異常子宮出血的飲食護(hù)理及注意事項

異常子宮出血是婦科常見的病癥，指與月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度、經(jīng)期出血量中任何一項不符，且來自子宮腔的出血。該疾病主要由內(nèi)分泌失調(diào)、器官功能性疾病 （包含子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌 ）等因素所致，會對女性的身心健康造成嚴(yán)重危害。異常子宮出血不僅限于生育期，也可以發(fā)生在非妊娠女性。根據(jù)出血的時間，可分為經(jīng)間出血、不規(guī)則陰道出血、突破性陰道出血；根據(jù)發(fā)病的急緩，可分為慢性和急性。

常見的異常子宮出血

無排卵性異常子宮出血

青春期女性出現(xiàn)無排卵性異常子宮出血的原因在于下丘腦-垂體-卵巢軸的反饋調(diào)控尚未成熟；絕經(jīng)期女性主要是由于卵巢功能下降所致。

在治療上，出血期首要任務(wù)是迅速止血，并糾正可能存在的貧血狀況，包括使用適當(dāng)?shù)乃幬锘蚴中g(shù)方法控制出血，同時補充鐵劑和其他必要的營養(yǎng)素。一旦出血得到控制，接下來的治療重點是調(diào)整月經(jīng)周期，預(yù)防子宮內(nèi)膜的異常增生和異常子宮出血的復(fù)發(fā)，期間可能需要使用激素療法或其他藥物恢復(fù)正常的月經(jīng)周期。對于有生育要求的患者，治療還應(yīng)包括促排卵治療，即通過促進(jìn)卵巢的正常排卵功能，增加受孕的機(jī)會，且有助于維持正常的月經(jīng)周期和減少異常子宮出血的復(fù)發(fā)。

有排卵性異常子宮出血

異常子宮出血主要是由于黃體功能不足、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落以及子宮內(nèi)膜局部異常引起的。

應(yīng)根據(jù)不同病因進(jìn)行治療。（1）黃體功能不足的治療：促進(jìn)卵泡發(fā)育、促進(jìn)月經(jīng)中期LH峰形成、黃體功能刺激療法、黃體功能補充療法、口服避孕藥。（2）子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的治療：可使用孕激素、促紅細(xì)胞生成素，以及復(fù)方短效口服避孕藥。

子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉主要是因為子宮內(nèi)膜上長出了贅生物，會引起不規(guī)則子宮出血、腹痛、白帶異常等一系列的臨床癥狀。

子宮內(nèi)膜息肉的治療主要有保守治療、宮腔鏡下息肉摘除術(shù)和根治性手術(shù)等。對于息肉較小或癥狀不嚴(yán)重的患者，可以通過定期觀察、藥物治療、調(diào)整生活方式等方式進(jìn)行保守治療。宮腔鏡下息肉摘除術(shù)是治療息肉較大且癥狀明顯，或經(jīng)保守治療效果不佳者的首選。對于40歲以上，息肉有惡變風(fēng)險、多次復(fù)發(fā)且癥狀嚴(yán)重的患者，可以考慮根治性手術(shù)。但根治手術(shù)對身心有很大影響，需要對患者的身體狀況及手術(shù)風(fēng)險進(jìn)行綜合評估。

異常子宮出血的注意事項

（1）服藥安全： 對于需要服用激素治療的患者，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥是確保療效的關(guān)鍵。激素治療通常用于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，控制子宮出血。激素藥物的使用需要精確控制劑量和療程，患者不得隨意停藥或更改用藥方式，否則可能導(dǎo)致不規(guī)則出血等嚴(yán)重后果。除了激素治療，還需聯(lián)合應(yīng)用其他止血藥物。在用藥過程中，密切注意陰道出血的顏色、量和性質(zhì)，觀察患者的心率和血壓等重要指標(biāo)的變化，以了解患者的健康情況。如果出現(xiàn)出血量突然增加、顏色改變等異常情況，及時向醫(yī)生報告。

