我國(guó)護(hù)理教學(xué)改革研究的熱點(diǎn)及前沿

陳 瑞，陳順娟，孫小婭

（蘇州高博軟件技術(shù)職業(yè)學(xué)院，江蘇 蘇州 215163）

護(hù)理教育是培養(yǎng)合格護(hù)理人才的重要途徑，對(duì)于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全具有重要意義。隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求的不斷提高，護(hù)理教育面臨新的挑戰(zhàn)與機(jī)遇。為了培養(yǎng)新時(shí)代高質(zhì)量護(hù)理人才，貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，護(hù)理教育者應(yīng)以崗位需求為導(dǎo)向，探索建立護(hù)理人才培養(yǎng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求緊密銜接的供需平衡機(jī)制[1]。當(dāng)前，我國(guó)護(hù)理教育存在一些問(wèn)題，如課程設(shè)置不合理、教學(xué)方法單一、評(píng)價(jià)體系不完善等，制約了護(hù)理教育的發(fā)展。為了適應(yīng)飛速發(fā)展的時(shí)代，培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理人才，必須進(jìn)行護(hù)理教育改革。

科學(xué)知識(shí)圖譜是一種基于多學(xué)科的新型文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)研究工具，能夠清晰呈現(xiàn)研究領(lǐng)域的發(fā)展歷程和未來(lái)趨勢(shì)。它通過(guò)對(duì)大量文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘和分析，揭示研究熱點(diǎn)、前沿和發(fā)展趨勢(shì)，為研究者提供有價(jià)值的參考。近年來(lái)，科學(xué)知識(shí)圖譜在各個(gè)領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。本研究運(yùn)用科學(xué)知識(shí)圖譜軟件CiteSpace 對(duì)2010 年1 月至2023 年7 月國(guó)內(nèi)公開(kāi)發(fā)表在中國(guó)知網(wǎng)的護(hù)理教學(xué)改革相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析，旨在明確護(hù)理教學(xué)改革研究熱點(diǎn)和未來(lái)方向，為新時(shí)代護(hù)理教學(xué)改革提供參考。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

使用檢索式“（SU=護(hù)理OR SU=護(hù)理專(zhuān)業(yè)）AND（SU=教學(xué)改革OR SU=教學(xué)改革）”在中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行檢索，檢索時(shí)間段為2010 年1 月至2023 年7 月。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：2010 年1 月至2023 年7 月國(guó)內(nèi)公開(kāi)發(fā)表在中國(guó)知網(wǎng)的期刊文獻(xiàn)；文獻(xiàn)內(nèi)容與護(hù)理教學(xué)改革有關(guān)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：多次發(fā)表的論文；會(huì)議論文；不完整論文；報(bào)紙、網(wǎng)頁(yè)上的與主題無(wú)關(guān)的文獻(xiàn)。

1.3 數(shù)據(jù)處理

根據(jù)檢索主題詞及納入、排除標(biāo)準(zhǔn)，共納入有效文獻(xiàn)3 095篇。運(yùn)用Note Express 文獻(xiàn)管理器篩選文獻(xiàn)，運(yùn)用Excel 軟件繪制該領(lǐng)域發(fā)文量和發(fā)表年份柱狀圖。采用CiteSpace 軟件對(duì)作者、機(jī)構(gòu)及其合作網(wǎng)絡(luò)、關(guān)鍵詞等進(jìn)行分析。時(shí)間切片（Time Slicing）設(shè)置為1 年，Pruning 選擇Pathfinder，Top N=40。

2 研究結(jié)果

2.1 發(fā)表時(shí)間分布情況

2010 年1 月至2023 年7 月，護(hù)理教學(xué)改革領(lǐng)域發(fā)文量有小幅度波動(dòng)，但年發(fā)文量均在150 篇以上，提示從2010 年1 月至2023 年7 月，該領(lǐng)域發(fā)文量總體相對(duì)穩(wěn)定且呈高產(chǎn)狀態(tài)，表明該領(lǐng)域一直受到專(zhuān)家學(xué)者的高度關(guān)注（見(jiàn)圖1）。

