某三甲醫(yī)院專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生規(guī)培滿(mǎn)意度調(diào)查及影響因素分析

謝秋毅，孫 帥，張 強(qiáng)，陳 勇，姚 捷，周羅晶，王 強(qiáng)，李振南*

（1.揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江蘇 揚(yáng)州 225009；2.大連醫(yī)科大學(xué)研究生院，遼寧 大連 116044；3.蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225001）

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（簡(jiǎn)稱(chēng)規(guī)培）是指高等院校醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)本科及以上學(xué)歷學(xué)生，畢業(yè)后以住院醫(yī)師身份接受的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)[1]。建立“5+3”為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的目的是為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論和臨床診療技能基礎(chǔ)，能獨(dú)立診治常見(jiàn)病、多發(fā)病的合格醫(yī)師。該人才培養(yǎng)體系主要包括4 方面內(nèi)容：政治思想、職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)能力、教學(xué)與科研[2]?！蛾P(guān)于印發(fā)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)及中醫(yī)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》規(guī)定，從2016 年起，將規(guī)培與專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（簡(jiǎn)稱(chēng)專(zhuān)碩）培養(yǎng)并軌，專(zhuān)碩也是參加規(guī)培的住院醫(yī)師，兩者的培養(yǎng)執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[3]。專(zhuān)碩和規(guī)培是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的兩條途徑，對(duì)培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才起著重要作用[4]。兩者在培養(yǎng)理念、培訓(xùn)方式及目的上基本一致。“四證書(shū)”（執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)、碩士研究生畢業(yè)證、碩士學(xué)位證）模式實(shí)現(xiàn)了“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床、以臨床實(shí)踐訓(xùn)練為中心”的培養(yǎng)目標(biāo)[5]。目前，我國(guó)規(guī)培制度已基本建立，規(guī)培與專(zhuān)碩“雙軌合一”模式已在各醫(yī)院和學(xué)校普及，培養(yǎng)了許多優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)人才。但納入并軌培養(yǎng)的學(xué)員具有學(xué)生及住院醫(yī)師雙重身份，若兩者不能很好地銜接，既浪費(fèi)醫(yī)療資源，又不利于個(gè)人發(fā)展[6]。因此，本文對(duì)某三甲醫(yī)院的專(zhuān)碩規(guī)培學(xué)員進(jìn)行規(guī)培現(xiàn)狀及滿(mǎn)意度調(diào)研，分析影響因素并提出可行性建議，以進(jìn)一步提高規(guī)培質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

2019 年10 月至2021 年10 月蘇北人民醫(yī)院規(guī)培基地的專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生規(guī)培學(xué)員。

1.2 調(diào)查工具及方法

在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)《江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》要求，結(jié)合規(guī)培基地實(shí)際情況自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。本次問(wèn)卷調(diào)查采取匿名方式，通過(guò)問(wèn)卷星平臺(tái)發(fā)放及收集問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷340 份（有效回收率為98.55%）。問(wèn)卷內(nèi)容包括學(xué)員基本信息、醫(yī)院管理、學(xué)員心理、滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)4 部分。采用Likert 4 級(jí)計(jì)分法，“非常滿(mǎn)意”“比較滿(mǎn)意”“一般”“不滿(mǎn)意”，分別賦值4、3、2、1 分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0 和Excel 2016 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理及分析。采用描述性分析、Pearson 相關(guān)性分析、獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)、單因素方差分析、線(xiàn)性回歸等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。問(wèn)卷內(nèi)容一致性和結(jié)構(gòu)效度做Cronbach′s α 信度系數(shù)分析及因子分析。問(wèn)卷的整體Cronbach′s α 系數(shù)為0.873，具有較高的內(nèi)部一致性和可信度；Bartlett 球形檢驗(yàn)顯示，χ2=7 409.148，P＜0.001，KMO 系數(shù)為0.75。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)員基本信息

340 名學(xué)員中，男性占51.47%，年齡＞25～30 歲的占52.65%，所在學(xué)校為揚(yáng)州大學(xué)的占53.53%，已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的占54.71%，2021 年的規(guī)培學(xué)員占52.06%，規(guī)培專(zhuān)業(yè)以?xún)?nèi)、外科為主（73.52%），月收入2 000～4 000 元的占90.88%，僅11.47%的學(xué)員仔細(xì)研究過(guò)規(guī)培細(xì)則（見(jiàn)表1）。

表1 學(xué)員基本信息及其總體滿(mǎn)意度評(píng)分Table 1 Basic information of trainees and their overall satisfaction rating

