醫(yī)學院校表達性藝術療愈課程設計探究

摘要：目的：文章旨在探究醫(yī)學院校表達性藝術療愈課程設計方法。方法：在闡述表達性藝術療愈的內(nèi)涵、理論依據(jù)、對醫(yī)學生的意義和價值的基礎上，詳細探討表達性藝術療愈課程設計的目標設定、教學內(nèi)容選擇與具體教學安排、教學方法運用以及教學評價體系構建。結(jié)果：本研究為醫(yī)學院校構建科學合理且具實效性的表達性藝術療愈課程提供了全面的理論依據(jù)與實踐指導。結(jié)論：醫(yī)學院校表達性藝術療愈課程設計具有普適性，可以促進醫(yī)學生心理健康素養(yǎng)與專業(yè)綜合能力的提升。若進一步深化藝術療愈課程與不同醫(yī)學專業(yè)的有機結(jié)合，能為未來醫(yī)療服務注入更多人性化關懷元素，進一步提升醫(yī)務工作者的服務質(zhì)量。

關鍵詞：醫(yī)學院校；表達性藝術療愈；課程設計

中圖分類號：G441；J0-05 文獻標識碼：A 文章編號：1004-9436（2024）21-0-03

0 引言

在現(xiàn)代醫(yī)學教育體系中，全面發(fā)展的醫(yī)學人才不僅要具備扎實的醫(yī)學專業(yè)知識與技能，還需擁有良好的心理健康素養(yǎng)和人文關懷能力。表達性藝術療愈作為一種融合多種藝術形式與心理治療原理的創(chuàng)新方法，為醫(yī)學院校的教育教學提供了新的視角與途徑。專門設計的表達性藝術療愈課程，能夠引導醫(yī)學生深入探索自我內(nèi)心世界，有效提升其情感管理及醫(yī)患溝通等關鍵能力，進而更好地適應未來復雜多變的醫(yī)療工作環(huán)境并提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

1 表達性藝術療愈概述

1.1 內(nèi)涵

表達性藝術療愈是借助繪畫、音樂、舞蹈、戲劇、詩歌等多種藝術形式，以非言語的方式引導個體表達內(nèi)心深處的情感、想法、經(jīng)歷與沖突。它強調(diào)藝術創(chuàng)作過程本身所蘊含的療愈力量，而非聚焦于最終藝術作品的審美價值［1］。參與者在創(chuàng)作過程中能夠繞過意識層面的防御機制，直接觸及潛意識內(nèi)容，從而促進自我認知、情緒宣泄與心理整合，實現(xiàn)心理成長與療愈的目標［2］。

1.2 理論基礎

心理動力學理論認為，個體的潛意識中蘊含著諸多未被察覺但影響行為和情緒的內(nèi)容。治療師可以通過對藝術呈現(xiàn)的分析，幫助個體洞察自己的潛意識，進而實現(xiàn)心理上的整合與療愈。例如，在繪畫中反復出現(xiàn)的特定的模糊意象，可能映射著個體潛意識里的焦慮或未解決的矛盾。

人本主義理論強調(diào)個體的自我實現(xiàn)潛能和內(nèi)在情感體驗的重要性。表達性藝術療愈為個體提供了一個安全、自由且富有創(chuàng)造性的空間，使其能夠充分表達自我、探索自我價值與生命意義，促進自我成長與人格完善。

神經(jīng)科學理論研究發(fā)現(xiàn)，藝術創(chuàng)作能夠刺激大腦多個區(qū)域的活動，促進神經(jīng)遞質(zhì)的平衡與神經(jīng)可塑性的發(fā)展。例如，繪畫過程中視覺皮層、運動皮層以及情感相關腦區(qū)的協(xié)同作用，有助于調(diào)節(jié)情緒、減輕壓力并提升認知功能［3］。

2 醫(yī)學院校開展表達性藝術療愈課程的價值

2.1 保證醫(yī)學生心理健康

醫(yī)學院校課程繁重，學習周期長，學業(yè)競爭激烈，醫(yī)學生長期處于高度緊張的壓力狀態(tài)下。表達性藝術療愈課程為醫(yī)學生提供了放松身心、宣泄情緒的有效方式。例如，繪畫療愈可讓學生將內(nèi)心的困惑與壓力以視覺圖像的形式呈現(xiàn)出來，實現(xiàn)情感的外化與釋放，從而提升其心理調(diào)適能力，保持良好的學習狀態(tài)［4］。