圖1 護(hù)理教學(xué)改革領(lǐng)域年發(fā)文量及發(fā)文趨勢(shì)Figure 1 Annual publication quantity and trend in the field of nursing teaching reform

2.2 發(fā)表期刊分布情況

本研究納入的3 095 篇文獻(xiàn)發(fā)表在499 種期刊上。其中，43種期刊的發(fā)文量超過(guò)15 篇，均屬于醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)或教育類(lèi)期刊，發(fā)文量共1 780 篇，占57.5%；367 種期刊的發(fā)文量少于5 篇，發(fā)文量共398 篇，占12.9%。發(fā)文量最多的期刊是《衛(wèi)生職業(yè)教育》，為320 篇，其余發(fā)文量超過(guò)60 篇的雜志依次為《現(xiàn)代職業(yè)教育》（125 篇）、《中華護(hù)理教育》（114 篇）、《護(hù)理研究》（85 篇）、《全科護(hù)理》（70 篇）、《教育教學(xué)論壇》（69 篇）、《中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育》（62 篇）、《中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》（61 篇）。

2.3 作者及合作網(wǎng)絡(luò)分析（見(jiàn)圖2）

圖2 護(hù)理教學(xué)改革研究領(lǐng)域作者及其合作網(wǎng)絡(luò)Figure 2 Authors and their collaborative networks in the field of nursing teaching reform research

圖2 共有節(jié)點(diǎn)（N）220 個(gè)、連線(xiàn)（E）103 條，網(wǎng)絡(luò)密度（Density）為0.004 3?？梢钥闯?，發(fā)文量排前三的作者為夏立平、楊麗、曹月，發(fā)文量分別為7、7、6 篇，并分別以夏立平和楊麗為主形成了兩個(gè)兩人合作小組。網(wǎng)絡(luò)密度為0.004 3，提示護(hù)理教學(xué)改革研究的團(tuán)隊(duì)分布較分散，彼此間合作較少，核心作者群尚未形成。

2.4 機(jī)構(gòu)及合作網(wǎng)絡(luò)分析（見(jiàn)圖3）

圖3 護(hù)理教學(xué)改革研究領(lǐng)域機(jī)構(gòu)及其合作網(wǎng)絡(luò)Figure 3 Institutions and collaboration networks in the research field of nursing teaching reform

對(duì)同一機(jī)構(gòu)不同二級(jí)單位名稱(chēng)進(jìn)行合并，如將中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科和中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院泌尿外科合并為中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院。圖3 共有節(jié)點(diǎn)177個(gè)、連線(xiàn)5 條，網(wǎng)絡(luò)密度為0.000 3?？芍?，該領(lǐng)域發(fā)文量最多的機(jī)構(gòu)是湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院，為25 篇。其次是蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院、上海健康醫(yī)學(xué)院、重慶三峽醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校、南京中醫(yī)藥大學(xué)等。從節(jié)點(diǎn)來(lái)看，機(jī)構(gòu)間合作網(wǎng)絡(luò)稀疏，提示該領(lǐng)域發(fā)文機(jī)構(gòu)多為獨(dú)立研究，不同機(jī)構(gòu)及不同地區(qū)間合作極少。

2.5 研究熱點(diǎn)與趨勢(shì)分析

2.5.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析（見(jiàn)圖4） 圖4 共有節(jié)點(diǎn)271 個(gè)、連線(xiàn)299條，網(wǎng)絡(luò)密度為0.008 2。剔除檢索主題詞后，對(duì)其余高頻（≥30次）關(guān)鍵詞進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)（見(jiàn)表1），實(shí)驗(yàn)教學(xué)、課程思政、護(hù)理教育、教學(xué)方法等關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次較高，表明這些內(nèi)容是該領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)，且已取得了一定研究成果。

圖4 護(hù)理教學(xué)改革研究領(lǐng)域文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)Figure 4 Co-occurrence network of literature keywords in the field of nursing teaching reform research