2.2 醫(yī)院管理狀況

大部分科室有專(zhuān)人負(fù)責(zé)臨床教學(xué)及出科考核；學(xué)員參與診療管理、手術(shù)及技能操作的機(jī)會(huì)很多；參與的科室活動(dòng)主要有疑難危重癥討論及專(zhuān)科培訓(xùn)；超過(guò)一半的師生會(huì)經(jīng)常交流；70%以上的學(xué)員參與科研及帶教實(shí)習(xí)生的機(jī)會(huì)很少；每天學(xué)習(xí)時(shí)間＞2 小時(shí)的學(xué)員僅占3.28%（見(jiàn)表2）。

表2 學(xué)員對(duì)醫(yī)院管理狀況的評(píng)價(jià)及滿(mǎn)意度評(píng)分Table 2 Student evaluation and satisfaction rating of hospital management status

2.3 學(xué)員心理狀況

10%以上的學(xué)員總是或經(jīng)常感到壓力大，98%以上的學(xué)員壓力來(lái)源于工作與經(jīng)濟(jì)；15%以上的學(xué)員總是或經(jīng)常在規(guī)培過(guò)程中感到沮喪，對(duì)職業(yè)感到擔(dān)憂(yōu)；97%以上的學(xué)員有成就感，認(rèn)為自己的能力得到了提升，希望能加強(qiáng)基礎(chǔ)技能、基礎(chǔ)知識(shí)及操作技能培訓(xùn)（見(jiàn)表3）。

表3 學(xué)員心理狀況Table 3 Student psychological status

2.4 學(xué)員滿(mǎn)意度評(píng)分情況

學(xué)員總體滿(mǎn)意度評(píng)分為2.67 分，對(duì)帶教能力、帶教態(tài)度、考試安排、技能操作及勞動(dòng)付出的滿(mǎn)意度評(píng)分＞3 分；對(duì)日常管理、輪轉(zhuǎn)安排、講座安排的滿(mǎn)意度評(píng)分＜3 分；對(duì)激勵(lì)措施及收入水平的滿(mǎn)意度評(píng)分＜2 分（見(jiàn)圖1）。

圖1 學(xué)員滿(mǎn)意度評(píng)分情況Figure 1 Rating of students′ satisfaction

2.5 學(xué)員滿(mǎn)意度及其影響因素分析

以各維度滿(mǎn)意度評(píng)分為因變量，學(xué)員基本信息、醫(yī)院管理及學(xué)員心理狀況各指標(biāo)為自變量進(jìn)行Pearson 分析。結(jié)果顯示，醫(yī)院管理狀況與學(xué)員總體滿(mǎn)意度評(píng)分呈正相關(guān)關(guān)系（P＜0.05或P＜0.01），學(xué)員心理狀況與其總體滿(mǎn)意度評(píng)分呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（P＜0.05 或P＜0.01），見(jiàn)表4。

表4 學(xué)員培訓(xùn)滿(mǎn)意度與影響因素的相關(guān)性分析Table 4 Correlation analysis between trainee satisfaction with training and influencing factors

2.6 學(xué)員總體滿(mǎn)意度的影響因素分析

2.6.1 學(xué)員基本信息 以總體滿(mǎn)意度評(píng)分為因變量，學(xué)員基本信息為自變量，進(jìn)行獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)和單因素方差分析。結(jié)果顯示，除性別與規(guī)培年份外，其他因素均對(duì)總體滿(mǎn)意度評(píng)分有顯著影響（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.6.2 醫(yī)院管理狀況 以學(xué)員總體滿(mǎn)意度評(píng)分為因變量，醫(yī)院管理狀況為自變量進(jìn)行差異性分析。結(jié)果顯示，教學(xué)情況、診療管理機(jī)會(huì)、師生交流情況、手術(shù)及技能操作機(jī)會(huì)、每天學(xué)習(xí)時(shí)間對(duì)學(xué)員總體滿(mǎn)意度評(píng)分有顯著影響（P＜0.05）；考核情況、科研機(jī)會(huì)與帶教實(shí)習(xí)生的機(jī)會(huì)對(duì)總體滿(mǎn)意度評(píng)分無(wú)影響（P＞0.05），見(jiàn)表2。

