(yōu)化，同時(shí)通過(guò)加大對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，吸引社會(huì)資本參與，通過(guò)推進(jìn)科技創(chuàng)新、建立嚴(yán)格的儀器監(jiān)管機(jī)制，規(guī)范各類設(shè)施的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)，積極參與國(guó)際基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和儀器研發(fā)的合作項(xiàng)目，引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，提高海南省疾控系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和儀器配置的整體水平。

3.3 促進(jìn)食品檢驗(yàn)相關(guān)專業(yè)及學(xué)科的深度融合

食品檢驗(yàn)涉及食品、化學(xué)、計(jì)量、輕工、紡織、衛(wèi)生檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、生物技術(shù)等多門(mén)專業(yè)，涵蓋工學(xué)、理學(xué)、農(nóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科，高校在食品專業(yè)的培養(yǎng)設(shè)置上多注重于食品監(jiān)管與檢測(cè)技術(shù)，缺乏凸顯多學(xué)科的交叉融合，更缺乏對(duì)學(xué)生利用大數(shù)據(jù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”等對(duì)食品安全進(jìn)行綜合分析與研判能力的培養(yǎng)[4]?；凇?+5+N”體系的構(gòu)建，發(fā)揮海南省疾控中心的平臺(tái)優(yōu)勢(shì)及制訂專業(yè)人才需求計(jì)劃，同海南大學(xué)、海南省醫(yī)學(xué)院及省外其他高校尋求合作，通過(guò)合作，為學(xué)生提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)和就業(yè)渠道，共同開(kāi)展科研項(xiàng)目、共建實(shí)驗(yàn)室等，同時(shí)在高校課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)、師資隊(duì)伍建設(shè)、國(guó)際交流與合作等方面向高校提出建議，通過(guò)不斷地改革和創(chuàng)新，培養(yǎng)出更多高素質(zhì)的食品檢驗(yàn)人才，為我國(guó)的食品安全衛(wèi)生事業(yè)做貢獻(xiàn)[5]。

3.4 利用區(qū)位優(yōu)勢(shì)打造特色食品檢驗(yàn)項(xiàng)目重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室

放射性污染危害已成為全球性急需解決的公共衛(wèi)生問(wèn)題[6]。最新的海南省海岸線修測(cè)數(shù)據(jù)顯示，海南省的海岸線長(zhǎng)度為1 822.8 km，自然岸線長(zhǎng)約

1 266.6 km[7]。我國(guó)最南端的核電工程——海南昌江核電站，其1、2號(hào)機(jī)組已相繼運(yùn)營(yíng)，周邊食品及水質(zhì)放射性水平雖暫未對(duì)人體造成致畸、致癌危害[8]，但未來(lái)還應(yīng)加強(qiáng)核污染水及食品中的放射性物質(zhì)檢測(cè)，特別是魚(yú)類、蝦類、貝類等。昌江雖然具有臨港經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)，但由于體系建設(shè)處在起步階段，產(chǎn)業(yè)配套弱，應(yīng)致力于打造以昌江縣疾控中心為主導(dǎo)的放射性物質(zhì)特色重點(diǎn)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，通過(guò)了解區(qū)位優(yōu)勢(shì)、確定特色食品及水質(zhì)檢驗(yàn)項(xiàng)目、整合當(dāng)?shù)丶爸苓叺馁Y源、人才專項(xiàng)培養(yǎng)、強(qiáng)化硬件設(shè)施配備及結(jié)合市場(chǎng)需求和產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)，不斷提高特色重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)水平和創(chuàng)新能力。

3.5 建立先進(jìn)、全鏈條監(jiān)控的LIMS平臺(tái)

實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（Laboratory Information Management System，LIMS）是指以實(shí)驗(yàn)室為中心，基于計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)，將實(shí)驗(yàn)室管理與信息化技術(shù)相結(jié)合，對(duì)人員管理、實(shí)驗(yàn)室布局、設(shè)備規(guī)劃、樣品采集、運(yùn)輸送檢、檢測(cè)狀態(tài)、數(shù)據(jù)分析及結(jié)果報(bào)送等全流程進(jìn)行管理的系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)是一種非常重要的實(shí)驗(yàn)室管理工具，可以提高實(shí)驗(yàn)室的管理水平和效率，保障實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，并且可以為實(shí)驗(yàn)室的長(zhǎng)期發(fā)展提供有力的支持[9]。基于“1+5+N”體系的構(gòu)建，可打造以海南省疾控中心為主導(dǎo)，下設(shè)全省各級(jí)疾控實(shí)驗(yàn)室子系統(tǒng)，鏈接各級(jí)實(shí)驗(yàn)室人員信息、樣品信息、檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量監(jiān)控、設(shè)備配置、數(shù)據(jù)共享等模塊功能，對(duì)影響實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)質(zhì)量的要素進(jìn)行有效管理，通過(guò)信息化、無(wú)紙化、自動(dòng)化的管理方式給省疾控中心或上級(jí)主管部門(mén)提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。同時(shí)也能促進(jìn)基層實(shí)驗(yàn)室的信息建設(shè)，加快檢測(cè)效率及結(jié)果報(bào)送，在監(jiān)控實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)信息符合標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)大大提高工作效率[10]。

4 結(jié)語(yǔ)

食品檢驗(yàn)檢測(cè)系統(tǒng)的優(yōu)化是一項(xiàng)長(zhǎng)足且艱巨的工作，不僅需要從事食品檢驗(yàn)檢測(cè)的機(jī)構(gòu)主體主動(dòng)擔(dān)當(dāng)，更需要社會(huì)各界的監(jiān)督，與時(shí)俱進(jìn)，同時(shí)借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)食品檢驗(yàn)檢測(cè)體系的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)。在海南省構(gòu)建“1+5+N”疾病預(yù)防控制體系，實(shí)驗(yàn)室要主動(dòng)適應(yīng)新時(shí)代、新時(shí)期的發(fā)展要求，提升硬件措施，加強(qiáng)能力擴(kuò)項(xiàng)，努力打造適合疾控系統(tǒng)的食品檢驗(yàn)檢測(cè)體系。

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作者簡(jiǎn)介：王運(yùn)選（1995—），男，海南瓊海人，本科，工程師。研究方向：食品、衛(wèi)生檢驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制管理。

通信作者：張春英（1995—），女，海南?？谌耍究?，公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。研究方向：食品安全衛(wèi)生管理及疾病預(yù)防控制。E-mail：zcy950527@163.com。