表1 護(hù)理教學(xué)改革研究領(lǐng)域高頻（≥30 次）關(guān)鍵詞Table 1 High frequency （≥30 times）keywords in the research field of nursing teaching reform

2.5.2 關(guān)鍵詞聚類(lèi)分析（見(jiàn)圖5） 由圖5 可見(jiàn)，共得到#0 教學(xué)改革、#1 課程思政、#2 教學(xué)方法、#3 高職院校、#4 實(shí)訓(xùn)教學(xué)、#5中職學(xué)校、#6 社區(qū)護(hù)理、#7 教學(xué)效果、#8 護(hù)理藥理、#9 護(hù)理本科、#10 微課、#11 護(hù)理禮儀、#12 中醫(yī)院校、#13 教學(xué)評(píng)價(jià)、#14教學(xué)反思15 個(gè)主要研究聚類(lèi)標(biāo)簽。該圖譜的聚類(lèi)模塊值（Q）為0.818 9，平均加權(quán)輪廓值（S）為0.946 9。Q＞0.3 且S＞0.7 表明聚類(lèi)結(jié)構(gòu)明顯，各研究主題間聯(lián)系緊密，相互滲透，結(jié)合性較強(qiáng)。

圖5 護(hù)理教學(xué)改革研究領(lǐng)域關(guān)鍵詞聚類(lèi)圖譜Figure 5 Keyword clustering map in the field of nursing teaching reform research

2.5.3 關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析（見(jiàn)圖6） 共檢出25 個(gè)突現(xiàn)詞，其中“教學(xué)方法”“課程設(shè)置”“護(hù)理學(xué)院”等在2010 年就已出現(xiàn)，熱度持續(xù)到2014 年。2011 年以后護(hù)理教學(xué)改革研究領(lǐng)域的突現(xiàn)關(guān)鍵詞可分為三大類(lèi)：熱點(diǎn)人群關(guān)鍵詞（“高職護(hù)生”“中職護(hù)理”“成人教育”等）、構(gòu)建教學(xué)改革方法關(guān)鍵詞（“教學(xué)質(zhì)量”“翻轉(zhuǎn)課堂”“慕課”“創(chuàng)新能力”“微課”“線(xiàn)上教學(xué)”“教學(xué)設(shè)計(jì)”等）和素質(zhì)教育關(guān)鍵詞（“課程思政”“思政教育”“職業(yè)素養(yǎng)”等）。熱點(diǎn)人群關(guān)鍵詞突現(xiàn)時(shí)間較短暫，始于2011 年，止于2013 年，表明這個(gè)時(shí)間段，研究者的關(guān)注人群是專(zhuān)科層次及成人教育的學(xué)生。構(gòu)建教學(xué)改革方法關(guān)鍵詞突現(xiàn)時(shí)間較長(zhǎng)，且一直持續(xù)至今，表明隨著信息技術(shù)的發(fā)展，尤其是2019 年底突如其來(lái)的疫情，使人們對(duì)教育信息技術(shù)格外關(guān)注。近年來(lái)，護(hù)理教育中的課程思政、思政教育、職業(yè)素養(yǎng)受到研究者廣泛關(guān)注，成為新的研究熱點(diǎn)。

圖6 護(hù)理教學(xué)改革研究領(lǐng)域突現(xiàn)關(guān)鍵詞Figure 6 Key words emerging in the research field of nursing teaching reform

3 討論

3.1 護(hù)理教學(xué)改革研究熱點(diǎn)

分析關(guān)鍵詞共現(xiàn)和聚類(lèi)結(jié)果，可以將護(hù)理教學(xué)改革研究熱點(diǎn)劃分為以下4 方面：教學(xué)模式研究、教學(xué)方法研究、教學(xué)內(nèi)容研究以及教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)。

