隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會的進步,各種急危重癥患者的救治成為醫(yī)療領(lǐng)域的重要挑戰(zhàn)。綜合重癥護理作為針對重癥患者的特殊護理模式應(yīng)運而生,它整合了多學(xué)科知識與技能,為危重癥患者提供全面、系統(tǒng)且持續(xù)的護理服務(wù),在現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域中占據(jù)不可替代的地位。
綜合重癥護理的內(nèi)容
嚴(yán)密監(jiān)測生命體征
重癥患者任何微小的生命體征波動都可能預(yù)示著病情的惡化或好轉(zhuǎn)。例如,對于心臟術(shù)后的患者,持續(xù)的心電監(jiān)護能夠及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況,以便醫(yī)護人員迅速采取措施進行干預(yù),防止心搏驟停等嚴(yán)重后果的發(fā)生。
多器官功能支持
重癥患者往往存在多器官功能障礙。為此,護理人員需要協(xié)助醫(yī)生進行呼吸支持,如正確使用呼吸機,并根據(jù)患者血氣分析結(jié)果調(diào)整參數(shù)。進行循環(huán)支持,包括準(zhǔn)確記錄液體出入量,合理調(diào)節(jié)血管活性藥物的滴速,以維持血壓穩(wěn)定。對腎功能不全患者,會密切觀察尿量及尿色變化,配合進行血液透析等腎臟替代治療的護理工作,盡可能維持各器官功能的穩(wěn)定。
并發(fā)癥預(yù)防與處理
護理人員通過定時為患者翻身、拍背、吸痰,指導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉,使用氣墊床等措施,可有效預(yù)防肺部感染和壓瘡的發(fā)生。同時,密切觀察患者下肢皮膚溫度、顏色、腫脹程度等,及時發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓跡象,并配合醫(yī)生進行抗凝等治療,降低并發(fā)癥對患者預(yù)后的不良影響。
心理護理
心理護理是綜合重癥護理的重要內(nèi)容。護理人員通過與患者的耐心溝通,給予安慰、鼓勵和心理支持,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護理人員在關(guān)注患者的同時,也要為家屬提供支持,如及時向家屬通報患者的病情變化、治療進展和預(yù)后情況,解答家屬的疑問,給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo),幫助家屬更好地應(yīng)對,促使其在患者康復(fù)過程中發(fā)揮積極的配合作用。
綜合重癥護理的重要性體現(xiàn)
挽救重癥患者生命
對于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、重癥感染、多器官功能衰竭等患者,及時且有效的護理干預(yù)能夠為患者爭取寶貴的搶救時間,大大提高生存率。
提高重癥患者生存質(zhì)量
綜合重癥護理不僅僅限于挽救患者生命,還注重生存質(zhì)量的提升。在患者病情穩(wěn)定后,護理人員會積極開展康復(fù)護理工作。如氣管切開的患者,需要做好氣道護理和發(fā)聲功能訓(xùn)練,幫助其盡可能恢復(fù)正常的生理功能和生活自理能力,減少因重癥疾病導(dǎo)致的殘疾和長期依賴他人護理的情況,從而更好地回歸家庭和社會。
促進重癥患者康復(fù)進程
在ICU期間,持續(xù)的護理評估和干預(yù)能夠及時發(fā)現(xiàn)康復(fù)過程中的問題,并及時采取解決措施,如營養(yǎng)支持的調(diào)整、傷口愈合情況的觀察等。確?;颊叩目祻?fù)進程順利進行,縮短住院時間,減輕患者家庭和社會的醫(yī)療負擔(dān)。
對醫(yī)療體系的積極影響
綜合重癥護理的發(fā)展推動了整個醫(yī)療體系的進步,促進了多學(xué)科協(xié)作模式的形成和完善,使醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師等不同專業(yè)人員能夠在重癥患者的救治過程中密切配合,發(fā)揮各自專業(yè)優(yōu)勢。同時,也促使醫(yī)院在設(shè)備配置、人員培訓(xùn)、質(zhì)量管理等方面不斷優(yōu)化,提高了醫(yī)院整體的醫(yī)療服務(wù)水平和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。