護理肝硬化?注意五要點

肝硬化是一種慢性彌漫性進行性的肝臟疾病，由多種原因引起，以肝炎病毒和酒精傷害最為常見。對于肝硬化患者的護理，需要注意五個要點。

合理飲食

合理飲食是肝硬化患者在日常護理過程中不可忽視的一個環(huán)節(jié)。通過科學(xué)飲食調(diào)理不但能改善患者營養(yǎng)狀況、增強免疫力，而且能降低肝臟負擔、促進病情穩(wěn)定和康復(fù)。建議肝硬化患者在飲食上以高蛋白、低脂肪、高維生素、易消化為主。

高蛋白食物（如魚肉、瘦肉和豆制品），是肝硬化患者營養(yǎng)的主要來源，能幫助肝臟細胞修復(fù)與再生。

患者盡量少吃高脂肪食物，如肥肉、油炸食品，減輕肝臟代謝負擔。新鮮蔬菜、水果中含有豐富維生素、礦物質(zhì)等，對增強免疫力、抵御疾病侵襲很有幫助。飲食調(diào)理期間，肝硬化患者要注意烹調(diào)方式，以蒸、煮、燜等為宜，忌油炸、燒烤?；颊哌€要保持規(guī)律進食的習(xí)慣，切忌暴飲暴食。此外，患者要根據(jù)情況進行飲食調(diào)整。合并腹水癥狀者，需嚴格限制鈉鹽攝入，緩解腹水癥狀；對消化道出血者，要忌食刺激性食物和硬物，以免出血癥狀惡化。

充分休息

肝硬化患者因肝臟功能下降，體質(zhì)多呈衰弱狀態(tài)。通過合理休息，既能減輕肝臟負擔，促進病情穩(wěn)定和康復(fù)，又能提高生活質(zhì)量。

肝硬化患者要有足夠的睡眠，切忌熬夜、過度勞累。在疾病穩(wěn)定期，患者可以適當做一些輕微的運動，如散步、打太極拳來增強體質(zhì)，但需要避免劇烈運動，以防增加肝臟的負擔。臥床休息期間，肝臟血流量升高有利于功能恢復(fù)，所以，對病情嚴重或并發(fā)癥較多的患者，要絕對臥床休息。此外，肝硬化患者還要注意心理休息，因為長期精神緊張會對肝臟產(chǎn)生不利影響，使病情惡化?；颊咭３中那槭鏁常M量避免焦慮、抑郁等消極情緒刺激，可通過聽歌、看書、冥想放松身心，舒緩壓力。養(yǎng)病期間，患者要注意環(huán)境舒適度，保證室內(nèi)空氣新鮮、氣溫適宜、燈光柔和，避免暴露于有害物質(zhì)與污染環(huán)境中。

心理護理

肝硬化患者不僅在生理上感到疼痛，在心理上也會產(chǎn)生很大壓力。良好的心理護理有利于增強患者免疫力，穩(wěn)定病情，還能改善生活質(zhì)量，增加幸福感和滿足感。

肝硬化患者經(jīng)常會遇到焦慮、抑郁等負面情緒刺激，可能導(dǎo)致病情惡化，而這又會進一步加劇不良情緒，形成惡性循環(huán)。所以，家屬與醫(yī)護人員要給予患者充分的關(guān)懷與支持，協(xié)助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。可通過積極溝通，了解患者的心理需求，從而緩解其心理壓力。同時，患者也應(yīng)學(xué)會自我調(diào)整心態(tài)，可采取參與社交活動、發(fā)展興趣愛好和心理疏導(dǎo)的方法轉(zhuǎn)移注意力和減輕心理壓力。對內(nèi)向、不愛說話的患者，可采用寫日記、繪畫的形式發(fā)泄感情。家屬與醫(yī)護人員進行心理護理時，應(yīng)注意患者的情緒變化，如果發(fā)現(xiàn)存在焦慮、抑郁的情緒傾向，要及時給予心理疏導(dǎo)或者請心理醫(yī)生進行心理輔導(dǎo)。同時，鼓勵患者主動參與到治療過程中，讓患者認識自身的疾病和了解治療方案，提高自我管理能力。

