可視化健康教育在口腔正畸患者牙周健康改善中的應(yīng)用評價

摘要：目的 探討可視化健康教育在口腔正畸患者牙周健康改善中的應(yīng)用效果。方法 選取2023年1～12月醫(yī)院收治的84例口腔正畸患者為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為A組和B組各42例。A組予以常規(guī)護(hù)理，B組在A組基礎(chǔ)上予以可視化健康教育，比較兩組健康知識掌握度、遵醫(yī)行為及牙周健康程度。結(jié)果 干預(yù)前兩組健康知識掌握度評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后B組飲食禁忌、刷牙方法、突發(fā)狀況處理、種植釘護(hù)理方法等健康知識評分均高于A組（P＜0.05）；B組遵醫(yī)性高于A組（P＜0.05）；干預(yù)前兩組牙周健康指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后B組菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)均低于A組（P＜0.05）。結(jié)論 可視化健康教育可有效提高口腔正畸患者健康知識掌握度及遵醫(yī)率，改善牙周狀態(tài)，臨床應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：口腔正畸；可視化健康教育；菌斑指數(shù)；牙齦指數(shù)；齦溝出血指數(shù)

口腔正畸是臨床矯正牙齒、解除錯畸形的主要治療方式，通過矯正調(diào)整牙齒與頜面骨之間的形態(tài)和功能并取得新的平衡、協(xié)調(diào)，達(dá)到美觀、平衡、穩(wěn)定的效果[1]。但口腔正畸治療過程較長，一般在2年左右，其間若患者缺乏自我護(hù)理管理意識，很容易因口腔清潔不佳引起發(fā)齲齒、牙周炎等問題，從而增加患者痛苦，影響治療效果[2]。因此，口腔正畸治療期間需給予患者有效的健康教育，增強(qiáng)健康意識，使其逐步養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，保障治療效果。常規(guī)健康教育多以健康指導(dǎo)手冊、口頭宣教等為主，方法較簡單，對維持長期遵醫(yī)率效果相對有限?？梢暬】到逃咐每破找曨l資料、多媒體圖文資料等將傳統(tǒng)宣教資料可視化處理，降低患者對健康宣教內(nèi)容的理解難度，使其更容易掌握口腔相關(guān)知識[3]。本研究旨在探討可視化健康教育在口腔正畸患者牙周健康改善中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2023年1～12月醫(yī)院收治的84例口腔正畸患者為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為A組和B組各42例。A組男24例，女18例；年齡12～23歲，平均年齡（16.24±2.15）歲。B組男23例，女19例；年齡11～24歲，平均年齡（16.33±2.07）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：首次接受口腔正畸治療；年齡≥11周歲；臨床資料完整；無嚴(yán)重器質(zhì)性病變；患者自身及家屬均對研究有全面的了解，知情本研究并自愿簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并凝血功能障礙或傳染性疾病；精神或認(rèn)知異常，無法進(jìn)行正常溝通交流。

1.2 方法

1.2.1 A組予以常規(guī)護(hù)理

（1）常規(guī)健康宣教：向患者發(fā)放健康手冊，其中內(nèi)容包括口腔正畸治療常見問題、日常生活事項等?？谇徽委熐?，護(hù)理人員運用通俗易懂的話語為患者介紹正畸治療原理、預(yù)期效果、可能出現(xiàn)的問題等，耐心解答患者及家屬的疑問。

（2）自我護(hù)理指導(dǎo)：叮囑患者餐后及時漱口，正確使用牙線與牙簽，避免食物殘留滋生細(xì)菌；保持良好的飲食習(xí)慣，維持正畸效果和口腔健康，盡量食用柔軟、易于消化、清淡食物，初期不適癥狀緩解后可逐漸恢復(fù)正常飲食，但應(yīng)避免食用甘蔗、排骨、螃蟹、冰棍、雞腿、牛肉干等需大量咀嚼的食物，以免矯治器松動、弓絲變形，用餐后立即刷牙或漱口，建議多吃一些鈣、磷、蛋白含量較高的食物，養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣。

（3）心理護(hù)理：對患者展開積極的心理護(hù)理，列舉一些治療成功病例，讓患者觀看正畸治療前后具體模型，增強(qiáng)其治療信心。告知患者治療早期有輕微疼痛感屬正?，F(xiàn)象，無需過度恐慌。適時給予患者鼓勵，引導(dǎo)正確看待正畸治療，減輕心理壓力，保持平和的心態(tài)。

（4）隨訪：定期對患者進(jìn)行電話隨訪，了解口腔衛(wèi)生管理情況，督促其養(yǎng)成科學(xué)健康的行為習(xí)慣，若有任何不適及時就醫(yī)。

1.2.1 B組在A組基礎(chǔ)上予以可視化健康教育

（1）查找可視化宣教資料：在短視頻平臺以“正畸治療”“牙周狀態(tài)”“自我護(hù)理”等為關(guān)鍵詞搜索相關(guān)視頻資料，視頻選取標(biāo)準(zhǔn)以動畫演示、宣教內(nèi)容清晰簡潔等為主。