2.6.3 學(xué)員心理狀況 以總體滿(mǎn)意度評(píng)分為因變量，學(xué)員心理狀況為自變量進(jìn)行獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)和單因素方差分析。結(jié)果顯示，是否感到壓力大、是否對(duì)職業(yè)感到擔(dān)憂(yōu)、是否在規(guī)培過(guò)程中感到沮喪及有無(wú)成就感對(duì)總體滿(mǎn)意度評(píng)分有顯著影響（P＜0.05），見(jiàn)表5。

表5 學(xué)員心理狀況對(duì)總體滿(mǎn)意度評(píng)分的影響分析Table 5 Analysis of the impact of student psychological status on overall satisfaction score

2.6.4 總體滿(mǎn)意度影響因素的線(xiàn)性回歸分析 以總體滿(mǎn)意度評(píng)分為因變量，對(duì)表1、2、5中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的項(xiàng)目為自變量，構(gòu)建線(xiàn)性回歸模型。結(jié)果顯示，影響因素與總體滿(mǎn)意度的多元相關(guān)系數(shù)（R2）為0.295，VIF＜10，自變量之間不存在多重共線(xiàn)性，回歸標(biāo)準(zhǔn)化殘差接近正態(tài)分布曲線(xiàn)。在回歸模型中，對(duì)總體滿(mǎn)意度有顯著影響的預(yù)測(cè)變量有所在學(xué)校、月收入、手術(shù)及技能操作機(jī)會(huì)、師生交流情況、每天學(xué)習(xí)時(shí)間、是否對(duì)職業(yè)感到擔(dān)憂(yōu)和有無(wú)成就感，其中所在學(xué)校、月收入、手術(shù)及技能操作機(jī)會(huì)、師生交流情況、每天學(xué)習(xí)時(shí)間顯著正向影響總體滿(mǎn)意度評(píng)分，是否對(duì)職業(yè)感到擔(dān)憂(yōu)、有無(wú)成就感顯著負(fù)向影響總體滿(mǎn)意度評(píng)分（見(jiàn)表6）。

表6 總體滿(mǎn)意度評(píng)分影響因素線(xiàn)性回歸Table 6 Linear regression of factors influencing overall satisfaction score

3 討論

3.1 學(xué)員總體滿(mǎn)意度一般

調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)員規(guī)培總體滿(mǎn)意度一般，對(duì)帶教能力最滿(mǎn)意，對(duì)帶教態(tài)度、考試安排、技能操作及勞動(dòng)付出的滿(mǎn)意度評(píng)分較高，大部分學(xué)員在規(guī)培過(guò)程中有成就感，反映出目前我國(guó)規(guī)培制度相對(duì)完善，師資隊(duì)伍建設(shè)取得了一定成果，有助于增強(qiáng)學(xué)員綜合能力。但學(xué)員總體滿(mǎn)意度及日常管理、輪轉(zhuǎn)安排、講座安排的滿(mǎn)意度一般，對(duì)激勵(lì)措施及收入水平的滿(mǎn)意度較低，說(shuō)明規(guī)培制度還存在不足，具體實(shí)施過(guò)程中還有問(wèn)題需解決，學(xué)員滿(mǎn)意度有待進(jìn)一步提高。

3.2 不同學(xué)員滿(mǎn)意度存在差異

研究發(fā)現(xiàn)，不同學(xué)員的滿(mǎn)意度存在差異。如表1 所示，年齡小與未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的學(xué)員滿(mǎn)意度評(píng)分較高，仔細(xì)研究過(guò)規(guī)培細(xì)則的學(xué)員滿(mǎn)意度評(píng)分較高，原因可能是新入學(xué)員未能及時(shí)進(jìn)行身份轉(zhuǎn)變，對(duì)規(guī)培的重要性與必然性缺乏深刻認(rèn)識(shí)，并且暫時(shí)未獨(dú)立從事醫(yī)療活動(dòng)，沒(méi)有職業(yè)負(fù)擔(dān)。揚(yáng)州大學(xué)的學(xué)員滿(mǎn)意度高于大連醫(yī)科大學(xué)的學(xué)員，可能因?yàn)榇筮B醫(yī)科大學(xué)的學(xué)員為異地規(guī)培生，在住宿和生活等方面面臨較多困難。內(nèi)科學(xué)員滿(mǎn)意度評(píng)分高于其他專(zhuān)業(yè)學(xué)員，可能與不同專(zhuān)業(yè)教學(xué)內(nèi)容、要求及臨床活動(dòng)等不同有關(guān)。