嚴密觀察疾病變化

肝硬化患者因肝臟功能下降，可引發(fā)各種并發(fā)癥，如消化道出血、肝性腦病和肝腎綜合征。這通常預(yù)示病情惡化，甚至威脅生命。因此，嚴密觀察患者病情變化是護理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

家屬與醫(yī)護人員要經(jīng)常為患者做體檢和評價，以觀察疾病的變化。體檢包括體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征監(jiān)測，以及腹部、皮膚和黏膜的觀察。評價包括肝功能、電解質(zhì)和凝血功能的測定，以及對患者主觀感受和精神狀態(tài)的認識。觀察時，家屬與醫(yī)護人員要特別留意患者有無消化道出血征象，如嘔血、黑便。一旦發(fā)現(xiàn)，要立即就診。同時，要注意患者有無肝性腦病表現(xiàn)，如意識障礙、行為異常。對有上述癥狀者，要及時給予針對性治療。此外，家屬與醫(yī)護人員還應(yīng)密切注意患者的日常生活習(xí)慣。如果發(fā)現(xiàn)患者存在酗酒、熬夜等不良習(xí)慣，要及時規(guī)勸和協(xié)助糾正。

皮膚和口腔護理

肝硬化患者的免疫力和抵抗力下降，易出現(xiàn)皮膚與口腔感染，因此皮膚和口腔護理是防止感染和促進肝硬化康復(fù)不可忽視的細節(jié)。

在皮膚護理方面，家屬與醫(yī)護人員要保持患者皮膚清潔、干燥，經(jīng)常給患者洗澡、換衣?lián)Q床單，減少細菌繁殖。在護理過程中，避免摩擦或損傷患者皮膚。對臥床時間較長的患者，要經(jīng)常翻身、按摩壓迫處，防止褥瘡。

在口腔護理方面，肝硬化患者要保持口腔清潔，經(jīng)常刷牙漱口。鑒于患者可能會遭遇牙齦出血等問題，建議選用軟毛牙刷，且刷牙時確保不過度用力。同時，還應(yīng)重視口腔黏膜是否出現(xiàn)改變，一旦發(fā)現(xiàn)潰瘍和炎癥，要及時治療。對生活不能自理者，由家屬與醫(yī)護人員幫助清潔口腔。

肝硬化患者除日常皮膚和口腔護理外，還應(yīng)避免暴露于有害物質(zhì)和環(huán)境污染中，防止對皮膚、口腔產(chǎn)生刺激作用，從而誘發(fā)感染或使病情惡化?；颊咴谌粘Ｉ钪袘?yīng)保持足夠的營養(yǎng)與水分攝入，提高免疫力與抵抗力。另外，肝硬化患者定期做皮膚和口腔專業(yè)檢查不可或缺，能及時發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對皮膚潰瘍、口腔炎癥等問題，避免疾病進一步加重。家屬與醫(yī)護人員要密切關(guān)注患者的身體狀況，發(fā)現(xiàn)有異常情況立即就診，保證患者獲得及時、有效的救治。

預(yù)防感染

肝硬化患者由于免疫力較弱，更容易受到各種病菌的感染。因此，預(yù)防感染是肝硬化護理中不可忽視的一環(huán)?；颊邞?yīng)避免與傳染病患者密切接觸。在公共場所時，佩戴口罩，防止呼吸道感染。保持家庭衛(wèi)生和環(huán)境清潔，包括每日開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通；適時清洗家庭用具和換洗床單、被套等?；颊哌€需注意食品衛(wèi)生，盡量食用煮熟的食品，避免生食；加強自身的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、勤換衣、勤洗衣等，避免交叉污染。

結(jié)束語

肝硬化護理是一項綜合性的工作，涉及飲食、心理、休息、病情觀察諸多方面?；颊吲c家屬要全面理解和把握這些護理要點，主動與醫(yī)生一起制定治療方案。同時，患者應(yīng)保持積極樂觀的態(tài)度，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，努力提升生活質(zhì)量。