胎兒唇裂的超聲診斷與分析

唇裂（包括腭裂）是常規(guī)監(jiān)測(cè)的先天性畸形，以上唇為主，偏向人中一側(cè)，部分胎兒雙側(cè)唇裂，會(huì)對(duì)孩子今后的生活產(chǎn)生巨大影響。

胎兒唇裂是怎么引起的

唇裂屬于先天性畸形，一般是多種因素引起的。其中，遺傳是引發(fā)唇裂的主要因素，比如染色體異常和基因突變。有些孕婦在懷孕期間接觸到化學(xué)物質(zhì)、輻射、某些藥物及病毒，從而增加胎兒唇裂的風(fēng)險(xiǎn)。如果孕期缺乏營(yíng)養(yǎng)元素，包括葉酸及維生素B12，也易引起胎兒唇裂。

產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)唇裂怎么辦

產(chǎn)檢是守護(hù)胎兒健康的重要手段。如果在產(chǎn)檢過(guò)程中，孕婦被告知胎兒可能疑似唇裂，往往比較慌亂，擔(dān)心無(wú)法治療。其實(shí)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)環(huán)境下，唇裂并非無(wú)法攻克，可通過(guò)手術(shù)，恢復(fù)唇部的正常形態(tài)和功能。

超聲如何發(fā)現(xiàn)胎兒唇裂

超聲技術(shù)是利用聲波反射原理，將探頭對(duì)準(zhǔn)孕婦腹部后發(fā)出聲波，穿透腹壁組織，達(dá)到胎兒的位置，聲波遇到胎兒不同組織及器官會(huì)發(fā)生反射，被探頭接收，并在顯示屏上轉(zhuǎn)化為圖像。超聲掃描期間，對(duì)于發(fā)育正常的胎兒，聲波反射圖像是上唇連續(xù)、光滑線，如同緊閉大門。如胎兒有唇裂，光滑的線有中斷跡象，如同一條裂縫。

孕早期是初步篩查的重要階段，盡管胎兒非常小，但超聲檢查已經(jīng)可以發(fā)揮比較大的作用。在這個(gè)階段，需觀察腭線評(píng)估是否有唇腭裂風(fēng)險(xiǎn)。正常的腭線在超聲上是強(qiáng)回聲、連續(xù)性，自胎兒上頜骨向后延續(xù)，并分離鼻腔及口腔。如果腭線有裂縫，前部缺失或者變細(xì)，提示胎兒有唇腭隱患。

進(jìn)入孕中期，胎兒的發(fā)育不斷成熟，口唇結(jié)構(gòu)清晰，也是超聲檢查的重要時(shí)期。單側(cè)唇裂在超聲掃描中可見(jiàn)病變位置連續(xù)中斷，斷端回聲強(qiáng)化，也可見(jiàn)到鼻腔向一側(cè)偏，鼻孔及唇裂位置聯(lián)通。雙側(cè)唇裂一般是上唇左右裂開(kāi)，中間位置懸掛兩個(gè)鼻孔間，中央型唇裂缺損范圍比較大，出現(xiàn)鼻部畸形。在孕22周掃描期間，發(fā)現(xiàn)胎兒上唇缺損較大，可能是鼻部畸形。發(fā)現(xiàn)此類情況要進(jìn)一步確診，盡早做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。

在孕晚期，胎兒的體積會(huì)增加，活動(dòng)空間隨之減小，超聲檢查的重點(diǎn)是評(píng)估唇裂程度，觀察唇部機(jī)牙槽突出情況，為分娩方式選擇提供依據(jù)。醫(yī)生應(yīng)觀察唇裂長(zhǎng)度、寬度，判斷胎兒出生后是否會(huì)影響到吸吮及吞咽功能。如果唇裂頗為嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)提前與兒科等科室聯(lián)系，制定緊急治療方案。

超聲檢查的注意事項(xiàng)

唇裂檢查期間，孕婦無(wú)需空腹，但孕婦需要適度的憋尿，充盈膀胱可排擠腸道，為聲波開(kāi)辟檢測(cè)路徑，使胎兒面部更為清晰。檢查當(dāng)天，建議穿戴寬松，便于醫(yī)生移動(dòng)探頭。放松情緒，不要太過(guò)緊張，以免胎兒躁動(dòng)不安，無(wú)法捕捉清晰的圖像。此外，超聲檢查時(shí)，孕婦要積極配合，醫(yī)生會(huì)涂抹耦合劑，貼合腹部掃描，從而獲取精準(zhǔn)的圖像。

結(jié)束語(yǔ)

總而言之，通過(guò)超聲掃描可獲取胎兒面部圖像，根據(jù)不同孕周，判斷胎兒是否存在唇裂。