3.3 優(yōu)秀的師資隊(duì)伍可提升學(xué)員滿(mǎn)意度

研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)秀的師資隊(duì)伍可提升學(xué)員滿(mǎn)意度。專(zhuān)人教學(xué)、參與診療管理、手術(shù)及技能操作機(jī)會(huì)多、師生交流頻繁時(shí)，學(xué)員滿(mǎn)意度評(píng)分較高。說(shuō)明優(yōu)秀的師資隊(duì)伍是保證規(guī)培質(zhì)量的關(guān)鍵，良好的師生關(guān)系和有效的教學(xué)指導(dǎo)能夠幫助學(xué)員更好地掌握知識(shí)和技能，開(kāi)展臨床工作。

3.4 醫(yī)院教學(xué)管理制度不合理

研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院教學(xué)管理制度不合理。學(xué)員對(duì)日常管理、輪轉(zhuǎn)安排及講座安排滿(mǎn)意度評(píng)分不高，每天學(xué)習(xí)時(shí)間＞2 小時(shí)的學(xué)員，滿(mǎn)意度評(píng)分最高，但僅3.28%的學(xué)員每天學(xué)習(xí)時(shí)間＞2 小時(shí)。專(zhuān)碩在3 年內(nèi)除了要達(dá)成醫(yī)院臨床培養(yǎng)目標(biāo)、掌握臨床操作技能外，還要參加學(xué)校的其他活動(dòng)，完成學(xué)位論文、發(fā)表相關(guān)文章才能獲得學(xué)位[5]。而當(dāng)前的醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)體系仍以科研能力作為研究生學(xué)業(yè)水平的評(píng)價(jià)指標(biāo)，導(dǎo)致部分學(xué)員不重視臨床培訓(xùn)，忽視了臨床能力培養(yǎng)。

3.5 學(xué)員收入水平較低

調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)員收入水平普遍較低（2 000～4 000元），對(duì)醫(yī)院激勵(lì)措施及收入水平的滿(mǎn)意度評(píng)分較低，且學(xué)員月收入越低，滿(mǎn)意度評(píng)分越低。經(jīng)濟(jì)壓力是學(xué)員規(guī)培壓力的主要來(lái)源（99.09%），說(shuō)明經(jīng)濟(jì)壓力大仍是目前較為突出的問(wèn)題，這與既往研究結(jié)果[7-8]相符。目前，規(guī)培學(xué)員的薪酬分配制度不合理，不能滿(mǎn)足其基本生活需求，學(xué)員在很大程度上被視為書(shū)寫(xiě)病歷、換藥和手術(shù)拉鉤的廉價(jià)勞動(dòng)力[2]。胡偉力等[9]發(fā)現(xiàn)專(zhuān)碩學(xué)員的付出與其他學(xué)員相同，但收入?yún)s明顯低于其他學(xué)員，存在同工不同酬的問(wèn)題，付出與收入不對(duì)等嚴(yán)重影響了專(zhuān)碩學(xué)員的工作積極性，不利于“雙軌合一”醫(yī)教模式的實(shí)施。

3.6 學(xué)員心理狀況較差，經(jīng)濟(jì)與工作壓力大

研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)員心理狀況較差，經(jīng)濟(jì)與工作壓力大。大部分學(xué)員在規(guī)培過(guò)程中感到沮喪和壓力大，對(duì)職業(yè)現(xiàn)狀及前景感到擔(dān)憂(yōu)，且壓力主要來(lái)源于工作和經(jīng)濟(jì)，這可能與高負(fù)荷的臨床工作、復(fù)雜壓抑的醫(yī)療環(huán)境有關(guān)。學(xué)員臨床經(jīng)驗(yàn)少，時(shí)刻處于緊張狀態(tài)，而目前醫(yī)患關(guān)系緊張，沖突事件頻發(fā)，學(xué)員得不到患者的信任，時(shí)常被否定與責(zé)備。當(dāng)學(xué)員的職業(yè)期望與現(xiàn)實(shí)情況不符時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生落差感[10]。與同齡人一樣，學(xué)員也有交友、買(mǎi)車(chē)、買(mǎi)房及成家立業(yè)的需求，但學(xué)員目前處于學(xué)生與醫(yī)生雙重身份的尷尬期，勞動(dòng)價(jià)值被嚴(yán)重低估，缺乏成就感，還需要父母補(bǔ)貼與支持，這都會(huì)加劇其心理壓力。