（2）規(guī)律作息：患者要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，不要熬夜，否則會造成內(nèi)分泌功能失調(diào)，引起子宮出血。

（3）保持良好的心態(tài)：患者一定要學(xué)會調(diào)整心態(tài)，控制好自己的情緒，不要過于緊張和焦慮，否則可能使子宮出血的情況更加嚴(yán)重。

（4）注意衛(wèi)生：出血多時要使用計量型衛(wèi)生墊，以便能準(zhǔn)確估計出血量。出血時，注意做好護(hù)理措施，每日用溫水清洗外陰，勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生墊，避免細(xì)菌感染。陰道擦洗時，動作要輕柔，并觀察陰道流血、排液的情況。患者在治療與恢復(fù)期間，需特別注意個人衛(wèi)生與生活習(xí)慣。為預(yù)防上行感染，應(yīng)禁止盆浴及性生活至少1個月。治療后1周，要前往門診復(fù)查，評估恢復(fù)情況。此后，建議每3個月復(fù)查一次子宮及附件彩超，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理任何潛在問題。若在治療或恢復(fù)過程中出現(xiàn)疼痛、出血加重等任何不適，立即就醫(yī)。

（5）保證休息，避免意外：大量出血可能會導(dǎo)致頭暈、心慌等不適，患者需要臥床休息。起床時動作要緩慢，先在床上坐片刻，無不適后再慢慢站起。起床活動、如廁時要有家屬攙扶、陪同，避免突然體位改變引起跌倒。

異常子宮出血的飲食護(hù)理

（1）改變不良的飲食習(xí)慣：應(yīng)從改變不良的飲食習(xí)慣開始，避免偏食和挑食，以保證身體能夠獲得所需的全部營養(yǎng)。合理的膳食結(jié)構(gòu)有利于保持機(jī)體的正常生理功能，提高免疫能力，促進(jìn)身體康復(fù)。養(yǎng)成按時定量的飲食習(xí)慣。吃飯時細(xì)嚼慢咽，促進(jìn)食物消化和吸收，減少腸胃的負(fù)擔(dān)。根據(jù)身體需要少量多餐。

（2）注意飲食禁忌：飲食以清淡為宜，多吃新鮮的水果和蔬菜。這類食品富含銅、葉酸、維生素C、胡蘿卜素等營養(yǎng)成分，對改善貧血及止血有一定的幫助。此外，可適當(dāng)多食用黑豆、黑芝麻、紅棗、桂圓等補血食物；少吃辣椒、胡椒、蔥、蒜、姜、酒等刺激性較強(qiáng)的食物，以免出血更嚴(yán)重。

（3）特殊飲食：經(jīng)量過多、經(jīng)期延長會引起貧血，因此要注意補充富含蛋白質(zhì)和鐵的食物，同時避免攝入可能干擾鐵吸收的食品或飲料。高脂肪、堿性食品和含單寧酸的食物對鐵的吸收有一定的影響，包括濃茶、咖啡、豆奶等。

適宜異常子宮出血患者的食物

富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物

（1）雞蛋：雞蛋不僅含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，還富含維生素D、B族維生素，以及鐵、鋅等礦物質(zhì)，對恢復(fù)體力非常有益。

（2）瘦肉：瘦肉尤其是紅肉（如牛肉），含有易于人體吸收的血紅素鐵，對于治療缺鐵性貧血特別有效。

內(nèi)臟類食品

（1）豬肝：豬肝是補充鐵質(zhì)的極佳選擇，同時也能提供大量的維生素A和其他必需的微量元素。

（2）動物肝臟：動物肝臟同樣富含鐵質(zhì)，可以作為日常飲食的一部分來幫助緩解貧血癥狀。

海產(chǎn)品

（1）海帶：雖然直接含鐵量不高，但能促進(jìn)腸胃蠕動，幫助身體更好地吸收食物中的鐵質(zhì)。

（2）其他海鮮：比如蝦、貝類等，含有豐富的蛋白質(zhì)，也是良好的鐵源。