3.1.1 混合式教學(xué)是護(hù)理教學(xué)模式研究的熱點(diǎn) 教學(xué)模式設(shè)計(jì)是成功開(kāi)展教學(xué)的關(guān)鍵[2]。隨著信息技術(shù)的不斷進(jìn)步，教學(xué)活動(dòng)與信息技術(shù)的聯(lián)系越來(lái)越緊密，推動(dòng)了教育教學(xué)改革和創(chuàng)新，混合式教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生?；旌鲜浇虒W(xué)是一種融合在線(xiàn)教學(xué)和課堂教學(xué)優(yōu)勢(shì)的教學(xué)方法，它利用信息化技術(shù)改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)在教師引導(dǎo)下學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)[3]。該模式使網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和傳統(tǒng)課堂深度融合，兼顧教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體性[4]。目前，護(hù)理教育領(lǐng)域?qū)旌鲜浇虒W(xué)模式的研究主要集中在教學(xué)方案設(shè)計(jì)、師生有效互動(dòng)機(jī)制與策略、教學(xué)資源構(gòu)建及與不同信息媒介相結(jié)合方面。多數(shù)研究表明，在混合式教學(xué)模式下開(kāi)展教學(xué)，可提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、溝通能力、創(chuàng)新思維能力等，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)成績(jī)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)獲得感[5-9]?；旌鲜浇虒W(xué)模式在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用具有一定優(yōu)勢(shì)，能夠提升學(xué)生綜合素質(zhì)和能力，提高教學(xué)質(zhì)量與效果，受到廣泛關(guān)注。

3.1.2 多種教學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用是教學(xué)方法研究的未來(lái)趨勢(shì) 開(kāi)展教學(xué)方法研究是提升教學(xué)質(zhì)量的重要保障[9]。目前，研究較多的有以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法（PBL）、案例教學(xué)法（CBS）、基于ADDIE 理論的教學(xué)法、基于團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)的方法（TBL）、OTD 教學(xué)法等。多數(shù)研究對(duì)這些教學(xué)方法的效果予以肯定，認(rèn)為其與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，在提高成績(jī)方面效果顯著[10-14]。近年來(lái)的研究逐漸呈現(xiàn)單一教學(xué)法轉(zhuǎn)向多種教學(xué)法聯(lián)合應(yīng)用的趨勢(shì)。劉梅等[15]對(duì)PBL 與CBL 相結(jié)合的教學(xué)法提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)住培學(xué)生心內(nèi)科實(shí)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果顯示，該教學(xué)法能提高學(xué)生成績(jī)和自主學(xué)習(xí)能力，幫助學(xué)生更好地掌握心內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)與操作技能，顯著提高教學(xué)質(zhì)量，保證學(xué)習(xí)效果，提高教學(xué)滿(mǎn)意度。多種教學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用可以充分發(fā)揮不同教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)，取得更好的教學(xué)效果，也是未來(lái)研究的趨勢(shì)。

3.1.3 課程思政是教學(xué)內(nèi)容研究的核心 加強(qiáng)思政建設(shè)及職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)是護(hù)理教學(xué)改革教學(xué)內(nèi)容研究的核心。習(xí)近平總書(shū)記在2016 年全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上指出，各類(lèi)課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。此后，課程思政引起高度關(guān)注，迅速在各高校開(kāi)展。為此，高等學(xué)校護(hù)理學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)制定了《護(hù)理學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程思政教學(xué)指南》，旨在全面推進(jìn)護(hù)理學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程思政教學(xué)，培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的一流護(hù)理人才[16]。周青[17]基于OBE 理念探索老年護(hù)理學(xué)思政教育對(duì)護(hù)生對(duì)老年人的態(tài)度、老年照護(hù)意愿、人文關(guān)懷能力、學(xué)習(xí)效果的影響。結(jié)果顯示，將思政教育融入老年護(hù)理學(xué)課程教學(xué)有利于轉(zhuǎn)變護(hù)生對(duì)老年人的態(tài)度與老年照護(hù)意愿，提升護(hù)生人文關(guān)懷能力和學(xué)習(xí)效果，引導(dǎo)護(hù)生樹(shù)立正確價(jià)值觀(guān)，提升學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和認(rèn)同感。趙瓊蘭等[18]圍繞教師隊(duì)伍主力軍、課程建設(shè)主戰(zhàn)場(chǎng)、課堂教學(xué)主渠道3 方面，在護(hù)理本科生婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中融入思想政治教育，既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又培養(yǎng)了具有家國(guó)情懷、醫(yī)學(xué)精神、職業(yè)道德的護(hù)理人才。

