逍遙散加減治療肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)的臨床效果分析

鄭莉

【摘要】目的：研究分析肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)采用逍遙散加減方式治療的臨床效果。方法：肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)患者2022年6月—2022年12月共就診110例，單雙號(hào)分配，參比組治療用藥激素類西藥，研究組治療用藥逍遙散加減，療效分析。結(jié)果：血清性激素水平比較，兩組采取治療后均可見改善，但以研究組治療后更為良好（P<0.05），肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)癥候積分，組間比對(duì)，研究組較參比組改善顯著（P<0.05），回訪6個(gè)月，研究組出現(xiàn)肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)復(fù)發(fā)情況者占比較少，復(fù)發(fā)率低（P<0.05）。結(jié)論：治療肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)，采用逍遙散加減?；颊邫C(jī)體血清性激素水平能夠得到有效調(diào)節(jié)，有良好近遠(yuǎn)期療效。

【關(guān)鍵詞】逍遙散加減；肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)；臨床效果

Analysis of clinical effect of Xiaoyao powder in treating irregular menstruation of liver qi stagnation type

ZHENG Li

Beijie Community Health Service Center， Ganzhou District， Zhangye City， Gansu Province， Zhangye， Gansu 734000， China

【Abstract】Objective： To study and analyze the clinical effect of Xiaoyao Powder in the treatment of irregular menstruation with liver qi stagnation. Methods： A total of 110 cases of patients with abnormal menstruation caused by liver qi stagnation were treated from June 2022 to December 2022. The odd-even number was assigned. The reference group was treated with western hormones， while the study group was treated with Xiaoyao Powder. Results： The serum sex hormone level was improved after treatment in both groups， but was better in the study group（P<0.05）. The score of abnormal menstruation syndrome of liver qi stagnation type was significantly improved in the study group compared with the reference group（P<0.05）. After a follow-up visit of 6 months， the incidence of recurrent abnormal menstruation of liver qi stagnation type was less in the study group. The recurrence rate was low（P<0.05）. Conclusion： Xiaoyao Powder is used to treat irregular menstruation of liver qi stagnation. The serum sex hormone level of patients can be effectively regulated， and has good short-term and long-term curative effect.

【Key Words】Xiaoyao Powder addition and subtraction； Irregular menstruation of liver qi stagnation type； Clinical effect

月經(jīng)不調(diào)于婦科疾病中，發(fā)病率明顯高于其他疾病類型，作為女性常見病、高發(fā)病，月經(jīng)不調(diào)誘發(fā)因素較為多樣，且因現(xiàn)今工作、生活壓力不斷增加，女性患月經(jīng)不調(diào)概率進(jìn)一步升高[1]。從中醫(yī)角度分析月經(jīng)不調(diào)，該病與患者情志、機(jī)體狀態(tài)等方面具有較大相關(guān)性，以肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)為就診患者中常見月經(jīng)不調(diào)證型。逍遙散作為中醫(yī)傳統(tǒng)組方，養(yǎng)血健脾、疏肝解郁功效顯著。基于此，本次以2022年6月—2022年12月110例就診肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)患者為例，分析逍遙散加減于該病治療中臨床功效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)患者2022年6月—2022年12月共就診110例，單雙號(hào)分配。參比組55例，已婚已育者14例、已婚未育者17例，未婚者24例，年齡28～39歲，平均年齡（35.25±4.58）歲，病程15～22個(gè)月，平均病程（18.58±2.60）個(gè)月；研究組55例，已婚已育者16例、已婚未育者14例，未婚者25例，年齡28～39歲，平均年齡（35.52±4.47）歲，病程15～22個(gè)月，平均病程（18.69±2.45）個(gè)月；資料一致（P>0.05）。

1.2 方法

使用激素類西藥治療參比組：給藥戊酸雌二醇片，單一用藥1mg，連續(xù)治療3個(gè)月。

逍遙散加減治療研究組：采用薄荷、煨姜各6g，柴胡、炙甘草、茯苓、白術(shù)各10g，當(dāng)歸15g，配比逍遙散基礎(chǔ)方，對(duì)患者實(shí)施辯證分析，氣滯者組方加枳殼、香附、木香；肝腎兩虛者，組方加川續(xù)斷、炒杜仲；氣郁者組方加梔子、丹皮、生地；血瘀者組方加益母草、丹參、乳香、沒藥；寒濕凝滯者組方加肉桂、艾葉、小茴香；月經(jīng)量過多者，組方加煅烏賊、仙鶴草。配比后以清水煎煮，取300mL飲劑，早、晚各服用150mL，連續(xù)用藥3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

匯總雌二醇、促卵泡激素、促黃體生成素等項(xiàng)數(shù)據(jù)，對(duì)患者機(jī)體血清性激素水平進(jìn)行分析。痛經(jīng)、月經(jīng)淋漓不凈、胸悶氣短、胸脅脹痛等肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)病癥反應(yīng)，中醫(yī)癥候積分表評(píng)測(cè)，6分最高分，評(píng)分高，表示病癥反應(yīng)明顯。回訪6個(gè)月，匯總患者肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血清性激素水平