4 建議

4.1 深入解讀規(guī)培政策

規(guī)培制度立足我國(guó)基本國(guó)情，符合基本醫(yī)療體系與民生需求。有研究[7]提出應(yīng)完善規(guī)培制度，在統(tǒng)一的政策標(biāo)準(zhǔn)下，探索具有規(guī)培基地特色的培養(yǎng)細(xì)則，促進(jìn)“雙軌合一”醫(yī)教模式發(fā)展。定期安排講座解讀、宣傳相關(guān)政策，加強(qiáng)對(duì)師生的引導(dǎo)，使帶教教師知曉規(guī)培目標(biāo)與內(nèi)容，主動(dòng)承擔(dān)規(guī)培責(zé)任及義務(wù)，促進(jìn)學(xué)員加快轉(zhuǎn)變和適應(yīng)不同身份，遵守醫(yī)院規(guī)章制度。

4.2 增加經(jīng)費(fèi)投入，同工同酬

政策支持和經(jīng)費(fèi)保障是保證規(guī)培工作開(kāi)展的前提，應(yīng)完善醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制，保障學(xué)員生活，調(diào)動(dòng)其工作積極性。李萍萍等[11]提出提高專(zhuān)碩的工資待遇水平，國(guó)家和地方政府加大專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入力度，完善獎(jiǎng)懲制度。執(zhí)行同工同酬政策，使專(zhuān)碩學(xué)員與其他規(guī)培學(xué)員待遇統(tǒng)一，為專(zhuān)碩學(xué)員提供相應(yīng)的福利及補(bǔ)貼，購(gòu)買(mǎi)相關(guān)保險(xiǎn)等，滿(mǎn)足學(xué)員基本生活需要。

4.3 安排心理輔導(dǎo)與溝通技能培訓(xùn)

規(guī)培基地應(yīng)強(qiáng)化“以人為本”管理理念[12]，關(guān)注學(xué)員身心健康，加深學(xué)員對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展前景的認(rèn)識(shí)。有研究[10，13]認(rèn)為，心理問(wèn)題不容忽視，規(guī)培基地應(yīng)開(kāi)設(shè)心理健康教育相關(guān)課程，增強(qiáng)學(xué)員自我調(diào)節(jié)能力；營(yíng)造良好的醫(yī)療氛圍，給予學(xué)員尊重與肯定，增強(qiáng)學(xué)員成就感，使其以良好的狀態(tài)投入工作；開(kāi)展溝通技能培訓(xùn)，增強(qiáng)學(xué)員溝通能力，使學(xué)員學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)不同患者，建立良好醫(yī)患關(guān)系。

4.4 優(yōu)化帶教師資隊(duì)伍

師資隊(duì)伍是保證規(guī)培質(zhì)量的關(guān)鍵，應(yīng)加強(qiáng)帶教師資隊(duì)伍建設(shè)，從臨床、科研、教學(xué)及人品道德等方面遴選導(dǎo)師，建立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，進(jìn)行日常管理考核，取消不合格者的帶教資格。轉(zhuǎn)變帶教教師觀念，開(kāi)展理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)活動(dòng)，從各方面培養(yǎng)學(xué)員。帶教教師經(jīng)常與學(xué)員溝通，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，為學(xué)員提供學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和技能的環(huán)境，增加學(xué)員臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)[14]。

4.5 實(shí)施階段性培養(yǎng)計(jì)劃

根據(jù)學(xué)員具體情況制訂階段性培養(yǎng)計(jì)劃，實(shí)施“兩個(gè)階段”培訓(xùn)：第一個(gè)階段是臨床輪轉(zhuǎn)，讓學(xué)員熟悉各科常見(jiàn)病的診斷及治療方案，學(xué)習(xí)臨床操作技能；第二個(gè)階段是專(zhuān)科培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)員科研能力，幫助學(xué)員進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，促使其更好地適應(yīng)臨床工作，成為合格的臨床醫(yī)師。重視學(xué)員面臨的工作壓力，實(shí)施個(gè)體化教學(xué)，合理安排時(shí)間，消除學(xué)員雙重身份帶來(lái)的沖突。

5 結(jié)語(yǔ)

規(guī)培的核心是“過(guò)程重在規(guī)范、結(jié)果重在同質(zhì)”，真正實(shí)現(xiàn)“一把尺子量人才”，是人才培養(yǎng)制度的有益探索?！半p軌合一”是一個(gè)由量變到質(zhì)變的過(guò)程，需要循序漸進(jìn)[15]。目前，我國(guó)規(guī)培制度建設(shè)已取得了顯著成效，但實(shí)踐過(guò)程中，影響規(guī)培學(xué)員滿(mǎn)意度的因素較多，仍需不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，健全制度，以推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展。