3.1.4 教學(xué)評(píng)價(jià)模型和多元評(píng)價(jià)方式是教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要研究方向 目前，針對(duì)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的研究主要集中在兩方面，一是教學(xué)評(píng)價(jià)模型和指標(biāo)體系構(gòu)建。雷微等[19]采用文獻(xiàn)研究法、半結(jié)構(gòu)訪(fǎng)談法及專(zhuān)家咨詢(xún)法，構(gòu)建了集教學(xué)背景評(píng)價(jià)、教學(xué)資源評(píng)價(jià)、教學(xué)過(guò)程評(píng)價(jià)、教學(xué)結(jié)果評(píng)價(jià)等多個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)于一體的評(píng)價(jià)模型，認(rèn)為該模型可作為教學(xué)醫(yī)院評(píng)價(jià)臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的有效工具。二是多元教學(xué)評(píng)價(jià)方式在護(hù)理教育中的應(yīng)用與研究。多元評(píng)價(jià)體系重視對(duì)教學(xué)過(guò)程和教學(xué)效果的雙重評(píng)估，強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)主體的多樣性[20]，能夠全面評(píng)估學(xué)生的臨床能力和教師的教學(xué)能力，同時(shí)了解師生對(duì)評(píng)價(jià)過(guò)程、組織和實(shí)施效果的態(tài)度[21]，通過(guò)評(píng)估促進(jìn)教與學(xué)。岳新新等[22]建立了智慧教育背景下包括教師評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià)、督導(dǎo)專(zhuān)家評(píng)價(jià)、管理部門(mén)評(píng)價(jià)4 方面的內(nèi)科護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，為內(nèi)科護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)提供了依據(jù)。不同教學(xué)評(píng)價(jià)方式各有利弊，如形成性評(píng)價(jià)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，終結(jié)性評(píng)價(jià)能夠全面評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。因此，為了使護(hù)理教學(xué)改革深入推進(jìn)，必須采用多元、動(dòng)態(tài)、系統(tǒng)的評(píng)價(jià)方法，建立將形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系。

3.2 護(hù)理教學(xué)改革研究前沿

分析突現(xiàn)詞出現(xiàn)的時(shí)間與強(qiáng)度可知，翻轉(zhuǎn)課堂、慕課、微課、線(xiàn)上教學(xué)、課程思政、職業(yè)素養(yǎng)、教學(xué)設(shè)計(jì)等為近年來(lái)護(hù)理教學(xué)改革研究的前沿。

3.2.1 信息技術(shù)的融入是護(hù)理教學(xué)改革的方向 隨著計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)的普及，多媒體輔助教學(xué)被廣泛應(yīng)用。多媒體輔助教學(xué)通過(guò)圖片、文字、聲音等多種形式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解[23-24]。傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方式是教師講、學(xué)生聽(tīng)，容易使學(xué)生感到枯燥乏味，缺乏學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力。而多媒體輔助教學(xué)則能通過(guò)圖片、視頻和音頻等多種形式呈現(xiàn)知識(shí)，使其更加形象、生動(dòng)、富有感染力，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性，使學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)。多媒體輔助教學(xué)將抽象的知識(shí)具體化、形象化，通過(guò)多種感官刺激，使學(xué)生深入理解和掌握知識(shí)。例如，通過(guò)多媒體展示病情變化過(guò)程使學(xué)生了解疾病的發(fā)病機(jī)制和護(hù)理要點(diǎn)，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。多媒體輔助教學(xué)往往需要學(xué)生主動(dòng)參與，通過(guò)自主探究、合作學(xué)習(xí)等，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和思維能力。例如，利用多媒體進(jìn)行病例討論、制訂護(hù)理方案，有助于學(xué)生主動(dòng)思考和探究，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。多媒體輔助教學(xué)還能夠通過(guò)模擬臨床場(chǎng)景、角色扮演等方式，使學(xué)生更加深入地了解臨床實(shí)際情況，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)臨床工作的適應(yīng)性和自信心。例如，通過(guò)多媒體展示臨床操作流程、護(hù)理技巧等，使學(xué)生了解臨床實(shí)際情況，提高學(xué)生實(shí)習(xí)主動(dòng)性和自覺(jué)性。可見(jiàn)，信息技術(shù)的融入對(duì)于護(hù)理教學(xué)改革具有重要意義，應(yīng)將信息技術(shù)和傳統(tǒng)教學(xué)模式有機(jī)結(jié)合，相互補(bǔ)充，取長(zhǎng)補(bǔ)短。