（2）準(zhǔn)備醫(yī)院實際案例資料：選擇正畸治療配合且預(yù)后良好患者為對象，征得同意后拍攝其正畸治療方案、治療后自我護(hù)理相關(guān)照片，以照片配文字的方式制作PPT，作為宣教材料。

（3）宣教方法：入院后給予患者一對一宣教，利用患者手機(jī)、醫(yī)院平板等設(shè)備指導(dǎo)其主動觀看相關(guān)科普短視頻，及時給予答疑解惑宣教疑問點通過協(xié)助查找相關(guān)補充科普資料或主動答疑方法滿足其認(rèn)知需求。組織健康教育會，播放宣教PPT，護(hù)理人員講解其中要點，利用實際案例進(jìn)一步提升患者遵醫(yī)率及日常自我護(hù)理能力。指導(dǎo)患者關(guān)注科室微信公賬號，加入微信交流群，醫(yī)護(hù)人員不定期在群內(nèi)發(fā)布宣教視頻、圖文等，包括飲食方案、口腔清潔方法、漱口水選擇原則等內(nèi)容，與患者建立微信聯(lián)系，為患者日常自我護(hù)理提供循證護(hù)理支持。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組健康知識掌握程度：于干預(yù)前及干預(yù)3個月后采用醫(yī)院自制健康知識調(diào)查問卷評估，包括飲食禁忌、刷牙方法、突發(fā)狀況處理及種植釘護(hù)理方法等內(nèi)容，每項0～25分，評分越高表明患者健康知識掌握程度越高。（2）比較兩組遵醫(yī)行為：患者可嚴(yán)格遵照醫(yī)囑科學(xué)飲食，做好口腔衛(wèi)生管理，定期進(jìn)行復(fù)查，為完全遵從；患者偶有食用過酸、過硬食物，忘記刷牙、漱口等行為，為部分遵從；患者口腔衛(wèi)生習(xí)慣較差，經(jīng)常有食用過酸、過硬食物，未按時復(fù)查等行為，為不遵從。遵醫(yī)性=完全遵從+部分遵從。（3）比較兩組牙周健康：菌斑指數(shù)（0～3分）、牙齦指數(shù)（0～4分）、齦溝出血指數(shù)（0～5分），評分越低患者牙周健康程度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組健康知識掌握程度比較

干預(yù)前兩組健康知識掌握程度評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后B組飲食禁忌、刷牙方法、突發(fā)狀況處理、種植釘護(hù)理方法等健康知識評分均高于A組（P＜0.05）。

2.2 兩組遵醫(yī)行為比較

B組遵醫(yī)性為95.24%，高于A組遵醫(yī)性80.95%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組牙周健康指標(biāo)比較

干預(yù)前兩組牙周健康指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后B組菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)均低于A組（P＜0.05）。

3討論

隨著生活質(zhì)量的提高，人們對口腔健康重視度逐漸增強(qiáng)，越來越多的患者選擇通過正畸治療恢復(fù)頜面美觀性，改善咀嚼、發(fā)音功能[4]。正畸治療期間，患者需持續(xù)佩戴矯治器，其特殊構(gòu)造很容易造成食物堆積，進(jìn)而滋生大量細(xì)菌，引起牙釉質(zhì)脫礦、牙周炎等口腔問題，引起患者不適，影響正畸治療效果[5]。因此，如何加強(qiáng)健康教育指導(dǎo)，提升患者遵醫(yī)行為，協(xié)助患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣為研究重點。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后B組飲食禁忌、刷牙方法、突發(fā)狀況處理、種植釘護(hù)理方法等健康知識評分均高于A組（P＜0.05）；B組遵醫(yī)率高于A組（P＜0.05）；干預(yù)后B組菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)均低于A組（P＜0.05）。說明可視化健康教育能有效提升患者相關(guān)健康知識水平及遵醫(yī)率，保障正畸治療效果，改善牙周健康?？梢暬】到逃ㄟ^科普短視頻、案例PPT將文字宣教抽象記憶轉(zhuǎn)化為形象記憶，降低健康宣教難度，加深患者對相關(guān)健康知識的認(rèn)知能力，利用醫(yī)院實際案例制作PPT可發(fā)揮同伴支持作用，增強(qiáng)患者治療及日常自我護(hù)理信心，改善其遵醫(yī)行為[6～7]。在此基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者關(guān)注科室微信公眾號，建立微信聯(lián)系，通過公眾號推送相關(guān)科普內(nèi)容，通過微信一對一推送日常自我護(hù)理視頻或圖文，使患者長時間保持良好的自我護(hù)理能力，持續(xù)提升其健康知識掌握度，促進(jìn)口腔健康[8]。

綜上所述，可視化健康教育可有效提高口腔正畸患者健康知識掌握度及遵醫(yī)率，改善牙周狀態(tài)，臨床應(yīng)用效果顯著。

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