2.2 增強醫(yī)學生同理心

醫(yī)學不只是冰冷的病癥診療，更需要人文關懷。同理心是醫(yī)療服務中建立良好醫(yī)患關系的核心要素。在表達性藝術療愈課程中，通過戲劇表演和角色扮演活動，醫(yī)學生能夠模擬不同患者角色與情境，親身體驗患者在患病過程中的心理變化、情感需求以及面臨的困境，從而突破自身視角的局限，在未來的臨床實踐中以更好的態(tài)度對待患者，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，提升患者滿意度［5］。

2.3 培養(yǎng)醫(yī)學生創(chuàng)新思維與創(chuàng)造力

各種藝術形式的創(chuàng)作能夠使學生突破傳統(tǒng)思維模式，激發(fā)其創(chuàng)新潛能。例如，在詩歌創(chuàng)作療愈活動中，學生需要運用隱喻、象征等手法表達內(nèi)心感受，繪畫創(chuàng)作中對色彩、線條、構圖的獨特運用以及對主題的創(chuàng)新詮釋，為醫(yī)學生在醫(yī)學研究、臨床問題解決等方面提供了新穎的思路與方法。

3 醫(yī)學院校表達性藝術療愈課程設計

3.1 課程目標

3.1.1 知識目標

系統(tǒng)了解表達性藝術療愈的基本理論以及相關的心理學、藝術學基礎理論知識，熟悉各種表達性藝術療愈形式（如繪畫療愈、音樂療愈、舞蹈療愈、戲劇療愈等）的特點、適用范圍及操作方法。

3.1.2 技能目標

熟練掌握至少一種表達性藝術療愈形式的基本創(chuàng)作技巧，能夠靈活運用不同藝術形式進行自我表達與情感探索；提升醫(yī)學生對患者非言語信息的觀察、理解與解讀能力，學會運用藝術手段輔助診斷患者的心理狀態(tài)與情感需求，為制定個性化的醫(yī)療服務方案提供依據(jù)。

3.1.3 情感態(tài)度目標

引導醫(yī)學生樹立積極的心理健康觀念，認識到心理調(diào)適與自我關懷在個人成長及醫(yī)療職業(yè)發(fā)展中的重要性，培養(yǎng)其主動關注自身心理健康的意識。培養(yǎng)醫(yī)學生的人文關懷精神，使其尊重、理解、同情患者，增強其在醫(yī)療服務中的職業(yè)責任感與使命感。

3.2 教學內(nèi)容

表達性藝術療愈課程共分四大模塊：表達性藝術療愈基礎理論模塊、藝術形式與療愈方法模塊、綜合應用與案例分析模塊、應用成果反思模塊。設計18周課程，根據(jù)模塊內(nèi)容分配上課時間：1周、12周、4周、1周。每周1次課，每次3學時，共54學時。

3.2.1 表達性藝術療愈基礎理論模塊（第1周）

第一章：表達性藝術療愈理論基礎

（1）介紹表達性藝術療愈的起源與發(fā)展，梳理其在不同歷史時期和文化背景下的演變歷程，分析主要代表人物及其理論貢獻。

（2）講解表達性藝術療愈的核心理論框架，如精神分析、人本主義、行為主義等理論在藝術療愈中的應用原理，探討不同理論視角下藝術療愈的作用機制與效果評估方法。

（3）闡述表達性藝術療愈的倫理原則與實踐規(guī)范，包括尊重患者隱私、保護參與者權益、確保藝術創(chuàng)作過程安全等內(nèi)容，使醫(yī)學生在開展藝術療愈實踐活動時遵循專業(yè)倫理要求。