3.2.2 課程思政建設(shè)是護(hù)理教學(xué)改革的前沿主題 立德樹(shù)人是高校立身之本。在當(dāng)前國(guó)內(nèi)外環(huán)境急劇變化、教育對(duì)象個(gè)性更加鮮明的背景下，高校面臨各種思想、觀(guān)念的沖擊，既帶來(lái)了挑戰(zhàn)也蘊(yùn)含著機(jī)遇[25-26]。大思政背景下開(kāi)展護(hù)理課程教學(xué)改革是對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的積極回應(yīng)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)不僅要重視知識(shí)和技能培養(yǎng)，而且要重視職業(yè)素養(yǎng)與道德觀(guān)念培養(yǎng)。課程思政建設(shè)正是以此為目標(biāo)，將思政元素融入教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和道德觀(guān)念，增強(qiáng)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感與責(zé)任感。雖然，護(hù)理教學(xué)思政建設(shè)取得了一定成果，但仍存在一些問(wèn)題，如缺乏可行性強(qiáng)的課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[27-28]，思政元素單一，理論碎片化、系統(tǒng)性不強(qiáng)[29]。護(hù)理課程的特殊性，使得如何在有限的時(shí)間內(nèi)合理安排思政內(nèi)容、平衡專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的關(guān)系等，成為課程思政建設(shè)中需要考慮的問(wèn)題。

3.2.3 教學(xué)設(shè)計(jì)是護(hù)理教學(xué)改革的新趨勢(shì) 相較于教學(xué)內(nèi)容、方法和手段改革，教學(xué)模式改革創(chuàng)新更為深刻，能觸及教學(xué)理念、教學(xué)過(guò)程與教學(xué)評(píng)價(jià)等根本。然而，教學(xué)模式改革是一項(xiàng)長(zhǎng)期且系統(tǒng)的工程[30]。通過(guò)教學(xué)設(shè)計(jì)，教師可以根據(jù)學(xué)生的需求和特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)，使教學(xué)更具個(gè)性化、多樣化；適應(yīng)教育內(nèi)容和教學(xué)環(huán)境變化，使教學(xué)更加符合時(shí)代需求與發(fā)展趨勢(shì)；可以充分發(fā)揮教師、教學(xué)團(tuán)隊(duì)、院校和地方的優(yōu)勢(shì)。教學(xué)模式的個(gè)性化和多樣化以及教學(xué)力量的多元化無(wú)疑是護(hù)理教學(xué)模式改革創(chuàng)新的方向。

4 結(jié)語(yǔ)

研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)模式、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)評(píng)價(jià)等方面的研究均取得一定成果，但仍存在以下問(wèn)題：該領(lǐng)域核心作者群尚未形成；發(fā)文機(jī)構(gòu)多為獨(dú)立研究，機(jī)構(gòu)及地區(qū)間合作較少；尚無(wú)穩(wěn)定的可供大家拿來(lái)即用的標(biāo)準(zhǔn)模型。促進(jìn)護(hù)理教育改革是教研人員的使命。因此，相關(guān)人員應(yīng)積極開(kāi)展具有地方特色、院校特色，符合學(xué)生特點(diǎn)的護(hù)理教學(xué)模式研究，以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，同時(shí)為護(hù)理教育改革提供思路。