研究組患者經(jīng)由治療，較參比組行治療后血清性激素水平更為良好（P<0.05），見表1。

2.2 病癥反應(yīng)癥候積分

癥候積分，兩組開展治療后，研究組癥候積分低（P<0.05），見表2。

2.3 肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)復(fù)發(fā)率

研究組預(yù)后6個(gè)月疾病復(fù)發(fā)率低（P<0.05），見表3。

3 討論

月經(jīng)不調(diào)于育齡女性中極為常見，作為婦科疾病，月經(jīng)不調(diào)以月經(jīng)周期紊亂、行經(jīng)時(shí)間長、出血量異常等為主要表現(xiàn)，西醫(yī)分析，該病是由機(jī)體雌激素分泌異常、卵巢內(nèi)分泌功能紊亂為病因所導(dǎo)致，因此于發(fā)病時(shí)，患者除癥狀反應(yīng)外，還伴有不同程度痛經(jīng)、腰背酸痛、胸悶氣短、胸脅脹痛、負(fù)性情緒及精神萎靡、神情倦怠等情況，對(duì)患者工作、學(xué)習(xí)、生活等造成影響的同時(shí)，病情長期未能得到有效控制，可誘發(fā)失血性貧血、盆腔或陰道感染、不孕等并發(fā)癥，損害其身心健康[2]。中醫(yī)分析月經(jīng)不調(diào)，認(rèn)為該病是由七情所傷、過度勞倦、情志不調(diào)損傷臟器，致陰陽失衡、臟器不和，由此累及氣血，引發(fā)氣血失調(diào)、氣機(jī)受阻、瘀血內(nèi)停，屬肝氣郁滯癥，因此，就診月經(jīng)不調(diào)患者中，肝氣郁滯癥型月經(jīng)不調(diào)者較為常見[3]。

逍遙散為傳統(tǒng)組方，具有疏肝解郁、養(yǎng)血健脾等功效，作為和解劑，逍遙散于肝郁血虛脾弱、肝氣郁結(jié)所致病癥治療中均可見良好功效。逍遙散組方由薄荷、煨姜、柴胡、炙甘草、茯苓、白術(shù)、當(dāng)歸等配比而成，白術(shù)、當(dāng)歸、柴胡合用，可調(diào)和肝經(jīng)，利于經(jīng)絡(luò)行氣，可解肝氣瘀滯、血瘀脾弱指癥；煨姜具備活血調(diào)經(jīng)功效，茯苓可調(diào)和心經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)，有寧心、利水濕、健脾作用；薄荷可疏散風(fēng)熱、解毒透疹、清利頭目，多用于外感風(fēng)熱、頭痛目治療中；炙甘草可調(diào)理心、肺、脾、胃經(jīng)，可治虛證氣虛證，和中益氣、健脾功效顯著。以對(duì)上述諸藥配伍逍遙散，藥物功效協(xié)同，可產(chǎn)生疏肝解郁、養(yǎng)血健脾功效[4]。基于此，選擇以逍遙散予以肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)患者做疾病治療，于用藥前，對(duì)逍遙散組方隨癥加減，針對(duì)性調(diào)整組方，干預(yù)患者因肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)實(shí)證、虛證，使疾病得到系統(tǒng)性治療，并于藥效發(fā)揮后，調(diào)整患者機(jī)體狀態(tài)，自此管控病機(jī)、病因，進(jìn)而于治療后，患者預(yù)后疾病復(fù)發(fā)率得到管控[5]。與既往臨床所采用西藥方式治療肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)效果相比，患者就診予以其逍遙散加減做疾病治療，該組方能夠綜合性調(diào)和患者機(jī)體狀態(tài)，對(duì)疾病做系統(tǒng)性治療，且中醫(yī)藥性溫和，不易導(dǎo)致不良反應(yīng)，與此同時(shí)，逍遙散加減可發(fā)揮其中醫(yī)作用，行治療后可對(duì)患者機(jī)體健康水平做到調(diào)整，因此治療停藥后，肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)患者預(yù)后疾病復(fù)發(fā)情況能夠得到有效控制，遠(yuǎn)期療效更為顯著[6]。

本次共納入肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)患者110例，采用激素類西藥治療、逍遙散加減各治療55例患者治療，用藥逍遙散加減治療患者，血清性激素水平于治療后較治療前有顯著改善。證明于肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)治療中，逍遙散加減的使用，能夠?qū)颊邫C(jī)體激素水平做到有效調(diào)節(jié)，維護(hù)其生殖系統(tǒng)功能，提高患者生殖系統(tǒng)功能。逍遙散加減所治療患者，其肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)病癥反應(yīng)癥候評(píng)分有顯著下降，提示患者病癥反應(yīng)較治療前大幅度減輕。可見逍遙散加減方式治療該病，藥物發(fā)揮其功效，能夠切實(shí)改善患者病癥反應(yīng)，緩解疾病對(duì)其身心健康及生活質(zhì)量影響[7]。實(shí)施跟蹤回訪，兩組以不同方式治療患者，以逍遙散加減方式治療患者預(yù)后疾病復(fù)發(fā)率較使用激素類西藥治療患者復(fù)發(fā)率低。提示肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)治療中，予以患者逍遙散加減，行治療后進(jìn)遠(yuǎn)期療效均較為良好，逍遙散加減能夠有效抑制患者預(yù)后肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)復(fù)發(fā)，進(jìn)一步降低該病所致不良影響。

綜上，肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)患者做疾病治療，采用逍遙散加減，患者經(jīng)治療后病情能夠得到有效控制，可降低其預(yù)后疾病復(fù)發(fā)率，可推廣。

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