3.2.2 藝術形式與療愈方法模塊（第2～13周）

第二章：繪畫療愈（第2～4周）

第一節(jié)：繪畫基本技巧

教授繪畫基本技巧，如線條描繪、色彩運用、構圖設計等。

第二節(jié)：繪畫療愈實施方法

引導醫(yī)學生通過自畫像、主題繪畫、繪畫投射分析等方法探索自我內(nèi)心世界，理解繪畫作品與個人情感、心理狀態(tài)之間的關系。

第三節(jié)：繪畫療愈應用

學習運用繪畫療愈技術輔助患者表達情感，減輕心理痛苦。

第三章：音樂療愈（第5～7周）

第一節(jié)：音樂療愈原理

介紹音樂對情緒、生理和心理的影響機制，包括音樂的節(jié)奏、旋律、和聲等元素在調(diào)節(jié)情緒方面的作用原理。

第二節(jié)：音樂療愈實施方法

教授簡單的音樂創(chuàng)作技巧（如即興音樂創(chuàng)作、歌詞編寫等）和音樂聆聽與引導方法（如音樂放松訓練、音樂意象引導等）。

第三節(jié)：音樂療愈應用

引導醫(yī)學生運用音樂療愈技術幫助患者緩解焦慮、抑郁等情緒，促進心理康復。

第四章：舞蹈療愈（第8～10周）

第一節(jié)：舞蹈療愈原理

講解舞蹈療愈的身體語言表達原理，以及相應的生理、心理學知識。

第二節(jié)：舞蹈療愈實施方法

通過身體動作訓練（如肢體伸展、韻律感知、舞蹈動作創(chuàng)編等）幫助醫(yī)學生增強身體意識與情感表達能力。引導學生參與舞蹈治療團體活動，體驗舞蹈在促進人際關系、釋放情感壓力、增強自我效能感等方面的作用。

第三節(jié)：舞蹈療愈應用

學習將舞蹈療愈應用于患者康復治療中，如針對慢性疾病患者的身體康復訓練與心理調(diào)適。

第五章：戲劇療愈（第11～13周）

第一節(jié)：戲劇療愈原理

教授戲劇表演基本技巧，如角色塑造、臺詞表達、舞臺表演等。

第二節(jié)：戲劇療愈方法實施

組織醫(yī)學生開展戲劇角色扮演、心理劇創(chuàng)作與表演等活動。組織戲劇療愈活動，使醫(yī)學生深入理解不同角色的心理特征與情感需求，培養(yǎng)其同理心與溝通能力。

第三節(jié)：戲劇療愈應用

學習運用戲劇療愈技術幫助患者解決心理沖突，增強心理韌性。

3.2.3 綜合應用與案例分析模塊（第14～17周）

第六章：藝術療愈應用實踐

第一、二節(jié)：表達性藝術療愈模擬實踐

開展表達性藝術療愈綜合實踐活動，將多種藝術形式融合應用于特定主題或情境的療愈項目中，如設計以“宮頸癌晚期患者安寧療護”為主題的藝術療愈工作坊，讓醫(yī)學生在實踐中整合所學藝術療愈知識與技能，提高綜合應用能力。

第三、四節(jié)：表達性藝術療愈臨床實踐

與當?shù)厮囆g康養(yǎng)中心合作，讓醫(yī)學生深入臨床實踐，綜合運用表達性藝術療愈方法，提高服務患者的能力。

3.2.4 實踐反思模塊（第18周）

第七章：表達性藝術療愈實踐反思

總結(jié)表達性藝術療愈實踐的實際效果，反思調(diào)整實踐方案，提高醫(yī)學生在未來醫(yī)療工作中運用藝術手段輔助治療的能力。

3.3 教學方法

3.3.1 理論講授法

對表達性藝術療愈的基礎理論知識部分，采用傳統(tǒng)的課堂講授方式，通過PPT演示、視頻播放、文獻解讀等手段，向醫(yī)學生系統(tǒng)傳授相關知識。

3.3.2 體驗式教學法

在藝術形式與療愈方法模塊教學中，運用體驗式教學方法。例如，在繪畫療愈課程中，讓醫(yī)學生自由進行繪畫創(chuàng)作；在音樂療愈課程中，讓醫(yī)學生聆聽、感受、創(chuàng)作音樂，并鼓勵其分享音樂喚起的情感記憶與意象；在舞蹈療愈課程中，讓醫(yī)學生參與熱身練習、舞蹈即興創(chuàng)作等活動；在戲劇療愈課程中，組織醫(yī)學生參與角色扮演游戲、心理劇排練與表演等活動，使其在實際體驗中學習表達性藝術療愈技巧并深入理解患者心理狀態(tài)。

3.3.3 小組合作學習法

在綜合應用與案例分析模塊，將醫(yī)學生按4～6人分組，小組共同完成一個藝術療愈項目或案例分析任務。小組成員在合作過程中相互交流、討論，分工協(xié)作，共同制定項目計劃，開展藝術創(chuàng)作活動，分析案例資料并撰寫報告。

3.4 教學評價

3.4.1 知識考核

采用閉卷考試或在線考試的方式，對醫(yī)學生掌握的表達性藝術療愈基礎理論知識進行考核。

3.4.2 技能考核

小組項目實踐考核。對醫(yī)學生在藝術療愈項目（如藝術療愈工作坊策劃與實施、案例分析報告撰寫等）中的小組表現(xiàn)進行考核。考核內(nèi)容包括小組項目的策劃創(chuàng)意、組織實施過程、團隊協(xié)作效果、成果展示質(zhì)量以及對藝術療愈知識與技能的綜合應用能力等。通過小組項目實踐考核，全面評價醫(yī)學生的團隊協(xié)作能力、溝通能力、創(chuàng)新思維能力以及藝術療愈實踐技能。

3.4.3 情感態(tài)度考核

（1）課堂表現(xiàn)觀察。教師在課堂教學過程中觀察醫(yī)學生的參與度、積極性、對藝術療愈活動的情感態(tài)度以及與師生的互動情況，記錄學生的課堂表現(xiàn)并將其作為情感態(tài)度考核的一部分依據(jù)。

（2）自我反思報告。教師應要求醫(yī)學生定期撰寫自我反思報告，內(nèi)容包括在參與表達性藝術療愈課程過程中的個人情感體驗、對自我心理狀態(tài)的認識變化、對患者情感需求與人文關懷的理解感悟等。教師通過閱讀學生的自我反思報告，了解學生的情感態(tài)度發(fā)展情況并對其進行評價。

4 課程設計不足與展望

表達性藝術療愈課程設計是面向全體醫(yī)學生的通用課程知識，缺乏對不同醫(yī)學專業(yè)的針對性。因此，拓展表達性藝術療愈課程與不同醫(yī)學專業(yè)相結(jié)合的特色課程設計，可以促使藝術療愈知識在不同臨床案例中發(fā)揮輔助作用。例如，在老年醫(yī)學方面，探索手工制作、書法、合唱等藝術活動，鍛煉手腦協(xié)調(diào)能力，延緩認知衰退；在康復醫(yī)學方面，探索舞蹈、動作藝術療法，增強肌肉力量、關節(jié)靈活性與身體協(xié)調(diào)性；在兒科學方面，孩子通過繪畫表達對疾病的感受，能讓醫(yī)生更好地了解其心理負擔，調(diào)整治療方案；在腫瘤醫(yī)學方面，探索音樂、冥想、詩歌創(chuàng)作等藝術形式，緩解癌癥患者心理壓力，提高生活質(zhì)量與抗癌信心。

5 結(jié)語

表達性藝術療愈課程設計對醫(yī)學院校而言是一項具有創(chuàng)新性與挑戰(zhàn)性的任務?？茖W設定課程目標、教學內(nèi)容，靈活運用教學方法，構建合理的教學評價體系，為醫(yī)學生提供一個系統(tǒng)學習表達性藝術療愈知識與技能的平臺，能夠促進醫(yī)學生心理健康素養(yǎng)、人文關懷能力、創(chuàng)新思維能力及團隊協(xié)作能力全面提升。在課程實施過程中，仍需不斷探索針對不同醫(yī)學專業(yè)學生的藝術療愈課程，促進表達性藝術療愈課程在醫(yī)學院校教育教學中發(fā)揮最大的價值，為培養(yǎng)適應現(xiàn)代社會需求的高素質(zhì)醫(yī)學人才作出積極貢獻。

參考文獻：

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［5］ 容根南，蔣紅.護理情景劇在我國臨床護士培訓中的研究進展［J］.護理學報，2015，22（15）：4.

課題項目：本論文為2023年度新鄉(xiāng)醫(yī)學院三全學院教改課題重點項目“‘醫(yī)+藝’跨學科融合課程建設與實踐研究”成果，項目編號：2023XJJG05；2025年度河南省高校人文社會科學研究一般項目“醫(yī)學院校學生參與社區(qū)養(yǎng)老志愿服務機制的研究”成果，項目編號：280

作者簡介：明阿歡 （1986—） ，女，講師，研究方向：心理健康教育；王梓 （1993—） ，女，助教，研究方向：心理健康教育；王康 （1984—） ，女，講師，系本文通訊作者，研究方向：美術學。